두개 외 뇌동맥의 죽상 동맥 경화증

동맥경화증은 전신 질환이므로 다양한 부위의 대동맥에 영향을 미칠 수 있으며, 팔두개 동맥의 두개외 부위 동맥경화증은 병리학적 과정이 어깨, 목, 머리(뇌)로 혈액을 운반하는 동맥의 두개외(두개골 외부에 위치) 부위에 가해질 때 정의됩니다. [ 1 ]

역학

증상이 있는 죽상경화증으로 의료 치료를 받는 환자의 42~45%가 상완두동맥의 두개외 가지에 죽상경화성 병변이 생긴 것으로 추산됩니다.

임상 통계에 따르면, 상완두동맥의 협착성 죽상경화증은 관상동맥 내강의 죽상경화성 협착증에 이어 두 번째로 흔합니다. 상완두동맥의 협착성 죽상경화증은 급성 뇌순환부전의 최대 30%와 관련이 있으며, 경동맥의 죽상경화성 병변은 환자의 거의 절반에서 뇌졸중을 유발합니다.

그리고 척추기저동맥 분지(후방 순환 원)의 허혈성 뇌졸중의 경우의 적어도 4분의 1은 척추 동맥의 협착성 또는 폐쇄성 죽상경화증에 기인합니다. [ 2 ]

통계에 따르면 지난 수십 년 동안 죽상경화증 발병률이 크게 증가했습니다. 남성 인구는 여성보다 약 3.5배 더 많이 발생합니다. 두개외 동맥 병변 진단을 받은 환자의 주요 연령대는 45세 이상입니다.

세계 여러 나라의 통계도 알려져 있습니다.

• 미국에서는 모든 심혈관 병변의 40% 이상에서 이 질환이 발생합니다(많은 사람은 이를 미국인의 식습관에 기인합니다).
• 이탈리아에서는 이 비율이 훨씬 낮아 6%에 불과합니다.
• 아프리카 국가의 사람들은 유럽 국가와 미국에 비해 이 질병을 겪을 가능성이 더 낮습니다.
• 가장 높은 발병률은 미국, 호주, 캐나다, 영국, 핀란드, 구소련 국가에서 발견됩니다.
• 두개외 동맥의 죽상경화증 유병률이 가장 낮은 나라는 일본이다.

원인 두개 외 뇌동맥의 죽상 동맥 경화증

상완두동맥( 머리와 목의 동맥 )의 두개외 분지에 발생하는 죽상경화증은 모든 동맥의 내막(혈관벽의 안쪽 층) 병변과 동일한 원인을 가지고 있습니다. 자세한 내용은 다음과 같습니다.

• 죽상경화증
• 고콜레스테롤혈증
• 지질 대사 장애

상완두동맥(라틴어 brachium - 팔, 어깨 + 그리스어 kephale - 머리)은 상완동맥 또는 상완두동맥 줄기(truncus brachiocephalicus)와 이 동맥의 큰 가지입니다. 상완두동맥 줄기는 대동맥에서 나오는 두 번째 가지로, 대동맥궁에서 시작하여 상부 종격동을 거쳐 우측 흉쇄골 접합부 위쪽 가장자리까지 이어지며, 여기서 우측 총경동맥(arteria carotis communis)과 우측 쇄골하동맥(arteria subclavia)으로 나뉩니다. 좌측 쇄골하동맥은 대동맥궁에서 직접 분지하며, 두 쇄골하동맥 모두 상체, 상지, 그리고 머리에 혈액을 공급합니다.

