아기의 심장 블록

아이의 하트 블록은 무엇입니까? 성인과 마찬가지로, 어린 시절의 심장 차단은 심방에서 심장의 심실로 지나가는 전기 충동 전도가 중단되는 것을 의미합니다. 심장 근육의 리듬 수축과 정상적인 펌핑 기능을 보장합니다.

따라서 심장 블록은 심장 심실 또는 뇌실 블록 (av 블록) 심장의 전도 시스템 입니다. [ 1 ]

어린이의 심장 차단을 유발할 수있는 요인은 무엇입니까?

어린이의 경우, 심장 차단은 심장의 전도 시스템에서 선천성 결함으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 구조적 선천성 심장 결함, 심방 중격 결함, 밸브 이상, 개방형 덕트 이리 오스 및 주요 무종의 전위를 포함한 경우에 발생합니다. 하트 블록은 왼쪽 심방의 오른쪽 이성질체 화를 가진 이종 택시 증후군 (왼쪽 오른쪽 장기 배치 이상)을 가진 태아의 3 분의 1에 영향을 미칩니다. [ 2]

어린이의 AV 봉쇄는 다음과 같이 유발할 수 있습니다.

• 심근 손상으로 이어지는 류마티스염. 어린이에서는 연쇄상 구균 Pyogenes (β- 용해성 연쇄상 구균 그룹 A)로 인한 귀 질병 후에 발생합니다. 편도선염 또는 중이염;
• 염증성 또는자가 면역 성질의 심근 손상- 어린이의 심근염; [ 3 ]
• 라임 병 (라임 보레 리시스);
• 자율 신경계의 부교감 신경 분기의 과도성 - 미주 신경 (신경 미주)의 자극 증가, 심장의 미주 분포가 손상되어 나타납니다. [ 4 ]
• 선천성 심장 결함을 수정하기위한 수술. [ 5 ]

어린 시절, 심장 리듬 및 전도 이상 는 Kearns-seir 증후군 의 유전자 돌연변이와 관련이 있습니다. [ 6 ]

그리고 어린이의 유전 적 brugada 증후군에서 어린이의 오른쪽 오른쪽 다리의 완전하거나 불완전한 블록이 있습니다 - hiss의 오른쪽 번들 블록 (AV 노드의 신호가 오른쪽 치열 조사에서 오른쪽 심방으로 트래블합니다). [ [ 8 ]

아동의 불완전한 심장 차단은 태아기에 발생할 수 있습니다. 임신 16-28 주 사이의 임신 중에는자가 면역 결합 조직 질환이있는 모체 항체 (SSA/RO 또는 SSB/LA)에 의해 태아 심장의 AV 노드에 자궁 내 손상이 발생할 수 있습니다. [ 9 ] 및 Sjögren 증후군. [ 10 ] 그러나 심장 전도 시스템 구조의 섬유질증을 유발하는이 항체는 건강한 무증상 여성의 2-3%에 존재할 수 있습니다.

드문 경우, 소아 심장 차단은 특발성이므로 구조적 심장 이상, 모체 항체의 영향 또는 기타 명백한 원인이 없을 때 발생합니다.

어린이의 심장 차단에 어떤 증상이 수반됩니까?

일부 어린이의 경우이 상태는 증상을 유발하지 않습니다. 따라서, 어린이에서 1 도의 심장 차단 (1 도의 AV 봉쇄)은 심방-비방 전도의 중단없이 중국형 중격의 위 방향 노드 (AV 노드)를 통한 충동의 통과가 느려짐을 의미합니다. 대부분의 이러한 봉쇄는 무증상이지만 (절점 대체 리듬이 발생하기 때문에) 심박수가 감소 할 수 있습니다-뇌실 Bradycardia. [ 11 ]

어린이의 2 학년 심장 차단 (II 등급 AV 봉쇄)은 어린이의 Bradycardia의 증상을 나타낼 수 있습니다. [ 12]

어린이의 완전한 심장 차단은 심실 전도 경로의 손상의 결과로 심방 및 심실 활동의 완전한 해리로 이어집니다. III 학위의 AV 봉쇄가있는 어린이의 경우, 심장의 상부 및 하부 챔버의 전기 활동은 조정되지 않습니다 (심방의 충동은 심실에 도달하지 않기 때문에). [ 13 ]이 경우, 심방 속도는 정상 범위 내에 있으며 심실 속도는 분당 50 비트 미만일 수 있습니다. 이 심장 전도 장애는 부비동 Bradycardia 에 의해 에 동반되며, 현기증, 호흡 곤란, 부정맥 성 아픈 카프로프 (페이닝), 빠른 피로 및 운동 불애 제로의 일반적인 약점을 유발합니다. [ [ 15]

선천성 불완전하고 완전한 심장 블록을 가진 영아는 피부, 무기력, 수유 활동 감소 (저체중) 및 발작의 생생함을 가지고 있습니다.

어린이의 심장 차단으로 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

어린이의 심장 차단의 가능한 합병증 중에서, 심장 전문의는 가벼운 봉쇄가 더 높은 정도의 심방 기능 장애로의 진행을 포함하며, 이는 심방 세동 (심방 세동) 로 이어집니다. [ 16 ]

심장 차단의 주요 위험은 생명을 위협하는 심장 리듬 장애와 갑작스런 심장 마비 의 발달입니다. [ 17 ]

하트 블록은 어린이에게 어떻게 진단됩니까?

