허혈성 뇌졸중: 정보 개요

허혈성 뇌졸중 - 병적 인 상태는 분리 된 별개의 질환이 아니며, 에피소드는 심장 혈관 시스템의 각종 질병의 진보적 인 일반 또는 로컬 혈관 병변의 프레임 워크를 개발하고 있습니다. 허혈성 뇌졸중 환자에서 일반적으로 일반적인 혈관 질환을 찾을 수 : 동맥 경화, 고혈압, 심장 질환 (관상 동맥 질환, 류마티스, 심장 부정맥), 당뇨병과 혈관 질환과 질병의 다른 형태.

뇌졸중으로 인한 뇌 혈관 기원의 원인으로 24 시간 이상 지속 또는 시간의 짧은 기간에 환자의 죽음으로 이어지는, 급성 뇌 순환 (분 이내에, 거의 시간) 갑자기 특징 장애 초점 신경 및 / 또는 대뇌 증상의 모양을 포함한다. 허혈성 뇌졸중으로 병리학 적 상태의 발병 원인은 뇌의 급성 국소 허혈이다. 신경 학적 증상은 처음 24 시간 내에 퇴화되면 포함 병리학 적 증상은 일과성 허혈 발작 및 허혈성 뇌졸중으로 정의되어 있지만, 서로 후자 급성 뇌 허혈성 유형의 그룹에 속한다.

ICD-10 코드 :

• 163.0. 뇌척수 내 혈전증으로 인한 뇌경색
• 163.1. 뇌척수 전 동맥 색전으로 인한 뇌 경색.
• 163.2. 뇌척수 출혈로 인한 뇌경색.
• 163.3. 대뇌 동맥의 혈전증으로 인한 뇌 경색.
• 163.4. 대뇌 혈관의 색전증으로 인한 뇌 경색.
• 163.5. 대뇌 동맥의 지정되지 않은 폐색 또는 협착으로 인한 뇌 경색.
• 163.6. 뇌의 정맥 혈전증에 의한 뇌경색, 비 화농성.
• 163.8. 또 다른 뇌 경색.
• 163.9. 지정되지 않은 뇌경색.
• 164. 뇌졸중, 출혈이나 심장 마비로 지정되지 않았습니다.

역학

허혈성 뇌졸중의 역학

뇌졸중의 경우 (뇌졸중을 앓 았던 환자의 발달)와 이차적 인 경우 (삶에서 처음으로이 환자에서 발달)를 분리합니다. 치명적이고 치명적이지 않은 허혈성 뇌졸중도 있습니다. 그러한 평가를위한 시간 간격으로, 신경 학적 증상 (이전 21 일) 발병 후 28 일째 뇌졸중의 급성기가되었습니다. 정해진 기간 동안 반복되는 악화 및 사망은 일차적 인 경우와 치명적인 허혈성 뇌졸중으로 간주됩니다. 환자가 급성기 (28 일 이상)를 경험 한 경우, 뇌졸중은 치명적이지 않은 것으로 간주되며, 허혈성 뇌졸중의 새로운 발병으로 후자는 반복 된 것으로 정의됩니다.

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원인 허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중의 원인

허혈성 뇌졸중의 원인은 협착 및 폐색 병변의 형태로 뇌의 목 및 동맥의 주요 혈관의 병변의 결과로서 뇌 혈류가 감소한다는 것입니다.

혈류를 감소시키는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 동맥 경화성 및 죽상 혈전 성 협착 및 목 및 뇌의 기저부의 큰 동맥의 동맥의 폐색;
• 죽상 경화성 플라크 또는 두개 아테롬성 동맥 색전의 폐색 리드의 붕괴로 인한 표면상의 층의 동맥의 동맥 혈전 색전증;
• 심인성 색전증 (인공 심장 판막, 심방 세동, 확장 된 심근 병증, 심근 경색 등);
• 미세 동맥 병증의 발달 및 Lacunar 뇌경색의 형성으로 이끄는 작은 동맥의 hyalinosis;
• 목의 주요 동맥 벽의 성층화;
• hemorheological 혈액의 변화 (혈관염, coagulopathy).

경동맥의 손상 개통 훨씬 적은 원인은 혈관을 반복 흉터 혈관의 외상 및 외부 염증, 석면 - 근육 발육 이상 및 이상 곡선이된다.

대부분의 경우 척추 동맥 폐색은 쇄골 하 동맥에서 걷는 곳에서 관찰됩니다.

