눈 결핵

다른 안구 질환 중 결절성 병변의 발생률은 1.3 ~ 5 %이다. 눈의 결핵의 비율은 맥락막염 (포도막염)의 염증성 질환 군에서 유의하게 증가하지만, 그 변동폭은 6.8 ~ 63 %에서 유의미합니다.

1975 년에서 1984 년 사이에 결핵의 발생률이 50 % 이상 감소했습니다. 폐결핵의 구조에서는 결핵이 2 ~ 3 위를 차지했다. 이 지표의 증가를보고, 지난 10 년 동안 결핵 발생률 비전의 기관뿐만 아니라, 전체의 폐외 결핵의 하락 속도는 둔화하고, 1989 년부터 러시아의 일부 지역이다. 러시아의 23 개 지역에서 눈의 결핵 처음 사례에 대한 연구 결과의 분석은 일반적으로 인구의 반사회적 지층과 관련된 호흡기의 TB 환자의 사회적 건강 상태의 전통적인 개념은, 결핵 눈의 경우에 그 해당하지 않음을 보여줍니다. 비전의 결핵성 병변 기관은 사람들에 대부분의 경우에 발생하는 젊은이와 중년, 더 자주 여성, 도시 또는 수반하는 질환을 앓고 나쁜 습관이없는 직원이나 숙련 노동자의 평균 수입이 괜찮은 주택과 생활 조건에 큰 마을,,,,의 주민. 눈 결핵 환자의 압도적 다수 (97.4 %)가 치료로 확인됩니다. 이 경우 개발 후반에 진단 된 특정 프로세스의 비율이 높음 (43.7 %). 이 사실은 간접적으로이를 나타냅니다. 일반적인 결핵 감염의 발현 초기에는 특정 안구 병변을 놓치게되었다. 질병의 초기 단계에서, 원칙적으로,이 경우, 50 년 후 - - 또한 결핵성 맥락 망막염을 공개 젊은 나이에 (2.5 배 이상)이 훨씬 더 많은 것으로 나타났다 주목해야한다 포도막염, 그리고 사이에 그 진보를 언급 할 가능성 프로세스. 이는 염증의 우선 현지화에 따라 때문에 다른 연령대의 눈에서 결핵의 식별이다. 우리의 관점에서, 어린이, 청소년 및 젊은 성인에서 결핵 병변을 감지하기 위해 최대의 노력을 지시 할 필요를 가리 킵니다.

안구의 맥락막 결핵 (tuberculous uveitis)

질병의 발병은 일반적으로 증상이 없으면 드물게 눈에 띄지 않습니다. 염증 과정은 심한 통증 증후군없이 완만하게 진행되지만, 알레르기 성 구성 요소 (청소년이나 젊은 사람들에게서 더 자주 관찰 됨) 및 / 또는 2 차 감염의 경우 더 급성 경로를 얻을 수 있습니다. 혈액 결핵 포도막염의 임상 양상은 뚜렷한 다형성을 특징으로하며, 따라서 병의 증상을 엄격하게 식별하기는 어렵습니다.

일차 지방화에 의해 결절 포도막염은 4 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 전방 포도막염;
• 말초 포도막염 (후천 회귀근, 편평 세포염, 중간 포도막염);
• 맥락 수염;
• 범용 포도막염 (panoveitis).

눈의 혈행 결핵의 다른 눈 막을 맥락막의 특정 염증의 특정 지역화에 차 발생 패배, 그래서 거의 바람직 별도의 독립적 인 형태로이를 할당합니다.

어떤 안구 질환의 임상상을 연구 할 때, 맥락막에서 초기, 소위 "1 차"초점을 찾기 시작해야합니다.

대부분의 경우, 부식성 과정은 명확하게 표현되며 병적 인 눈의 안과 검사로 쉽게 발견 할 수 있습니다.

눈과 뼈 궤도의 보조 기관의 결핵 병변 결핵의 피부 질환은 오늘날 눈꺼풀에 거의 나타나지 않으며 조직 학적 또는 세균 학적 연구를 바탕으로 피부과 의사가 진단을 내립니다. 이 과정은 다음과 같은 형태로 진행될 수 있습니다 : 결핵, 홍 반성 루푸스, 눈꺼풀 경피증, 얼굴 피부 결막 결핵. 결막의 결핵. 질병은 일방적이며, 2 차 감염이없는 한 주관적인 감각을 일으키지 않습니다. 상 눈꺼풀 연골 결막이나 하안검의 과도한 결절에는 결막색의 결절이 합쳐져 나타날 수 있습니다. 3 ~ 4 주 후에 그들은 궤양을 형성하고 기름진 상패로 덮인 결절성 바닥이있는 깊은 궤양을 형성 할 수 있습니다. 궤양 성 표면은 천천히 과립 화되어 몇 달 동안 남아 있습니다. 결절 주위에 밀도가 높은 섬유 성 캡슐이 형성되고, 주변부 염증이 제대로 발현되지 않으면 형성이 할랄 또는 신 생물과 유사합니다. 이 경우의 진단은 조직 학적 검사에 기초하여 확립됩니다. 결핵성 누손 점막염은 통증 증후군과 염증의 명백한 징후가없는 만져지기 쉬운 암으로 확대되고 조밀 해집니다. 이 상황은 누선의 종양에 대한 잘못된 진단을 초래할 수 있습니다. 일반적으로 질병은 감별 진단에 도움이되는 말초 림프절의 결핵 배경에 대해 진행됩니다.

