인지 기능 연구

신경 학자의 임상 실습에서인지 기능의 평가는 방향, 주의력, 기억력, 계산력, 말하기, 쓰기, 독서, 실습, 영적기의 연구를 포함합니다.

오리엔테이션

자신의 성격, 장소, 시간 및 현재 상황에서 자신의 방향을 결정할 수있는 환자의 능력에 대한 연구는 자신의 의식 상태에 대한 평가와 병행하여 수행됩니다.

• 자기 방향 : 환자에게 그들의 이름, 주소, 직업, 결혼 상태를 제공하도록 요청하십시오.
• 장소에서의 오리엔테이션 : 환자에게 그가 지금 어디에 있는지 (시, 의료 시설의 이름, 층)와 그가 여기 (병원, 도보로)에 도착한 방법을 말하도록 요청하십시오.
• 현재의 오리엔테이션 : 환자에게 현재 날짜 (일, 월, 년), 요일, 시간을 명하게하십시오. 가장 가까운 접근 일 또는 지난 휴일 날짜를 요청할 수 있습니다.

환자의 정신 기능에 대한 추가 조사는 환자가 명확한 의식을 가지고 있으며 지시 사항과 그에 대한 질문을 이해할 수있는 경우 수행됩니다.

주의

인간의주의로는 어느 시점에서든 자극 효과의 많은 측면과 선택성을 보장하는 비특이적 요소, 일반적으로 모든 정신적 과정의 선택성을 이해하는 능력으로 이해됩니다. 신경 학자들은 종종이 용어를 특정 감각 자극에 초점을 맞추어 다른 사람과 구별하는 능력을 나타냅니다. 주의 집중, 한 자극에서 다른 자극으로주의 전환, 주의력 유지 (피로의 징후없이 작업을 완료하는 데 필요)를 구별하는 것이 허용됩니다. 이러한 프로세스는 임의적이거나 비자 발적 일 수 있습니다.

주의 집중력과 집중력은 치매의 영향을 덜받는 급성 혼란 상태에서 대략 위반되며, 일반적으로 뇌의 병변에 의해 방해받지 않습니다. 농도는 일련의 숫자를 반복하는 환자의 요청에 의해 확인되고, 또는 다른 문자와 임의 교대에서 종이에 기록 된 특정 문자 말소 약간의 시간을 위해 (증명 시험 소위). 일반적으로 수험생은 연구원에게 5-7 자릿수를 올바르게 반복하고 원하는 문자를 오류없이 지 웁니다. 또한 주의력을 평가하기 위해 환자에게 직접 및 역순으로 최대 10 개를 셀 수 있습니다. 요일을 나열하고, 연월을 직접 및 역순으로 나열합니다. "물고기"라는 단어를 알파벳순으로 배열하거나 단어를 역순으로 발음하십시오. 이름에서 임의의 순서로 소리가 필요한 것 등을 알려줄 때 알려줍니다.

또한보십시오 :  확산 된주의의 증후군

[1], [2], [3], [4],

메모리

" 기억 " 이라는 용어 는인지 활동의 과정을 말하며, 3 가지 구성 요소가 구별된다 : 정보의 획득과 코딩 (암기); 저장 (보존, 유지) 및 재생 (추출).

임시 기억 조직의 개념에 따라 즉각적 (순간적, 감각적), 단기 (일하는) 장기적으로 다음과 같은 유형이 구별됩니다.

