심근경색의 복부 형태

심근 경색의 복부 형태는 허혈성 과정 (혈액 공급 부족)과 괴사 (조직 사망)가 복부 전면 또는 "복부"영역에 위치한 심장의 영역을 포함하는 심근 경색 (심장 마비)의 한 유형입니다. 이것은 심장의 전면 벽의 하부를 말하며, 일반적으로 왼쪽 관상 동맥의 가지에 의해 혈액이 공급됩니다.

심근 경색의 복부 형태는 다양한 임상 증상을 나타낼 수 있지만 종종 복부, 하위 chatest 또는 상복부 (유방 아래 복부)의 통증과 불편 함이 동반됩니다. 증상이 위장 장애 또는 복통의 증상과 유사 할 수 있기 때문에 혼란 스러울 수 있습니다.

복부 심근 경색은 일반적으로 심전도 (ECG), 생화학 적 혈액 검사 (트로포 닌과 같은 심근 손상의 마커) 및 기타 심장 검사를 포함한 긴급한 의학적 치료 및 진단이 필요합니다. 치료에는 관상 동맥 혈관 조영술과 같은 심장에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 응급 치료 및 필요한 경우 혈관 성형술 또는 관상 동맥 우회 이식이 포함됩니다.

심근 경색의 복부 형태는 생명을 위협 할 수 있으며, 증상이 복부 영역과 관련이있는 것처럼 보이지만 심근 경색이 의심되는 경우 즉시 의학적 치료를받는 것이 중요합니다. 효과적이고시기 적절한 치료는 환자의 생명을 구하고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

역학

비정형 증상의 유병률은 높고, 역학적 연구는 심근 경색 환자의 26%가 전형적인 흉통을 가질 수 있음을 보여줍니다. [ 1 ] 및 심근 경색의 비정형 표현은 거의 34%를 차지합니다. [ 2 ]

조짐 복부심근경색.

심근 경색의 복부 형태는 전형적인 협심증 촉진 또는 전방 벽 심근 경색과 같은 다른 형태의 심근 경색으로부터 독특한 징후 및 증상을 가질 수있다. 이 형식의 주요 특징은 다음과 같은 것일 수 있습니다.

1. 복부 통증: 복부 심근 경색의 가장 특징적인 징후 중 하나는 복부 영역, 특히 상복부 (흉부 아래)의 통증 또는 불편 함입니다. 이 통증은 중간 정도 또는 강렬 할 수 있습니다.
2. 구토 및 메스꺼움: 복부 심근 경색 환자는 메스꺼움과 때로는 구토를 경험할 수 있습니다.
3. 일반적인 협심증의 증상:이 형태의 심근 경색이있는 일부 환자는 왼쪽 팔, 어깨 또는 턱을 조사하는 가슴 통증을 태우는 것과 같은 전형적인 협심증이 없을 수 있습니다.
4. 위 장애: 심근 경색에는 설사를 포함한 일시적인 위 장애가 동반 될 수 있습니다.
5. 의식 상실 또는 현기증: 경우에 따라 환자는 의식을 잃거나 현기증을 느낄 수 있습니다.
6. 빈혈의 증상: 심근 경색은 혈류와 혈액 생산에 영향을 줄 수 있기 때문에 환자는 약점 및 피로와 같은 빈혈 증상을 경험할 수 있습니다.

복부 심근 경색의 증상은 광범위하게 다를 수 있으며 모든 환자에서 항상 동일하지는 않습니다. 복부 부위의 통증이나 불편 함이 발생하는 경우, 특히 심근 경색에 대한 위험 요소가있는 개인의 경우 즉시 의학적 치료를 구해야합니다. [ 3 ]

진단 복부심근경색.

