어린이의 C형 간염

소아에서 C 형 간염은 혈액 투석 센터, 장기 이식 장기, 종양학 병원, 혈장 회수 센터 등의 급성 간염 중에서 선두입니다.

ICD-10 코드

• 817.1 급성 C 형 간염
• 818.1 만성 바이러스 성 간염

역학

역학

서유럽과 미국에서는 수혈 및 비경 구 간염의 95 %가 HCV를 일으 킵니다. 이 질병은 바이러스 함유 혈액, 혈장, 피브리노겐, 항 혈우병 인자 및 기타 혈액 제제의 수혈 후 발생합니다. 면역 글로불린 제제를 정맥 내 주입 한 후 면역 결핍 환자에서 C 형 간염이 발생했다. 

C 형 간염 바이러스 (C 형 간염 바이러스)는 주로 혈액 제제를 사용하는 비경 구적으로 전염되며 가구 접촉시 미세 외전을 비롯한 다양한 침습적 치료에도 사용됩니다. 주 산모에서 태아로의 주 산기 감염의 가능성은 출산 과정과 출산 직후, 손상된 피부를 통해 어머니의 혈액으로 어린이가 오염되었을 때뿐만 아니라 태반 감염입니다. HCV의 성적 전송은 가능합니다.

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원인 c 형 간염

어린이 C 형 간염의 원인

C 형 간염 바이러스 는 플라 비 바이러스 계열에 속합니다. 혈액과 인간 간 또는 실험적으로 감염된 침팬지의 추출물에서 발견되는 직경이 22 ~ 60 nm입니다. 다른 바이러스와 달리 간염은 매우 낮은 농도의 환자 혈청에서 발견되며 특정 항체 형태의 면역 반응은 매우 약하고 늦습니다. 이 바이러스는 클로로포름, 포르말린에 민감합니다. 60 ° C로 가열하면 10 시간 동안 비활성화되고 2 분간 끓으면됩니다. 자외선을 이용한 혈액 제제의 효과적인 살균.

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C 형 간염의 병인

감염된 간세포에 대한 T 세포의 세포 독성에 의해 구현되는 면역 세포 장애에 의해 연주 선도적 인 역할 C 형 간염에서 간 세포의 파괴의 메커니즘에서. 간 세포에 대한 바이러스의 직접 세포 변성 효과의 가능성이 허용됩니다. 질병의 만성 형태 형성의 병인 감마 인터페론뿐만 아니라 병원균에 대한 T 세포 - 매개 및 체액 성 면역 반응 후자와 관련된 더 효과적인의 우세와 T 헬퍼 및 T-억제의 면역 모집단의 비율의 변화를 생산하는 혈액 단핵 세포의 능력을 약화 결정적 및 감염된 간세포. 면역 복합체에 가려지는 HCV 항원의 증가 된 능력은 또한이 질병을 면역 복합체에 더 가깝게하는 특정의 의의가있다.

조짐 c 형 간염

어린이 C 형 간염의 증상

잠복 기간은 평균 7 ~ 8 주이며, 며칠 (대규모 감염)부터 26 주까지의 변동이 있습니다. 무기력, 불안감, 구역질, 때로는 미열 : 질병은 asthenovegetative 및 소화 불량 증상과 함께 점차적으로 시작한다. 복부에 통증이 생길 수 있으며 때로는 구토합니다. 며칠 후 어두운 소변과 변색 된 대변이 나타납니다. 모든 환자에서 간은 확대되고 때로는 비장이 확대됩니다. 황달은 거의 나타나지 않으며, 환자의 15-40 %만이 나타납니다. 황달이없는 경우, 주요 증상은 불쾌감, 무력감, 간장 확대입니다. 인한 직접적인 분율 총 빌리루빈 수치 상승 일부 환자에서 증가 된 ALT 및 ACT 활성을 갖는 환자의 혈청 프로트롬빈 인덱스 현상 dysproteinemia 등을 감소시킬 수있다. 간 기능 프로브 지시자 완전히 병리학 적 과정의 간 및 스테이지의 정도와 일치.

C 형 간염의 급성 진행은 10-20 %의 경우에서 발생하며, 다른 어린이의 경우 만성적 인 경과를 취합니다. 만성 단계로의 이행은 비교적 만족스러운 일반 상태, 불만의 완전한 부재, 간장의 경미한 증가 및 압박으로 지속적인 고열 혈증에 의해 나타난다. 형성된 만성 간염의 단계에서 환자는 피로감, 약화, 소화 불량을 호소 할 수 있습니다. 검사에서 혈관 변화 (모세 혈관 확장증, 손바닥 홍반)를 감지 할 수 있으며 간은 항상 확대되며 종종 비장입니다. 임상 증상의 심각성은 낮지 만, 간에서의 병리학 적 과정은 형태 학적으로 대부분의 경우 만성 활동성 간염에 해당하며 종종 간경화가 진행되는 징후가있다.

양식

분류

바이러스 성 C 형 간염도 같은 방법으로 분류하십시오. 뿐만 아니라 다른 바이러스 간염. 질병의 전형 및 비정형 변종을 구분하십시오.

빛, 경증, 중등도, 중증 및 악성 및 표류 - 급성, 만성 및 만성 형태의 중증도.

임상 형태의 특징과 진단 기준은 다른 간염과 동일합니다.

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진단 c 형 간염

어린이 C 형 간염 진단

C 형 간염의 진단은 바이러스의 구조 및 비 구조 단백질에 대한 특이적인 항체 및 PCR 방법에 의한 바이러스의 RNA가 ELISA에 의해 혈청에서 검출 될 때 확립된다.

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치료 c 형 간염

어린이 C 형 간염 치료

급성 및 만성 C 형 간염 환자의 치료의 일반적인 원칙은 다른 바이러스 성 간염에서와 동일합니다. 할당 침대 휴식, 다이어트, 증상. 악성 형태의 글루코 코르티코이드를 투여하고, 만성 C 형 간염 약물 환자에서 성공적으로 그리고 그것의 유도, ( "인트론 A, Roferon-A 등. Viferon) 특히 tsikloferon 흉선 iimunomodulyatory (taktivin)에서 재조합 인터페론을 사용했다.

예방

어린이 C 형 간염 예방

간염 C 원리 방지 실질적 간염 B 입사 간염 C.하지만 시험 약물뿐만 아니라 감소 일회용 주사기, 주입 시스템, 카테터뿐만 아니라, 외과 치과 다른 악기의 준수 규칙 살균 이용 B 형 간염과 동일 양성 시료 것을 제외 항 HCV 활성 및 트랜스 아미나 혈액은 혈액 제품의 수신자 사이에서 C 형 간염의 발병률의 실질적인 감소를 이끈다.