• 즉각적인 기억력을 평가하는 검사는 주의력을 평가하기위한 표본과 유사하며 이전에 암기하지 않은 일련의 숫자 또는 단어를 환자가 즉시 재생산하는 것을 포함합니다. 예를 들어, 의사에게 다음과 같은 일련의 수치를 반복하도록 요청하십시오 (그들은 천천히 그리고 분명하게 발음되어야합니다) : 4-7-9, 5-8-2-1, 9-2-6-8-3, 7-5-1- 9-4-6, 1-8-5-9-3-6-7, 9-3-8-2-5-1-4-7. 그런 다음 일련의 그림을 반복하여 이전에 호출 한 순서와 반대 순서로 명명합니다. 일반적으로 평범한 지능을 지닌 건강한 성인은 똑같은 순서로 7 자리 숫자를, 역순으로 5 자리수를 쉽게 재현 할 수 있습니다. 또한 환자에게 논리적으로 서로 관련이없는 세 가지 제목 (예 : '테이블로드 램프')의 이름을 지정하고이 단어를 즉시 반복하도록 요청할 수 있습니다.
• 단기 기억력을 평가하기 위해 환자가 새로운 자료를 학습하고 새로 학습 된 정보를 기억하는 능력을 검사합니다. 다음 테스트를 사용하여 언어 및 비언어적 (시각적) 메모리를 확인하십시오.
  • 수험생에게 아침 식사로 무엇을 먹었는지 기재하도록 요청하십시오.
  • 환자에게 그의 이름과 후원자를 부르십시오 (그가 전에 그들을 모르는 경우에) 그리고 잠시 후에 반복하도록 요구하십시오.
  • 환자에게 세 가지 간단한 단어 (예 : 이름, 시간, 옷을 나타냄)를 말하고 즉시 반복하도록 요청하십시오. 환자가 실수를했다면 세 단어를 모두 정확하게 호출 할 때까지 시도가 반복됩니다 (시도 횟수가 기록됨). 3 분 후,이 세 단어를 회상하라.
  • 환자가 그 문장을 기억하도록 권유하십시오. 천천히 그리고 명확하게 어구를 크게 읽고 환자에게 그것을 반복하도록 부탁하십시오. 그가 실수를했다면 환자가 그 일에 대처할 수있을 때까지 시도가 반복됩니다. 시도 횟수가 기록됩니다. 그것은 짧은 문구를 재생하는 환자를 제공하는 것도 가능하다 환자가 먼저 다음 예를 들어, 두 번째 이후부터 시작 소리를 반복 (의사를 추가 : "하나 개의 특별한 마스터", "두 좋은 야생 고슴도치", "세 가지 두께의 조용한 거미", "네 거북이 환자가 제대로 좋은 기억으로 간주 될 수있는 처음 네 개의 어구를 반복하는 경우 ", 두개골 크랭크 긁힌"5 메추라기 좋은 노래, 꽉 식사를 "..
  • 그들은 환자에게 여러 가지 물건이 묘사 된 그림을 보여주고, 그 그림을 기억하게합니다. 그 다음 그림을 제거하고, 이들 객체를 나열하고 오류의 수를 기록하도록 제안합니다. 또한 여러 개체를 묘사 한 그림을 표시 한 다음 수 피자에게 다른 이미지 세트에서 이러한 개체를 찾도록 요청할 수도 있습니다.
• 장기 기억은 환자에게 자서전 적, 역사적, 문화적 사건에 대해 질문함으로써 평가됩니다 (구체적인 질문은 예상되는 교육 수준에 따라 다릅니다). 예를 들면, 당신은 그에게 그의 출생의 날짜와 장소를 말하도록 초대 할 수 있습니다; 연구 장소; 첫 번째 선생님의 이름; 결혼 / 결혼 날짜; 부모, 배우자, 자녀 및 그들의 생일 날자의 이름; 국가 대통령의 이름; 잘 알려진 역사적 날짜 (위대한 애국 전쟁의 시작과 끝); 러시아의 주요 강과 도시의 이름.

읽기 :  메모리 오작동

계산 중

유기 뇌 손상 환자에서 발생하는 세고 계산 작업의 위반은 "acalculia"라는 용어로 지정됩니다. 1 차 (특정) acalculia는 뇌 기능의 다른 질환이없는 경우 발생하며 숫자, 내부 구성 및 퇴원 구조에 대한 아이디어를 위반하여 나타납니다. 이차 (비 특이성) 점액은 숫자와 숫자를 나타내는 단어의 인식 장애 또는 행동 프로그램의 개발 장애와 관련이 있습니다.

임상 신경계에서 계정 평가는 대개 산술 연산을 수행하고 간단한 산술 문제를 해결하는 작업으로 제한됩니다.

