피부 건조증

의학에서 건조증은 피부의 과도한 건조(그리스어 xeros - 건조), 즉 수분 공급 부족을 의미합니다. ICD-10에 따르면 이 상태는 코드 L85.3 및 사양 - 건성 피부염이 있는 "기타 표피 비후"라는 제목 아래 피부 및 피하 조직의 질병으로 분류됩니다.

역학

건조증의 유병률에 대한 정확한 데이터는 없지만 연구자들은 노인(60세 이상)의 경우 이 피부 상태가 남성과 여성 모두의 55~65%에서 발생한다고 말합니다. 25-40%의 경우에는 피부 건조증이 가려움증을 동반합니다.

인구의 약 10%가 피부가 건조하고 종종 아토피성 피부염(습진)으로 고통받습니다. Xerosis는 HIV 감염 환자의 20-30%에 영향을 미칩니다.

원인 피부 건조증

피부 건조증이나 건성 피부 의 주요 원인은 피부 표피층의 수분량 감소와 피지선(라틴어: sebum)의 생성 부족과 관련이 있는데, 이는 피지선 의 기능 저하로 인해 발생합니다. 피지선).

건성 피부염이나 건성 습진 의 원인은 알려져 있지 않은 경우가 많지만 건조한 공기, 추운 날씨, 잦은 뜨거운 목욕, 공격적인 세제 등이 이 상태를 유발하는 요인일 수 있습니다. 건성 피부염은 신체 어느 부위에나 나타날 수 있지만 가장 흔합니다. 현지화는 사지와 몸통에 있습니다.

상당수의 경우 만성 또는 장기간의 건성 피부가 있으며 이는 기저 질환의 증상 중 하나일 수 있습니다. 갑상선 갑상선 호르몬 수치 부족 - 갑상선 기능 저하증, 비당 당뇨병 , 당뇨병이 있는 경우의 고혈당증, 만성 신부전, 성인 체질 , 자가면역 특성 쇼그렌 증후군 .

전신 및 국소 레티노이드(트랜스-레티노산 유도체), 혈중 콜레스테롤 저하제, 특정 항히스타민제 및 이뇨제, 경구 피임약의 부작용으로 인해 피부가 매우 건조해질 수 있습니다.

노인의 피부 건조증 또는 노인성 건조증은 피부의 생물학적 노화 의 결과이며 , 그 중 일부는 대사 및 기능적 활동의 감소와 함께 피지선의 퇴화입니다.

여성의 성호르몬 생산이 감소하면 폐경기에 피부가 건조 해집니다 .

그리고 어린이의 피부 건조증은 수분 손실(흥분증), 아토피성 피부염 , 당뇨병 또는 어린선 , 그리고 야간 야뇨증 및 비당 당뇨병 치료를 위해 처방되는 특정 약물의 사용으로 나타납니다. 항간질제 Zonisamide (Zoresan).

더 읽어보기 - 신생아의 건조한 피부

위험 요소

피부 건조증의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 부적절한 피부 클렌징(경피 수분 손실을 유발하는 얇은 수분 지방 에멀젼 필름인 수분 지질 맨틀의 피부를 박탈하는 제품으로 손을 너무 자주 씻는 것)
• 스크럽과 화학적 필링을 자주 사용합니다.
• 너무 뜨겁거나 경수(미네랄 함량이 높은)를 사용하여 몸을 씻는 경우
• 낮은 겨울 기온, 바람과 건조한 공기, 자극 물질 및 독성 물질에 대한 피부 노출;
• 장기간의 빈번한 태양 노출 및 피부의 UV 방사선 노출;
• 부적절한 물 섭취로 인한 탈수;
• 비타민 A, D, C, E 결핍, 필수 지방산, 아연, 셀레늄 결핍 - 불균형한 식사, 기아, 흡수 장애 또는 섭식 행동 장애 - 거식증의 경우;
• 알코올, 카페인 함유 음료, 나트륨 함량이 높은 음식의 과도한 사용;
• 알레르기, 당뇨병, 갑상선 또는 신장 질환, 뇌하수체 장애, 부신, 난소 또는 고환 문제;
• 노년기와 노화.

