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췌장염에 항생제를 언제 어떻게 사용해야합니까?
최근 리뷰 : 23.04.2024
췌장의 염증은 불쾌감을 주지만, 치료 나 부적절한 치료가없는 경우에도 사람을 박탈 할 수있는 아주 위험한 현상입니다. 췌장염의 염증과 마찬가지로 세균 감염의 위험도가 높기 때문에 다섯 번째 환자마다 심각한 질병의 원인이됩니다. 박테리아 감염이 NSAIDs로 염증을 막기 위해 작용할 때, 효소 준비와 췌장을 조절하는 보충 식단은 거의 불가능합니다. 질병으로 약화 된 유기체는 강력하고 적극적으로 증식하는 적과 싸울 수 없을 것이므로 항생제가 필요합니다. 항생제가 항균 작용을합니다. 그러나 췌장염 의사의 항생제는 추가적인 문제를 일으킬 수있는 안전하지 않은 약물이기 때문에 신중하게 사용하는 것을 선호합니다.
항생제로 췌장염 치료
췌장염 은 뚜렷한 맛 (매운맛, 짠 맛, 튀긴 음식, 식품 첨가물 및 강한 조미료 사용)이있는 요리의 알코올 및 팬을 좋아하는 사람들의 질병입니다. 물론 과도한 체중을 가진 사람과 만성 전염병 환자 및 약물 투약에 너무 중독되어있는 환자를 포함시킬 수 있습니다. 그러나 사람들의 첫 번째 두 그룹은 여전히 급성 질환 환자의 90 % 이상이 알코올 중독자 및 알코올 남용자 인 췌장염 환자의 주요 부분입니다. 따라서 우리의 나쁜 습관이 우리 자신의 잘못으로 심각한 질병으로 변해가고 있다고 말할 수 있습니다.
췌장의 급성 염증 과정은 항상 신체의 침범과 동반됩니다. 따라서 췌장염의 치료는 주로 소화 과정에 지장을주지 않도록하는 것입니다. 결국 단백질, 지방, 탄수화물 소화 효율은 기능의 췌장 성능에 직접적으로 달려 있습니다.
병이있는 장기, 즉 더 많은 췌장액을 필요로하는 음식 소화에 무거운 것을 사용하면 상황이 악화 될 수 있습니다 (소화 기관 분비 생성을 자극하는 알코올에도 동일하게 적용됨). 결국, 염증은 항상 정체와 관련이 있으며, 공격적인 효소의 발달은 점액 기관의 더 많은 자극을 유발할 것입니다. 이를 방지하기 위해 환자는 지방과 탄수화물을 함유 한 식품을 제한하는 저칼로리 식단과 "Pancreatin", "Mezim", "Creon", "Festal"등의 효소제를 처방합니다.
이것은 췌장 치료의 기초가됩니다. 그러나 치료의이 부분에 자신을 국한시키는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 급성 형태의 진통제는 진통제 (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon 등)의 도움을 받아 의사가 중단하려고하는 끊임없는 강한 통증 증후군 없이는 할 수 없습니다. 진경제가 도움이되지 않는다면 치료 요법에는 강력한 진통제 (템팔 킨, 케 타놀, 케 타노 프, 케톨 등)가 포함됩니다.
아아, 강력한 진통제조차도 특히 췌장염 이 합병증을 일으킨 경우에는 항상 급성 췌장염 환자 를 도울 수있는 것은 아닙니다 . 대부분의 경우 합병증은 다른 기관에 대한 염증의 확산과 박테리아 감염의 부착으로 설명됩니다. 여기는 췌장염의 항생제이며 환자의 생명을 구하기위한 결정적인 역할을합니다.
정말 무서운가? 그렇습니다, 위험이 있으며 아주 실제입니다. 염증 반응은 항상 상당한 양의 삼출액 방출을 동반합니다 (그 사람이 염증이있는 장기의 팽창을 설명 할 수 있습니다). 그리고 삼출액 자체는 박테리아에 영양분을 공급하는 것으로 여겨지며 박테리아가 가지고있는 활발한 번식을 시작합니다. 이는 자신의 삶의 의미입니다.
삼출물의 일부는 염증이있는 장기의 표면에 남고 (우리의 췌장의 경우) 근처의 소화 기관 및 복강에 떨어진다. 하나의 미생물이 염증성 유체에 들어가면 너무 오랫동안 복강 내에서 염증이 시작됩니다 (복막염). 이것은 높은 사망률을 보이는 병리학입니다.
그러나 때로는 췌장염이 처음에는 세균 감염에 의해 발생합니다. 이것은 아주 자주 발생하며, 모든 원인은 대부분 담낭염 과 담석증이 됩니다. 췌장과 쓸개가 서로 가깝기 때문에 한 기관의 염증이 다른 기관으로 쉽게 이동할 수 있습니다. 따라서이 기관에는 담즙과 췌장 액이 십이지장으로 들어가는 공통 덕트가 있습니다.
염증이나 담석증으로 인한 담즙의 정상 유출을 위반하면 담낭의 침체로 이어지고 항생제 사용이 필요하며 종종 외과 적 치료가 필요합니다. 담즙과 함께 병원성 박테리아가 췌장에 주입되어 장기의 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 췌장염이 담낭염의 배경에 대해 종종 발생한다는 사실과 그 반대의 경우를 설명합니다.
그리고 같은 종의 두 가지 감염 인자 모두에서 췌장염과 담낭염에 대한 항생제가 동일하게 지정됩니다. 가장 흔히 이들은 보호 된 페니실린, 세 팔로 스포린 및 매크로 라이드, 덜 자주 테트라 사이클린 및 우세하게 광범위한 작용 스펙트럼을 갖는 다른 종류의 항생제입니다.
어떤 경우에는 첫 번째 항생제 치료가 효과가없는 경우 지속적으로 2 가지 및 3 가지 유형의 항균 약물을 할당해야합니다. 이러한 실패의 원인은 종종 박테리아 의 항생제 내성으로 매년 증가하는 문제가되고 있습니다. 미시적 인 생물조차도 돌연변이를 통해 생존을 위해 투쟁하며 항생제에 대한 감수성을 잃을 수있는 새로운 특성을 개발합니다. 그리고 적 (박테리아)을 직접 알지 못하면 어떤 항생제가 그것을 대처할 수 있는지 말할 수 없습니다.
