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기사의 의료 전문가

교수 Yeguda KOLANDER
정형 외과 의사, onkoortoped, 외상 학자

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경추의 등쪽 병증

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.06.2024
 
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경추등병증이라는 진단은 환자가 내부 장기 질환과 관련이 없는 목 부위에 비특이적인 통증과 기타 증상이 있는 것을 의미합니다.

근골격계 통증 증후군의 형태학적 형태에 따라, 경추등병증은 ICD-10에 따라 M40-M54 범위(근골격계 및 결합 조직 질환의 분류에 속함)로 코드화됩니다. 덜 구체적이고 상세한 진단 코드인 배측병증(dorsopathy)은 이전 버전의 ICD에서 전환하는 동안 이환율 통계를 단순화하기 위해 도입되었습니다.

역학

임상자료에 따르면 경추등병증 환자 10명 중 8~9명은 척추관절과 추간판에 퇴행성 변화가 있는 것으로 나타났다.

일부 보고서에 따르면 경추 척추증은 60세 이상 인구의 85% 이상에게 영향을 미칩니다.

전 세계적으로 추간판 탈출증의 유병률은 인구의 1~2%로 추산되며, 경추 추간판 탈출증은 전체 인구의 약 20%를 차지합니다.

원인 경추등병증

많은 전문가들이 허리 통증(라틴 등)으로 정의한 경추 등 척추 에 국한된 증상은 염좌, 염증 또는 척추 관절의 손상, 척추의 활막 및 섬유연골 관절, 근육 또는 척추의 경추 부분을 구성하는 신경 - 첫 번째 척추부터 일곱 번째 척추까지 (CI-CVII).

실제로 경추등병증은 경추에 발생하는 통증 입니다 . 이 경우 통증 증후군과 함께 진단되는 형태는 다음과 같습니다.

경추의 질병으로 인한 증상의 복합체는 척추병증(그리스 척추-척추) 또는 경추의 척추성 척추병증(라틴 척추-척추)으로 정의할 수 있습니다. 그리고 목의 척추주위(안와주위) 근육의 통증은 섬유근육통, 근막증후군 또는 경추 근육통으로 불릴 수 있습니다. 많은 경우, 그 병인은 경추의 근겔화증 (근육 조직의 결절성 비후)과 관련이 있으며, 그 모양은 저체온증이나 근육의 과도한 긴장으로 인해 발생합니다.

어린이의 경추 등뼈 병증은 어린이의 자세 장애 또는 스틸 병의 목 척추 병변 증상의 결과 일 수 있습니다 - 청소년 류마티스 관절염 ; 인두 또는 편도 주위 농양을 포함하여 인접한 연조직의 염증으로 인해 발생하는 경추 환추 축 관절의 비외상성 아탈구인 그리셀 증후군에서 볼 수 있습니다.

또한 목 통증은 선천성 클리펠-파일 증후군( 짧은 목 증후군) 의 많은 증상 중 하나입니다 .

위험 요소

경추의 등 병증은 경추의 거의 모든 질병을 통합하기 때문에 발병 위험 요소는 척추의 근골격계 병리-염증성 및 퇴행성 특성 및 대부분의 경우 경추 근육의 신경 분포 장애와 관련이 있습니다. 이차적이며 척추의 뼈 및 인대 구조의 병변의 결과입니다.

그리고 척추의 이 부분에 가해지는 부하가 증가하고(장기간 정적 포함), 앉아 있는 생활 방식(척추, 주변 조직 및 근육 긴장도에 부정적인 영향을 미침), 목의 척추 부상에서 발병 가능성이 더 높습니다. 선천성 뼈 결함, 갑상선 병리, 전신 대사 장애(광물 대사 포함), 악성 종양이 있는 사람도 포함됩니다.

노인에서는 경추 추간판 탈출증과 경추 척추증의 가능성이 증가합니다.

병인

경추 추간판탈출증의 통증증후군 발생 기전에 대하여 - 추간판 탈출증 .

경추 골연골증에서 등병증의 발병기전은 간행물 - 골연골증 통증(Osteochondrosis pain) 에서 자세히 다루고 있습니다 .