병인

가장 흔히, 피부 건조증의 병인은 홀로크린 분비를 통해 피지선의 세포인 피지세포에 의해 생성된 피지(sebum)의 분비 감소로 인한 표피 장벽의 기능 장애로 인해 발생합니다. 세포사멸 후 이 세포의 내용물은 피지로 전환되며, 그 구성 요소(글리세리드, 유리지방산, 왁스 에스테르, 스쿠알렌, 콜레스테롤 및 그 에스테르)는 피부 내부의 수분을 유지하는 데 도움을 주어 피부의 보습과 탄력에 기여합니다..

피지 생성이 감소하면 피부의 수분 지질 맨틀은 보호 특성의 일부 또는 전부를 잃고 수분을 제대로 유지하지 못합니다.

피지 세포의 증식을 자극하고 피지 생성 안드로겐을 조절합니다 - 남성 고환, 여성 난소 및 부신 피질에서 생성되는 성 호르몬 테스토스테론 및 디하이드로테스토스테론(DHT)(뇌하수체에서 제공되는 작업).

한편, 테스토스테론을 피지 분비를 시작하는 더욱 강력한 DHT로 전환하려면 피부와 간에서 합성되는 거대체 효소 5α-환원효소 1형(5-alpha-R-1)이 필요합니다.

따라서 안드로겐 불균형, 효소 결핍, 뇌하수체 기능 장애 모두 피부가 건조해지는 방향으로 영향을 미칠 수 있습니다.

정상 피부에서는 유리 아미노산 분자, 이러한 아미노산의 유도체, 무기 염, 젖산 및 요소(총칭하여 천연 보습 인자(NF)라고 함)가 수분을 끌어당겨 각질층에 결합시킵니다. 생리적으로 정상적인 피부 수분 공급을 유지하는 것으로 밝혀졌습니다. NFM의 모든 구성요소는 피부 외부 각질층의 주요 세포인 각질세포에 "포장"되어 있으며, 핵과 세포하 소기관이 없어져 층상 지질 기질로 둘러싸여 있고 각질층에 의해 결합되어 있습니다. 그리고 피부건조증의 기전은 피부의 수분유지인자 결핍과 관련되어 있으며, 이는 피부장벽을 무너뜨려 피부건조를 유발하게 됩니다.

참조 - 피부 장벽 특성의 특징

조짐 피부 건조증

피부 건조증의 첫 번째 징후는 피부의 표피층이 탈수되어 세포가 두꺼워지는 것을 나타내는 압박감으로 나타날 수 있습니다.

증상은 다음과 같은 형태로도 나타납니다.

• 일부 세포가 일부 부위에서 벗겨지거나 두꺼운 층으로 쌓여 피부를 만졌을 때 거칠어짐으로 인해 피부가 거칠어지는 현상입니다.
• 박리 또는 피부 벗겨짐 ;
• 피부 가려움증.

손 피부의 건조증은 다음을 참조하십시오.

• 마른 손
• 갈라진 손

얼굴 피부의 건조증에 대해서는 얼굴 피부의 건조증을 참조하십시오. - 안면건조증

발 피부의 건조증에 대해서는 참조하십시오. - 발의 건조한 피부

등 피부의 건조증에 대해서는 참조하십시오. - 건조한 신체 피부

합병증 및 결과

피부 건조증은 지방증 습진(피부가 깊게 갈라지는 현상)이나 피부각화증으로 바뀔 수 있습니다.

건조한 피부 균열에서는 진피 수준의 감염과 염증이 침투하여 발생할 수 있으며, 염증 과정은 피부 상태를 악화시키고 벗겨짐과 가려움증을 증가시킬 수 있습니다. 그리고 피부를 긁으면 자극, 충혈 및 위축의 형태로 국소적인 구조적 이상이 발생합니다.

진단 피부 건조증

피부건조증을 진단하려면 환자의 병력과 피부 평가를 통한 신체검사를 실시해야 합니다 . 또한 건조증 발생을 촉발했을 수 있는 환경적, 내인성 요인을 식별하는 것도 필요합니다.

혈액 검사(일반, 혈청 성호르몬, 갑상선 호르몬, 요소, 포도당, CD4 림프구, IgE 면역글로불린, IgG 항체 등). 발진이 있는 경우 피부 건조증과 가려움증이 증가하는 다양한 피부 질환을 진단하고 확인하기 위해 피부 생검이 필요할 수 있습니다.

감별 진단

이러한 피부 질환 (특히 단순 어린선, 이산증, 원반상 및 정맥류 습진, 모낭 각화증, 건선)은 감별 진단을 배제해야합니다.