하트 블록은 심장의 전기 활동을 기록하여 진단됩니다 - 심전도 (ECG). [ [ 19 ]

또한 eCHOCARDIOGRAPHY (심장 초음파) 및 심장 기능의 X- 선 검사 도 사용됩니다.

이 장애의 원인을 알아 내려면 혈액 검사가 필요합니다: 생화학 적, 류마티스 인자, 면역 복합체, 항핵 및 항 인지질 지질 항체 등의 수준.

때때로 선천성 완전 심장 블록은 자궁 내 진단 - 태아 심장 촬영 를 사용하여 진단됩니다.

아이의 심장 차단을 치료하는 방법?

일반적으로 어린이의 심장 차단은 증상이있을 때만 치료가 필요합니다.

1 학년 AV 봉쇄는 증상이 거의 없으며 HISS Branch Blockade와 마찬가지로 치료가 필요하지 않습니다.

많은 경우에 완전한 심장 블록에는 맥박 조정기가 필요합니다. 완전한 뇌실 블록을 가진 신생아와 어린이의 경우, 주요 치료 방법 (블록의 교정)은 피부 아래에 이식 된 맥박 조정기의 설치입니다. 2 학년 심장 차단에서 맥박 조정기의 필요성은 드물다. [ 20 ]

자세한 내용은 참조하십시오. - Pacemaker Surgery

수술 전에 심장 근육 수축의 필요한 리듬은 도부타민, 이자드린, 이소 프로 테레 놀, 오르 시프레나이 황산염 및 기타 베타-아드레노미 틱스와 같은 약물로 유지 될 수 있습니다.

Kearns-SEIR 증후군 및 미토콘드리아 심근 병증 - 심근 세포의 신진 대사 및 조직 호흡을 개선하고 산화 스트레스를 줄이기위한 어린이는 비타민 C, E 및 B 그룹뿐만 아니라 아미노산 L- 카르니틴을 복용하기 위해 처방됩니다: Carliv, Cardonate, Elcartin 및 기타.

어린이의 심장 차단에 대한 외과 치료를 수행 할 위험은 얼마입니까?

심박 조율기를 이식하고 유지 관리하는 것은 다음을 포함한 특정 위험이 필요합니다.

• 피하 출혈;
• 심장 염이라고 불리는 심장의 내부 안감의 감염성 염증;
• 심실 동기화 부족;
• 부정맥의 발병으로;
• 전극 변위에 의해;
• 맥박 조정기의 거부로 이어지는자가 면역 반응.

자녀가 심장 차단 진단을 받으면 자녀의 건강을 향상시키는 데 도움이 될 권장 사항은 무엇입니까?

선천적 결함이있는 어린이는 음식을 호흡하고 소화하기 위해 더 많은 에너지를 사용하기 때문에 체중 증가가 어려운 경향이 있습니다. 부모는 종종 어린 아이에게 더 많은 칼로리 밀도가 높은 음식을 먹이며, 이는 7 세까지 과체중으로 이어질 수 있습니다. 아이들은 자라는 것보다 체중이 빨리 증가하기 때문입니다.

따라서 아동의 건강을 향상시키기 위해 영양 지침을 준수해야합니다.

• 식이에 충분한 양의식이 섬유를 포함시켜 곡물 제품, 콩류, 신선한 과일 및 채소에서 발견됩니다.
• 식이 지방, 즉 지방 고기 및 유제품 섭취를 줄입니다.
• 다중 불포화 지방산 섭취 - 오메가-3 지방산 는 식물성 기름과 생선 기름이 풍부합니다.
• 콜레스테롤 수치, 즉 적색 및 가공 고기, 튀긴 음식 및 구운 제품을 제한합니다.
• 소금 섭취 감소;
• 자녀에게 충분한 물을 마시라고 가르치십시오.

또한 아동 전문가의 신체 활동을 최소화하는 것이 매우 중요합니다. 신체 운동과 활동적인 게임은 심장 결함과 1-2 도의 심장 차단이있는 어린이에게 유용하다는 것을 알고 있습니다.

그러나 소아 심장 전문의는 특정 유형의 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다. 부모는 이러한 권장 사항을 정확하게 따라야합니다.

어린이의 심장 차단을 예방하는 방법은 무엇입니까?

최근의 연구에 따르면, SSA/RO 또는 SSB/LA에 대한 모체 항체에 대한 이식 노출로 인한 1도 태아 심장 차단의 경우, 임산부가 항 말라리아 약물 하이드 록시 클로로 퀴논 (Lupus erythematosus 및 rheumatoid and eldomatosus and warl rheumatoid)을 복용하면 태아 심장의 전도 시스템을 상당히 빨리 정상화 할 수 있습니다. 덱사메타손. 매주 태아 심장 초음파 검사는 임신 16 주 이후에 필요합니다.

어린이의 심장 차단이있는 삶의 예후는 무엇입니까?

소아 심장 차단에서 예후는 원인과 전도 교란의 정도에 따라 다릅니다.

선천성 심장 차단이있는 선천성 심장 질환의 존재에서, 사망률은 6-8%로 추정됩니다.

태반을 통해 임산부에서 발달하는 태아로의 특정 항체의 전염으로 인한자가 면역 선천성 AV 봉쇄가있는 신생아의 평균 사망률은 15-20%입니다.