심근 경색 (MI)의 복부 형태를 진단하는 것은 증상의 비정상적인 위치로 인해 어려울 수 있습니다. 그러나 현대 의료 진단 기술은 이러한 형태의 IM을 정확하게 식별 할 수 있습니다. 사용할 수있는 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

1. 심전도 (ECG): ECG는 MI를 진단하는 주요 방법입니다. 그것은 심장의 전기 활동을 기록하고 경색과 관련된 변화를 식별합니다. IM의 복부 형태에서 ECG는 ST 세그먼트 이동 및 Q 치아 변화와 같은 특정 변화를 심근 경색의 특성을 보여줄 수 있습니다.
2. 심근 손상의 마커 수준 측정: Mi의 진단을위한 중요한 바이오 마커는 트로포 닌 및 크레아틴 포스 포키나 제-MB (CPK-MB)입니다. 이러한 마커의 높은 수준은 심근 손상을 나타내며 진단을 확인할 수 있습니다.
3. ECHOCADIOGRAPHY: 심장 초음파 검사 (심장 초음파)는 심장의 구조를 시각화하고 그 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 그것은 심장 마비와 관련이있을 수있는 심장 벽의 움직임의 변화를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI): 이러한 이미징 기술은 심장과 혈관의 구조를보다 자세히 살펴보고 추가 진단에 사용될 수 있습니다.
5. Coronarography: coronarography는 조영제가 심장의 관상 동맥에 주입되어 선박의 막힘 또는 좁아지는 수준을 결정하여 MI를 유발할 수있는 침습성 테스트입니다. 더 나은 국소화 및 경색을 평가하기 위해 수행 할 수 있습니다.
6. 추가 검사: 경우에 따라 혈액 검사, 신장 기능 평가 및 기타 추가 테스트를 수행하여 환자의 일반적인 상태를 평가하고 위험 요인을 식별 할 수 있습니다. [ 4 ]

감별 진단

복부 IM의 감별 진단은 증상을 모방하거나 복통을 유발할 수있는 다른 조건을 식별하고 구별하는 것을 포함합니다. 다음은 고려해야 할 가능한 진단 중 하나입니다.

1. 급성 장 폐쇄: 급성 장 폐쇄는 강렬한 복통과 구역을 유발할 수 있습니다. 응급 치료와 외과 적 개입이 필요합니다.
2. 췌장염: 급성 췌장염에는 상부 복부의 심한 통증이 동반 될 수 있습니다. 환자는 메스꺼움, 구토 및 열을 경험할 수 있습니다.
3. 위염 또는 소화성 궤양: 위 또는 십이지장의 염증은 복부 통증을 유발할 수 있습니다.
4. Peritonitis: 복강의 염증 인 급성 복막염은 또한 강렬한 복통을 유발할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.
5. Gallbladder Colic: 담낭염 또는 담낭과 같은 담낭 질환은 복부의 오른쪽 상부 사분면에 통증을 유발할 수 있습니다.
6. Pericarditis: 급성 심낭염, 심장 주위의 안감 염증 (pericardium)은 복통을 포함한 IM의 증상을 모방 할 수 있습니다.
7. 위식도 역류: 위의 산성 유체가 식도로 백업되는 역류 질환은 복부 부위에서 불편 함과 통증을 유발할 수 있습니다.
8. 다른 위장 문제: 과민성 대장 증후군과 같은 다양한 다른 위장 문제도 IM의 증상을 모방 할 수 있습니다.

신체 검사, 실험실 검사 (트로포 닌과 같은 심장 손상의 바이오 마커 측정), 심전도 (ECG) 및 교육 기술 (예: 심 초음파)을 포함한 포괄적 인 평가는 복부 MI를 정확하게 진단하고 다른 복통의 원인을 배제하려면 필요합니다. 복부 MI 또는 심한 복통을 의심하는 경우, 특히 호흡 곤란, 가슴 통증, 메스꺼움 또는 의식 상실과 같은 MI의 다른 증상이 동반되는 경우 의사를 즉시 만나는 것이 중요합니다.

문학

• Shlyakhto, E. V. 심장학: National Guide / Ed. E. V. Shlyakhto. - 2 판, 개정 및 부록 - 모스크바: Geotar-Media, 2021
• 허스트에 따르면 심장학. 볼륨 1, 2, 3. Geotar-Media, 2023.