클라미디아에 의한 폐렴

현재 클라미디아의 3 가지 유형이 폐렴 발생에 중요한 역할을한다는 것이 입증되었습니다.

1. Chlamydia pneumoniae는 폐렴, 기관지염, 인후염, 부비동염, 중이염을 유발합니다.
2. 클라미디아 트라코마미스 (Chlamydia trachomatis)는 비뇨 생식기성 클라미디아증과 트라코마의 원인균이며 신생아에서 폐렴을 일으키며 성인에서는 극히 드문 경우입니다. 여성 생식기는 비뇨 생식기성 클라미디아 감염의 저장고입니다. 임산부의 5-13 %에서 자궁 경부에 국한되어 있으며, 신생아에게 전염되어 트라코마 및 폐렴 (보통 6 개월)이 발생할 수 있습니다. Ch. 트라코마 티스는 에이전트의 장기 지속성과 나팔관과 불임의 반흔 성 변화의 형성에 이르게 요도염 (남성과 여성), 자궁 경부염, 기타 골반 염증성 질환의 개발을 발생합니다. Ch의 L1, L2, L3- 혈청 형. Trachomatis는 같은 성병 lymphogranuloma를 일으킨다.
3. Chlamydia psittaci는 ornithosis (psittacosis)의 원인균입니다.

생애주기에 따라, 세포 내에 클라미디아가 존재한다는 두 가지 형태가 있습니다 :

• 초등 체 (약 300 nm 크기)는 세포 내로 침투 할 수있는 감염성의 병원성 형태로서, 세포 내로가요 성 물질이 침투 한 후 20-30 시간 내에 형성된다. 세포벽이 부서지면 새로 형성된 감염성 기본 입자가 방출됩니다.
• 망상 (망상) 체 - 비 전염성 형태; 이 경우 클라미디아는 대사 적으로 활성을 가지며 분열 할 수 있지만 동시에 비 병원성입니다. 세속적 인 몸은 초등 체에서 온다.

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Chlamydia pneumoniae에 의한 폐렴

Chl에 의한 감염. 폐렴이 널리 퍼져있다. 20 세의 나이에, Chl. 검사 결과의 절반에서 폐렴이 발견되며 남성의 80 %와 여성의 70 %가 나이에 따라 증가합니다. 폐렴은 급성 또는 만성 기관지염, 폐렴, 인후염, sinuititis, 중이의 염증의 발병을 일으 킵니다. 또한, Chl의 역할이 논의되었습니다. 아테롬성 동맥 경화증, 급성 내흉근 및 심근염, 사르코스 증, 관절염의 병인에서의 폐렴.

Chl 감염. 폐렴은 공수 방울로 사람에게서 사람에게 전염됩니다.

임상 특징

대부분의 경우, 젊은 사람들은 아프다 (5-35 세). 이 연령 그룹에서는 Chl. 폐렴의 원인 인 폐렴은 Mycoplasma pneumoniae 다음으로 2 위를 차지했습니다.

Chl에 의한 폐렴의 임상 양상. 폐렴은 마이코 플라즈마 폐렴 클리닉과 유사합니다. 질병은 마른 기침으로 시작합니다. 처음에는 완고하고 비생산적이며, 가래가 분리됩니다. 체온은 상승 할 수 있지만, 일반적으로 열성 이하이지만, 오한이 수반되지 않습니다. 두통, 근육통, 전반적인 약화는 혼란 스럽지만 중독 증상이 명확하게 나타나지 않으면 일반적인 증상은 경미합니다. 특징은 인두염의 존재입니다. 폐의 청진을 통해 건조한 흩어져있는 골치가 들려오고, 드물게 - 폐의 특정 부위 (주로 아래 부분)의 작은 버블 링이 발생합니다.

10-15 %의 환자에서이 병은 중독성 중증 증후군, 간, 비장의 증가로 심각합니다.

방사선 학적 검사는 주로 간질 변화, 혈관 주위, 기관지 내 침윤, 폐 패턴의 증진을 나타낸다. 그러나, 집중적이고 침윤성의 어둡게하는 것이 가능합니다. 꽤 자주 명확한 방사선 학적 변화가 없을 수 있습니다.

말초 혈액의 일반적인 분석은 백혈구 감소증과 ESR 증가를 나타냅니다.

진단 기준

진단을 내릴 때 다음과 같은 주요 사항을 고려해야합니다.