병원체와 항생제에 대한 민감성을 즉각적으로 분석하는 것이 가장 논리적 일 것입니다. 그러나 박테리아의 종류와 특성을 즉각적으로 결정하는 기술은 아직 개발되지 않았으며 일반적인 분석은 오랜 시간이 필요하며 급격하고 어려운 상황이 아닙니다. 인간의 삶에 관해서, 실험실 연구의 결과를 받기 전에, 원인이되는 약에 영향을 줄 기회가 좁게 지시 된 약물의 경우보다 더 넓은 스펙트럼의 항생제로 치료됩니다. 또한, 종종 하나가 아니라 여러 유형의 염증 병원균의 복잡한 효과가 있습니다.
와 이상 만성 췌장염 모든 조금 다르다. 보통이 염증은 박테리아 계획이 아니므로 항생제로 치료하는 것은 의미가 없습니다. 그러나 만성적 인 경과는 항상 재발로 진행됩니다. 재발은 금지 된 식품의 사용과 건강한 유기체 내부에 심지어 숨어있는 기회 주의적 미생물의 활성화로 인해 발생할 수 있습니다.
장기간의 질병은 면역계에 타격을주기 때문에 만성 병리학은 면역력을 저하시킵니다. 그리고 이러한 행동을 시작하고 병원성이 될하는 데 필요한 기회 병원균있는 조건은, 더 많은 박테리아 때문에, 더 몸이 염증과 중독을 자극 자신의 인생의 독성 제품을 축적이다.
따라서 만성 췌장염에 대한 항생제는 악화의 세균 성질의 의심이있는 경우 처방 될 수 있습니다. 예를 들어, 사람은 췌장에서 통증과 무거움에 대해 불만을 토로 병원에 간다. 그러나 그는 다이어트에 신경 쓰지 않고 술을 마시지 않으며, 과식하지 않으며 건강한 생활 방식을 이끌었다. 이 경우 확률이 높은 췌장염의 악화 원인은 기회 균 박테리아의 활성화 또는 병원성 미생물의 장기 내 침투로 간주 할 수 있습니다.
림프계에서 하나의 기관이나 그 부위에 국한된 박테리아 요소가 신체 전체에 퍼져 나갈 수 있으며 이것은 어떤 형태의 박테리아 췌장염에 대한 항생제 요법을 선호하는 또 다른 사실입니다.
항생제 사용 후 통증과 염증은 문자 그대로 2 ~ 3 일 이내에 떨어지지 만 췌장염이 완치 된 것은 아닙니다. 이 질병을 제거하는 것은 그렇게 간단하지 않습니다. 대부분의 경우, 급성기가 만성으로 진행된 후, 완화 및 악화시기가 특징입니다. 어떤 경우 든 급성 췌장염 인 췌장에 심한 타격은 흔적도없이 지나치지 않으므로 병원에서 퇴원 한 의사는식이 요법을 준수하고 항상 효소 준비를하도록 권장합니다.
적응증 췌장염 용 항생제
우리가 이미 이해했듯이 췌장염에서 담낭염 과는 달리 항생제는 1 차 약제가 아닙니다. 오히려, 심지어 반대로, 상황이 이전에 사용 된 약물의 통제를 벗어날 때 사용됩니다. 특별한 필요없이 이들을 적용하는 것은 권장하지 않습니다. 우리 모두는 부작용이 많은 유력한 약물에 대해 이야기하고 있습니다.
내부 기관의 염증성 병리학에서 항생제를 예방 적으로 사용하는 것은 망각으로 빠져 든다. 자신의 효소, 장기 부상 과잉의 적극적인 노출에 의해 유발 대부분의 경우 몸의 염증 때문에 외부 감염으로부터 침투 췌장의 위치와 기능은 매우 문제가있다. 이전에 우리는 항생제의 사용이 췌장염으로 인한 사망의 비율을 줄일 수 있다고 생각하지만, 장기간의 연구가 확인한 이들 항균제, 췌장염의 사망자 수에 영향을 미치지 않습니다, 신속하게 환자의 상태를 완화하고 감염의 확산을 방지하기 위해 능력에도 불구하고있다. 결국, 그들은 자신들이 적용하는 동안과 후에 나타난 심각한 증상을 일으킬 수 있습니다.
항생제를 처방하는 것이 좋은 이유가되어야합니다. 예를 들어, 강력한 진통제를 복용 한 후에 사라지지 않는 급성 췌장염의 심한 통증. 혼자이 사실은 통증이 단순한 염증, 췌장에 염증이 아닌 세균 성격의 경우에 적용되는 기존의 치료를 사용하여 환자의 상태를 용이하게하는 것을 허용하지 않습니다 병원성 세균에 의해 지원 프로세스로 인해 아니라는 것을 시사한다.
병원에 처음 언급되거나 만성 췌장염이 악화 된 경우, 의사는 먼저 발생한 급성 췌장 부전의 원인을 확인해야합니다. 세균 감염을 즉시 의심하기 위해서는 영양 실조와 외상을 포함한 비 박테리아 원인을 배제 할 필요가 있습니다.
합병증에 췌장염 및 영구와 같은 증상을 나타낼 수 있습니다 심한 메스꺼움 중요한 매개 변수, 손상된 폐 기능과 신장 기능에 온도를 상승 (세균성 중독 증상 신체 분비물을 분해 제품). 이것은 병리학이 전신적 인 성격을 가지므로 박테리아 감염의 도움 없이는 이것이 행해지 지 않았다는 것을 암시합니다.
그 자체로, 그것이 외부로부터지지를받지 않으면 염증은 한 기관에서 다른 기관으로 옮겨지지 않을 것입니다. 보통 염증 과정은 기관의 작은 부분에 국한되어 있으며, 그 과정이 더 퍼지기 시작합니다. 누군가가 그것을지지 할 필요가 있습니다. 이것이 박테리아가하는 일입니다. 염증이 쓸개, 12 번 결장 및 다른 소화 기관으로 퍼 졌음을 나타내는 증상이 나타나 자마자 유능한 의사가 세균 감염의 영향을 의심하고 효과적인 항생제를 처방합니다. 그리고 여기서 질병이 어떤 형태로 발생하는지는 중요하지 않습니다.
