어린이의 만성 신부전

소아에서 만성 신부전증은 심각한 진행성 질환으로 인해 신장의 항상성 기능이 돌이킬 수 없게 감소하는 비특이적 인 증후군입니다.

ICD-10 코드

• N18.0. 신장 손상의 말기 단계.
• N18.8. 만성 신부전의 다른 증상.
• N18.9. 만성 신부전, 불특정.

역학

문헌에 따르면 만성 신부전의 발생 빈도는 어린이 100 만 명당 3-50 명입니다. 매년 15 세 미만의 1 000 000 명의 환자에서 4-6 명이 만성 신부전과 관련하여 신장 보충 요법의 시작이 필요합니다.

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소아 만성 신부전의 위험 인자

만성 신부전 발병의 주요 위험 인자 :

• nephropathy의 진보적 인 진전을 선동;
• 신장 기능의 조기 감소;
• 신장 dysembryogenesis;
• 세포 막의 불안정성을 증가시킨다.
• 약물 주입.

만성 신부전 발병의 위험 그룹에는 다음과 같은 환자가 있습니다.

• 조직 신장 dysembryogenesis;
• 중증의 요로 병증;
• tubulopatiyami;
• 유전성 신염;
• 옥의 경화 변형.

만성 신부전의 원인

어린이에게서 만성 신부전은 어떻게 발생합니까?

약 25 / 분 ml의 낮은 터미널 만성 신부전의 GFR을 가진 대부분의 환자는 필연적에 관계없이 질병의 성격, 발생하는 것을 알 수있다. (기타 발음) 및 원심성 세동맥는 네프론을 작동 구 심성 드래그 감소, 증가 사구체 혈장 유량 선도, 즉과 환류를 사구체 및 모세관의 유압을 증가시키기 : 신장 혈역학 질량 작용 네프론 손실 적응 응답이있다.

만성 신부전의 병인

소아 만성 신부전증의 증상

만성 신부전의 초기 단계에서 환자의 불만과 임상 증상은 대개 근본적인 질환과 관련 될 수 있습니다. 급성 신부전과는 달리 만성 신부전은 점진적으로 발생합니다. 임상상은 GFR이 25ml / min 미만으로 형성되는 경우가 많습니다. 합병증, 소아의 만성 신부전에서 다른 장기 및 시스템의 병변은 성인보다 일찍 발생하며 더 두드러집니다.

만성 신부전의 증상

만성 신부전 분류

국내외의 저자들이 개발하고 다른 원칙에 따라 신장 기능 장애를 분류하는 많은 다른 분류가 있습니다. 후자는 : 사구체 여과의 가치, 혈청 크레아티닌의 농도, 관 기능의 침해 및 임상 증상의 병기입니다. 우리나라에는 일반적으로 인정되는 신장 기능 장애의 분류가 하나도 없습니다.

만성 신부전의 유형

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만성 신부전 진단

만성 신부전 진단 단계.

• 질병의 원인 : 단백질 뇨의 존재 및 지속 기간, 동맥 고혈압, 신체 발달 지연, 비뇨기 계통의 재발 감염,
• 가족력 : 다발성 경화증, 알 포트 증후군, 전신성 결합 조직 질환 등
• 객관적 검사 : 성장 장애, 체중 부족, 골격의 변형, 빈혈 및 성선 기능 저하 증세, 혈압 상승, 안저 검사 이상, 청력 감소,

만성 신부전 진단

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소아 만성 신부전 치료

만성 신부전증 환자를 치료하기 전에 신부전증의 발병 원인 질환, 신부전증의 주요 임상 및 실험실 증상을 알아내는 것이 필요합니다. 이러한 중요한 지표의 명확한 해석, 그리고 동일한 전문 용어 및 진단 접근법의 사용은 지휘 전술에 중요하다고 간주됩니다.

만성 신부전증 환자는식이 요법과 증후군 치료가 필요합니다.

만성 신부전은 어떻게 치료됩니까?

어린이의 만성 신부전 예방

신장 실질의 경화를 예방하고 기능하는 네프론의 양을 줄여 만성 신부전 발생 위험을 줄이기위한 조치 :

• 요로의 다양한 기형의 태아기 진단;
• 폐쇄성 요로 병의 시력 교정;
• 획득 된 신장 질환의 효과적인 치료 및 진행 요인의 평가.

예측

신장 보충 요법의 각 방법은 일정 기간의 생존을 특징으로하며, 이식은 최종 단계가 아니라 치료 단계 중 한 단계로 간주됩니다. 이식 기능이 상실되면 복막 투석으로 돌아가거나 복막 기능이 상실되면 혈액 투석으로 이어지고 두 번째 이식이 가능합니다. 신 대체 요법 개발의 현재 수준은 우리가 수십 년 동안 능동적이고 만족스러운 삶을 예측할 수있게 해줍니다. 그럼에도 불구하고 만성 신부전은 진행성 질환으로 간주되며 투석을받는 어린이의 사망률은 일반 인구보다 30-150 배 높습니다. 현 단계에서 14 세 이전에 투석을 받기 시작한 어린이의 평균 수명은 약 20 년입니다 (미국 자료). 따라서 만성 신부전에 대한 진단 적 및 치료 적 접근법은 모든 단계에서 1 차 예방, 조기 진단 및 적극적인 치료를 목표로해야합니다.

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