결절의 누낭 염은 어린이와 노인에서 더 자주 발생하고 (차 결핵 감염) 또는 눈꺼풀이나 결막의 피부의 특정 염증의 확산의 결과로 자체적으로 개발할 수 있습니다. 눈물 주머니의 영역에서, 피부 홍조가 결정되고, 코튼 페이스트로 반죽이 부풀어 오른다. 분리 된 부족한; 세정액이 코 내로 통과한다. 붕괴하는 과립이 눈물 주머니의 내강을 완전히 막지 않기 때문에. 때로는 누관이 형성되어 세균학 연구가 가능합니다. 눈물 관의 조영 방사선 촬영에서 충만 결손은 결절성 결절과 과립 및 붕괴로 인한 틈새로 인해 검출됩니다. 궤도의 Tuberculous osteomyelitis는 거의 항상 외측 또는 하반부, 낮은 외부 마진 영역에 국한된다. 염증은 대개 궤도의 둔근 외상에 선행됩니다. 타박상의 stihanija 증상으로 인해 누공과 농양의 형성에 수반되는 특정 골수염의 caseous 붕괴의 발전에 터치로 피부 홍조와 부드러움을 표시 한 후. 누관은 나중에 굵고 뼈가 합쳐진 흉터와 변형 된 눈꺼풀로 치유됩니다.

결핵 - 알레르기 성 안 질환

결핵 - 알레르기 병변의 경우에 발생하는 염증 과정은 박테리아가 아니며 특정 육아종의 특징이 없습니다. 그럼에도 불구하고, 그 기원은 결핵 감염과 밀접한 관련이 있습니다. 안구 조직 및 중독의 민감도가 급격히 증가하면 특정 독소를 포함한 자극 효과가 과다한 염증의 원인이 될 수 있습니다. 이 경우, 결핵 알레르기 질환은 일반적으로 어린이 및 청소년에서 안구의 어느 부서에서나 발생할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 눈 앞부분의 질병 중 충족되었습니다 :

• 눈꺼풀 결막의 모습, 안구 결막의 모양, 림프구 침윤을 나타내는 fliken - nodules의 각막 또는 각막에 특징적인 결막 모양의 각 결막염;
• 각막염 (keratitis) : 임상상의 특징은 새로 형성된 혈관의 조밀 한 네트워크가있는 침윤의 피상적 인 위치이다.
• serous iridocyclitis.

이 모든 형태는 더 급한 발병, 염증 과정의 중증도, 글루코 코르티코이드 사용의 급격한 침강 및 재발하는 경향이 특징입니다.

후 눈의 결핵 알레르기 질환 중 망막 혈관의 병리학 적 변화를 나타내는 망막이 더 많이 나타나며, 일반적으로 안저 주변에 국한되어 있습니다. 혈관을 따라 삼출물, 점선 망막 병소 및 색소 침착 부위, 호송 차선이 나타납니다. 이러한 변화의 심각성은 다를 수 있으며 일반적인 결핵 감염의 증상과 환자의 면역 상태에 달려 있습니다 (이 그룹의 대부분의 환자에서 체액 면역 수준의 위반이 결정됨). 망막 혈관염의 가장 심한 과정은 유리체의 침윤과 동반되며 섬 모체의 혈관에 대한 손상은 결핵 - 알레르기 성 주변 포도막염의 발병을 유도합니다.

립성 맥락 막염은 자신의 형태에서, 오히려, 구조, 그것은, 특정 육아종이 없습니다에는 마이코 박테리아 결핵을 포함하지 않는 어린이에서 대부분의 경우 전체 일반 결핵 발생, TB-알레르기 증상 총 결핵 감염에 할당해야합니다. 직경이 0.5 ~ 1.0 mm로 포인트에서의 크기까지 더 자주 망막 paramakulyarnoy 영역에 노란 적당히 prominiruyuschih 병소 나 외관, 특징. 그것들의 수는 3에서 15까지 다양하며, 때로는 수는 많으며 드문 경우 병합을 관찰합니다.

중추 신경계 결핵시 시각 장기의 장애

결핵성 수막염은 상지 눈꺼풀의 눈꺼풀 처짐, 눈꺼풀의 팽창, 발산하는 사시 (III 쌍)에 의해 나타나는 뇌신경 기능의 침범을 동반합니다. 병변의 빈도에서 2 위는 수부 신경 (VI 쌍) - 수축 사시 (convergent strabismus), 안구를 바깥쪽으로 돌릴 수 없음. 시신경의 정체 된 디스크는 2 차 확장 및 뇌 부종으로 심실 수조를 봉쇄하는 동안 관찰됩니다.

뇌 결핵으로 인해 시신경의 정체 디스크, 신경염 및 시신경의 이차 위축이 가장 자주 감지됩니다. 교차 장 및 뇌간의 압박으로 인해 시야에서의 교차 변화 및 검열 된 동음의 반 애견을 병합하는 것이 가능합니다.

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