천식 증후군이 있는 폐 호산구 증가증: 원인, 증상, 진단, 치료

기관지 천식

기관지 천식 (독립 질병 분류 학적 형태로)는 때때로 다른 임상 알레르기의 증상 (과, 혈액 호산구 (일반적으로 더 이상 15 ~ 20 % 이상) 및 "휘발성"폐 침윤으로 흐를 수 두드러기, 혈관 부종, 혈관 운동성 비염 ).

검사 프로그램은 단순 호산구 증가증 과 동일 합니다.

기관지 폐 아스 페르 길 루스 증

아스 페르 길 루스 증의 원인균은 Aspergillus 속의 진균입니다. 그들은 토양, 공기, 식물, 야채, 과일, 곡물, 밀가루 및 기타 제품, 특히 열과 습기가 많은 곳에 보관하면 환경, 즉 환경에 널리 분포합니다. 또한 건강한 사람의 피부와 점막에 존재하는 아스 페르 길 루스 속균 (Aspergillus saprophyte)은 신체의 방어력을 저하시키는 조건에서 심각한 증세를 일으키고 중증 증세를 일으킬 수 있습니다.

Aspergillosis는 특정 직업의 사람들 사이에서 더 일반적입니다 : 비둘기, 고추 재배 및 가공, 대마, 보리; 맥주, 제빵 산업 (곰팡이 맥아의 형태로 아스 페르 기 야스의 특정 유형의 당화 효소를 사용) 생산을위한 공장 노동자; 어류 공장에서 (보존 목적으로 어류의 발효); 간장을 만들 때뿐만 아니라 양모를 갈기 위해, 머리카락을 만들 때. 아스 페르 길 루스 증을 진단 할 때 이러한 직업 유형을 고려해야합니다.

현재 약 300 종의 아스 페르 길 루스가 기술되어있다. A.fumigatus, A.niger, A.clavatus, A.flavus, A.candidus, A.nidulans, A.glaucus, A.versicolor : 인간과 동물의 가장 중요한 병원균은 아스 페르 길 루스 증 아스 페르 길 루스의 다음과 같은 유형입니다.

인간의 피부에 서식 아스 퍼질러 결과 생물학적 활성에 의한 진균 포자 (손상 및 피부 및 점막 침용의 경우)에 직접 접촉하고 자기 감염 - 소화 경로 적어도 - 인간 감염은 주로 흡입 부분적으로 발생한다.

Aspergillus는 인체에 들어가 독성 영향을 미치는 많은 물질을 분비합니다. 가장 중요한 것은 아플라톡신입니다. 그들은 DNA의 합성, 세포의 유사 분열을 억제하고, hemopoiesis 시스템에 영향을 미치며, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈증의 원인이됩니다. 아플라톡신은 또한 간이나 다른 기관에 심각한 손상을 일으 킵니다.

병변의 위치에 따라 다음과 같은 유형의 아스 페르 길 루스 증을 구분하십시오.

• 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증;
• 폐 외인성 전신 장기 aspergillosis;
• ENT 기관의 아스 페르 길 루스 증;
• 눈의 아스 페르 길 루스 증;
• 뼈의 아스 페르 길 루스 증;
• 피부 및 손톱의 아스 페르 길 루스 증;
• 점막의 아스 페르 길 루스 증;
• 아스 페르 길 루스 증의 다른 증상.

기관지 폐 아스 페르 길 루스 증은 인간 아스 페르 길 루스 증의 가장 흔한 형태입니다.

알레르기 성 기관 지폐 아스 페르 길 루스 증

와 기관지 천식의 병인에서 아스 페르 길 루스 증의 주요 중요성 IgE의 생산과 비만 세포의 탈과립을 reagin 발생하는 즉시 형 알레르기 반응의 개발이다. 영향 폐포이어서 대량의 주변 기관지 조직 및 mezhalveolyarnyh 파티션 혈장 세포, 단핵구, 림프구 및 호산구 침윤 심한 간질 성 폐렴 육아종을 개발 호산구로 채워진다. 질병의 꾸준한 진행으로, 근위 기관지 확장증이 형성됩니다. 기관지와 세기관지에서 점액 샘과 잔 셀의 과형성 또한 특징적입니다.