• 직렬 계정 : 직렬 뺄셈 100 일곱을 수행하기 위해 환자를 요청 (100 일곱 빼기, 다음 순차적으로 균형에서 일곱 여전히 3 ~ 5 회 빼기), 또는 30주의 오류의 수와는 작업을 수행하기 위해 환자 걸리는 시간 중 세. 검사에서의 오류는 acalculia뿐만 아니라주의 집중의 장애뿐만 아니라 무관심이나 우울증에서도 관찰 될 수 있습니다.
• 환자가 이러한 문제를 푸는 데 있어인지 기능 을 침해 하면 추가, 뺄셈, 곱셈, 나눗셈이라는 간단한 문제가 제공됩니다. 예를 들어, 배를 10 루블로 살 수있는 정도를 계산하거나, 한 배에 3 루블이 든다거나 변경 사항이 남아있는 수량이 얼마인지 등 계산 작업을 통해 일상적인 작업에 대한 솔루션을 제공 할 수 있습니다.

일반화 및 추상 능력

비교, 일반화, 추상화 능력은 판단의 형성, 계획은 정신 활동과 행동의 다른 모든 분야의 자율 규제와 관련된 사람의 소위 "임원"정신 기능에 관한 것이다. 집행 기능 (등. 예를 들어, 충동 성, 제한 추상적 인 사고)의 다양한 질환이 가장 중요의 진단은 집행 기능 장애의 유형의 정의에 부착하고, 자신의 심각도를 평가하지 않습니다 때문에에, 온화한 형태와 건강한 사람 가능하다. 신경 실습에서는 실행 기능을 평가하는 데 가장 간단한 테스트 만 사용됩니다. 검사 할 때 환자의 병전 기능에 대한 정보를 얻는 것이 중요합니다. 등 "필드 왁스의 세포에서 날아 조공에 대한 벌", "이리 같은 식욕", - 환자들은 몇 가지 잘 알려진 은유와 말 ( "황금의 손"의 의미 "라고 우물에 침을하지 않는다", "예정에 느리고 꾸준한 승리"를 설명하도록 요청 ), 개체 (사과와 오렌지, 말과 개, 강과 운하 등) 간의 유사점과 차이점을 찾을 수 있습니다.

[5], [6]

연설

환자와 이야기 할 때, 그는 그에게 연설 된 연설 (연설의 감각적 부분)을 어떻게 이해하고 그것을 재현합니다 (운동의 일부분인지). 언어 장애는 임상 신경학에서 가장 어려운 문제 중 하나이며, 신경 학자뿐만 아니라 신경 심리학자, 언어 치료사에 의해서도 검사됩니다. 아래에서는 국소 진단에 도움이 되는 언어 장애 의 주요 쟁점 만 고려합니다 .

연설은 뇌의 국소 병변에서의 다른 상위 뇌 기능 또는 치매의인지 영역에서의 다른 장애와 동시에 상대적으로 고립 될 수 있습니다. 실어증 - 이미 형성된 음성의 위반 발생시 지배적 반구 (우완의 좌측)의 피질 인접 피질 영역의 국소 병변 및 청각의 기본 형태의 보존의 스피치 활동의 다양한 형태의 전신성 장애이다 보컬 장치의 움직임 (즉, 음성 근육 마비없이 인 - 언어, 후두, 호흡기 근육).

고전 모터 실어증 (브로카 실어증)이 지배적 인 반구 감각 실어증 (베르 니케 실어증)의 전두 이랑의 후방 영역 병변 발생 - 지배적 반구의 측두 이랑의 중간 및 후방 영역의 패배. 모터 실어증은 연설의 모든 종류 (자연 연설, 반복, 자동 음성)뿐만 아니라, 편지, 비교적 완전한 구어체와 문어체 언어의 이해를 위반했을 때. 감각 실어증 베르 니케 이해 연설, 쓰기뿐만 아니라 환자의 자신의 구어체와 문어체 언어로 고통합니다.