총경동맥(또는 경동맥)은 다시 내경동맥 (arteria carotis interna)과 외경동맥 (arteria carotis externa)으로 나뉘며, 뇌로 가는 혈류량의 80%를 차지합니다. 그리고 쇄골하 동맥 혈관에서 오른쪽과 왼쪽 척추동맥(arteria vertebralis)이 갈라지는데, 이 동맥은 두 개의 팔머리동맥으로 이루어져 있으며, 세 개의 두개외 분절(prevertebral, foraminal, vertebral, extradural, atlantoaxial)을 가지고 있으며 척수의 상부, 몸통, 소뇌, 뇌의 후부에 혈액을 공급합니다. [ 3 ]

위험 요소

이 질병의 발병에는 이상지질혈증(혈액 내 콜레스테롤과 트리글리세리드의 특정 분율 상승), 동맥 고혈압, 탄수화물 대사 장애 (고혈당증, 당뇨병), 대사 증후군, 비만, 고호모시스테인혈증, 열악한 식단(식단 내 포화지방 과잉), 흡연, 앉아서만 생활하는 생활 방식, 유전적 소인을 포함한 많은 위험 요소가 있습니다. [ 4 ]

또한 참조하세요. - 죽상경화증 - 원인 및 위험 요인

병인

동맥 혈관의 죽상경화성 병변의 발병 기전을 고려할 때, 전문가들은 이 병리학적 과정의 두 가지 주요 요소를 지적합니다. 첫 번째 요소는 혈관벽 내벽에 산화된 저밀도지단백(LDL) 콜레스테롤 과 섬유성 조직 세포, 즉 죽상반 또는 죽상경화반의 형태로 콜레스테롤이 축적되는 것입니다.

두 번째 구성 요소는 혈관 내피 세포에 의한 세포 간 접착 분자의 발현과 혈관 내막 세포의 손상에 대한 동맥 벽의 면역 역량 세포(대식세포, 단핵구 및 T 림프구)의 염증 반응의 발달입니다.

콜레스테롤 플라크 형성의 결과는 섬유화입니다. 즉, 염증성 섬유증식 과정으로, 동맥벽이 두꺼워질 뿐만 아니라 탄력성이 감소합니다. 그 이유는 죽상경화증의 다음 단계에서 영향을 받는 혈관 부위와 플라크 자체가 모두 석회화(죽상석회화증)를 겪기 때문입니다. [ 5 ]

난류 혈류가 팔두동맥의 분기점과 굽음 부위인 "중요" 부위에 영향을 미쳐 내피 세포가 손상(투과성 증가)되는 것이 중요한 역할을 합니다.

하지만 가장 중요한 것은 혈관 내강으로 돌출된 플라크가 혈관을 좁게 만들고 심지어 완전히 막아 혈액 공급에 문제를 일으킬 수 있다는 것입니다. 이러한 죽상경화성 병변은 이에 따라 상완두동맥의 협착성 죽상경화증(혈관 내강이 좁아지는 것을 협착증이라고 함)과 상완두동맥의 폐쇄성 또는 폐색성 죽상경화증(폐쇄 - 혈관 내강이 완전히 막힘)으로 구분되며, 이 경우 혈류가 차단될 수 있습니다. [ 6 ]

조짐 두개 외 뇌동맥의 죽상 동맥 경화증

대부분의 경우, 죽상경화증은 눈에 띄지 않게 발생하며, 첫 징후와 이후 상완동맥의 두개외 부위에 나타나는 죽상경화증 병변의 증상은 내강이 어느 정도 좁아진 상태에서 나타납니다.

따라서 팔두개 동맥의 초기 죽상경화증(두개외 팔두개 죽상경화증)은 질병의 전임상 무증상 단계이지만, 어떤 경우에는 머리에서 소음이 나는 듯한 감각과 짜증나는 두통이 있을 수 있습니다.

혈관 내강의 협착은 혈역학적으로 경미할 수도 있고(혈류에 영향을 미치지 않는 혈역학), 혈역학적으로 유의할 수도 있습니다. 첫 번째 경우, 혈역학적으로 경미한 상완두동맥 죽상경화증은 무증상이며, 전문가들은 이를 상완두동맥 비협착성 죽상경화증으로 정의합니다.

