신장 검사

신장의 연구 (진단) 오랫동안 소위 신장 질환의 대부분은 내 잠재이기 때문에 (가장 중요한 것은 불편하고, - 통증) 자각 증상으로 표출하지 않는, 매우 어려운 작업이며, 의사에게 강요 등 중 우연히 발견 또 다른 이유로 건강 검진 : 예를 들어, 임신 중 또는 고혈압의 주요 탐지 중에 간단한 소변 검사가 매우 중요합니다 비밀리에 발생하는 신장 질환을 확인합니다. 많은 유명한 임상가들이 신장 질환 환자의 검사에주의를 기울였습니다. 우선 밝은 색 (R. Bright, 1789-1858)이라고 부르며, 그 이름은 특히 신장학의 발전과 밀접하게 관련되어 있습니다.

점차 피로, 무기력과 우울증 : R. 밝은 시간이 건강한 피부를 페이드 종종 구토를 동반 약점이나 통증, 총 추가 두통에 불편 함을 증가 동안 "이다 매우 밝은 각종 신장 질환의 임상 양상을 설명하기 위해 150여 년 전에 만든 질병의 성격이 의심되는 경우, 소변의 철저한 분석, 거의 모든 조사 알부민을 공개 ... 자신의 몸과 정신을 차지. "

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신장 질환에 대해 환자에게 질문하기

임상 신장 연구의 기초를 아는 것은 미래의 신장 학자뿐만 아니라 일반적인 개업의는 물론 다른 어떤 의사의 의사에게도 중요합니다. 그것은 환자의 질문, 주로 그의 불평에 대한 연구로 시작됩니다.

불평

신장 질환 환자의 건강 상태는 기존 질환에도 불구하고 오랫동안 만족 스럽습니다. 종종 질병에 대한 불만과 부끄러움을 분명히하는 적극적이고 목적있는 질문이 필요합니다.

신장 손상이 종종 여러 일반 및 전신 질환 ( 통풍, 당뇨병, 전신성 홍 반성 루푸스 등)에서 나타나는 것을 고려할 때 , 후자의 증상은 질병 사진에서 주요 증상 일 수 있습니다.

수시로 일반 약점, 피로에 대해 우려 환자는 급성의 기간에 가장 자주, 어떤 나이의 환자를 표시 일할 수있는 능력을 감소 신장 질환 : 일반적으로 증가 신장 부종이나 고혈압, 즉 사이의 병리 과정의 활동이 증가시 ... 오심, 구토, 설사, 가려움증 등의 증상은 환자가 모르는 징후 아직까지 고급 신부전증 (요독증), 터미널 단계의 신장 질환 (길고 잠재 유입)이 될 수 있습니다.

불만의 수는 대부분이 필수적 "중재자"항상성, 신장에 따라, 항상성의 장애의 유지 보수, 잘 알려진 바와 같이 연결할 수 있습니다. 따라서, 높은과 관련된 일부 증상 뇨 알부민 손실 과 함께 다른 물질 - .. 마이크로 셀은, 효소 등은 예를 들면, 빈혈과 관련된 불만 아연 손실 현상 철 배설 결과 맛의 저하 등을 초래 ... N은 많은 질병 기호에 공통 - 열 - 어떤 경우에 신장 질환으로 인해 요로 감염 (발열, 오한 동안 넘치도록 땀을 개발 신우 신염 ),하지만 종종 일반적인 감염의 결과, 패혈증 (예를 들어, 아 급성 감염 심근 심내막염 ), 신장 손상이있는 경우가 많습니다. 때로는 열이 전신 질환 (전신성 홍 반성 루푸스의 숫자에서 발견되는 감염 (면역) 문자가 아닌 류마티스 관절염 신증으로 진행, 등). 그들의 더 다양한에 신장 과정을 kimptomatiku하고, 관절, 피부, 근육의 과정에 참여 특징이 전신 질환하십시오. 통풍, 당뇨병과 같은 일반적인 같은 흔한 질병으로, 신장 과정의 임상 증상은 질병의 일반적인 기능에 가려 질 수 있습니다 관절 증후군, 통풍, 표현 갈증 등, 당뇨병을 ...