경화 과정 이외에, 척추 동맥의 협착의 원인은 종종 경추의 골 연골 형성에서 형성된 골 괴사입니다.

일반적으로 앞과 중간 대뇌 동맥의 협착 및 혈전증은 내 경동맥의 분지 부위에서 발생합니다.

경동맥 혈관이 영향을받을 때 뇌경색이 종종 발생하고 척추 - 기저 대야 - 주로 뇌 순환 장애가 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 - 원인과 병인

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조짐 허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중의 증상

뇌의 허혈성 뇌졸중의 증상은 병변의 국소화와 증상의 심각성 및 지속성 - 부수적 인 시스템의 크기와 상태에 달려 있습니다. 뇌 손상의 지속적인 증상의 후속 개발의 초점을 부드럽게 구성 할 수있는 혈관의 협착에 - 담보 순환의 특징은 뇌 기능 장애의 하나 또는 여러 개의 추가 주요 혈관의 막힘이 없거나 최소화 상황, 그 반대가 될 수 있도록한다. 허혈성 뇌졸중은 하루 중 언제라도 발생할 수 있지만 밤에는 수면 중에 발생합니다. 종종 집중 증상이 우세한 허혈성 뇌졸중이 점진적으로 발생합니다. 일반적으로 뇌졸중의 증상은 해당 뇌 기능을 침범하는 뇌경색의 위치 때문입니다.

허혈성 뇌졸중 - 증상

진단 허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중의 진단

스트로크 CBC 환자 생화학 분석 (글루코오스, 크레아티닌, 요소, 빌리루빈, 총 단백질, 전해질, KLF), 응고 (피브리노겐 함량 활성화 부분 트롬 보 플라 스틴 시간, 국제 표준화 비), 전체 (혈소판 수 포함)를 수행해야 소변 분석.

허혈성 뇌졸중 - 진단

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치료 허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중의 치료

의료 조치 (의료, 외과, 재활)의 주요 임무는 손상된 신경 기능을 복원하고, 합병증을 예방하고, 대뇌 순환의 반복 된 위반을 2 차 예방하는 것입니다.

뇌졸중 환자의 비 약물 치료에는 환자 치료, 연하 기능 평가 및 교정, 감염성 합병증 (욕창, 폐렴, 요로 감염 등) 예방 및 치료가 포함됩니다.

허혈성 뇌졸중의 치료는 전문적인 혈관 환경에서 가장 효과적이며 환자 치료를위한 종합적인 접근 방식을 취합니다. 뇌졸중 환자를 치료하기위한 특수 부서 갖는 병원의 구조에서, CT, EKG 가슴 X 선, 임상 적, 혈액 생화학 검사, 초음파 혈관 연구를 수행 쉬지 집중 케어 챔버 (블록)를 필요로한다.

허혈성 뇌졸중 - 치료

예방

뇌졸중 예방

뇌졸중 예방 시스템의 주요 목표는 전반적인 이환율을 감소시키고 사망 빈도를 줄이는 것입니다. 뇌졸중의 1 차 예방을 겨냥한 조치는 국가 차원에서의 뇌 혈관 질환 예방 (대량 전략)과 의학적 예방 (고위험 전략)의 인구 사회 전략에 기반을두고 있습니다.

방대한 전략은 수정 가능한 위험 요인에 대한 노출을 통해 일반 인구의 각 개인에 긍정적 인 변화를 달성하는 것입니다. 고위험 전략은 50 %가 뇌졸중의 발생을 줄일 수 있도록하는 예방 약물 및 (필요한 경우), 혈관 수술, 다음 스트로크를 개발하기위한 높은 위험 (예컨대, 고혈압 또는 경동맥의 혈역학 상당한 협착증)에 환자의 조기 진단을 제공한다. 뇌졸중의 예방은 개별적이어야하며 비 약물 조치, 표적화 된 의료 또는 외과 적 치료를 포함해야합니다.

허혈성 뇌졸중 - 예방법?

예보

허혈성 뇌졸중의 예후는 무엇입니까?

예후는 많은 요인, 우선 뇌의 병변의 양과 위치, 병리학 병리의 심각성, 환자의 나이에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 사망률은 15-20 %입니다. 상태의 가장 중증도는 병변 부위의 뇌부종의 증가로 인한 3-5 일째에 기록됩니다. 그런 다음 장애가있는 기능을 점진적으로 복원하여 안정화 또는 개선 기간을 거친다.