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협착성 죽상경화증
최근 리뷰 : 07.06.2024
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동맥 혈관의 죽상 경화성 병변으로 인해 혈류가 감소하면서 내강이 좁아지고, 정화 동맥 경화증 (그리스 스타노스 - 좁은)이 진단됩니다. [ 1 ]
역학
일부 외국 연구에 따르면, 스테 싱 죽상 동맥 경화증의 정확한 통계는 이용할 수 없지만, 경동맥 협착증의 유병률은 일반 인구의 1.5% (연간 거의 5 천 5 백만 건)로 추정됩니다. 관상 동맥 경화성 협착증은 사례의 12% 이상을 차지하며, 신장 동맥의 병리 검출 빈도 (종종 다른 동맥 혈관의 동시 동맥 경화성 병변)는 15%입니다.
스테 팅 죽상 동맥 경화증을 포함하여 죽상 동맥 경화증의 더 높은 유병률은 노인 남성 (여성보다 거의 두 배나 자주)에서 관찰됩니다. [ 2 ]
원인 협착성 죽상경화증
하위 경고 (무증상) 죽상 동맥 경화증 와 달리, 스테 싱 죽상 동맥 경화증은 나중에 다양한 국소화의 동맥의 죽상 동맥 경화성 병변의 증상 단계 또는 단계입니다. And its main causes lie in disorders of lipid metabolism, i.e. fat metabolism, which lead to hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia, defined in medicine as dyslipidemia.
출판물에서 더 많은 것 - 죽상 동맥 경화증-원인 및 위험 요소
루멘의 50-60%를 차지하는 동맥 협착증은 "운반 능력"에 크게 영향을 미치며 혈역학 적으로 유의미한 혈류 감소를 유발할 수 있습니다.
죽상 동맥 경화증의 위험 요소 중, 전문가는 대사 증후군, 동맥 고혈압, 고도 모시스테인 혈증, 인슐린 저항성 및 당뇨병, thinal hormone, renal 실패, enal renal, renal 실패, 오전 실패, 및 유전 적 소인. [ 3]
병인
죽상 동맥 경화증의 발병 기전에서 주요 역할은 혈관 벽에 형성된 죽상 동맥 또는 죽상 동맥 경화성 플라크-내부 외피 (intima)와 중간 시스 (미디어) 에 의해 수행됩니다. 이들은 of 저밀도 지단백질 콜레스테롤 (LDL-C), 폼 세포 (LDL을 가득한 대 식세포), 단핵구 (t 림프 세포), 섬유 모세포 및 평활근 세포입니다. 그런 다음 영향을받는 부위의 intima의 섬유질 두껍고 두꺼워지고 플라크의 석회화가 있습니다. [ 4]
혈관벽의 죽상 경화성 병변이 진행되고, 플라크가 커지면서 혈관 루멘으로 팽창하여 동맥을 기계적으로 좁 힙니다. 동시에, 내피 세포의 기능 (혈관의 안감을 보장하고 혈관 내 항상성 및 혈역학의 안정성을 보장 함)은 방해가된다: 그것들은 X-LDL의 생산을 촉진하는 (pro-worlomplator)의 생성을 촉진하는 특수 막 단백질 및 당 단백질 (세포 내 접착 분자 및 선택 ins)을 발현한다. 혈관 수축 효소 및 혈액 응고 인자.
또한, 난류 혈류 조건 하에서 플라크 파열에는 혈전 형성이있는 출혈이 있으며, 이는 혈액의 순환 혈소판에 대한 손상된 내피의 세포 외 매트릭스의 영향 하에서 형성된다. [ 5 ]
조짐 협착성 죽상경화증
스테네싱 죽상 동맥 경화증에서 증상은 국소화 및 상응하는 동맥의 좁아지는 정도에 따라 다릅니다.
예를 들어, 관상 동맥 (심장 용기)의 정화 죽상 동맥 경화증은 안정적이거나 불안정한 협심증의 증상을 유발합니다: 호흡 곤란, 현기증, 차가운 땀, 부정맥 및 흉부 통증 (어깨에 조사).