어떤 경우에는 환자가 직접 신장 질환과 관련된 증상이 나타날 수 있지만, 예를 들어, 비정상적으로 나타나, 갑자기 실명 으로 인해 중증 신장 고혈압은 수술 병원에 그를 인도 검안사 또는 신원 성 문자 정골에 의한 골절의 도움을 찾는 환자 발생 . 신원 성 고혈압 증후군이 잘못 고혈압의 표시, 신장 질환하지를 해석 할 때 두통, 현기증, 심계항진은 심장에 통증, 호흡 곤란이 자주 발생한다.

언급은 전통적으로 직접 신장 질환과 관련된 다수의 애플리케이션 될 수있다. 내분비 ((관상 동맥 질환, 고혈압, 심근 병증 환자에서 비뇨기과 결함 rerdtsa하지만, 더 자주 울혈 성 심부전) 심혈 관계 : 이것은 그들이 종종 다른 장기와 질병의 시스템을 표시하며, 주로 Kotya 부종이다 점액 수종 ) 등이있다.

처음으로 R. Bright는 신장 질환의 주요 증상 인 부종 (수종)을 부검에서 밝혀진 신장 알부민뇨와 신장의 해부학 적 변화와 관련시켰다. 그는 다음과 같이 썼다 : "나는 신장의 명백한 병리학을 보이지 않는 소변을 붓고 응고시키는 큰 환자의 시체를 발견 한 적이 한번도 없었다.

신장 질환의 경우 부종이 심각, 현지화, 안정성에 변화. 가장 자주 그들은 아침에 얼굴에 나타납니다. 신장 환자에게 불쾌한 주관적 감각과 불편의 숫자 전달 부종 발음 - 수종 (총 부종), 때 피하 지방, 수종의 광범위한 부종이있는 동안, 신발, 등으로 인해 음낭의 부종에 걷기에 어려움을 착용하는 화장품 결함, 고장을 .. 캐비티 (흉수, 복수, hydropericardium )과 같은 추가 더 심각한 불만이 있습니다 호흡 곤란이. 대부분의 경우 점차 붓기 개발,하지만 때로는 몇 시간 (급성 신염)에 대한 급성 될 수 있습니다. 핍뇨 (이하 500 ㎖가 소변량 / 일), 무뇨 (이하 200 ㎖가 소변량 / 일) - 일반적으로 소변의 형성을 감소시키고 배설 (이뇨 감소)와 함께 부종. 특히 임상 적 중요성의 진정한 무뇨입니다 - 소변의 중단은 일반적으로 인해 형성의 종료에, 방광을 들어, 자신의 혈액 공급 급성에서 심인성 등 다양한 병인의 (쇼크, 급성 신부전 신 독성 요인의 결과 (다른 중독, 심한 중독) 또는 위반 심근 경색) 신장 실질 급성 염증 (급성 신장염). 대부분의 경우, 진정한 무뇨증은 급성 신부전의 징조입니다. 그것은 (급성 소변량의 급격한 감소가 아니라 실제 무뇨에, 또한 정상적으로 신장 소변 형성 블래 심각한 지연과 연관 될 때문일 수있다 유념해야 요폐 )이 자주 발생하는 경우 선종 또는 전립선 암, paraproctitis, 중추 신경계, 약물, 아트로핀, ganglioblokatorov 및 기타 의약품의 사용의 질병.

이뇨제 ( 다뇨증 은 2000 ml / day 이상) 의 증가 는 영양, 음주 섭생, 이뇨제 사용과 관련이 있습니다. 그러나, 다뇨의 야뇨증과 조합 (일 이상 야간 이뇨의 유병률)는 종종 증상으로 만성 신장 질환 환자에서 발견 만성 신부전의 만 오랜 시간의 표현을 위해 남아있을 수 있습니다.

일반적으로 많은 수의 내부 질환으로 흔히 발생하는 통증은 가장 흔한 신장 질환 (주로 만성 신염)이 없습니다.

요추 부위의 양측 통증, 대개 둔하지만 때로는 심한 경우 급성 신염 환자를 괴롭힘. 날카로운 요추 통증 (종종 한면)은 신장 및 급성 신우 신염의 심장 마비로 발생합니다. 특별한주의는 소위 부여해야 신장 심한 복통 요관, 요도, 회음부, 허벅지의 과정에서, 사타구니에 방사, 허리 반쪽의 하나에 국소 발작, 심한 통증을, -. 통증은 종종 메스꺼움과 구토를 동반의 모습 소변에 혈액 (혈뇨, 종종 미세한 혈뇨), 고통이 자신을위한 장소를 찾을하지 않습니다 아픈 걱정.