두 번째 경우에는 동맥 내강이 50~75%까지 감소할 수 있으며, 이는 상완두동맥의 협착성 죽상경화증입니다. 예를 들어, 상완두동맥의 협착은 일시적인 의식 상실인 실신 발작을 유발합니다. 경동맥의 죽상경화증은 쇠약, 현기증, 심한 두통, 안면 마비, 일시적인 시각 또는 청각 장애와 같은 증상을 유발합니다. 더 자세한 정보는 " 경동맥 협착" 자료를 참조하십시오.

죽상경화증으로 인한 쇄골하 동맥 근위부의 심각한 협착(50% 이상)은 허혈 문제를 일으키고, 실신 전조 증상과 실신, 손과 팔의 순환 장애(영향을 받은 손은 반대쪽 손보다 만졌을 때 차가울 수 있고 맥박이 약할 수 있음), 운동 조정 장애, 복시, 이명 및 편측 청력 손실 등의 증상이 나타나는 쇄골하 동맥 혈전 증후군으로 이어진다.

척추동맥 협착성 죽상경화증의 경우, 혈관의 척추전 부분에 더 자주 영향을 받는데, 전정- 운동성 증후군의 특징인 전정- 안구 증상이 나타납니다. 즉, 현기증, 균형 감각 상실, 두통, 눈앞에 파리가 나타나는 것입니다.

뇌혈류 공급이 악화되면 척추기저동맥증후군 또는 척추기저동맥 기능부전이 발생하는데, 이는 피로 증가, 수면 및 전정 장애, 단기 실신, 시각 및 언어 장애, 순행성 건망증 형태의 기억력 감소를 특징으로 합니다. [ 7 ]

무대

동맥의 탄력성 혈관과 근탄성 혈관에서 죽상경화증 변화가 발생하며, 그 단계는 지질성, 지방성, 지방경화성, 죽종성, 죽상석회성으로 구분됩니다.

도리피드 단계는 혈관 내막의 국소적인 변화를 특징으로 합니다. 이러한 변화는 동맥의 분지 또는 굴곡 부위에서 발생합니다. 내피층에 미세한 손상이 나타나고, 세포와 섬유 수준의 구조가 영향을 받습니다. 내피 세포의 투과성이 손상되고, 세포간 관이 확장되고, 소와(caveolae)와 편평한 미세혈전이 형성됩니다. 내부 혈관계에 섬유소성-장액성 부종이 형성됩니다.

병리학적 과정이 악화됨에 따라, 지단백질층 형성 부위, 즉 새로운 결합 조직의 성장 부위에 지방경화증이 발생합니다. 결과적으로 이 단계에서 섬유질 요소가 형성되고, 플라크 표면에는 편평한 미세혈전이 형성되며, 내막은 특징적인 "울퉁불퉁함"을 갖게 됩니다.

죽상경화증 단계에서는 지방, 콜라겐, 엘라스틴 섬유, 황색종, 그리고 근육 구조의 세뇨관 주위 붕괴가 동반됩니다. 이러한 과정의 결과로, 결합 조직층에 의해 혈관 내강과 경계를 이루는 죽상경화성 덩어리(지질-단백질 파편)가 있는 공동이 형성됩니다. 죽상경화증이 악화됨에 따라 기저부 출혈, 결합 조직 외피층 손상, 죽상경화성 궤양성 병변 형성 등의 합병증이 발생합니다. 파편이 동맥 내강으로 떨어져 색전증을 유발할 수 있습니다. 궤양성 과정 자체가 종종 혈전증의 원인이 됩니다.

두개외 동맥 죽상경화증의 마지막 단계는 죽상석회화 단계로, 죽종성 덩어리, 섬유 조직 및 간질 콜로이드에 칼슘염이 침전되는 단계입니다.

통계에 따르면, 죽상경화증 변화의 기저부인 섬유성 요소는 20세 이상 사망 사례 6건 중 1건에, 50세 이상 사망 사례의 95% 이상에 존재합니다. 더 복잡한 병리학적 변화와 석회화는 남성의 경우 30세부터, 여성의 경우 40세부터 진단됩니다.