그럼 요약 해 봅시다. 성인의 췌장염에 대한 항생제 (소아에서는 그러한 병리는 드물고 대부분의 경우에도 강력한 항균제를 사용하기 전에 도달하지 못합니다)는 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :
- 급성 췌장염,
- 만성 췌장염의 악화의 경우.
급성 췌장염 임명을위한 항생제 :
- 염증에 대한 세균의 기여를 나타내는 증상이 있다면,
- 진경제 및 강력한 진통제로 고통스러운 감각을 완화시키는 것이 불가능할 때,
- 염증이 가까운 (parpancreatitis) 및 다른 기관 (12-colon, 소장, 복강 및 그 안의 기관)으로 퍼지면,
- 과정을 일반화 할 때 ( 패혈증, 농양)
- 췌장 관의 파열의 경우,
- 담낭 조직, 괴사 조직, 괴사 조직 의 괴사 (괴사), 담관염, 장기의 영역에있는 낭포 형성의 출현 등의 형태로 합병증이 발생하며 ,
- 항생제 치료를 보여주는 담낭염의 배경에서 췌장염이 발생하면,
- 병리가 기인 경우 담즙 관의 운동 장애 유발 담즙 정체를 내부 덕트 concrements 겹치는 췌장 담즙 세균 성분 캐스팅 자극을 형성한다.
췌장염의 악화에 대한 항생제는 같은 경우에 처방 될뿐만 아니라 환자가 악화 상태에 대해 병원에 호소했을 때도 있지만 세균성이 아닌 어떠한 원인도 밝힐 수 없습니다.
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릴리스 양식
췌장염의 경우, 항생제는 구강 및 주사기로 사용되며, 이는 사용 된 약물의 다양한 형태의 방출에 의해 촉진됩니다. 주사 주입에, 닥터는 사람이 심각한 조건에 있고 입을 통해서 정제 및 캡슐을 가지고 갈 수 없을 때 의조입니다. 전문가 (위장병 학자)의 임명에 따르면, 환자에게 주사는 근육 내 또는 정맥 주사로 수행됩니다. 그것은 제외되지 않으며 약물 (점 적기)의 주입이 아닙니다.
다른 형태의 석방은 다를 수 있습니다. 그래서, 인기있는 보호 페니실린 "Amoxiclav"와 "Augmentin"제약 산업은 정제 형태로만 생산됩니다. Ampiox의 2 성분 제제에 대해서도 마찬가지입니다. 정맥 내 약물 페니실린 필요하다면, "", "timentin", "Tizatsina"및 주사 용액 용 이형 앰플 또는 분말의 형태를 가지고 다른 항생제 암피실린을 "페니실린"사용에 의존 할 수있다.
이런 점에서 도움이되는 약물, 그리고 세 팔로 스포린 (cephalosporins). 많은 약들이 적절한 형태의 방출을하기 때문에. 예를 들어, "세프 트리 악손 (Ceftriaxone)"은 파우더로 판매되며, 거기에서 약액을 근육 내 주사 용으로 준비하고 리도카인으로 희석합니다. 정맥 내 투여 (주사제 및 주사기)의 경우, 분말을 fizrazastvorom으로 희석하고, 주사제 및 다른 허용 된 제형으로 희석합니다. 동일한 형태의 방출에는 "Cefutaxim", "Hepatsef"및 많은 다른 세 팔로 스포린이 함유되어 있습니다.
주입은 테트라 사이클린 ( "테트라 사이클린", "딕시 싸이클린") 및 플루오로 퀴놀론 ( "Ciprofloxacin") 시리즈를 투여하고 약물을 투여 할 수 있습니다. 중증 감염에서 흔히 사용되는 fluoroquinolone 군 "Abaktal"의 약물은 정제 및 주입 용액의 형태로 사용 가능합니다. 이것은 약물의 정맥 내 투여가 짧은 기간 (2-3 일) 동안 만 권장되기 때문에 매우 편리합니다. 그 후 태블릿으로 전환해야합니다.
인기있는 매크로 라이드는 주로 정제 형태 (정제 및 캡슐)로 생산됩니다. 그러나 췌장염 사용 마크로 라이드 계 항생제의 대표 하나 "oleandomycin"는 정제 형태로, 증류수 완료 분말 바이알의 형태로 모두 박리 형태를 갖는다. 그 다음, 용액을 노보 카인으로 희석하고 근육 주사로 주사한다. 약물이 정맥 내로 투여 될 계획이라면 희석을 위해 5 % 포도당 용액 또는 생리 식염수가 사용됩니다.
상황은 Sumamed - 많은 의사의 마음에 드는 것과 동일합니다. 이 약은 다양한 형태로 판매되고 있습니다 : 정제, 캡슐, 분말 (섭취 준비가되어있는 용액), 주입 용액 준비에 집중하십시오.
효과적인 약의 이름
오늘날 우리는 다양한 종류의 효과적인 항균제에 직면 해 있습니다. 그러나이 특정 약물이 췌장염의 전염성 합병증에 정확히 어떤 도움이 될지 이해하는 방법은 무엇입니까? 더욱이 이러한 상황에서이 병리학이 약물 사용 지침에 표시되어 있지 않을 때.
주의 깊게 여러 항생제에 주석을 읽을 경우, 췌장염, 반대로 담낭염로 사용하기에 이러한 표시는, 우리가 췌장염의 항생제가 전혀 사용하지 않아야 결론을 내릴 수있는 일에서, 거기에 나타나지 않는 것을 알 수있다. 사실, 그렇지 않습니다. 당신은 췌장의 염증에 대한 항생제 것을 이해해야한다 - 자신의 약속의 보조 약물 적절성은, 많은 경우에 의문을 제기되고 있으며, 약물 제조업체는 필요한 이러한 응용 프로그램, 항균 약물에 초점을 생각하지 않는다.
그러나 항생제가 없어도 때로는 할 수 없습니다. 췌장염의 치료에서 특정 약물이 어떤 식 으로든 돋보 였다면 잘못된 것입니다. 결국, 그것은 마약의 이름조차도 아니지만 병원성 미생물이 그것에 민감한 것은 무엇인가. 약물에 민감하지 않은 박테리아 균주라면 같은 약이 한 환자를 도울 수 있고 다른 환자의 상태를 개선 할 수 없습니다. 따라서 각각의 경우에 효과적인 약물 선택에 대한 개별적인 접근이 필요합니다.
