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연쇄상 구균 성 폐렴 : 원인, 증상, 진단, 치료

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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연쇄상 구균 성 폐렴은 드물다. 이는 베타 - 용혈성 연쇄 구균 A 군 및 다른 유형의 연쇄 구균으로 유발 될 수 있습니다. 보통 연쇄상 구균 성 폐렴은 인플루엔자, 홍역, 수두, 백일해 의 합병증으로 발전 합니다.

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Streptococcal Pneumonia의 증상

연쇄상 구균 성 폐렴이 심하게 시작됩니다. 일반적으로 갑자기 발열, 호흡 곤란, 기침, 가슴 통증이 있습니다. 기침은 처음에 마르고 다음에 점액 성 담이 나타납니다. 때로는 혈액이 혼합되어 있습니다. 따라서 연쇄상 구균 성 폐렴의 발병은 종종 폐렴 구균 성 폐렴과 유사 하나, 후자와 달리 오한은 거의 관찰되지 않는다.

경피 및 청진기 증상은 폐렴 부위가 작고 폐의 아래쪽과 중간 부위에 국한된 경우가 많기 때문에 항상 명확하게 표현되는 것은 아닙니다. 처음에는 하나의 세그멘트가 영향을 받고 염증 과정이 빠르게 퍼져서 염증의 여러 병이 생길 수 있으며 병합되어 폐렴 (pseudolobular pneumonia)과 유사한 그림을 얻을 수 있습니다.

연쇄상 구균 성 폐렴의 특징은 화농성 삼출성 농양 (흉막 농흉)이있는 삼출성 흉막염입니다. 그의 증상은이 질환의 2-3 일 안에 나타날 수 있습니다. 폐렴 초점의 농양 가능성.

Steptokokkovoy 들어 폐렴 높은 백혈구 (20-30 × 10 특징 9 왼쪽 백혈구에 현저한 시프트 / l)를.

폐의 X 선 검사는 농양 (수평 액체 수준의 공동)의 형성으로 폐의 엽에 영향을 줄 수있는 작은, 때로는 병합하는 병소를 나타냅니다. 흉막 농흉의 발생으로 상층 경사가 심한 균질 한 농색이 있습니다.

흉막 찔림과 함께, 당신은 자주 serous 또는 serous-hemorrhagic 인 화농성 유체를 얻을 수 있습니다.

연쇄상 구균 성 폐렴 진단

Streptococcal 폐렴은 다음과 같은 조항에 기초하여 진단됩니다 :

  • 홍역, 수두, 백일해, 독감, 성홍열, 연쇄상 인두염 중 또는 그 이후에 폐렴이 발생합니다.
  • 급성 폐렴;
  • 폐렴 삼출성 흉막염 (특히 흉막 농흉)의 초기 단계에 이미 나타난 것;
  • 폐렴 다가 항혈청을 추가 한 후 캡슐의 팽윤 그들의 Str.pneumoniae nelantsetovidnoy 형상 백래시 다를 그람 양성 구균 그람 체인 스테인드 객담 도말에서 검출; Varlett JG (1997)은 베타 - 용혈성 연쇄상 구균은 다소의 객담에서 검출 구강 상주 속하는 알파 용혈성 연쇄 구균 유사한 극단, Lansfiddu를 입력 할 것을 나타낸다. 가장 흔한 폐렴은 A 그룹의 베타 - 용혈성 연쇄상 구균에 의해 유발됩니다.
  • 역학에서 환자의 혈액에서 항 스트렙토 리신 -0 역가의 증가.

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무엇을 조사해야합니까?

연쇄상 구균 성 폐렴 치료

그것은 폐렴 구균 성 폐렴 과 같은 방식으로 치료됩니다 . Str.에 의한 연쇄상 구균 성 폐렴의 드문 형태. (ampicillin), 아목시실린 (amoxicillin) 등)의 페니실린을 임명해야합니다. 페니실린에 대한 내성 또는 알레르기가있는 경우, vancomycin 또는 aminoglycosides와의 그 조합이 표시됩니다.

반코마이신은 2.5-5 mg / ml (20-40 분 동안 적가)의 농도로 염화나트륨 또는 5 % 글루코오스 용액의 등장액에 정맥 내 투여한다. 12 시간마다 0.5-1 g를 지정하십시오.

글리코 펩타이드 - teicoplant로 3-6 mg / kg (1-2 회 주사)으로 근육 내 및 정맥 내로 매우 효과적인 치료.

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