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만성 단순(비폐색성) 기관지염

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 12.07.2025
 
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만성 단순(비폐쇄성) 기관지염은 점막, 특히 대기관지와 중기관지의 광범위한 염증을 특징으로 하며, 기관지샘의 과형성, 점액 과다 분비, 가래의 점성 증가(분비이상) 및 기관지의 정화 및 보호 기능 저하를 동반합니다. 이 질환은 점액성 화농성 가래의 분비를 동반한 기침으로 나타납니다.

성인 인구에서 만성 비폐쇄성 기관지염의 유병률은 상당히 높아 7.3~21.8%에 달합니다. 남성이 만성 비폐쇄성 기관지염 환자 전체의 3분의 2 이상을 차지합니다. 만성 비폐쇄성 기관지염은 남성의 경우 50~59세, 여성의 경우 40~49세에 가장 높은 유병률을 보입니다.

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만성 단순 기관지염의 원인 및 병인

만성 비폐쇄성 기관지염 발생에는 여러 요인이 중요한 역할을 하는데, 그중 가장 중요한 요인은 아마도 담배 연기(직접 흡연 및 간접 흡연) 흡입일 것입니다. 담배 연기에 의한 기관지 점막의 지속적인 자극은 분비 기관의 구조 변화, 과분비, 기관지 분비물의 점도 증가를 초래하고, 점막의 섬모 상피 손상을 초래하여 기관지의 점액섬모 운반, 정화 및 보호 기능을 저해하여 점막의 만성 염증 발생에 기여합니다. 따라서 흡연은 점막의 자연적 저항력을 감소시키고 바이러스 및 세균 감염의 병원성 효과를 촉진합니다.

만성 비폐쇄성 기관지염 - 원인 및 병인

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만성 비폐쇄성 기관지염의 증상

대부분의 경우 만성 비폐쇄성 기관지염의 임상 경과는 장기간의 안정적인 임상적 완화와 비교적 드물게 발생하는 질병 악화(1년에 1~2회 이하)가 특징입니다.

관해기는 임상 증상이 거의 없는 것이 특징입니다. 만성 비폐쇄성 기관지염을 앓고 있는 대부분의 사람들은 자신이 아프다고 생각하지 않으며, 주기적으로 발생하는 가래를 동반한 기침은 흡연 습관(흡연자 기침)으로 설명됩니다. 이 단계에서는 기침이 질병의 유일한 증상입니다. 기침은 대부분 아침에 수면 후 발생하며, 점액성 또는 점액성 화농성 가래의 중간 정도의 분리를 동반합니다. 이 경우 기침은 밤새 기관지에 축적된 과도한 기관지 분비물을 제거하는 일종의 보호 기전이며, 환자의 기존 형태 기능 장애(기관지 분비물 과다 생성 및 점액섬모 수송 효율 감소)를 반영합니다. 이러한 주기적인 기침은 때때로 차가운 공기 흡입, 농축된 담배 연기 또는 과도한 신체 활동으로 인해 유발됩니다.

만성 비폐쇄성 기관지염 - 증상

만성 단순 기관지염의 진단

카타르성 기관지염은 일반적으로 임상 혈액 검사에서 진단적으로 유의미한 변화를 동반하지 않습니다. 중등도의 호중구성 백혈구 증가증과 함께 백혈구 분포가 좌측으로 이동하고 적혈구 침윤 속도(ESR)가 약간 증가하는 것은 일반적으로 화농성 기관지염의 악화를 시사합니다.

급성기 단백질(알파1-항트립신, 알파1-당단백, 알파2-마크로글로불린, 합토글로불린, 세룰로플라스민, 혈청형, C-반응성 단백질)의 혈청 농도 측정과 총 단백질 및 단백질 분획 측정은 진단적 가치가 있습니다. 급성기 단백질인 알파2-글로불린과 베타-글로불린의 농도 증가는 기관지 염증 과정의 활성을 나타냅니다.

만성 비폐쇄성 기관지염 - 진단

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만성 단순 기관지염의 치료

만성 비폐쇄성 기관지염이 악화된 환자에게 치료제를 처방할 때 다음을 보장하기 위한 일련의 조치를 제공해야 합니다.

  • 치료의 항염 효과;
  • 기관지 배수 기능 회복
  • 중독 감소
  • 바이러스 감염에 맞서 싸우세요.

만성 비폐쇄성 기관지염 - 치료

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