신경 실제로, 음성 장애는 자연과 자동 음성, 반복, 객체를 명명 연설을 이해, 읽기, 쓰기의 평가에 진단된다. 이 연구는 언어 장애 환자에게서 시행됩니다. 환자의 검사를하는 동안, 즉, - 오른 손잡이 또는 왼손잡이, 그가 발견하기 위해 반구의 지배력을 결정하는 것이 중요하다. 여기에서 또, 신경 과학자에있어서, 좌반구는 추상적 추론 언어 단어를 매개 논리 및 분석 기능의 기능을 제공하는 것을들 수있다. (오른 손잡이) 왼쪽 반구의 기능을 지배하는 사람들은, 이론에 매료되어, 목적, 이벤트, 모터 활동을 예측할 수. 뇌의 오른쪽 반구의 기능 지배력을 가진 환자에서 (왼손잡이) 명상과 기억, 언어의 정서적 색상, 음악 귀에 콘크리트 사고, 느림과 말 없음, 경향에 의해 지배된다. 다음의 시험을 이용하여 반구 지배력을 명확히하기 : 지배적 눈 결정 양안에성에 손 접는 정의 가슴 aplodirovaniya 진동 다리 손 동력계 주먹 폴딩 ( "나폴레옹 자세") 압축력 등 오른손 지배적 눈 우측. 성에서 손을 접는하여 오른손의 엄지 손가락이 aplodirovanii 더 활성화되어, 오른쪽이 강한, 상단에, 위에 가슴에 손을 접었을 때 오른쪽 팔, 오른쪽 다리의 돌격을 전환 아야, 왼손잡이들에게. 종종 오른손과 왼손의 기능적 능력의 융합을 관찰하십시오 (양 손질).

• 환자를 만날 때 자발적인 연설이 시작되어 "당신의 이름은 무엇입니까?", "당신은 누구를 위해 일하고 있습니까?", "무엇이 당신을 괴롭 히나요?"등의 질문에 다음과 같은 장애에주의를 기울여야합니다.
  • 음성의 속도와 리듬의 변화. 느려지거나 간헐적 인 말 또는 반대로 가속이나 멈춤의 어려움에서 나타납니다.
  • 선율 연설 위반 (disprosodiya) : 단조롭거나, 표현력이 부족하거나 "가짜"악센트를 획득 할 수 있습니다.
  • 음성 억제 (말하기 생산이 완전히 부재하고 음성 통신을 시도 함).
  • 자동 기능 ( "구두 색전")의 존재는 - 자주, 무의식적으로 그리고 부적절하게 간단한 단어 나 느낌표 (느낌표, 인사말, 이름 등)를 사용하여 제거에 가장 저항했습니다.
• 억압 ( "붙어", 이미 발음 된 음절 또는 구두로 의사 소통하려고 할 때 발생하는 단어의 반복).
• 개체의 이름을 지정할 때 단어를 선택하는 데 어려움이 있습니다. 환자의 연설은 우유부단하며, 일시 중지가 많으며 대체 성질의 많은 설명 문구와 단어를 포함합니다 (예 : "음, 어떻게 그곳에 있나 ...").
• Paraphasia, 즉, 단어를 발음하는 실수. 그들은 음운 paraphasia (관절 운동 단순화로 인해 음소의 부적절한 생산을 구분합니다 : 예를 들어, "가게"라는 단어 대신 환자는 "zimin"이라고 발음합니다.); 옆 paraphasia (다른 사람 에의 한 어떤 소리의 보충, 소리 또는 기원 장소에서 유사한, 예를 들면, "hummock"- "신장"); 구두 paraphasia (의미에서 그것을 연상시키는 다른 한 문장에 한 단어의 대체).
• 신학 (Neologisms) (환자가 말로 사용하는 언어 형성. 비록 그가 말하는 언어에는 그런 단어가 없습니다.)