목 근육통이 어떻게 발생하고 발전하는지에 대한 자세한 정보 - 근막통증증후군 .

조짐 경추등병증

종종 경추나 척추 주위 근육에 문제가 있는 첫 징후는 머리를 기울이거나 돌릴 때 불편함을 느끼는 것으로 나타나지만 갑자기 급격하게 나타날 수도 있습니다. 동시에 증상은 짧거나 더 길어지거나(최대 1개월 반에서 3개월까지) 만성화될 수 있습니다. 증상이 3개월 이상 관찰될 때 만성 경추 등병증이 정의됩니다.

병리학 적 과정의 진행에는 항상 통증이 동반됩니다. 통증에서 날카로운 것까지, 등의 견갑골 부위, 쇄골 및 어깨 거들까지 방사됩니다.

예를 들어, 경추 탈출증 환자의 경우 목 통증이 견갑골로 확산되고 현기증, 팔 마비, 혈압 증가, 수면 악화가 발생합니다.

척추공(척추공)의 협착으로 인한 경추 신경 압박의 결과로, 척추의 퇴행성 변화가 있는 환자는 소위 경추 신경근병증 (경추의 등병증 및 어깨 및/또는 어깨 및/또는 또는 목의 팔 통증, 근육 약화, 무감각 및 운동 제한.[11]

류트 특정 진단을 통해 경추 등병증이 악화되어 통증 및 기타 증상이 증가할 수 있습니다.

통증 및 이동성 상실 외에도 병적 경추 전만증은 목, 어깨 및 등 근육 경련과 관련이 있습니다. 현기증, 졸음 및 메스꺼움; 무기력, 동맥 고혈압 및 불면증. 그리고 그리셀 증후군의 경우 진행성 목 통증(환측 팔로 방사됨), 목 근육 경직 및 감각이상이 나타납니다.

경추등병증 및 경추두개통은 목 통증(경추통)과 두통을 말하며, 특히 후두부 부위에 심합니다. 경추 골연골증 환자에서 이러한 두통의 원인은 머리의 하사근(아틀란투스에 부착 - 경추 CI)의 과다 긴장이며, 그 결과 척추 동맥(a. 척추)과 대후두 신경( n. Occipitalis major)은 압박을 받아 대뇌 혈액 공급이 저하됩니다. 이 상태를 척추동맥증후군이라 하며, ICD-10에서는 이를 경두개증후군으로 정의합니다.

그건 그렇고, 이 증후군은 목 척추의 아치형 관절의 변형 관절증과 경추의 근겔화증에서도 나타납니다.

경추 및 요추의 배측병증은 흉추 및 요추의 척추 만곡도가 높은(III-IV) 경우(척추측만증), 심한 구부정함 및 둥근 등이 있는 경우에 가능합니다 .

합병증 및 결과

경추등병증과 결합된 거의 모든 형태의 근골격계 통증 증후군은 신경학적 합병증을 포함한 합병증과 결과를 초래합니다. 참조 - 척추 골연골증 : 신경 학적 합병증

경추증이나 경추골관절염의 경우, 척추관이 좁아져 후두신경이 꼬이게 되고 , 경추신경얼기(경신경얼기)에 근육경련(목끈근육, 하복사근)이 발생하게 됩니다. 머리), 머리 뒤쪽의 마비 및 통증.

경추의 척추관 협착증을 치료하지 않으면 상지 기능 장애, 운동성 상실, 요실금 등의 결과가 나타날 수 있습니다.

강직성 척추염 및 경추 척추증은 사지의 근육 약화 및 감각 이상, 팔의 이동성 및 운동 문제, CNS 감각 시스템의 기능 장애를 포함한 다양한 신경 장애로 나타나는 만성 척수병증의 발병으로 이어질 수 있습니다.

Myogelosis에서 경추 근육 등쪽 통증의 결과는 근육 내 결합 조직의 과도한 성장, 즉 근섬유증입니다.

어떤 경우에는 목 통증, 근육 과다 긴장 및 머리의 강제 회전, 가장 자주 턱에서 어깨로의 척추 사경 (사경)이 발생할 수 있습니다.