민감도에 대한 분석이 이루어진다면 더 간단하지만, 항상 가능하지는 않습니다. 대부분의 경우 췌장염의 가장 유력한 병원체에 대한 지식을 바탕으로 시행 착오를 거쳐야합니다.
대개 세균성 췌장염 및 비 박테리아 염증의 합병증은 대장균, 프로 테우스, 클로스 트리 디아, 즉 장내에 사는 병원성 미생물 군집의 혐기성 대표자이지만 몸을 돌아 다니며 여행 할 기회를 놓치지 않습니다. 그런 감염의 치료는 다소 어렵지만 신체 내에서 매우 적극적으로 퍼집니다.
염증도 유발 또는 향상된 조건부 병원성 미생물 (연쇄상 구균, 황색 포도상 구균 등.) 할 수있다 즉 일반적으로 감소 면역의 배경에 만성 질환에 발생합니다. 그러나이 경우에도 분석 결과없이 다른 박테리아 (예 : 동일한 혐기성 균)의 존재를 배제 할 수 없습니다.
효과적인 약물 선택시 이러한 모든 사항을 고려해야합니다. 넓은 범위의 작용을하는 약물은 췌장에서 발생할 수있는 염증 병원균의 전체 스펙트럼을 포괄해야합니다.
이러한 요구 사항은 많은 페니실린 "페니실린", "암피실린" "아목시실린", "벤질 페니실린 나트륨 염 '등을 충족 그러나 모든 문제는 많은 박테리아가 항생제의 작용을 무효로하는 특수 효소 베타 - 락타 마제를 합성하는 것을 배웠다는 것입니다. 따라서, 의사는 특정 약물에 의한 추가의 성분 (주로 klavuonovaya 산)로 효소에 내성 약물 페니실린의 후대 선호 "Amoksiklav", "Augmentin", "Ampioks"등을들 수있다.
약물 중 cephalosporin 시리즈는 매우 유명합니다 : "Cephalexin", "Ceftriaxone", "Cefutaxim", "Hepacef"등 이 약은 또한 효소를 불 활성화 생산 박테리아 많은 균주에 대해 비활성 상태로 유지한다는 사실에도 불구하고, 이러한 약물의 대부분은 더 나은 더 빠른 효과를주는, 근육 또는 정맥 투여 될 수있다. 또한, 세 팔로 스포린이 약물의 치사율 고도 복잡 급성 췌장염의 경우에 더 바람직 할 것이라는 것을 의미 심각한 감염의 경우에 더욱 효과적인 것으로 간주된다.
마크로 라이드도 비슷한 작용을합니다. 이 약들은 전문가들에 따르면 부작용이 가장 적다. 또한, 이들은 페니실린 및 세 팔로 스포린에 대해 "무장 한"박테리아와 관련하여도 활동적입니다.
제제 "에리트로", "아지트로 마이신", "oleandomycin는"등 "Summamed."마크로 라이드 소정 불내성 페니실린 및 세 팔로 스포린 제제를 흔한 일이다.
대부분의 병원성 미생물에 의해 야기되는 만성 췌장염의 악화, 동안, 의사는 항생제 테트라 사이클린 (tetracycline)을 규정 할 수있다. 대부분 종종 표시 정균 효과에 의해 특징 (는 박테리아를 죽이지 않고 그들이 증식을 허용하지 않습니다) 가장 구균뿐만 아니라 대장균, 클라미디아, 클로 스트 리듐, 그리고 다른 사람에 대해 효과적이다 약물 "독시사이클린"에 의존. 병원성 미생물을. Alas, Proteus 및 Pseudomonas aeruginosa는이 약제에 내성을 지닙니다.
비 중증 감염에 대한 일부 의사는 감염이 번식하는 것을 허용하지 않습니다 마약 "리팜피신", 항생제의 새로운 유형을 사용하는 것을 선호, 대형 복용 구균, 대장균의 설정과 관련하여 현저한 살균 효과뿐만 아니라, 클로스 트리 디아와 프로 테우스의 일부 종을 보여에서.
화농성 염증의 심각한 경우 의사는 fluoroquinolone 그룹에서 더 강력한 약물을 처방합니다. 급성 췌장염의 심각한 합병증에 대한 가장 효과적인 치료법은 활성 물질 인 pefloxacin (2 세대 fluoroquinolones) 인 "Abaktal"입니다. Pefloxacin은 박테리아 막 제조에 필요한 세포 분열과 단백질 합성 과정을 억제하는 탁월한 살균 작용을하며 다른 항균제가 감당할 수없는 세균에도 작용합니다.
일반적으로 사용되는 항생제에 대한 설명
따라서, 가장 사랑받는 약물 그룹은 페니실린입니다. 이 항생제는 천연에서 반합성 및 합성에 이르기까지 오랫동안 사용되어 왔지만 췌장염에서의 사용이 항상 기대되는 결과를 가져 오는 것은 아니지만 여전히 효과를 과소 평가할 가치는 없습니다.
우리는 보호되지 않은 페니실린에 머물지 않을 것입니다. 왜냐하면 이미이 약물을 효과없는 것으로 만드는 많은 박테리아가 있기 때문입니다. 보호 된 페니실린 (penicillins) 카테고리에서 인기있는 약품 몇 가지를 고려해보십시오.
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Augmentin
제조 우선 - "Augmentin"( "Amoksiklav"아날로그) 균주의 penitsillazoobrazuyuschih 대해 효과적하게 아목시실린 (반합성 페니실린)의 복합체이며, 산을 klavuonovoy.
약물의 약물 동력학에 관해서는, 정제 (이것은 약물의 방출의 유일한 형태 임)에 대해, 그것은 매우 쉽고 빠르게 소화관에서 혈액으로 들어가서 1 시간 이내에 다양한 조직에서 최대 농도에 도달합니다. 항생제와 거의 유사하며 배설됩니다 (반감기는 보통 1.5 시간 이내입니다). 약물과 대사 산물의 성분을 주로 신장에서 유도하십시오. 비교적 적은 양의 clavuonic acid 대사 물이 대변에서 검출 될 수 있습니다.