양식

죽상동맥경화증은 혈액 내 주요 지질 성분의 불균형과 함께 나타납니다. 이전에 죽상동맥경화증의 주범으로 지목되었던 콜레스테롤의 영향도 추적 가능하지만, 콜레스테롤 손상은 명백히 과장되어 있습니다.

콜레스테롤은 인체에 매우 중요합니다. 세포막에 존재하며 호르몬 생성에 관여합니다. 하지만 혈액 내 콜레스테롤의 양과 질에 주의를 기울이는 것은 매우 중요합니다. 혈류에서 콜레스테롤은 단백질 성분과 결합하여 복잡한 단백질인 지단백질을 형성합니다.

콜레스테롤은 조건부로 "좋은" 콜레스테롤(항동맥경화성)과 "나쁜" 콜레스테롤(동맥경화성)로 나뉩니다. 동맥경화성 콜레스테롤만 두개외 동맥 및 기타 신체 동맥의 동맥경화증 발생에 기여합니다.

혈관 내벽에 죽상경화층이 형성되는 과정은 다소 느립니다. 플라크는 동맥 내강을 따라 그리고 가로질러 자랍니다. 이러한 성장 특징은 죽상경화성 병변의 분류에 반영되어 있으며, 협착성 병변과 비협착성 병변으로 나뉩니다.

두개외 상완두동맥의 비협착성 죽상경화증은 혈관 내강이 50% 이하로 막혔을 때, 특히 죽상경화층이 세로로 퍼져 있을 때 진단됩니다. 이러한 문제는 식이요법과 생활 습관을 변화시킨다면 약물 치료로 충분히 교정할 수 있습니다. 대부분의 경우 병변의 진행을 상당히 늦출 수 있습니다.

협착을 동반한 두개외 상완두동맥의 죽상경화증은 내강이 절반 이상 막혔을 때 관찰됩니다. 이 경우 일반적으로 플라크는 횡방향으로 증가합니다. 이 변형은 뇌 구조물로의 혈액 공급을 빠르고 심각하게 방해하여 종종 급성 뇌순환부전(뇌졸중)으로 이어지기 때문에 더욱 위험합니다.

중요: 심각한 동맥 협착증으로 혈관 내강의 70% 이상이 막힌 경우, 수술적 개입이 필요합니다. 이는 불리하고 심각한 합병증 발생을 예방하는 유일한 방법입니다.

두개외 동맥의 죽상경화증은 뇌순환 부전의 증가를 동반합니다. 이 질환은 조건부로 여러 단계로 세분됩니다.

1. 증상이 전혀 없고, 때로는 두개외혈관의 죽상경화증이 진단된 경우에도 증상이 전혀 없는 경우가 있습니다.
2. 일과성 허혈 발작이 발생합니다. 상완두동맥 두개외 부위의 죽상경화증 초기 징후는 국소적 신경학적 결손의 형태로 나타나며, 60분 이내에 증상이 완전히 사라집니다. 신경학적 증상이 하루 이내에 완전히 사라지는 일시적인 뇌 순환 장애가 발생할 수 있습니다.
3. 병리학적 증상이 만성화되고, 전반적인 뇌신경학적 징후 또는 척추기저동맥 결손이 나타납니다. 이 병기에 대한 또 다른 명칭은 순환장애성 뇌병증입니다.
4. 국소적 증상이 하루 이상 지속되는, 이전에 진행 중이거나 완전한 뇌 순환 장애(뇌졸중)로, 신경학적 부전이 있거나 없어졌는지 여부와 관계없이 발생합니다.