치료 피부 건조증

피부 건조증을 치료하기 위해 주로 피부 수분을 증가시키는 데 도움이 되는 연고와 크림이 사용됩니다.

출판물에서 더 자세히 읽어보세요:

• 건성피부 : 보습
• 건조하고 푸석푸석한 피부를 위한 보습 크림
• 벗겨지는 피부를 위한 연고
• 얼굴용 히알루론산 크림
• 페이셜 에멀젼
• 건성 피부용 마스크
• 치료용 핸드 크림
• 보습 발 크림

기저 질환(일부는 위에 언급됨)이 있는 경우 적절한 약물이 처방됩니다. 가려움증이 심한 경우에는 항히스타민제를 사용합니다. 자세한 내용은 가려운 피부 치료 자료를 참조하세요.

비타민, 특히 비타민 A와 C, 비타민 D (피부 장벽 기능에 중요한 역할을 함), 토코페롤 아세테이트(비타민 E), 시아노코발라민(비타민 B12), 피리독신 염산염(비타민 B6), 판가메이트 칼슘( 비타민 B15), 아연, 다중 불포화 지방산(오메가-3 및 오메가-6) 또는 어유가 포함된 비타민 복합체.

허브를 이용한 치료는 건조한 피부를 줄이는 데 실질적인 이점을 가져올 수도 있습니다. 따라서 목욕물에 첨가하거나 피부를 압축하거나 닦는 달임의 경우 우엉 뿌리 줄기와 elecampane high, 약초 medunica 약초, 보라색 삼색 및 약용 멜론, 약용 lovage 잎과 뿌리, 블랙 커런트 잎 및 뿌린 귀리의 씨앗. 허브 얼굴 마스크를 만드는 것이 유용합니다 .

에센셜 오일: 호호바, 카라이트(시어), 달맞이꽃, 로즈힙, 보라지(오이)뿐만 아니라 얼굴용 올리브 오일 , 코코넛 및 아몬드 오일, 얼굴용 아르간 오일이 피부 보습에 도움을 줍니다.

히알루론산 안면 메조테라피 의 형태로 안면 건조증을 물리치료적으로 치료합니다 .

피부에 염증이 생기거나 갈라지면 피부과 의사는 중간 및 높은 활성의 코르티코스테로이드가 함유된 연고를 처방합니다.

예방

피부 건조증을 예방하려면 다음이 필요합니다.

• 목욕이나 샤워 시 뜨거운 물을 거부하고 이러한 위생 절차의 기간을 단축하십시오(그리고 그 후에 수건으로 몸을 문지르지 마십시오).
• 염료, 향료, 알코올이 함유되지 않은 순한 클렌저를 사용하세요.
• 물을 충분히 마셔 라;
• 야외로 나가기 전에 자외선 차단제를 사용하십시오.
• 건조한 날씨와 겨울에 난방을 켜면 실내 공기를 가습합니다.
• 뜨거운 물과 강한 세제에 닿지 않도록 손을 보호하십시오. 장갑을 착용하십시오.

예보

피부 건조증이 외부 요인의 작용과 관련되어 있다면 적절한 피부 관리를 통해 예후가 확실히 유리합니다.

다른 경우에는 지나치게 건조한 피부가 만성적이고 해결하기 어려운 문제가 될 수 있습니다.

피부 건조증 연구와 관련된 권위 있는 서적 및 연구 목록

1. "피부과" - Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer(연도: 2017)
2. "임상 피부과: 진단 및 치료에 대한 컬러 가이드" - Thomas P. Habif 저작(연도: 2020)
3. "일반 의학 분야의 Fitzpatrick 피부과" - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest 작성(연도: 2020)
4. "미용 피부과 교과서" - 로버트 배런 저 (연도: 2019)
5. "화장품 및 활성 화장품" - Raja K. Sivamani 저(연도: 2016)
6. "건성 피부 및 보습제: 화학 및 기능" - Marie Loden 저(연도: 2000)
7. "노인의 건조증 및 소양증: 인식 및 관리" - Robert A. Norman 저(연도: 2018)
8. "피부 장벽 기능" - Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias 저(연도: 2006)
9. "산화방지제의 국소 적용" - Lester Packer 저(연도: 1999)
10. Zoe Diana Draelos의 "보습제 및 스킨 케어" (연도: 2005).

문학

Butov, YS 피부병학. 전국 가이드. 간략한 판/편집자: YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - 모스크바 : GEOTAR-Media,