모든 경우에 약을 사용할 수 없습니다. 어떤 페니실린과 마찬가지로, "Augmentin"은 불내증의 반응을 일으킬 수 있습니다. 그러한 가능성이있는 경우 약을 처방하지 않습니다.
이 약의 사용에는 다른 금기 사항이 있습니다. 예를 들어 전염성 단핵구증, Epstein-Barr 바이러스 및 림프 성 백혈병으로 가장 흔하게 발생합니다. 과거에는 동일한 성분으로 약물을 복용 할 때간에 문제가있는 환자에게 약물을 처방하지 않는 것이 좋습니다.
우리가 보는 바와 같이, 금기시에는 임산부를위한 약의 위험에 대해 아무런 지적이 없습니다. 생산자는 의사가 필요하다고 판단하는 경우 임신 중에 약물을 사용하는 것이 전적으로 허용된다고 주장한다. 모유 수유에 관해서는 아목시실린이 여러 가지 생리혈에 쉽게 침투 할 수 있는지를 아는 것이 좋습니다.
항생제의 많은 부작용에 대한 경고에도 불구하고, 약물 "Augmentin"은 그다지 많지 않습니다. 또한 100 명의 환자 중 4-5 명만이 불만을 호소합니다. 간헐적으로 췌장염의 일반적인 증상이 될 수있는 메스꺼움과 설사에 대한 불만의 보급. 또한 다양한 정도의 알레르기 반응이 있습니다. 미생물을 복원하기위한 조치를 취하지 않으면 아구창 (질 칸디다증)의 발병이 배제되지 않습니다.
투여 방법 및 용량. 정제 "Augmentin"제조업체는 다음 중 한 가지 방법을 권장합니다.
- 물 (반 컵)에 녹여 마시고,
- 같은 양의 물을 씹고 마시십시오.
한 번에 1 개의 타블렛을 섭취해야합니다. 정제에는 복용량이 다를 수 있습니다. 8 시간마다 325mg을 복용해야합니다. 복용량이 더 높으면 (625mg), 정제 간의 시간 간격은 12 시간으로 증가합니다 (심한 경우 간격은 동일하게 유지됩니다).
어린이의 경우 약물은 현탁액 형태로 방출되므로 태블릿을 삼키는 데 문제가있는 성인 환자에게 유용합니다.
너무 많은 양의 약물을 복용하거나 복용 간격을 줄이면 복통, 설사, 구토, 현기증으로 제한되는 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. 수면 장애 또한 주목할 수 있습니다 (불면증, 조기 각성). 경증의 경우 혈액 투석에 심각한 위험이 있으므로 위를 씻어 내고 흡착제를 채취하는 데 도움이됩니다.
약물을 처방하고 복용 할 때 다른 약과 가능한 상호 작용을 잊어서는 안됩니다. "Augmentin"와 조합 베네 시드, 디 설피 람, 알로 푸리 놀, 페닐 부타 존 및 메토트렉세이트에 기초하여 혈액 점도, 이뇨 약, 비 스테로이드 성 소염제를 줄이고 약물뿐만 아니라 약제는 심각한 부작용을 생산할 수있다.
치료 기간 동안 "Augmentinom"은 구강에서 다른 피임 방법으로 전환하는 것이 좋습니다.
제산제, 완하제, 글루코사민과 같은 약제 "Augmentin"의 효과에 영향을 미치는 최선의 방법은 아닙니다. 항생제의 경우, 치료 효과를 감소시키는 위험 그룹에는 설폰 아미드 제제, 정균 작용을 갖는 항균제가 포함된다.
출고 후 약 2 년 동안 상온에서 약을 보관하십시오.
Ampiox
"Ampioks"는 또한 2 성분 항균제이며, 두 성분 모두 살균성 페니실린이다. 암피실린은 베타 - 락타 마제에 내성이 없지만 약물의 두 번째 성분 인 옥사 실린은 페니실린 저항성 균주에 대해서도 대처할 수있어 약물의 작용 범위를 넓힌다.
약동학. 약물은 주로 소변으로 배설됩니다. 담즙과 소변에서 소량이 발견 될 수 있습니다. 신체에 축적 될 수 없으므로 장기간 사용하기에 비교적 안전하다고 생각할 권리가 있습니다.
이 약의 사용에 대한 금기 사항은 "Augmentin"» "Amoxicillin"과 박테리아 췌장염으로 치료할 수있는 페니실린 계열의 다른 항생제와 다르지 않습니다. 임신 중에는 의사가 처방 한대로 보통의 용량으로 처방 할 수 있습니다.
부작용으로는 다른 중증도의 알레르기 발현 이외에도 발열, 관절통 (관절통), 혈액 내 호산구 수치 증가 등의 다른 증상이있을 수 있습니다. 덜 자주 환자는 메스꺼움과 구토, 맛의 지각 저하, 설사, dysbiosis 또는 아구창의 발병에 대해 불평합니다.
투여 방법 및 용량. 식사 사이에 물 한 컵과 함께 캡슐 형태로 약을 복용하십시오.
한 번에 500-1000mg의 약물을 처방합니다 (2-4 캡슐). 입학의 다중성은 보통 하루에 4-6 회입니다. 치료는 5 일에서 2 주까지 지속될 수 있습니다.
어린이의 복용량 (0-14 세)은 아동의 신체 질량을 기준으로 계산됩니다.
그리고 이제는 다른 약물과의 약물 상호 작용에 대해 조금 있습니다. 살균 효과가 다른 약물과 동시에 약물을 적용하는 특정 효과 (시너지 효과)의 증폭을 달성 할 수 있지만, 세균이 항생제, 반대로 "ampioks"(대립)의 영향을 약하게.
그들은, 아스코르브 산 사실이 아니다 약물의 흡수를 억제하는 반대의 효과가 있기 때문에 음식, 약물은 변비 위산, 저하제를 들어, 흡착제는, 글루코사민, 전 또는 "Apioksa"을 복용 후 2 시간 간격에주의해야한다.
다른 상호 작용은 "Augmentin"과 동일합니다.
약의 저장 조건은 페니실린 정제와 동일합니다. 이 온도는 25도 이하이며 태양으로부터의 보호가 바람직합니다. 어린이로부터 보호하십시오. 정제의 유통 기한도 2 년입니다.