합병증 및 결과

두개외동맥의 뇌외부분이 손상되면 허혈성 시신경병증이 발생할 수 있으며, 두개외동맥의 뇌외부분이 협착성 죽상경화증에 걸리면 급성 뇌순환부전(뇌조직으로의 산소가 공급되는 혈류가 감소)이 발생하여 일과성 허혈발작, 미세뇌졸중 및 허혈성 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

진단 두개 외 뇌동맥의 죽상 동맥 경화증

상완두동맥의 두개외 부위 진단은 어떻게 이루어지는가, 어떤 실험실 검사가 필요한가, 출판물에서 읽어보세요 - 죽상경화증 - 증상 및 진단

기기 진단에는 혈관 초음파, CT 혈관 조영술, 상완두동맥의 자기공명혈관 조영술이 포함됩니다.

상완두동맥의 죽상경화증의 에코 징후는 초음파 혈관 초음파(초음파 도플러) 동안 감지됩니다. 자세한 내용은 자료에서 읽어보세요 - 초음파 도플러 혈관 초음파의 결과 해독. [ 8 ]

감별 진단

비특이적 대동맥염 및 거대세포 동맥염, 근섬유성 이형성증, 콜라겐증, 압박 증후군(경추 척추의 척추 동맥 증후군 포함), 골연골증 및 기타 질환에서 동맥 협착을 배제하기 위해 감별 진단을 실시합니다.

우세한 신경쇠약 소견을 보이는 두개외 동맥 죽상경화증은 일반적인 신경증 및 신경쇠약 상태, 그리고 경미한 반응성 상태와 시기적절하게 감별해야 합니다. 이러한 병리학적 소견은 증상의 역학 및 심인성 요인과의 상호 연관성 측면에서 유사합니다.

죽상동맥경화증으로 인한 신경쇠약은 국소적 장애와 경미한 지적 및 정신적 장애를 동반한 신경학적 증상을 보입니다. 피로감, 무기력함, 소위 비겁함이 나타납니다. 병리학적 증상은 대개 안정적입니다.

정신 스펙트럼 장애는 두부 외상 및 매독 병변의 결과와 매우 유사한 경우가 많습니다. 외상 후 합병증은 환자의 연령, 두부 외상에 대한 병력 정보 및 그 심각도를 통해 확인할 수 있습니다. 두부 외상 후유증의 주요 증상은 다음과 같습니다. 심한 식물인간 증상, 혈압 지수 불안정, 지적 및 정신적 영역의 비활동성. 중요: 두개외 동맥 죽상경화증과 두개 외상이 동반된 경우가 종종 있습니다.

뇌의 매독 병변을 배제하기 위한 감별 진단 방법에 혈청학적 반응(혈액 및 액체)을 추가하고 신경학적 증상의 특이성을 연구합니다.

두개외 동맥의 죽상경화성 변화와 노인성 정신병을 감별하는 과정에서 인격 장애에 주목하게 됩니다. 따라서 혈관성 정신병은 대개 지적 및 기억 장애를 배경으로 발생합니다.

노인성 정신병은 지적 장애의 악화를 동반합니다. 발달 초기 단계에서 충동 억제가 소실되는 심각한 장애가 이미 발견됩니다. 정신병의 발생은 뇌의 혈액 순환 상태와는 무관합니다.

치료 두개 외 뇌동맥의 죽상 동맥 경화증

비협착성 죽상경화증을 치료하기 위해 저지혈증 스펙트럼 약물(스타틴(아토르바스타틴, 로수바스타틴 등) 및 항응집제(아스피린, 클로피도그렐))이 사용됩니다. [ 9 ] 기사에서 더 많은 정보를 확인하세요.

• 고콜레스테롤 치료
• 고콜레스테롤 약

증상이 있는 죽상동맥경화증이 있는 경우, 헤파린과 와파린을 4~12주 동안 처방합니다. 이후 항혈소판제를 사용할 수 있습니다. 자세한 내용은 - 죽상동맥경화증 - 치료 항목을 참조하세요.

물리치료는 환자가 가능한 한 규칙적으로 운동을 하는 것을 포함합니다.