• 문법론 및 paragrammatisms. 문법주의는 문장에서 문법 규칙을 위반하는 것입니다. 문장의 단어가 서로 일치하지 않고 구문 구조 (보조 단어, 연결 기호 등)가 축소되고 단순화되지만 전송 된 메시지의 일반적인 의미는 이해할 수 있습니다. 문장에서 paragrammatizmah 단어가 공식적으로 충분히 구문 구조를 동의하지만, 문장의 일반적인 의미는 사물과 사건의 실제 관계를 반영하지 않는 경우 (예를 들어, "유월 안에 건조 건초 농민") 전송 된 정보를 이해의 결과로는 불가능합니다.
• Echolalia (의사 또는 그 조합이 발음하는 단어의 자발적인 반복).
• 자동 음성을 평가하기 위해 환자는 1에서 10까지 셀 수 있도록 제안하고 요일, 월 등을 나열합니다.
  • 음성을 반복 할 수있는 능력을 평가하기 위해, 환자는 의사가 자음과 모음 ( "A", "O", "I", "U", "B", "D", "K", "C"후에 반복하도록 요청 등), 반대 음소 (입술 - B / N, apicals - t / D, H / C), 낱말 ( "집", "화면", "고양이", "신음", "코끼리", "골 ","팬 ","국자 ","난파선 ","협력 ", 등), 일련의 단어 ("집, 숲, 참나무, ""연필, 빵 나무 "), 문구 ("소녀는 차를 마신다 ","소년이 놀고있다 "), 혀가 뒤 틀린다 ("잔디 위, 잔디 위에, 장작 ").
  • 환자가 시계, 펜, 튜닝 포크, 손전등, 종이, 신체 부위 등의 객체를 호출하면 객체의 이름 지정 기능이 평가됩니다.
• 구두 음성의 이해를 평가하기 위해 다음 테스트가 사용됩니다.
  • 단어의 의미를 이해하기 : 물체의 이름을 짓고 (망치, 창문, 문) 환자에게 방이나 그림에 그것을 나타내도록 요청하십시오.
  • 구두 지시 사항을 이해 : 오른쪽 손의 손가락을, "나에게 왼손보기"(두살 및 3 요소 설정, 원 -의 시리즈를 수행하는 환자에게 "왼손을 올리고 그의 오른쪽 귀에 손의 손가락을 터치" "왼쪽 손을 들어 터치 귀, 동시에 혀를 내밀다 "). 지침을 표정과 제스처로 지원하면 안됩니다. 명령의 정확성을 평가하십시오. 수험생이 어려움이 있으면 지시를 반복하고 표정과 제스처를 동반하십시오.
  • 논리 문법 구조 이해 : 환자가 포함 된 일련의 명령을 실행하도록 요구되는 것은, 예를 들어, 연필 키, 키 표시 소유격, 비교 예 및 재귀 동사 또는 공간 부사 전치사, 설계 - 연필; 책 밑에 책을 놓고, 책 밑에 책자를 놓는다. 어떤 과목이 더 많은지, 그리고 어떤 것이 덜 빛인지 보여줍니다. "어머니의 딸"과 "딸의 어머니"라는 표현에 대해 누가 말했는지 밝히기 위해
• 편지의 기능을 평가하기 위해, 환자는 펜과 종이로 자신의 이름과 주소를 제공 한 다음 받아쓰기에 몇 가지 간단한 단어 ( "고양이", "집")를 적어야합니다. 문장 ( "그 소녀와 소년은 개와 놀고있다")과 종이에 인쇄 된 샘플의 텍스트를 쓴다. 실어증 환자의 경우, 대부분의 경우 편지가 고통을 겪습니다 (즉, 약술 - 손의 운동 기능을 유지하면서 올바르게 쓰는 능력의 상실). 환자가 글을 쓸 수는 있지만 말할 수 없다면 그는 실신 증을 갖지 않을 것입니다. 실어증은 아닙니다. 벙어리는 질병의 다양한 발생할 수 있습니다 중증 경직, 성대 마비의 cortico-안구 책자의 양자 병변뿐만 아니라 수있는 정신 질환 (히스테리와 정신 분열증 ).
• 책이나 신문에서 단락을 읽고, 또는 읽기와 종이에 작성 지침에 따라 환자 독서의 서비스를 평가하기 위해 다음 구현의 정확성을 평가, (예를 들어, "돌아가서, 그 위에 세 번 노크 문으로 이동").