세 팔로 스포린의 약력학은 페니실린의 작용 기전과 유사합니다 - 세포에 의한 단백질 생성을 멈추게합니다. 분열 과정에서 형성된 어린 박테리아 세포의 껍질에 단백질이 없으면 살균 효과를 일으키는 죽음에 이르게됩니다. 이 경우 세 팔로 스포린은 페니실린 내성 균주를 제어하기위한 추가 성분의 도입을 요구하지 않는다.
Cefotaxim
췌장염에서 cephalosporin 약물의 사용은 "Cefotaxime" 이라고 불리는 3 세대 항생제의 예를 사용하여 고려됩니다 .
약동학. 약물의 활성 물질은 소화관에서 효과적으로 흡수 될 수 없으므로 약물은 비경 구 투여 용 분말 (주사제 및 점 적기) 형태로 제조된다. 근육 주사로 30 분 후에 혈액 내 약물의 최대 농도를 볼 수 있습니다. 정맥 내 투여의 경우 모든 것은 투여 된 투여 량에 달려 있습니다. 제거 반감기는 일반적으로 1 시간 30 분 이내입니다. 동시에, 항균 효과는 하루 반나절 지속됩니다.
비경 구 투여를 통해 대부분의 생리 조직과 체액에 쉽게 침투합니다. 신장에 관련된 약물의 회수는 가능하지만 일부 대사 물질은 대변에서 발견되어 담즙과 함께 폐기됩니다.
높은 독성과 관통 능력으로 인해 cephalosporin 계열의 제제는 임신 중에 처방되지 않습니다. 약물 치료 기간 동안 모유 수유가 중단됩니다.
2 세가되지 않은 아기뿐만 아니라 분말로 희석 된 리도카인에 과민증을 앓고있는 환자의 경우 주사는 허용되지 않습니다. 주요 금기 사항은 세 팔로 스포린과 페니실린에 과민증으로 남아 있습니다.
약물에 대한주의는 신장에 심각한 손상과 장염의 발생과 함께 관찰되어야합니다.
이 약물은 여러 가지 부작용을 나타낼 수 있으며, 주사 내 / 안에있는 정맥류의 출현은 최악의 경우와 거리가 멀습니다. 환자는 두통과 현기증, 비정상적인 심장 리듬 (부정맥), 장 dysbiosis을 포함한 위장관에서 여러 가지 불쾌한 증상, 신장 및 간 문제, 심각도 변화의 알레르기 반응을 호소 할 수 있습니다.
투여 방법 및 용량. 약물의 단일 복용량은 단일 약병에 담겨 있으며, 리도카인, 염분 또는 주사 용 물의 필요에 따라 희석됩니다. 12 시간마다 약을 입력하십시오.
심각한 감염의 경우, 용량을 두 배로 늘릴 수 있으며 투여 간격을 6 시간으로 줄여야합니다.
가역적 인 경우에도 과다 투여는 뇌증의 발달로 인해 다르기 때문에 허용 된 용량을 초과하지 마십시오.
다른 약과의 상호 작용. 주사기 하나 또는 주입 약병에 2 가지 항생제를 혼합하는 것은 금지되어 있습니다.
"Cefutaxim"과 aminoglycosides의 동시 투여시주의해야합니다. 이것은 신장의 상태에 악영향을 줄 수 있습니다. 이뇨제 치료에서 cephalosporins의 독성 효과가 증가합니다.
약물은 실온에서 저장됩니다. 필요없는 원래의 포장에서 바이알을 제거하지 않는 것이 좋습니다. 밀폐 된 병의 유통 기한은 2 년입니다. 주사 또는 주입을 위해 준비된 용액을 6 시간 동안 사용할 수있다. 온도가 2 ~ 8 도인 추운 장소에 보관하면 보관 수명이 12 시간으로 연장됩니다.
췌장염의 Macrolides는 페니실린의 효과적인 대체제로 여겨지지만 여전히 다른 작용 기전을 가지고 있습니다. 이들은 박테리아 세포에서 단백질과 핵산의 합성을 저해하는 정균 항생제의 대표이며, 유전 정보가 저장되어 세포의 성질을 저장합니다. 박테리아는 죽지 않지만 분열을 멈 춥니 다. 즉 비활성 상태가됩니다. 만성 감염의 경우와 같이 사람이 면역력이 약한 경우 그러한 약물의 사용은 거의 효과가 없을 것입니다. 왜냐하면 신체가 그들을 싸우지 않으면 비활성균이 오래 전의 활동을 회복 할 수 있기 때문입니다.
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Sumamed
다양한 병리학 약에 가장 많이 사랑 받고 종종 처방되는 약물은 활성 물질 azithromycin과 함께 "Sumamed" 입니다.
약동학. 약물은 이전에 설명한 것보다 빠르지 만 혈액에서 최대 농도에 도달합니다. 가장 높은 요율은 약물 복용 후 2 시간 또는 3 시간 후에 볼 수 있습니다. 조직에서 아지트로 마이신의 함량은 다양한 액체 매질보다 더 클 것입니다.
약물은 장을 통해 그리고 부분적으로 신장을 통해 배설됩니다.
Macrolides는 독성이 가장 적은 항생제로 간주되기 때문에 임신 중에도 처방됩니다. 모체 우유에서 아지트로 마이신의 농도는 중요하지 않다고 여겨지지만, 인공 영양으로 전환 할 수 있다면 다시 한번 재보험하는 것이 좋습니다.
약물 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다 : 매크로 라이드에 대한 민감성 증가, 신장 및 간장의 심각한 파괴.
항생제 사용 중 부작용은 매우 드문 현상으로 간주됩니다. 100 명 중 1 명 이상이 소화 불량, 변비 또는 설사, 식욕 부진, 복통, 심장 및 두통, 수면 악화에 대해 불평 할 수 없습니다. 드물게 신장 문제 또는 칸디다증이 있습니다 (후자는 살균제에 더 일반적입니다).
투여 방법 및 용량. 경구 투여를위한 모든 형태는 하루에 한 번만 권장됩니다. 정제 및 캡슐은 전체를 삼킨다. 먹기 전에 1 시간 반 동안 약을 잘 섭취하십시오.
