후두의 방선균증

방선균증에 대한 더 자세한 정보는 " 인두 방선균증 " 논문에 나와 있습니다. 본 논문에서는 일반적으로 구강 및 인두 방선균증과 동반되는 후두 방선균증의 증상에 대해서만 집중적으로 살펴보겠습니다.

매우 드문 경우지만 후두 방선균증은 주로 고립된 형태로 발생합니다.

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후두 방선균증의 원인

고전적 연구에서는 균류인 방선균(Actinomyces bovis)이 방선균증의 원인균으로 인정되었지만, 루마니아 이비인후과 의사 V. 라코베누(V. Racovenu, 1964)의 최근 연구에 따르면 방선균증의 진정한 원인은 기생충인 방선균 이스라엘리(Actinomyces Israeli)라는 결론이 도출되었습니다.

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병인학

후두 방선균증은 후두개, 모낭후두개, 전정주름에 결절이 형성되는 것으로 나타나며, 이러한 결절은 부패하여 누관을 형성하고, 누관을 통해 노란색 화농성 액체가 후두 내강으로 방출됩니다. 이 액체에는 방선균증의 특징인 부스러기 봉입체와 긴 분지사가 포함되어 있어 이 균은 방사형(radiant)이라는 이름을 얻었습니다. 정상적인 경우, 경부안면 부위가 일차적으로 침범되고 후두가 이차적으로 침범될 때, 후두의 병변은 후두 연골의 내외부 연골막염을 유발합니다. 동시에 경부 림프절도 침범되어 붕괴되면서 외부 누관과 흉측한 흉터가 형성됩니다.

후두 방선균증의 증상

증상은 기능 장애, 즉 삼킴곤란과 심한 호흡곤란의 형태로 나타나며, 이는 이차성 후두 부종으로 인해 악화됩니다. 후두경 검사에서 이러한 변화가 확인됩니다.

후두 방선균증 진단

단독 후두 방선균증은 진단이 어렵습니다. 초기 단계에서는 양성 종양으로, 진행 단계에서는 매독, 결핵, 암으로 오인될 수 있습니다. 최종 진단은 임상 자료와 방선균 드루스가 발견된 염증 병소의 분비물 검사 결과를 바탕으로 합니다. 또한, 방선균 분해효소(actinolysate)를 이용한 피부 알레르기 진단 검사 및 기타 여러 연구가 수행됩니다.

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후두 방선균증 치료

후두 방선균증 치료는 복잡합니다. 방선균 분해효소(actinolysate) 및 기타 면역자극제를 이용한 특이 면역 증강법, 전신 강화 및 자극 요법, 항균제, 소독제 및 탈감작제 처방, 물리치료법, 그리고 X선 치료가 포함됩니다. 농양을 넓게 절개하고 괴사 조직과 연골 격리막을 제거합니다.

후두 방선균증의 예후

후두가 침범될 경우, 후두 방선균증은 환자의 장애 측면에서 심각한 예후를 보이며, 후두의 광범위한 파괴를 동반한 영구적인 캐뉼라 삽입술을 받아야 할 뿐만 아니라, 급성 협착 및 질식 발생 시 환자의 생명에도 영향을 미칩니다. 적시에 치료하면 완치가 가능합니다.