두개외 동맥 죽상경화증에 대한 물리치료는 뇌의 혈액 순환을 개선하고 신진대사를 최적화할 수 있습니다. 가장 흔히 "구원"을 위해 노보카인, 플라티필린, 유필린을 이용한 약물 전기영동과 마그네슘-칼륨 시술이 사용됩니다.

불면증, 기분 장애, 공포증이 있는 환자에게는 노보카인, 요오드, 세덕센을 이용한 전기영동이 시행됩니다. 수면 장애 및 부정맥을 동반한 신경쇠약에는 마그네슘 칼라가 처방되지만, 혈관경련 환자에게는 유필린과 플라티필린을 이용한 칼라가 더 적합합니다. 두통은 칼슘 칼라로 완화할 수 있으며, 두통과 함께 과흥분 및 수면 장애가 동반되는 경우에는 브롬과 요오드를 이용한 전기영동이 사용됩니다.

지혈을 최적화하기 위해 전극 크기를 최대 300cm²까지 확대하여 아연 도금 및 약물 전기영동을 시행합니다. 10% 아세틸살리실산과 10% 오로트산칼륨을 40% 디멕시드 용액에 용해하여 사용합니다. 치료 과정은 약 10회 세션으로 구성됩니다.

0.1% 디히드로에르고타민 전기영동을 3~4회 시행하고, 0.5% 스터게론을 2번 방법에 따라 추가로 도포한 후, 동시에 두 약물을 내복하는 것은 두개외 동맥 병변에 좋은 효과를 나타냅니다. 동경동맥 반사 부위에 칼슘 전기영동을 시행하고, 1~20Hz 펄스 주파수의 전기수면 시술을 시행하는 것이 흔히 처방됩니다.

경부 교감신경절 부위에 대한 역동 전류 자극은 고혈압 또는 정상 혈압, 국소 뇌압 상승 환자에게 적합합니다. 치료 과정에는 양측 시술 5회(처음 3일은 매일, 그 후 2회는 이틀에 한 번)가 포함됩니다.

저혈압에는 치료용 목욕(라돈, 염화나트륨, 이산화탄소 목욕)이 적합합니다. 황화수소 치료는 고혈압 환자에게 더 적합합니다.

또한, 두개외 동맥 죽상경화증 환자에게는 신선한 공기 속에서 규칙적이고 장시간 걷기, 수영, 공기 목욕, 공기 요법, 전기 수면이 권장됩니다. 치료용 샤워(먼지 샤워, 제트 샤워, 순환 샤워, 선풍기 샤워), 물리 치료, 마사지, 하이킹 등이 적극적으로 활용됩니다.

약물 치료 외에도 약초 치료를 할 수 있는데, 이는 클로버(꽃만 사용), 알팔파(식물 전체를 사용), 아마(씨앗을 사용), 치커리, 민들레(말린 뿌리로 만든 달인물) 등의 약초를 달인 물과 즙을 내어 경구로 섭취하는 것입니다.

많은 약초가 상당히 강력한 항콜레스테롤 및 회복 효과를 가지고 있지만, 이러한 약초의 사용이 약물 치료를 대체해서는 안 됩니다. 특히 두개외 동맥 죽상경화증 후기에는 합병증 발생 가능성이 매우 높습니다. 다음과 같은 약초를 사용할 수 있습니다.

• 은행나무 - 이 식물의 잎은 혈관을 정화하고, 혈관벽을 강화하며, 탄력을 개선하는 데 물과 알코올 용액 형태로 효과적으로 사용됩니다. 팅크제를 만들려면 잎 50g에 보드카 500ml를 붓고 2주 동안 어두운 곳에 두십시오. 완성된 용액을 걸러낸 후, 식전 15방울씩 물 50ml에 타서 하루 세 번 복용하십시오. 끓는 물에 잎을 우려내려면 1큰술을 끓는 물 250ml에 넣고 약 20분간 우려낸 후, 걸러서 식간에 한 모금 크게 마십니다.
• 고삼(Sophora japonica) - 알코올 팅크 형태로 사용되며, 다음과 같이 제조합니다. 원료 50g에 보드카 500ml를 붓고 밀폐 용기에 20일 동안 보관합니다. 그런 다음 약을 걸러 1티스푼씩 복용합니다. 물 50ml와 함께 하루 세 번 식전에 복용합니다. 복용 기간은 6개월입니다.
• 흔한 슐렘니아(schlemnia) - 이명 제거, 혈압 안정, 혈관 정화 효과로 잘 알려져 있습니다. 알코올 팅크는 하루 세 번, 식전 30방울을 물 50ml와 함께 5~6개월 동안 복용합니다.