환자의 상태의 중증도에 따라 3 일에서 5 일 동안 0.5-1 g의 용량으로 처방됩니다.
정맥 내 주입을위한 용액은 2 단계로 준비된다. 이어서, 농축액을 주사 용액과 혼합 한 다음 염화나트륨 또는 다른 허용 된 조성물 용액과 혼합한다. 낙하산 흡입기는 병원에 배치되어 천천히 주사합니다 (최소 3 시간).
약물 과다 복용시 증상 치료가 필요한 부작용이 있습니다.
다른 약과의 상호 작용. 아지 스로 마이신을 동시에 처치하는 맥각 약은 심각한 중독을 일으킬 수 있습니다.
Sumamed를 lincosamides 및 제산제와 함께 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 그러나 tetracycline과 chloramphenicol 제제를 동시에 투여하면 정균 효과가 향상됩니다.
간접적 작용의 항응고제는 아지트로 마이신을보다 독성을줍니다. 와파린, 헤파린, 펠로디핀, 에르고 타민, 메틸 프레드니솔론 및 사이클로 스테 릴과 함께 매크로 롤드를 복용 할 필요는 없습니다.
제제의 보관 조건은 고유하지 않습니다. 어린이에게서 떨어진 실내 온도에 약을 보관하십시오. 캡슐과 정제는 3 년 이내에 사용해야하며 다른 형태의 약물은 2 년 이상 보관하지 않아야합니다. 준비 정지는 5 일 이내에 사용해야하며, 그 후에는 사용할 수 없게됩니다.
올레 안드 마이신
또 다른 하나는 췌장염 항생제 - 마크로 라이드 (macrolides)가 "Oleandomycin" 이라고 하며 약물의 활성 성분과 일치합니다. 장기간 사용하면 몸에 축적되지 않고 흡수가 좋고 다양한 작용을하는 저독성 약물입니다. 담낭염과 췌장염에 성공적으로 사용됩니다.
2 가지 경우에 약물을 처방하지 마십시오 : 일반적으로 약물 및 macrolides의 구성에 과민증이 있으며 간세포에 심각한 손상을줍니다. 임신 중에는 태아에게 가능한 위험 또는 가능한 위험을 고려하여 준비가 임명됩니다. 모유 수유는 항생제로 치료할 때, 심지어 가장 안전한 경우에도 중단하는 것이 좋습니다.
약물의 부작용은 매우 적으며 알레르기 반응의 형태로 거의 나타나지 않습니다.
투여 방법 및 용량. 구강 투여를위한 양식은 식사 후에 취합니다. 성인의 1 일 최소 용량은 1g, 최대 2g이며 4-6 회의 리셉션에는 1 일 복용량을 권장합니다. 치료 과정은 5 일에서 1 주까지 지속될 수 있습니다.
근육 내 및 근육 내에서, 약물은 이전에 분말을 노보 카인 (정맥 내 주사 용) 또는 식염수 (정맥 내 투여 용) 용액과 미리 혼합하여 동일한 투여 량으로 투여한다. 후자의 경우, 식염수 대신 5 %의 포도당 용액을 사용할 수 있습니다.
약물 전체를 과다 투여하는 것은 위험하지 않지만 간 기능에 부정적인 영향을 미치고 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
다른 약과의 상호 작용. Aminoglycosides를 제외하고는 bactericidal과 함께 정균 항생제를 처방하는 것은 권장하지 않습니다.
이 약물은 클로람페니콜, 테트라 사이클린 항생제, 니트로 퓨란과 잘 결합됩니다. Levorin 및 nystatin, 정균제 sulfanilamides를 기반으로 항진균제와 함께 사용할 수 있습니다.
보관 조건은 간단합니다. 수분 침투로부터 보호 된 어두운 곳에서 20도 이하의 온도에서 약물의 모든 형태를 저장하는 것으로 충분합니다.
약물의 유효 기간은 3 년입니다.
독시사이클린
테트라 사이클린은 정균 작용을 갖는 약물이라고도합니다. 이 그룹의 약물 중 밝은 대표는 Doxycycline으로, 구강 투여를위한 캡슐 약병 및 앰풀 내 주입 용액에서 찾을 수 있습니다.
약동학. 약물의 유용한 특징은 경구 투여 및 신체에서의 느린 배설로 위장관에서의 가볍고 빠른 흡수이며, 따라서 약제의 정균 효과는 거의 하루 남는다. 심지어 식사도 doxycycline이 일하는 것을 막을 수는 없습니다. 담즙을 포함한 다양한 환경에 침투하여 췌장염뿐 아니라 담낭염에도 효과적입니다. 그것은 대부분 내장을 통해 배설됩니다. 조금 덜 변하지 않은 독시사이클린이 소변에서 발견됩니다.
이 약은 금기 사항이 있습니다. 포르피린증, 중증 신장 질환 및 기능 저하, 백혈구 감소증. 테트라 사이클린에 항생제와 과민증을 가하지 마십시오. 8 세 미만의 어린이는 임명하지 마십시오.
임신 중 테트라 사이클린의 사용은 아기의 치아 및 뼈의 상태에 부정적으로 영향을 미치고 간장의 지방 영양 장애를 일으킬 수 있기 때문에 태아 발달에 위험합니다. 같은 이유로, 테트라 사이클린으로 치료하는 동안 아기에게 모유를 먹일 필요가 없습니다.
약물의 부작용은 빈혈, 포르피린증, 장애, 발진, 가려움증, 편두통, 시력 저하, 졸음의 다양한 유형의 알레르기 출혈의 개발에 있습니다. 환자는 이명, 안면 홍조, 메스꺼움, 복통, 간 문제, 관절과 근육통,과 감염의 발생에 대해 불평 할 수 있습니다. 이러한 증상과 다른 증상은 빈도는 다양하지만 임계치는 5 %를 넘는 경우는 드뭅니다.
투여 방법 및 용량. 급성 감염에서 항생제는 1 회 투여 당 100mg의 용량으로 처방됩니다. 첫날에는 12 시간 간격으로 2 회 1 회 복용해야하며 다음날에는 1 회 복용으로 제한됩니다.
심한 경우에는 200mg의 일일 투여 량이 전체 치료 과정 (환자 상태의 중증도에 따라 7-14 일) 동안 유지됩니다.