뇌 동맥의 정화 죽상 동맥 경화증은 뇌 순환 장애로 이어집니다. 첫 번째 징후는 빈번한 현기증, 두통 및 안면 통증으로 나타납니다. 시각 장애, 수면 및 기억 문제, 일시적인 혼란, 성격 변화 및 뇌 신경의 사망에 의한 시각 장애, 수면 및 기억 문제, 성격 변화 및 기타 증상에 의해 나타납니다.
또한 - 뇌 죽상 동맥 경화증 를 참조하십시오
죽상 동맥 경화증으로 인한 상완, 경동맥, 쇄골 및 척추 동맥 (상체, 상지 및 뇌에 혈액을 공급하는 혈액 동맥)의 좁은 좁아짐 (상체, 상지 및 뇌에 혈액을 공급)은 상완골 동맥의 스테나 틱 죽상 동맥 경화증으로 정의됩니다. 과외 동맥은 종종 심장에서 두개골의 밑면으로 혈액을 운반하는 모든 동맥을 참조합니다.
예를 들어, 경동맥의 정화 동맥 경화증은 먼저 일반적인 약점, 머리의 소음 및 눈 앞에서 날아간 다음 두통, 메스꺼움, 흔들리는 걸음 걸이, 시력 및 청각으로 나타납니다. 출판물에서 자세히 알아보십시오 - 경동맥 죽상 동맥 경화증
또한 목의 척추 동맥을 포함하여 뇌에 대한 과외 동맥의 협착증으로, 안면 근육의 마비, 미세한 운동 기술을 움직이고 손상시킬 때 갑작스런 얼굴 근육의 마비, 상지의 약점 및 통증이있을 수 있습니다. 그리고 쇄골 하 동맥의 죽상 경화성 좁아지는 경우, 일방적 이명 및 청각 장애가 주목됩니다. 영향을받는 팔의 맥박 약화 및 혈액 순환 손상으로 인한 감도; 동시경 및 기절.
대동맥 아치의 가지의 정화 죽상 동맥 경화증은 주요 가지의 죽상 동맥 경화성 협착증을 의미합니다: 상완골 또는 상완골 트렁크 (Truncus brachiocephalicus)는 오른쪽 팔과 머리와 목의 오른쪽에 혈액을 공급합니다. 목과 머리의 왼쪽에 혈액을 운반하는 왼쪽 일반적인 경동맥 (Arteria carotis communis); 왼쪽 상지에 혈액을 공급하는 왼쪽 쇄골 아위 동맥 (동맥 아체 쇄골).
다리의 무거움, 강렬한 통증, 근육 위축 및 부패 (마비)는 하부 말단 동맥의 정통성 동맥 경화증을 알려줍니다. 그것은 종종 피상적 인 대퇴골 및 햄스트링 동맥 혈관에 영향을 미칩니다. 피상적 인 대퇴 동맥의 루멘이 좁아지는 죽상 동맥 경화증은 간헐적 인 클레이크 화 및 임계 사지 허혈을 포함하여하지의 허혈 증상의 주요 원인입니다. 전체 스토리 - 최저 혈관의 죽상 동맥 경화증
주요 동맥의 정화 죽상 동맥 경화증은 무엇입니까? 그것은 관상 동맥, 경동맥, 척추, 하위 쇄골, 장골, 대퇴골, 원시 및 장간막 동맥과 같은 주요 동맥의 죽상 경화성 병변입니다. Jejunal 트렁크 및 장간막 동맥의 죽상 동맥 경화증 (우수 및/또는 열등한)에서 장의 혈류가 감소하고 만성 장간막 허혈은 식사 후 복통과 체중 감량 후 가 발생합니다.
그러나 "국소 정화 죽상 동맥 경화증"의 정의는 한 곳에서 혈관의 죽상 경화성 병변의 경우 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 복부 또는 복부 대동맥 (Aorta Abdominalis),이 협착증은 상복부 영역, 소화 장애, 하부 말단의 감각에 의해 나타날 수 있습니다. 더 많은 정보- 복부 대동맥 및 분지
또는 죽상 경화성 신장 동맥 협착증 의 경우, 발목과 발의 혈압 증가 및 붓기가 포함됩니다. [ 6 ]
합병증 및 결과
스테네싱 죽상 동맥 경화증은 혈관의 폐쇄 - 폐색 또는 방사성 죽상 동맥 경화증 (폐색 - 혈관 루멘의 완전한 막힘)으로 더 심각한 형태로 진행될 수 있습니다.