알레르기 성 기관 지폐 아스 페르 길 루스 증은 기관지 천식의 발병을 특징으로하는데, 그 임상상은 일반적인 기관지 천식과 일치하지만, 환자는 간헐적 인 발열이있을 수 있습니다. 또한 갈색 또는 황색 입자 또는 플러그가 포함 된 객담의 분리가 특징입니다.

아스 페르 길 루스 기관지염, 기관지염

아스 페르 길 루스 기관지염과 기관지염의 임상상은 기관지와 기관의 진균 염증 클리닉과 유사합니다. 그러나 Aspergillus 기관지염과 기관지염에 대한 그들과 달리 회색 색깔의 기침 덩어리, 면화를 연상시키는 특징이 있으며 때로는 혈액 정맥이있는 화농성 객담입니다. 질병의 aspergillous 성질이 가래에서 aspergillas에 의해서만 발견 될 수 있음을 입증하십시오.

Aspergillous bronchopneumonia

폐에 소규모 병변 전파 된 과정은 더 흔하고 더 자주는 광범위한 폐렴 성 초점이다.

Aspergillus bronchopneumonia는 다른 병인학의 기관지 폐렴으로 임상 적으로 진행됩니다.

방사선 학적 검사는 주로 폐의 중간 - 아래 부분에서 염증성 침범의 초점을 보여 주며, 더 자주는 올바른 것입니다. 이 가래에는 회색 녹색 조각이 들어 있습니다. 진단은 가래에서 aspergillas의 검출에 의해 확인됩니다. 일부 환자가 객혈로, 농양과 괴사 아스 페르 길 루스 폐렴을 개발하고 멋진 오한을 표시하고, 흉부 방사선 충치의 붕괴와 침투 병변을 밝혀 수 있다는 점에 유의해야한다.

폐의 Aspergilloma

Aspergilloma (Aspergilloma) - 종양과 같은 형태의 아스 페르 길 루스 증 (aspergillosis)의 일종으로, 폐에 구멍이 있고, 상피 세포가 다른 크기의 육아 조직으로 줄 지어 있습니다. 보통 구멍은 기관지와 소통하며, 그 안에는 곰팡이 덩어리가 있습니다. 운동 중 구멍은 비스 커스에 의해 쉽게 손상되어 출혈성 아스 페 릴로 마를 유발합니다.

Aspergilloma의 진단은 다음과 같은 증상에 근거합니다 :

• 반복적 인 객혈 (때로는 출혈);
• 만성 웨이브와 같은 코스 (완화 및 완화 기간 동안 열성 및 아열 수축);
• 특성 X 선 패턴 - 상부 정점 돌출부 "구와 경계 코팅 초승달 형태의 중앙 음영 perifocal 침투없이 엘리트 원형 얇은 공동 내의 세그먼트의 대부분의 존재;
• 아스 페르 길 루스 (aspergillus)의 특정 항원과의 양성 반응;
• 가래, 생검 물질 또는 기관지 세척제에서 동일한 종류의 aspergillus를 반복적으로 투여 한 경우.

진단 기준

알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증의 주요 진단 기준은 다음과 같습니다.

• 아토피 성 기관지 천식의 재발 성 공격;
• 근위부 기관지 확장증 (방사선 학적 또는 전산화 단층 촬영, 기관지 조영술은 권장하지 않음);
• 말초 혈액에서 높은 백분율의 호산구; 객담 호산구 증;
• 혈액에서 높은 수준의 IgE;
• 재발 성 폐 침윤 (조사의 X- 레이 방법에 의해 검출 됨); 그들은 한 주식에서 다른 주식으로 이동할 수 있습니다.
• 아스 퍼질러 스 항원에 대한 침전 항체의 검출;
• 객담 배양에서의 아스 페르 길 루스의 성장;
• 칼슘 oxalate - aspergillus의 대사 산물의 결정의 객담에서의 검출;
• 기관지 세척에서 증가 된 요산 수치;
• 특정 알레르겐에 대한 양성 피부 검사. 피부 테스트는 2 단계 양성 반응을 일으킬 수 있습니다 : 처음에는 구진과 홍반이있는 즉각적인 유형이며, 그 다음에 홍채, 부종 및 통증의 형태로 지연된 유형이 있으며 6-8 시간 후에 최대한 많이 나타납니다.