신경 진단용 모터 실어증의 기능을 구별하는 것이 매우 중요하다 구음 양측 병변 Corticonuclear 소책자 또는 뇌 신경의 안구 기의 핵에 대한 특성이다. 구음 장애가있는 환자는 모든 것을 말하지만 단어는 제대로 발음하지 못하고 발음은 "p", "l"및 쉿 소리로 발음됩니다. 건물 문장과 어휘는 겪지 않습니다. 운동 실어증으로, 어구 및 낱말의 건축은 끊긴다, 그러나 동시에 어떤 명확한 소리의 조음은 명확하다. 실어증은 또한 알라리아와 다르다. 어린 시절의 언어 장애로 나타난 모든 형태의 언어 활동이 저개발되어있다. 다양한 실어증의 가장 중요한 징후는 아래에 요약되어 있습니다.

• 운동 실어증으로 환자들은 일반적으로 다른 사람의 말을 이해하지만, 생각이나 감정을 표현할 단어를 선택하기가 어렵습니다. 그들의 어휘는 매우 가난하며, 단지 몇 마디로 제한 될 수 있습니다 ( "embobble words"). 말을 할 때, 환자는 실수를 범합니다. 즉, 문자 적 및 언어 적 우울증을 교정하고,이를 교정하려고 노력하며, 올바르게 말할 수 없기 때문에 종종 화가납니다.
• 감각성 실어증의 주요 증상은 다른 사람의 말을 이해하는 데 어려움과 자신의 말을 듣지 못하는 청각 장애를 포함합니다. 환자를 발견하고 그들을 이해하지 않는, 그를 화나게하지 않는 문자와 언어 적 paraphasia (소리와 단어 오류)를 많이 인정한다. 감각성 실어증의 발음 형태로 환자들은 일반적으로 수다쟁이지만 그들의 진술은 다른 사람들에게는 모호합니다 ( "연설 샐러드"). 마리아 (환자가 종이의 세 가지를주고, 바닥에 포기 중 하나를 제공하며, 침대 나 테이블, 세 번째 다시 의사의 다른 넣어) 작은 컵과 작은에서 더 많은 동전을 넣어 또는 검정 고시 (수험자의 서비스 경험을 사용할 수있는 감각 실어증을 확인하려면 - 대형 동전은 4 종류의 안경을 끼고 크기가 다른 동전을 여러 개 넣고 환자를 초대하면 경험이 복잡해질 수 있습니다.
• 시간적, 두정엽과 후두엽의 교차점에서 센터 감각 실어증의 변형이 될 수있는 경우 - 환자 개별 단어의 의미를 이해하지 않는 소위 의미 실어증,하지, 그리고 그들 사이의 문법과 의미 론적 관계. 그러한 환자들은 예를 들어 "아버지의 형제"와 "형제의 아버지"또는 "고양이가 마우스를 먹었으며"고양이가 마우스에 의해 먹었을 때의 표현을 구별 할 수 없습니다.
• 많은 저자들이 실어증을 한 가지 더 많이 구별합니다. 환자들은 자발적인 말하기에서 이러한 용어를 사용할 수는 있지만, 다양한 환자의 이름을 표시하기 어렵고 이름을 잊어 버리는 것을 좋아합니다. 대개 이러한 환자는 표시된 물체의 이름을 나타내는 단어의 첫 번째 음절을 들으면 도움을줍니다. 다양한 유형의 실어증이있는 경우에는 무언가의 언어 장애가 발생할 수 있지만, 대부분이 측두엽 또는 두정 - 후두부의 병변으로 발생합니다. Amnestic 실어증은 이전에 개발 된 개념과 개념의 기억 상실증 인 기억 상실증의 더 넓은 개념과 구별되어야합니다.

연습

실습 (praxis)은 개인 연습에 의해 계획된 계획에 대해 의도적 인 행동을 수행하기 위해 의식적 자발적 운동의 연속적인 복합체를 수행하는 능력으로 이해됩니다. 사기는 개인의 경험 과정에서 개발 된 기술의 손실, 중심 마비 또는 운동 조정 장애의 뚜렷한 징후가없는 복잡한 목표 화 된 행동 (가정, 산업, 상징적 제스처 등)을 특징으로합니다. 병변의 국소화에 따라 몇 가지 유형의 사경이 구별됩니다.

