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위 호흡 기관, 기관 및 기관지 결핵
최근 리뷰 : 23.04.2024
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호흡기 결핵은 폐 또는 흉부 림프절 결핵의 합병증으로 간주됩니다. 극히 드문 경우에만 호흡기 결핵이 임상 적으로 결핵이없는 호흡기 결핵이없는 고립 된 병변입니다.
위 호흡 기관, 기관 및 기관지 결핵의 병인 및 병리학 해부학
일반적으로 호흡 기관의 결핵은 진단 할 수없는 폐결핵이나 치료 불가능한 폐결핵 또는 약물 내성 세균에 의한 과정을 복잡하게 만듭니다.
기관지 결핵은 원발성, 침윤성 및 섬유질 - 해면 결핵의 합병증으로 더 자주 나타납니다. 원발성 결핵 환자에서 기관지에서 인접한 악성 종양 괴사 림프절의 육아가 발아합니다. Mycobacteria는 기관지 벽에 들어가고 임파선으로 들어갈 수 있습니다. 침윤성 및 섬유질 - 해면 결핵으로 감염은 동굴에서 점막하 층으로 퍼집니다. 덜 중요한 것은 기관지 벽의 혈전 감염입니다.
기관지의 결핵은 침윤성이며 궤양 성입니다. 이 과정은 주로 생산적이고 더 드물게 삼출성 반응으로 특징 지어집니다. 상피 밑의 기관지 벽에는 전형적인 결핵 결절이 생겨서 서로 합쳐집니다. 과도한 점막을 가진 한정된 길이의 침윤성이 명백하게 윤곽이 잡혀 있습니다. 소낭 괴사와 그것을 덮고있는 점막의 침윤에 의해 궤양이 형성되고 기관지의 궤양 성 결핵이 발생합니다. 때로는 그것이 폐의 뿌리에 caseo - necrotic 림프절의 측면에서 시작 nodulobronchal 누관과 결합됩니다. 기관지 내 누공을 통한 감염된 종괴의 침투는 폐에서 기관지 형성 식민지 형성의 원인이 될 수 있습니다.
후두 결핵은 주로 생산 또는 삼출성 반응 침윤성 궤양이다. 내부 링 병변 (거짓과 진실 성대하고 podskladochnoe의 mezhcherpalovidnoe 공간 morganievy의 심실) 감염에 의한 객담에서 발생하고, 외부 링 (후두개, 피열 연골)의 손상을 후두 - haematogenous 또는 림프 스키드 마이코 박테리아에 의해.
위 호흡 기관, 기관 및 기관지 결핵의 증상
기관지 결핵은 점차적으로 발생하며 무증상으로 진행되거나 건성 지속 기침, 부스러기 대중의 방출로 인한 기침, 흉골 뒤의 통증, 호흡 곤란 등으로 호전됩니다. 기관지 벽의 침투는 내강을 완전히 닫을 수 있으며, 이는 호흡 곤란 및 기관지 폐색의 다른 증상이있는 이유입니다.
후두 결핵의 증상은 호흡 곤란, 건조 및 목구멍 질식입니다. 삼키는 것에 대한 고통은 후두개의 패배와 후두 입구의 뒤쪽 반원의 표시입니다. 이 질병은 폐의 주요 결핵 진행 과정의 배경에 반하여 발생합니다. 후두의 증상은 결핵의 첫 임상 적 증상이며, 대부분 무증상 파급 폐결핵이 될 수 있습니다. 그러한 경우 폐결핵의 검출은 후두 결핵의 진단을 확립하는 기초를 제공합니다.
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위 호흡 기관, 기관 및 기관지 결핵 진단
호흡기 결핵의 진단에서 폐결핵 및 흉부 림프절의 진행과의 연관성을 고려하는 것이 중요합니다. 또한 제한된 점막 침범이 있습니다.
X 선 검사 및 특히 CT를 사용하면 기관지의 변형 및 협착이 드러납니다. 특징적인 X 선 사진은 호흡 곤란이나 무기폐로 기관지 결핵이 복잡 해지면 발생합니다.
객담 환자에서 궤양 성 폐결핵이 발견되면 결핵균이 검출 될 수 있습니다.
호흡기 결핵의 진단의 주요 방법은 당신이 subsegmental 기관지의 입의 점막을 검사 할 수있는 후두 거울, 후두경 및 fibreoptic 기관 지경의 도움으로 연구 간주됩니다. 파괴 폐결핵이없는 경우, 내시경 검사는 궤양 화 된 기관지 또는 (극히 드물게는) 기관인 박테리아 배설의 원천을 결정하는 데 도움이됩니다.
결핵의 후두와 기관지의 침윤은 잿빛 핑크에서 붉은 색으로 부드럽거나 약간 결절면이 있으며 밀도가 높거나 부드럽습니다. 궤양은 불규칙한 모양을하고 있으며, 일반적으로 얕고, 입상으로 덮힌 모서리가 있습니다. 부식성 괴사 성 림프절의 기관지에서 돌파가 일어난 경우, 결절성 기관지 여포가 형성되고 육아가 증가한다.
결핵 진단의 형태 학적 및 세균 학적 확인을 위해 다양한 샘플링 및 생검 방법이 사용됩니다. 마이코 박테리아 분리 가능한 궤양의 존재를 검사하십시오. 누공 개구, 과립 조직으로부터 분리된다.
기관지 결핵의 퇴치는 작은 흉터에서부터 기관지의 흉터 협착에 이르기까지 섬유 조직의 형성으로 완료됩니다.
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