심장 동맥의 죽상 동맥 경화증에 대한 심각한 결과 목록에는 관상 동맥 심장 질환, 급성 관상 동맥 증후군 및 심근 영원의 발달이 포함됩니다.
대동맥, 아치 또는 자궁 경부 동맥의 흉부 부분의 협착증의 경우-경동맥 또는 척추-합병증 및 결과는 과도 허혈 공격 (Microstroke) 또는 Ischemic stroke >.
뇌 동맥의 정화 죽상 동맥 경화증은 또한 뇌졸중으로 복잡 할 수 있습니다. 동맥류가 형성되고 파열되면 뇌 출혈은 뇌 구조에 돌이킬 수없는 손상으로 출혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
죽상 동맥 경화증으로 신장 동맥을 좁히면 만성 신부전이 발생할 수 있습니다.
중상 극지 혈관의 원위 섹션의 죽상 동맥 경화증 협착증과 관련하여 조직 허혈의 위협으로 동맥 영상 궤양의 출현으로 조직 허혈을 유발합니다.
복부 대동맥의 혈관 루멘 죽상 동맥 경화증의 좁아서 동맥류의 발달이 주목되며, 그 파열은 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. [ 7 ]
진단 협착성 죽상경화증
죽상 동맥 경화증을 진단하기 위해서는 혈액 검사가 필요합니다: 생화학 적, 콜레스테롤 수준 (총 및 저밀도 지단백질 콜레스테롤), 트리글리세리드, 지질, 지단백질, 아포지 단백질, 호모시스테인; 혈청 C- 반응성 단백질 및 기타의 함량. [ 8 ]
도구 진단에는 다음이 포함됩니다.
- 다양한 현지화의 용기의 초음파 도플러 초음파;
- Coronarography (Coronary angiography);
- CT 혈관 조영술;
- 자기 공명 혈관 조영술. 스테en 저장 동맥 경화증의 초음파 징후 진단을 확인하고, 더 읽기-초음파 도플러 혈관 초음파 검사 결과를 해독하십시오.
감별 진단
감별 진단은 대동맥 벽 조직의 연령 관련 섬유 성병 (비 투수 동맥 경화)으로 수행됩니다. Menkeberg의 석회화 동맥 경화증; 대동맥염; 자가 면역 소멸성 층염; 아밀로이드 및 당뇨병 성 혈관 병증; 자궁 경부 척추 골수증, 대사 및 내분비 뇌병증의 vertebrobasilar 증후군 등
누구에게 연락해야합니까?
치료 협착성 죽상경화증
스테네싱 죽상 동맥 경화증의 치료에서 죽상 동맥 경화성 플라크를 안정화시키기 위해, 선택적 콜레스테롤 흡수 억제제 그룹으로부터 혈액 콜레스테롤 저하 스타틴 및 약물이 사용된다. [ 9 ], [ 10 ] 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
기사의 자세한 정보:
또한 죽상 동맥 경화증을위한 다이어트 도 따라야합니다.
죽상 경화성 운동의 외과 적 치료는 다음과 같이 읽습니다.
예방
스테네싱 죽상 동맥 경화증의 발달을 예방할 수 있습니까? 이것은 건강하고 더 많은 모바일 라이프 스타일 (흡연 및 과식과 같은 나쁜 습관이없는), 체중 정규화, 적절한 영양 를 포함하여 혈관의 죽상 경화성 병변을 예방해야합니다.
예보
전문가들에 따르면, 죽상 동맥 경화증과 같은 다 인성 전신 질환에 대해 예후를 제시하기는 어렵다. 그리고 환자가 정화 죽상 동맥 경화증을 앓고 있다면, 결과를 예측하기가 더욱 어렵다.
죽상 경화성 병인의 경동맥 동맥의 협착증은 뇌졸중의 최대 20%를 차지하고 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증을 촉진한다는 점을 고려해야합니다. 심근 경색 형태의 합병증에서 사망의 절반 이상.