진단 경추등병증

경추 통증의 원인을 결정하기 위해서는 환자의 주의 깊은 병력 청취와 신체 검사가 필요합니다.

혈액 검사: 일반 및 생화학적 검사; C 반응성 단백질의 경우; Ca 수준(총 및 이온화) 및 무기 인의 경우; 칼시토늄, 칼시트리올 및 오스테오칼신의 경우; 항체 등에 대한

도구 진단은 척추의 X-ray, CT 또는 MRI, 척수조영술 및 근전도 검사와 같은 시각화에 사용됩니다. 출판물에서 더 자세히 읽어보세요:

감별 진단

감별 진단을 통해 근골격계 통증 증후군(특정 질병의 식별 포함)과 신경통 (내장 관련 통증 )을 구별해야 합니다.

누구에게 연락해야합니까?

정형 외과 외상 학자

치료 경추등병증

경추등병증의 경우 치료에는 통증 관리, 신체 활동 감소, 물리 치료가 포함됩니다.

더 읽어보세요:

어떤 약물이 사용되는지 자세히 읽어보십시오.

NSAID 및 기타 진통제 성분을 사용한 외부 치료법은 다음과 같습니다.

고통스러운 근육 경련의 경우 Baclofen (Baclosan), Tolperisone(Midocalm), Thiocolchicoside(Muscomed) 와 같은 근이완제가 처방됩니다.

물리치료를 처방하는 것이 의무입니다. 예를 들어 척추 골연골증에 대한 물리치료에는 전기 시술, 수동 기술, balneo 및 peloidotherapy 등이 포함됩니다.

척추 관절이 불안정한 경우 척추증, 즉 두 척추뼈를 나사나 판으로 융합시키는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 추궁절제술(눌려진 신경근의 개방 감압)을 수행하여 척추 골조직을 제거하고, 튀어나온 섬유성 디스크는 미세절제술로 교정할 수 있습니다.

기사에서 자궁 경부 척추 병증에 대한 물리 치료에 대해 자세히 알아보십시오 - 경추 골연골증에 대한 치료 운동 . 이 간행물에는 경추 문제에 대해 정기적으로 수행해야 하는 운동과 척추 동맥 증후군으로 인한 경추두개통에 대한 치료 운동이 포함되어 있습니다.

의사가 추천하는 경추등병증 식단 - 골연골증 식단

예방

통증을 유발하는 경추 질환을 예방하는 데 도움이 되는 기본 예방 조치:

예보

경추등병증에서 그 결과의 예후는 근골격계 통증 증후군의 특정 형태학적 형태와 척추뼈 및 그 결합 구조의 손상 정도와 직접적인 상관관계가 있습니다.

경추 등의 병증과 군대가 양립할 수 있는지 여부에 대한 문제는 의료위원회가 검사, 병력 연구 및 각 징집병의 신체적 능력에 대한 객관적인 결론을 바탕으로 결정합니다.

경추등등병증 연구와 관련된 일부 도서 및 연구 목록

  1. "목 통증: 원인, 진단 및 관리" - Nikolai Bogduk 저(연도: 2003)
  2. "경추 수술: 도전과 논쟁" - Edward C. Benzel 저(연도: 2007)
  3. "척추, 척수 및 Ans의 임상 해부학" - Gregory D. Cramer, Susan A. Darby 저(연도: 2014)
  4. "경추: 경추 연구 학회 편집 위원회" - John M. Abitbol 저(연도: 2018)
  5. "경추 손상 관리" - Edward C. Benzel 저(연도: 2015)
  6. "경추 신경근병증: 의학 사전, 참고문헌 및 인터넷 참조에 대한 주석이 달린 연구 가이드" - James N. Parker, Philip M. Parker 저. 파커 (연도: 2004)
  7. "경추 척추증: 진단, 관리 및 결과의 발전" - Theodoros P. Stavridis, Anna H. Charalampidis, Andreas F. Mavrogenis 작성(연도: 2017)
  8. "인간 경추: 경추 연구 학회 편집 위원회" - John M. Abitbol 저(연도: 2021)

문학

Kotelnikov, GP Traumatology / Kotelnikov GP 편집., Mironov SP - 모스크바: GEOTAR-Media,

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