저정자증

낮은 기준 (생리 학적으로 정상) 한계보다 1 밀리리터의 정액에서 정자의 농도는 저류 (그리스 저축 - 아래) 또는 oligospermia (그리스 올리고스 - 소수, 무의미한)로 정의됩니다.

또한, 정자 수가 낮을 때, 정자 형태에서 상당한 이상이 발견 될 수있다.

역학

Journal Human Reproduction Update에서 게시 한 검토에 따르면. 남성 요인은 모든 불임 문제의 약 절반을 담당합니다.

그러나 널리 퍼진 oligospermia가 얼마나 널리 퍼져 있는지, 전문가들은 일반적으로 부부가 자녀를 임신 할 수없고 의사에게 의지 할 수없는 경우에만 탐지되기 때문에 전문가는 정확히 알지 못합니다.

일부 데이터에 따르면, 특발성 저류는 불임이있는 남성의 60%에서 발생합니다. 유전자 인자는 oligozoospermia 사례의 15-30%를 차지하며, 7.5-10%의 사례는 Y 염색체의 미세 분해로 인한 것입니다.

원인 저정자증

정자 를 생산하는 복잡한 과정은 고환 (고환)의 정상적인 기능과 뇌의 시상 하부 및 뇌하수체 땀샘을 필요로하며 필요한 호르몬을 생성합니다.

임상 실습에서 oligospermia는 많은 환자에서 특발성으로 인식되지만 정자 수 감소의 원인은 많고 다양합니다.

따라서, 고환 기능 부전은 varicocele 또는 Hydrocele; cryptorchidism (고환 고장); 팽창 또는 고환 낭종 (및/또는 그 부고환); 고환 헤 마토 켈레; 생식기 감염; 이전의 유행성 이하기 또는 이전 고환 수술.

저지대의 가능한 원인에는 낭포 성 섬유증; 큰 사타구니 탈장에 의한 고환 압축; 및 Retrograde eadaculation (비뇨 생식기 및 전립선의 외상, 종양 또는 수술로 인한).

저지대의 원인은 종종 정자 생성의 호르몬 조절의 장애 입니다.

• Hypergonadotropic (1 차) hypogonadism, 예: 선천성 Klinefelter syndrome xxy(Syndrome 47 xxy)-증가 된 수준의 FSH (펜치-스티뮬레이션 호르몬) 및 LH (lute) 및 LH (lute). 테스토스테론 수치;
• Hypogonadotropic 또는 2 차 저조도 나이트Kallman Syndrome (Kallman);
• 고 프롤 락틴 혈증 hypogonadism (뇌하수체 신 생물 또는 갑상선 기능 항진증);
• 글루코 코르티코이드 icenko-cushing syndrome (초 코르피즘), 뇌하수체 종양 분비 ACTH (adrenocorticotropic Hormone)와 병인과 관련이;
• 안드로겐 저항성 증후군 (또는 Morris 증후군) - 선천성 안드로겐 수용체 결핍을 갖는 X 염색체의 근위 긴 팔에 위치한 유전자에 의해 암호화 된 단백질입니다.

유전 적 원인에는 다음이 포함됩니다.

• Y 염색체의 미세 조류 (구조 재 배열);
• 염색체 13의 긴 팔에 위치한 BRCA2 종양 억제 유전자의 돌연변이;
• 고환 조직에서 특이 적으로 발현되고 정자 형성 동안 단백질 대사를 조절하는 고환 프로테아제 효소 USP26을 암호화하는 유전자의 돌연변이.

위험 요소

남자의 생식 건강은 그의 전반적인 건강과 관련이 있으므로 저 물질의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흡연, 알코올 남용, 약물 사용;
• 단백 동화 스테로이드 사용 및 호르몬 치료;
• 고환 과열;
• 좌식 작업;
• 과체중 (비만);
• 제초제, 살충제, 벤젠, 중금속, 방사선 및 화학 요법 및 방사선 요법의 고환에 대한 부정적인 영향;
• Celiac Disease (Gluten enteropathy);
• 신부전;
• 갑상선 기능 항진증;
• 선천성 부신 과형성.

병인

정자 수 감소 메커니즘은 근본적인 원인에 달려 있습니다. 따라서, 유행성 이하선염 (유행성 이하선염) 후의 병인은 가족의 바이러스 인 원인 제제 인 Paramyxoviridae의 병상으로 인한 합병증 epididymitis, Occoitis, Occoepidididymitis-고환 및 그 증언의 균열)의 합병증 때문입니다. 비정상적인 정자 생성. 또한 - 정자 및 정자 생성 를 읽으십시오

정자 외상, 정맥류, 암호화, 크립토 르치, 감염 또는 고환 및 전립선에서 보이는 정자 농도를 감소시키는 정자 형성 장애는 신체에 대한 신체에 의해 생성 된 Antisperm 항체의 작용 때문이다.

정자 생성은 여러 호르몬의 참여와 함께 여러 유형의 특수 세포에 의해 수행됩니다. 시상 하부는 매 시간마다 생식선 자극 호르 핀-방출 호르몬 (GnRH)을 분비시켜 뇌하수체가 여포 자극 호르몬 (FSH) 및 루테인 활성화 호르몬 (LH)을 방출하게한다. 고환에서 FSH는 세르 톨리 세포 (정자 발달에 대한 영양 지원을 제공하고 정자 형성을지지 함)를 자극하고 LH는 테스토스테론 생성 간질 세포 (Leydig 세포)를 자극합니다.