앰풀의 솔루션은 시스템의 도움으로 정맥 내 주입을하기위한 것입니다. 먼저 주사 용수 10ml에 희석 한 다음 1L의 식염수와 혼합합니다. 1 시간에서 2 시간의 시간 내 주입. 12 시간마다 절차를 반복하십시오.
약물의 급성 과다 복용 사례는 매우 드문 있지만 부작용의 증가뿐만 아니라 위험뿐만 아니라 췌장과 신장에 부정적인 영향뿐만 아니라 청각의 임시 손실. 위 세척 후 칼슘 염인 해독제를 섭취 할 수 있습니다.
다른 약과의 상호 작용. 음식은 소화관에서의 약물 흡수에 영향을 미치지 않으며, 위장의 산도를 감소시키는 약물에 대해서는 말할 수 없습니다. Doxycycline을 적용하기 4 시간 전에 복용해야합니다.
Doxycycline은 curare 유사 약물과 간접 항응고제의 작용을 강화시킵니다.
Bactericidal 항생제와 함께 약을 복용하지 마십시오. 알코올과 비타민 A를 섭취하는 것은 받아 들일 수 없습니다.
Doxycycline은 cyclosporine과 methotrexate의 독성 효과를 증가시킵니다. Theophylline은 doxycycline이 췌장과 소화 기관의 다른 기관에 부정적인 영향을 일으킬 수 있습니다.
정상적인 조건에서 약물 보관을 권장합니다. 이 경우 약물의 유효 기간은 3 년입니다.
당신이 볼 수 있듯이, 췌장염 테트라 사이클린은 살균 작용과 가장 강력하고 오히려 독성 약물 중 하나 간주됩니다 플루오로 퀴놀론로, 그러나주의를 기울여야한다.
Abaktam
담낭과 췌장의 중증 감염에 가장 많이 사용되는 "Abaktam" 이라는 약 은 광범위한 항 박테리아 활동으로 유명합니다. 그것은 특별한 위험을 나타내지 않는 그람 양성균과 관련하여 효과가 없습니다. 광범위한 약물이 박테리아 췌장염과 담낭염의 모든 병원균을 치료할 수 있습니다. 그러나이 약을 모든 곳에서 사용하려면 의사가 독성이 강하기 때문에 서두르지 않아야합니다. 사람의 생명이 위험에 처해 있고 그런 강력한 수단이 필요하다면 또 다른 문제입니다.
활성 물질 인 pefloxacin은 강력한 살균 효과가있는 2 세대 fluoroquinolone에 속합니다.
약동학. 경구 투여를하더라도, 항생제는 우수한 흡수력과 거의 100 % 생물학적 이용 가능성을 보여줍니다. 혈액의 최대 농도는 약물 투여 후 1.5 시간 후에 관찰됩니다. 담즙을 포함한 많은 체액에서 혈장 농도가 혈장 농도를 초과합니다. 창자와 신장을 통해 배설됩니다.
약에는 사용에 많은 제약이 있습니다. 어린이 및 임산부 (연골의 발달을 중단 시킴)에게는 처방되지 않습니다. 치료 중 "Abaktal"은 어떠한 경우에도 모유 수유를 할 수 없습니다. Fluoroquinolone에 대한 과민증 환자뿐만 아니라이 그룹의 약물 복용 배경에 대해 부상을 입은 사람들에게 약물을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.
간질 및 신장 기능의 중대한 위반에 유기 CNS 병변으로 진단 된 환자에게 약속시주의를 기울여야합니다.
여기에 약물의 가장 흔한 부작용은 (1 ~ 10 %에서) : 심각한 수면 장애, 두통, 현기증, 복통, 오심, 구토, 설사, 피부 발진, 빛에 대한 감도 증가, 통증 근육과 관절 (근육통 및 관절통 ).
투여 방법 및 용량. 위장에 자극을 줄이기 위해 식사 중 또는 후에 정제를 복용하는 것이 좋습니다.
췌장염 및 담낭염의 심각한 합병증에 대한 약물의 일반적인 용량은 800mg입니다. 1 일 용량은 2 회 분량으로 나누는 것이 좋습니다.
특히 심한 경우와 간장을 침범 한 경우 약물은 병원의 정맥 주사기에 사용되는 용액 형태로 처방됩니다. 앰플에는 400 mg의 페플로 사신이 들어 있습니다. 그것은 5 % 글루코오스 용액 250ml에서 사육하고 1 시간 주입으로 투여한다.
초기 단일 용량은 두 배가 될 수 있습니다. 그런 다음 환자에게 12 시간 간격으로 400 mg의 페플로 사신을 투여합니다. 하루에 1.2 그램 이상을 환자에게 투여하지 마십시오.
간 및 신장 기능 장애가있는 환자는 물론 노인도 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
가능한 경우 약물의 정맥 내 투여에서 경구 정제로의 전환.
고용량의 약물을 사용하면 약물의 과다 복용이 발생할 수 있습니다. 메스꺼움, 혼란, 실신 및 경련의 형태로 나타납니다. 위를 헹구고 enterosorbents를 제공하여 사람을 도울 수 있습니다. 그런 다음 증상 치료가 수행됩니다.
다른 약과의 상호 작용. 스테로이드뿐만 아니라, 퀴놀론 항균 효과를 줄일 수있는, 테트라 사이클린 및 클로람페니콜과 조합 pefloksatsina 약물을 할당 받아 들일 수있다.
제산제와 pefloxacin은 적어도 3 시간 간격으로 복용해야합니다.
Pefloxacin은 cyclosporine, theophylline 및 NSAIDs를 기반으로 한 약물의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.
Pefloxacin은 항생제 인 aminoglycosides의 신장 및 청력 기관에 대한 독성 영향을 감소시키는 데 도움이됩니다.
주입 용 농축 물은 염분 용액과 같이 염화 이온을 함유 한 용액과 혼합해서는 안됩니다.
3 년인 유효 기간 동안 살균성을 유지하려면 다음과 같은 보관 조건을 준수해야합니다. 15-25 도의 온도에서 정제 및 앰플을 저장하여 태양 광선 및 손상으로부터 보호합니다.
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주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "췌장염에 항생제를 언제 어떻게 사용해야합니까? 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.