• 젊은 연령의 환자 (5 ~ 35 세), 우선 청소년 및 청소년 모두가 병이 있습니다.
• 지속적인 기침 지속;
• 인두염 및 기관지염 클리닉의 존재;
• 폐의 X 선 검사는 주로 간질 변화를 나타내며, X 선 음성 변형이 가능합니다.
• Chl. 객담에서 면역 형광법과 폴리 메라 이제 연쇄 반응을 이용한 폐렴; 양성 객담 배양은 닭 배아가있는 환경에 영향을 미친다.
• (첫 번째 연구로부터 10-12 일) 혈청 내 레지오넬라 에 대한 항체 역가의 증가 .

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Chlamydia psittaci (psittacosis, ornithosis)에 의한 폐렴

Chlamydia psittaci는 앵무새, 국내 조류 (오리, 칠면조), 비둘기, 카나리아, 일부 바다 조류 (일부 갈매기 종)에서 발견됩니다.

감염은 주로 에어로졸 (깃털의 먼지 흡입 또는 감염된 조류의 배설물)에 의해 전염됩니다. 포유류 증의 원인균은 건조한 조류 쓰레기에서 1 개월 동안 지속될 수 있습니다. 드물지만 기침시 환자의 타액을 통해 감염됩니다. 성행위의 가능성에 대해보고되었습니다.

감염 원인이 앵무새 인 경우 다른 새들이 있으면 psittacosis에 대해 이야기하십시오. 질병은 오리 나무 증이라고 불립니다.

임상 특징

이 질병의 잠복기는 1-3 주입니다. 그러면 질병의 임상상이 나타납니다. 대부분의 환자에서 심하게 시작됩니다. 빠른 체온 상승 (최대 39 ° C 이상), 오한이 관찰되고 심한 중독이 발생합니다 (심한 두통, 일반적인 약화, 근육통, 식욕이 사라지고 반복되는 구토가 가능합니다). 3 ~ 4 일 동안 마른 기침이 나타나고, 나중에는 점액이있는 가래가 분리되며 때로는 혈액이 혼합됩니다. 가슴 통증을 방해하고, 호흡과 기침이 심합니다.

타악기의 폐에 타격음이 들리면 (항상은 아니지만) 타격음의 둔함이 감지되고, 청진기가 있습니다. 딱딱한 호흡, 미세한 버블 링, 종종 건조한 목덜미. 이러한 신체적 징후는 오른쪽 하단의 로브에서 가장 자주 감지됩니다.

환자의 거의 절반이 간과 비장이 증가합니다.

아마도 신경 계통의 패혈증 (억제, 수막 증후군, 때로는 말도 안되는)의 병이있는 진지한 과정 일 것입니다.

폐의 병리학 적 검사는 주로 간질 병변 (폐 패턴의 강화 및 변형)과 폐의 뿌리 확장을 결정합니다. 이러한 배경에서 염증성 침윤의 작은 병을 발견 할 수 있습니다.

(대부분의 경우) 검출 된 말초 혈액 백혈구 감소증의 일반적 분석에서 덜 - 정상 또는 증가 된 백혈구의 수의 증가가 ESR (백혈구와 백혈구가 왼쪽으로 시프트를 검출).

체온의 상승, 질병의 임상 증상 및 방사선 학적 변화는 약 4-6 주간 지속될 수 있습니다.

진단 기준

진단을 할 때 다음과 같은 기본 사항을 고려해야합니다.

• 조류와의 국내 또는 직업상의 접촉에 대한 부끄러움에 관한 지침 (질병은 가금류 농장, 비둘기 종축, 가금류 농장 종사자 등에서 종종 발생한다);
• 중독의 현저한 증후군을 가진 질병의 급성 발병, 발열, 폐렴의 후속 발달과 함께 기침;
• 상부 호흡기 감염 (비염, 기관염)의 증상의 부재;
• 주로 X 선 검사 중 폐의 간질 변화;
• 백혈구 감소증과 ESR의 증가;
• 보체 고정 반응에 의한 Chlamydia psittaci에 대한 항체 환자의 혈액 내 결정. 진단 값은 혈청 농도가 1 : 16-1 : 32 이상이거나 혈청 검사에서 항체가가 4 배 이상 증가합니다.

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클라미디아로 인한 폐렴 치료

폐렴의 발전에서 클라미디아의 세 가지 유형이 역할을합니다.

• Chl. Psittaci - 오리 니트 시스의 원인균;
• Chl. 트라코마 티스 (trachomatis) - 신생아에서 폐렴을 일으키는 비뇨 생식기 클라 모도 증 및 트라코마의 원인균;
• Chl. 폐렴은 TW-183과 AR-39의 2 종 (subspecies)을 가진 폐렴의 원인균이다.

클라미디아에 의한 폐렴으로 새로운 macrolides (azithromycin, roxithromycin, clarithromycin)와 fluoroquinolone이 매우 효과적입니다. 다른 약물은 테트라 사이클린입니다.

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