예를 들어, 2 차 저조도에서 정자 생산 감소는 LH 분비 감소로 인한 것이며, 이는 정자 생성의 주요 호르몬 자극 인 고환 내 테스토스테론 생산 감소로 이어진다.

상승 된 FSH 수준은 고게 나토 트로픽 hypogonadism의 경우 비정상적인 정자 형성을 나타냅니다.

ICENKO-CUSHING 증후군의 정자 형성 감소는 LH 생산 감소 및 테스토스테론 수준 감소로 인해 2 차 고환 기능 장애의 결과입니다.

그리고 갑상선 기능 항진증 또는 간 질환의 존재하에 고환에 의해 생성 된 정자의 수와의 문제의 기원은 성 호르몬 결합 globulin (HSBG)의 증가 된 수준에서 안드로겐 결핍을 유발합니다.

조짐 저정자증

저 물병이있는 남성은 임상 증상이 없습니다. 이 병리학은 세 가지 범주 또는 단계로 나뉩니다. 경증 (정자 수는 10-15 백만 /ml); 보통 (1ml의 사정에서 5-10 백만 정자)과 심한 (정자 수가 5 백만 /ml 미만인 경우).

정자 농도 변동 및 oligospermia는 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

합병증 및 결과

저 물병의 합병증과 결과는 최대 남성 불임 까지 다산 (임신 능력)에 대한 문제로 나타납니다.

진단 저정자증

부부가 임신 할 수없고 의학적 치료를 구할 때 저지대는 감지됩니다.

출판물에서 진단이 이루어지는 방법 (도구 및 차이) 및 어떤 테스트가 필요한지 - 남성 불임-진단

치료 저정자증

특발성 저류를 포함한 대부분의 저스퍼미아의 경우, 인식 된 효능을 가진 직접적인 약물은 없습니다. 클로미펜 시트 레이트 (하루에 1-2 회 50mg 정제, 치료 과정-1.5 개월) 및 뇌하수체 저포도나드 (뇌하수체 - 고도로 약물 메노 트로 핀)와 같은 약물이 실험적으로 테스트되어 사용되기 시작했습니다. 또한 저용량의 에스트로겐과 테스토스테론, 아세틸-L- 카르니틴, 비타민 C, D 및 E가 결합 된 경우에도 사용되면, 즉, 치료는 불임의 치료의 일부로 수행됩니다. 재료에 대한 자세한 내용 - 남성 불임-처리

Oligospermia를 가진 남성의 정자 생산을 자극하는 수단으로 서양 전문가 (무작위 대조 시험에 의해 확인됨)의 최신 "발견"에서 Ramipril 는 동적 하이퍼 론 치료에 사용 된 ACE (Angiotensin-Converting Enzyme) 억제제를 취하는 것이 좋습니다.

저 물병은 또한 실험실에서 전파되어 환자에 주사되는 환자의 지방 조직으로부터 분리 된 줄기 세포로 치료할 수있다.

허브 트리트먼트가 추가로 사용될 수 있으며, 가장 일반적으로 권장되는 가장 일반적으로 권장되는 것은 가장 일반적으로 권장되는데, 동일한 가족의 콩 과형 (Trigonella foenum-graecum), 콩과 식물의 뿌리 또는 가루와 같은 가족 (Glycyrrhiza glabra)의 뿌리 또는 파우더의 씨앗, 그리고 야간 슈다 (Ayuverda)에있는 Ashwagandha라고 불리는 야후 가족의 Somnifera라고 불립니다.

및 정맥류, 암호화, 고환 종양 또는 정액 덕트의 문제는 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

또한 정자 수 증가에 대한 팁을 읽으십시오.

예방

저산염을 예방하기위한 특별한 조치는 없지만 건강한 라이프 스타일에 대한 일반적인 권장 사항이 있습니다. 가능하면 질병의 병인 원인도 치료해야합니다.

예보

저류는 기대 수명에 영향을 미치지 않으며, 생식 기술에 의지하지 않고 아버지가 될 수있는 사람의 능력에 대한 예후는 정자 수의 원인에 크게 달라집니다.

저지대 연구와 관련된 권위있는 책 및 연구 목록

1. "남성 불임: 임상 가이드" - David R. Meldrum (Year: 2011)
2. "정자 생성: 방법 및 프로토콜" - Zhibing Zhang, Meijia Zhang (Year: 2013)
3. "남성 불임: 이해, 원인 및 치료" - Charles M. Lindner (연도: 2014)
4. "정자 생성: 생물학, 메커니즘 및 임상 전망"-Isabelle S. Desrosiers, L. Ian L. Ian (Year: 2009)
5. "남성 생식 암: 역학, 병리학 및 유전학" - Peter Boyle, et al. (연도: 2009)
6. "남성의 hypogonadism" - Stephen J. Winters, et al. (연도: 2015)
7. "정자 생성: 방법과 기술" - Shuo Wang, et al. (연도: 2016)
8. "불임: 진단 및 관리" - Stuart S. Howards, Eric A. Klein (Year: 2004)
9. "정자 형성: 실험 및 임상 연구" - Rosario Pivonello의 By Year: 2016)
10. "남성의 hypogonadism: 임상 특징, 진단 및 치료"-Adrian S. Dobs, Kate Strohecker (Year: 2017)

문학

Lopatkin, N. A. 비뇨기과: 전국 가이드. N. A. Lopatkin-Moscow: Geotar-Media, 2013.