인슐린종 - 증상

인슐린종의 증상은 저혈당의 징후에 기초합니다.

저혈당증은 주로 발한, 심계항진, 빈맥, 협심증, 고혈압, 식욕 증가 및 전반적인 쇠약( 에너지 과정 장애로 인해)과 정신적 변화(초조 또는 우울증, 불안, 집중력 저하, 부정성, 방향 감각 상실, 구음 장애, 혼란)와 같은 혈관 운동 증상으로 나타납니다. 근육 긴장도가 증가합니다. 때때로 입술과 혀끝의 무감각 감이 관찰됩니다. 치료하지 않은 질병이 진행됨에 따라 중추 신경계 장애가 표면화됩니다. 뇌는 주로포도당을 사용하여 필요한 에너지를 받기 때문에 재발성 저혈당증에 특히 민감합니다. 심각한 행동 장애와 함께 지능 저하, 강직성 간대 발작, 잭슨 운동 발작, 뇌성 실조증, 무도병 및 무도성 과운동증이 관찰될 수 있습니다. 환자마다 증상의 조합은 다양하며, 같은 환자라도 저혈당증의 임상 양상은 대개 정형화되어 있습니다. 일부 사례에서는 인슐린종 진단을 받지 못한 환자가 성격 변화로 인해 정신과 의사의 치료를 받기도 합니다.

저혈당 발작은 내인성 대섬엽 기전, 즉 카테콜아민, 코르티솔, 성장 호르몬 등 의 분비 증가로 인해 저절로 해결될 수 있습니다. 하지만 일반적으로 쉽게 분해되는 탄수화물을 섭취하거나 포도당을 정맥으로 투여하면 저혈당 현상이 빠르게 사라집니다. 환자들은 저혈당 발작을 예방하거나 대처하기 위해 자신의 경험을 통해 배웁니다. 잦은 식사로 인해 환자들은 종종 비만으로 발전합니다.

치료되지 않은 저혈당 상태의 가장 급성기에는 의식 혼미가 저혈당성 혼수 로 발전할 수 있습니다. 포도당을 투여한다고 해서 증상이 빠르게 사라지는 것은 아닙니다. 의식 상실을 동반한 중증 및 빈번한 장기 저혈당 상태 환자의 경우, 중추신경계 손상, 심지어 뇌 일부의 괴사가 발생할 수 있기 때문입니다.

인슐린종 환자, 특히 선암 환자는복통을 경험할 수 있습니다. 선종과 선암의 임상 양상은 유사하지만, 선암은 종종 심각한 저혈당 발작을 특징으로 합니다. 고인슐린혈증 증상이 장기간(2년 이상) 지속되는 경우 선종을 시사합니다.

인슐린종과 저혈당 증상, 특히 아침 공복 시 및/또는 퇴근 후(신체 활동 후)에 나타나는 증상과 포도당 투여로 증상이 현저히 호전되는 경우, 기질적 고인슐린혈증을 의심할 수 있습니다. 저혈당(혈당 2.77mmol/l(50mg%) 이하)과 동시에 과도하게 높은 혈장 인슐린 농도가 그 증거입니다. 그러나 정상 인슐린 수치가 인슐린종을 배제하는 것은 아닙니다. 일부 환자에서는 혈중 프로인슐린 수치가 증가하기도 합니다.

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