실험실 데이터

아스 페르 길 루스 증 (Aspergillosis)에서는 객담 분석이 실시되고 , 기관지 세정 수는 혈장에서 나온 가래 가 검사됩니다. 시험 물질을 KOH의 20 % 용액으로 처리 한 후, 천연 무색 제제의 현미경을 만들고, 저수준에서 현미경 아스 페르 길 루스 균사체를 이미 볼 수 있지만, 특히 잘 - 크게. 종종 균사체와 함께 아스 페르 길 루스 볼록한 머리가 발견됩니다.

아스 페르 길 루스 종의 동정 및 순수한 배양을 목적으로하는 병리학 적 재료는 Chapeka 영양 배지, wort 테레빈 유, glucuroagar Saburo에 뿌린다.

큰 진단 적 가치는 또한 아스 페르 길 루스 항원에 대한 혈청 침전 항체와 아스 페르 길 루스 항원에 대한 관절의 홍반 성 피부 반응을 결정하는 것입니다.

설문 조사 프로그램

1. 이 질환의 주관적 징후 및 전문 기진 맥진 분석.
2. 일반적인 혈액 검사, 소변 검사.
3. 객담 분석 - 물리적 특성 (색상, 냄새, 선명도, 노란색과 갈색의 덩어리의 존재), 세포 검사 (호산구, 호중구, 림프구, 비정형 세포의 수), 아스 페르 길 루스, 특수 배양액에 가래 문화의 균사체의 존재에 대한 연구.
4. 면역학 연구 - T- 및 B- 림프구의 함량, T- 림프구의 하위 집단, 순환 면역 복합체, IgE를 포함한 면역 글로불린.
5. aspergillus 항원에 대한 혈청 침전 항체의 측정.
6. 항원 아스 페르 길 루스 (antigene aspergillus)로 피부 테스트를 설정하십시오.
7. 폐의 X 선 검사.
8. 심전도.
9. Spirography.
10. 폐의 컴퓨터 단층 촬영.
11. phthisiatrician, 종양 전문의, 알레르기 전문의의 상담.

열대성 폐 산 호산구 증

열대성 폐 호산구 증 (Weingarten 증후군)은 미생물의 기생충의 침입과 더 많은 이동으로 인해 발생합니다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 기관지 천식의 심한 공격;
• 체온이 38 ° C, 때로는 최고 39 ° C까지 상승합니다.
• 중독 증상 (두통, 식욕 부진, 체중 감소, 발한);
• 제거하기 어려운 가래의 점액으로 기침;
• 명확한 지방화가없는 복부의 통증, 때로는 발작 성 통증;
• 말초 림프절의 증가, 다양한 피부 발진, 다발성 마비 성 관절염 (거의 일시적 인 다발성 관절염), 비장 비대증;
• 종종 폐에 집중적으로 침윤성의 X 선 변화가 전파된다.
• 특징적인 실험실 자료 - 말초 혈액에서의 높은 호산구 증가 (60-80 %), 높은 IgE, 위양성 Wasserman 반응 (표지는 빈번하지만 영구적이지 않음).

이 질병의 진단이 매우 중요이 역학 병력에 주어진다의 경우 혈액의 두꺼운 드롭 및 보완 고정을 사용하여 혈액 antifillyarioznyh에서 항체의 검출에 mikrofillyary을 드러내는, (질병은 동남 아시아, 인도, 파키스탄의 거주자에 가장 자주 발생합니다).

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