• 운동 (운동, 원심성) 실신은 운동의 연속적인 전환이 중단되고 운동 능력의 기초를 만드는 운동의 형성에 장애가 있다는 사실에서 나타난다. 움직임의 부드러움의 장애로 특징 지어지며, 움직임과 행동의 분리 된 파편에 "붙어있다"(운동 지속). (오른쪽 투수의 경우) 왼쪽의 전두엽의 전 운동 영역의 낮은 지역에서 난로 반구에서 관찰합니다 (precentral 이랑의 패배가 상실증을 식별하는 것은 불가능있는 중앙 마비 또는 마비, 개발). 모터 상실증 환자를 식별하기 위해 직선 손가락으로 그의 손을, 즉, 자신의 주먹으로 테이블의 표면에 노크, 테스트 "주먹 가장자리 손바닥"를 수행하기 위해 그의 손의 다음 가장자리를 요구하고있다. 이 일련의 움직임은 상당히 빠른 속도로 반복되어야합니다. 전두엽의 전 운동 영역의 병변을 가진 환자는 이러한 작업을 수행하는 데 어려움을 겪습니다 (빠른 속도로 작업을 수행 할 수없는 일련의 동작에서 벗어남).
• Ideomotor은 (근 감각, 구 심성) 상실증 때 발생 분석기 근 감각 피질의 2 필드에 속한다 supramarginal 이랑 열등한 정수리 소엽의 병변. 이 경우, 손 심성 피드백 신호를 수신하지 미세한 움직임을 수행 할 수 없습니다 않습니다 (기본 필드의 영역에 초점을 postcentral 이랑은 완전히 다른 한편을 제어 할 수있는 능력을 상실하는 감도와 구 심성 마비의 총 위반이지만, 장애는 상실증에하지 carry). 상실증이 병소의 반대편에 차별화 얇은 움직임 위반 각성 : 손을 소정의 조작 ( "삽 손」의 현상)를 수행하는 개체의 특성에 적응하도록, 임의의 동작을 수행 할 필요가 자세를 수용 할 수 없다. 필요한 자세와 오류에 대한 특징적인 검색, 특히 시각적 인 제어가없는 경우. 간단한 운동을 실행하는 동안 (모두 실물과 이러한 작업을 시뮬레이션) 감지 운동 감각 상실증. 이 혀 휘파람 스틱 환자를 요청해야 식별하기 위해 일치 (등을 작성하는 펜을 들고, 망치를 사용하여 유리에 물을 부어을) 불이 방법을 보여, 머리 빗, 전화 번호로 전화를 겁니다. 당신은 또한 그의 눈을 감을 그를 초대 할 수 있습니다; 손가락을 몇 가지 간단한 그림 (예 : "염소")으로 접은 다음이 그림을 파괴하고 복원을 요청하십시오.
• 건설 상실증 (공간 상실증, apraktognoziya) 손의 관절 움직임의 조정의 명백한 위반 어려움 공간 중심의 활동을 수행하는 (옷을 입으 등 침대를 만들기 위해 어렵다). 눈을 감은 상태와 눈을 감은 상태의 움직임의 명확한 차이는 추적 할 수 없습니다. 이러한 유형의 장애는 개별 요소로부터 전체를 구성하기가 어렵다는 건설적인 실례를 포함합니다. 공간 지역화 상실증 때 발생 왼쪽 (오른손) 또는 둘 모두 뇌 반구의 피질 (두정엽의 각회의 존) 정수리 시간적 및 후두부의 접합부에서 노상. 이 영역의 패배로 시각, 전정 및 피부 운동 감각 정보의 합성이 방해 받고 행동 좌표 분석이 나 빠지게됩니다. 건설적인 실신을 드러내는 테스트는 기하학적 인 그림을 복사하는 것, 숫자와 화살표의 배열을 가진 시계 다이얼의 이미지, 큐브의 구조를 만드는 것입니다. 환자에게 3 차원 기하학적 인물 (예 : 큐브)을 그리도록 요청합니다. 기하학적 인물을 그리는 것. 원을 그려서 시계 모양처럼 숫자를 배치하십시오. 환자가 과제에 대처했다면 화살표를 정렬하여 특정 시간 (예 : "4 분의 1에서 4 분")을 표시하도록 요청하십시오.
• 규제 ( "전두엽", 이상주의) 실신은 운동 범위에 직접적으로 영향을주는 활동에 대한 자발적인 규제 위반을 포함합니다. 규제 실천은 일련의 단순한 행동의 실행을 포함하여 복잡한 운동의 실행이 침해 당했음을 나타냅니다. 그러나 각각의 행동은 올바른 환자를 개별적으로 수행 할 수 있습니다. 모방 할 수있는 능력 또한 보존됩니다 (환자는 의사의 행동을 반복 할 수 있습니다). 동시에 피험자는 복잡한 행동을 수행하는 데 필요한 연속적인 단계를 계획 할 수 없으며 구현을 제어 할 수있는 위치에 있지도 않습니다. 가장 큰 어려움은 누락 된 객체로 동작을 시뮬레이트하는 것입니다. 예를 들어, 환자는 차 한 잔에 설탕이 어떻게 섞여 있는지, 망치, 빗 등을 사용하는 방법을 보여주는 것이 어렵다는 것을 알게됩니다. 조치를 수행하기 시작하면 환자는 시작된 활동의 파편에 얽매이지 않고 임의의 작업으로 전환합니다. Echopraxia, perseveration과 stereotypy의 특징. 환자는 또한 과도한 충동 반응이 특징입니다. 조절 운동은 전두엽 피질이 지배적 인 반구의 전두엽에서 손상 될 때 발생합니다. 그것을 확인하기 위해, 환자는 성냥갑에서 성냥을 얻고, 불을 켜고 그것을 밖으로 넣어 상자에 다시 넣으라고 제안합니다. 치약으로 튜브를 열고 칫솔에 붙여 넣기를 풀고 튜브에 뚜껑을 붙여 넣습니다.