이러한 통증의 기초는 분명히 그 장력 인한 요관 돌, 고름 또는 혈액 응고 차단 적은 조직 암설 (분해 종양)에, 신우의 경련성 수축 거짓말. 허리를 핥고 (날카로운 움직임처럼), 차에 타거나 자전거를 타고 가면 통증이 증가합니다. 요추 부위의 통증은 움직이는 변이, 특히 갑자기 움직이는 소위 방황하는 신장에 의해 야기 될 수 있습니다. 요추 부위의 심한 통증이 심낭 세포 조직의 급성 염증으로 발생합니다. 급성 신우 신염 은 긴 다리로 심해집니다.

아픈 아픔의 다른 국소화가 있습니다 - 하복부 (방광의 급성 염증 - 급성 방광염), 염증 (급성 요도염)이있는 요도 부위. 이 경우 통증은 종종 소변을 보는듯한 불쾌한 감각과 결합됩니다.

일반적으로 배뇨 장애 - 배뇨 장애 - 일반적으로 비뇨기과 질환의 징후입니다. 빈뇨 - 빈뇨 - 방광에 뇨 소량 발생하더라도, 잦은 소변 충동과 관련된 방광 자극의 점막 신경 종말의 감도 증가의 결과.

종종 잦은 배뇨는 압통을 동반 타는듯한 느낌, 경련을 느낌. 보통 이러한 배뇨 장애는 방광염, 요도염, 신우 신염, 요로 결석증에 의해 유발됩니다.

환자는 소변 유형의 변화에 대해 불평 할 수 있습니다. 이는 소량의 적혈구가 혼합 된 거대 폐 혈증 때문입니다. 붉은 소변은 보통 신장 복통 (돌) 후에 발생합니다. 적혈구 이외에 특히 급성 비취의 특징 인 백혈구, 점액, 상피를 많이 앓고있는 "고기 찌르기"의 소변에 대해 이야기하십시오.

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질병 부인병

조심스럽게 수집 된 병력은 심장병, 폐 등의 진단보다 신 병증의 본질을 이해하는 것이 중요하지 않습니다.

신장 질환은 종종 냉각 카타르 병, 연쇄 구균 감염 (편도선염, 성홍열), 알레르기 반응 (용량, 백신 접종 후 (적은 음식 알레르기), 임신 중독증, 치료 골드 준비, 페니 실라 민, 항 경련제, 특히 호출해야 남용 analgetics, 알코올 후 개발 , 마약 (헤로인).

물론, 연구의 역사는 고려 신장 손상, 전신 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염), 간경변으로 발전 할 수있다 당뇨병, 통풍, 고혈압, 동맥 경화증, 만성 화농성를 복잡하게 할 수 있다는 사실을해야 할 때 (골수염, 기관지 확장증) 종양학 질병.

작업 이력 공부 이온화 방사선, 탄화수소, 유기 용매, 중쇄 및 희귀 금속 (수은, 납, 크롬, 카드뮴, 구리, 우라늄) aminoazosoedineniyami (벤젠, 용혈 독 (과의 접촉에주의를해야하는 경우 arsenious 수소, 페닐, 니트로 벤젠) .

개발 무뇨 (핍뇨) 또는 붕괴 충격 후, 수혈, 패 혈성 유산, 응용 프로그램 신 독성 약제 (아미노 글리코 시드의 항생제)에 규정 된 의미를 갖는다.

그가이 신장에 손상 인과 렙토스피라증, 출혈열, 주혈 흡충증, 말라리아의 발병 초점에서인지, 결핵, 바이러스 성 간염, 매독 환자의 병력이 있었는지 명확히해야한다.

환자의 가족력에 대한 지식은 유전성 신염, 유전 적 (주로 주기적 질환) 아밀로이드증, 세뇨관 병증 및 효소 병증의 배제에 필요합니다. 이 모든 데이터는 병력의 역사 차트에 반영되어야합니다. 예를 들어 급성 신우 신염으로 병이 빠져 급격한 심부전으로 사망 한 젊은 선원과 같은 것이 밝혀졌습니다.

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