자궁 경부의 경동맥에 플라크가 있습니다.

팔머리(상완) 몸통의 일부인 총경동맥(a. Carotis communis)이 두 개의 동맥(외부 동맥과 내부 동맥)으로 나누어지지만, 경부 경동맥의 경동맥 플라크는 일반적으로 내경동맥(a)에서 형성됩니다.. 내경동맥)은 근막층의 결합 조직 형성을 통해 목까지 이어집니다.[1]

원인 경동맥반

플라크는 동맥의 혈관벽에 있는 콜레스테롤 침전물입니다. 내부 내벽(내막)은 내피로 구성됩니다. 단일 내피 세포(내피 세포)의 얇은 층은 내부 혈관벽과 내부 혈관벽 사이의 경계를 형성하는 내부 탄성 층에 의해 지지됩니다. 혈관벽의 중간 안감(중막).

죽종성 또는 죽상경화성 플라크가 형성되는 이유는 지질(지방) 대사 및 고콜레스테롤혈증 의 장애에 있습니다. 즉, 혈중 콜레스테롤 및 순환 저밀도 지단백질(LDL) 수치가 증가하여 경동맥 죽상경화증이 발생하기 때문입니다.

전문가들이 지적한 바와 같이, 죽상동맥경화반이 발생하는 전형적인 장소는 총경동맥 또는 경동맥의 분기점(분리) 근처에 있는 내경동맥의 경부 부분(경부 경부)입니다. 즉, 네 번째 경추 수준(또는 경추 경동맥삼각(목의 경동맥삼각형) 내의 설골 수준.

영향을 받은 동맥의 내부 내강 상태와 전신 혈류에 참여하는 능력에 따라 비협착성 죽상동맥경화증 (혈역학적으로 미미한 혈관 내강 협착 포함)과 협착 성 죽상동맥경화증 (플라크가 정상적인 혈류를 방해하는 경우)이 구별됩니다..

병인

일반적으로 죽종발생은 혈관 내부 내벽의 내피 손상으로 시작되어 내피하 공간에 저밀도 지단백질이 축적 및 부착되어 지방 침전물(산화된 LDL)이 형성되어 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 섬유증 및 석회화. [2]그 결과, 혈관벽이 두꺼워지고 탄력을 잃게 되며, 플라크가 혈관 내강으로 돌출되어 좁아지게 되어 뇌로 가는 정상적인 혈류가 감소하게 됩니다.

플라크 형성을 동반한 죽상동맥경화 과정의 발병기전은 다음 출판물에서 자세히 논의됩니다.

• 죽상 동맥 경화증 - 원인 및 위험 요인
• 자궁 경부 혈관의 죽상 동맥 경화증
• 완두동맥의 두개외 가지의 죽상동맥경화증

조짐 경동맥반

비협착성 죽상경화증은 대부분의 환자에서 증상이 없습니다.

죽상동맥경화반에 의해 내강이 크게 좁아져 경동맥의 동맥 부전이 발생 하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.[3]

• 약점;
• 잦은 현기증과 머리의 소음;
• 갑자기 시작된 강렬한 두통;
• 순간적인 균형 상실;
• 간헐적인 실신;
• 얼굴이나 팔 부분의 감각이상(무감각);
• 일시적인 시각 장애가 있는 경우.

합병증 및 결과

목 경동맥의 플라크는 동맥을 천천히 압박하여 혈류를 감소시킬 수 있습니다. 또는 플라크가 파열되면 갑자기 혈전(혈전)이 형성되어 뇌로 가는 혈류의 일부 또는 전부가 차단될 수 있습니다. [4]다음과 같은 심각한 합병증과 결과가 발생할 수 있습니다.

• 경동맥 협착증 ;
• 인지 장애가있는 뇌 조직의 영양 장애로 인한 순환 장애 뇌병증 의 발생;
• 일과성 허혈 발작 (미니 뇌졸중) 발생;
• 허혈성 뇌졸중 .

임상 통계에 따르면 허혈성 뇌졸중 및 일과성 허혈 발작 환자의 20~25%에서 경동맥의 죽상동맥경화성 병변이 존재하는 것으로 나타났습니다.

진단 경동맥반

건강 검진 및 병력 수집 외에도 동맥 혈관의 죽상 경화성 병변 진단에는 필수 실험실 검사가 포함됩니다. 일반 및 생화학 혈액 검사; 응고조영술; 혈청 내 총 콜레스테롤, LDL(저밀도 지질단백질), HDL(고밀도 지질단백질) 및 트리글리세리드 수치; 내피 세포에 대한 항체.

혈관 도구 진단 시각화: 초음파 혈관 도플러 촬영, 머리와 목 혈관의 이중 스캐닝, CT 혈관 조영술, MR 혈관 조영술.

감별 진단에는 경동맥 박리, 목 척추 동맥 죽상 동맥 경화증, 대뇌 혈관 죽상 동맥 경화증, 대뇌 아밀로이드 혈관 병증 및 내부 경동맥의 드문 혈관 병리-내피의 섬유 성 근육 이형성증이 포함됩니다.

치료 경동맥반

기사의 세부정보:

• 죽상동맥경화증 - 치료
• 경동맥 죽상동맥경화증의 치료

수술적 치료에는 죽상동맥경화반 제거(경동맥 내막절제술), 경동맥 혈관성형술 또는 스텐트 시술이 포함될 수 있습니다.

예방

모든 국소화 혈관에서 죽상 동맥 경화성 플라크 형성을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.

• 건강한 생활 방식의 원칙 준수;
• 고콜레스테롤 치료 ;
• 높은 콜레스테롤을 위한 다이어트 .

문학

1. Kirienko, Saveliev, Azaryan: 혈관외과. 전국 매뉴얼. 간략한 판. 출판사: GEOTAR-미디어, 2020.
2. Shlyakhto, EV 심장학: 국가 가이드 / ed. EV Shlyakhto 제작. - 2판, 개정 및 보충. - 모스크바: GEOTAR-미디어, 2021