신경증

Agnosia 는 민감성, 시력, 청력의 기본 형태를 보존하여 사물 (사물, 사람)을 인식하지 못하게 합니다. 시각 장애, 청각 장애, 후각 장애 등 여러 가지 유형의 골반이 있습니다 (위반이 발생한 분석기 유형에 따라 다름). 임상 실습에서, 시력 - 공간 성 이상증과자가 누공이 가장 자주 관찰됩니다.

• 광전자 공간 불능증 객체의 공간 큐 및 대기 이미지를 인식 할 수있는 가능성을 위반하는 ( "온 닫기", "보다 덜", "좌우", "상하")과 외부 3 차원 공간에서 이동하는 기능. 이것은 뇌의 양쪽 반구 또는 우측 반구의 상반부 또는 두정 - 후두부가 영향을받을 때 발생합니다. 이 agnosia의 형태를 확인하기 위해, 환자는 국가의지도 (대략적인 버전)를 그리도록 제안됩니다. 그가 이것을 할 수 없다면,지도를 직접 그려서 크고 잘 알려지지 않은 5 개 도시의 위치를 표시하도록 요청하십시오. 환자가 집에서 병원까지의 경로를 설명하도록 초대 할 수도 있습니다. 발현 공간 광 불능증 현상이 반 공간 무시 여겨진다 (일방적 시공간적 불능증 일방적 공간 neglekt, gemiprostranstvenny neglekt를 감각적 부주의 gemiprostranstvennoe). 이 증후군은 hemianopsia를 포함하여 환자의 1 차 감각 또는 운동 결핍이없는 경우 주변 공간의 한 반구에서 오는 정보를 감지 (무시)하는 어려움을 나타냅니다. 예를 들어, 환자는 접시의 오른쪽에있는 음식 만 먹습니다. 무시 현상은 병적 인 과정의 시간적, 정면적, 피질 하부 국소화가 가능할지라도 주로 두정엽의 패배와 관련이있다. 가장 일반적인 현상은 뇌의 오른쪽 반구의 패배에서 공간의 왼쪽 절반을 무시하는 것입니다. 무시의 증후를 확인하려면 다음 검사를 사용하십시오 (환자가 hemianopsia가없는 경우에만 적용됨을 강조해야합니다).
  • 환자에게 "줄을 서서"있는 노트 용지가 주어지고 각 줄을 절반으로 나누어 줄 것을 요청합니다. 무시 증후군이있는 우완 투수는 라인의 가운데가 아니라 왼쪽 가장자리에서 4 분의 3의 거리에 마크를 표시합니다 (즉, 왼쪽을 무시하고 라인의 오른쪽 절반 만 반으로합니다).
  • 환자는 책에서 단락을 읽으라는 질문을받습니다. 무시하면 페이지의 오른쪽 절반에있는 텍스트 만 읽을 수 있습니다.
• Autopagnosis (asomatognosia, 신체 구성표의 agnosia)는 신체의 부분, 서로 상대적인 위치의 인식에 대한 위반입니다. 그녀의 선택은 손가락의 열성 실조증과 신체의 오른쪽과 왼쪽 반쪽에 대한 인식을 침해하는 것입니다. 환자는 왼쪽 사지에 옷을 착용하고 몸의 왼쪽을 씻어내는 것을 잊어 버립니다. 이 증후군은 대개 수두 상반부와 두정반 후두엽의 패배에서 발생하거나 또는 양쪽 반구에서 가장 흔하게 발생합니다. 자가 염증을 확인하기 위해 환자는 오른손 엄지 손가락, 왼손 검지 손가락, 오른쪽 집게 손가락으로 왼 귀 터치, 왼손 검지 손가락은 오른쪽 눈썹을 터치하도록 제안합니다.