다른 식물들도 혈관 상태를 개선하고 부정적인 동맥경화 증상을 완화하는 것으로 알려져 있습니다. 특히 산사나무 열매, 붉은 클로버, 블랙커런트 마가목, 속새, 서양톱풀, 토피남부르, 세인트존스워트와 그 계열, 건포도, 딸기 잎에 대해 이야기하고 있습니다. 우리에게 친숙한 파슬리, 쐐기풀, 밤꽃, 멜리사, 익모초도 비슷한 효과를 나타냅니다. 위의 약초들은 단독으로 또는 약초 모음 형태로 사용할 수 있습니다. 환자가 과체중인 경우, 이러한 모음에 치커리와 옥수수 암술두를 추가하는 것이 좋습니다.

심각한 협착성 죽상동맥경화증으로 인해 혈관폐색 위험이 있는 경우, 혈관내 스텐트 삽입이나 풍선 혈관성형술과 같은 수술적 치료가 필요합니다.

두개외 동맥의 죽상경화증에 대한 수술적 개입에는 여러 유형이 있습니다.

• 혈관내 스텐트 시술(특수 확장기를 영향을 받는 동맥에 삽입하는 시술입니다. 스텐트는 죽상경화성 덩어리를 밀어내고 혈관 내강을 넓혀 혈류를 정상화합니다).
• 영향을 받은 혈관 부분을 절제하고 보철물을 삽입하는 개방적 개입 방식입니다.
• 경동맥 내막절제술은 또 다른 개방적 개입으로, 경동맥에서 죽상경화 병변을 내막-중막 복합체와 함께 제거하고 추가 봉합을 실시합니다.
• 우회 수술 - 막힌 부위를 우회하여 환자 자신의 정맥 일부를 손상된 동맥에 꿰매는 수술입니다(종종 하퇴의 정맥을 사용합니다).

동맥 혈관 내강이 75% 이상 좁아지고 뇌졸중이나 재발성 일시적 발작이 발생하는 경우 수술적 치료 옵션이 필요합니다.

수술 방법은 환자의 나이, 병리학적 진행 단계, 동반되는 만성 질환의 유무를 고려하여 각 환자별로 개별적으로 선택됩니다. 두개외 동맥의 죽상경화증 발생을 예방하기 위한 예방 조치를 미리 시행하면 수술적 개입의 필요성을 피할 수 있습니다. [ 10 ]

상완두동맥 죽상경화증에 필요한 식단은 무엇인가요? 읽어보세요:

• 죽상경화증에 대한 식단
• 고콜레스테롤 식단

예방

흡연 중단, 체중 정상화, 신체 활동 증가와 관련된 일반적인 권장 사항 외에도 모든 국소적 죽상경화증을 예방하기 위한 조치에는 적절한 영양 섭취가 포함됩니다.

두개외 동맥의 죽상경화증은 수년에 걸쳐 점진적으로 발병합니다. 이는 오랫동안 발견되지 않은 병리의 교활함입니다.

과학자들은 죽상경화증 변화의 형성이 이미 유년기에 시작된다고 보고합니다. 혈관 내벽의 지질 흔적은 10세 이상 거의 모든 어린이에게서 발견됩니다. 두개외 동맥 병변의 초기 증상은 훨씬 늦게 나타납니다.

• 남성 - 대부분 40세 이상
• 여성 - 50세 이상.

많은 전문가들은 일반적으로 첫 징후는 어린 나이에 나타나지만, 대부분의 사람들이 이에 제대로 주의를 기울이지 않는다고 지적합니다. 우리가 이야기하는 증상은 다음과 같습니다.

• 빠른 피로;
• 과도한 신경적 흥분
• 설명할 수 없는 성능 저하
• 수면 장애(종종 야간 불면증과 주간 졸음증)
• 현기증, 소음, 머리 통증.

죽상경화증이 형성됨에 따라 두개외 동맥의 벽이 두꺼워지고, 혈액 순환과 뇌로의 혈액 공급이 악화됩니다. 이는 대사 장애의 시작을 수반하며, 장기 기능 장애를 심화시킵니다.

두개외 동맥 죽상경화증의 발병 특성과 장기간의 경과를 고려할 때, 조기 예방 조치를 간과해서는 안 됩니다. 이러한 조치는 간단하며 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취, 스트레스 회피로 구성됩니다.

의학 전문가들은 어느 나이에서든 이 질병과 싸울 수 있다고 확신합니다. 이를 위해 다음 원칙을 준수해야 합니다.

• 생활 습관과 일부 행동 패턴을 바꾸세요. 포화지방과 콜레스테롤이 함유된 식품 섭취를 줄이고 식이섬유 섭취를 늘리는 것이 좋습니다. 또한, 체중 조절, 신체 활동 유지, 그리고 금연을 철저히 하는 것이 중요합니다.
• 심혈관계 질환의 적시 치료. 이 항목에는 간, 신장 등 장기 기능 지원(관련 질환 예방)도 포함됩니다.
• 콜레스테롤 저하제를 복용합니다(예방적으로 스타틴, 피브레이트, 니코틴산 기반 약물, 담즙산 결합제, 폴리코사놀, 오메가-다중불포화지방산 등을 지시된 대로 사용).

40세 이상의 모든 사람은 지질 수치와 혈당을 주의 깊게 모니터링하고, 심장내과 전문의와 신경과 전문의를 정기적으로 방문해야 합니다. 조기 진단과 모든 의료 처방의 준수는 두개외 동맥 죽상경화증의 진행을 예방하고 늦추며, 질병으로 인한 위험한 결과를 피할 수 있습니다.

현재까지 과학자들은 죽상동맥경화증의 진행과 진행을 억제하는 약물인 항죽상동맥경화증 백신 개발 가능성을 집중적으로 연구하고 있습니다. 전문가들은 이미 설치류에 대한 백신 접종 효과를 연구했는데, 백신 접종을 받지 않은 설치류 대비 68% 이상의 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 연구의 최종 결과는 아직 나오지 않았으며, 백신 개발은 여전히 진행 중입니다.

예보

팔두정동맥의 두개외 가지에 생긴 죽상경화증이 초래할 수 있는 결과를 고려할 때, 이 질병의 예후는 죽상경화증의 단계와 그 발병 위험 요인에 직접적으로 달려 있습니다.

사건이 불리하게 전개될 경우, 질병이 복잡해져 뇌졸중과 치매가 발생하고, 장애나 사망에 이르게 됩니다.

예측을 개선하려면 다음 사항을 권장합니다.

• 의사의 조언을 따르세요.
• 영양과 생활 방식의 기본 원칙을 재고하고, 나쁜 습관을 없애세요.
• 신체 활동을 유지하고, 자주 산책을 하며, 업무와 휴식 체계를 조정하세요.
• 의사가 처방한 모든 약은 주의해서 복용하세요.

많은 경우, 적절한 치료를 받으면 죽상경화증 변화의 진행을 늦출 수 있습니다. 의학적 권고를 무시하는 환자는 대부분 향후 여러 합병증을 겪게 되는데, 특히 두개외 동맥의 죽상경화증은 뇌졸중으로 이어집니다.