보툴리누스 중독: 진단

보툴리누스 중독의 진단이 역학 데이터 질병의 임상 그림의 포괄적 인 분석에 (집에서 만든 보존, 질병 그룹의 사용)를 기반으로 : 신경계의 병변의 특성 현지화 및 대칭, 대뇌 열이 중독 및 수막 증후군의 부족.

혈액에서 보툴리눔 독소를 검출하는 것은 진단의 절대적인 확인 역할을합니다. 보툴리눔 독소의 pH는 백색 마우스의 생물학적 분석에 의해 항 독성 혈청에서 사용됩니다. 이를 위해서는 항 독성 항 독성 혈청을 투여하기 전에 환자를 15-30 ml 복용해야합니다. 정맥혈. 이 연구는 보툴리눔 독소와 그 유형의 존재를 결정하는데 8 시간을 허용합니다. 비슷한 연구가 위 세척이나 구토, 배변, 의심스러운 제품의 잔해로 수행됩니다.

보툴리누스 중독의 원인이 에이전트를 분리하기 위해 위 내용물, 대변, 특수 배양액에 의심스러운 제품의 작물을 생산 (키티 Tarotstsi, 카세인 곰팡이, Hottinger 국물과 다른 사람.). 그러나 독소 병원체가 생산하는 혈청 형을 결정하기 위해서는 추가 시간이 필요합니다. 독소의 측정과 원인 물질의 분리에 관한 연구는 단면적 물질에 따라 달라지며, 상처 보툴리누스 중독의 경우 보철물, 괴사 조직을 찢어내는 조각, 상처에서 탐폰을 분리합니다. 유아의 보툴리누스 중독은 혈액 및 / 또는 병원에서 배변되는 보툴리눔 독소를 확인함으로써 확인됩니다.

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

필요한 경우, 의사는 상담 (질병의 지속적인 통증), 신경 (뇌신경의 마비, 말초 신경 병증), 심장병 (심근 손상 증후군) resuscitator (호흡기 장애, 여러 장기 부전)입니다.

입원 징후

보툴리누스 중독의 의심이있는 경우, 중환자 실 또는 중환자 실에 대한 응급 입원이 표시됩니다. 모든 환자는 상관없이 질병 이미 병원 전 프로브 세척을 위해야 할 때의, 그 후 이들은 경구 부여해야 또는 킬레이트 (활성탄 dioctahedral 스멕타이트, 가수 리그닌, 포비돈, 미정 질 셀룰로오스, 등)을 통해 삽입 프로브. 혈액 희석으로 인한 이뇨 작용의 활성화 (결정질 및 5 % 알부민의 3 : 1 비율로의 정맥 내 주입)가 나타납니다.

진단의 공식화 예

보툴 리즘, 심한 코스; 호흡 부전 2도, 흡인 성 폐렴.

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보툴 리즘의 차별 진단

보툴리누스 중독의 차별 진단은 보툴리누스 중독을 배제한 증상을 고려해야합니다. 이러한 수막 현상, 뇌척수액에서의 병리학 적 변화, 중앙 (경련) 마비, 감각 장애 (교류 마비), 발작, 장애 의식, 정신 질환, 및 보조의 부재에서 신경 장애의 개발 패턴에서 일반적인 전염성 중독의 증후군 (포함 박테리아 합병증).

급성 위장염 증후군에서 보툴리누스 중독 초기에 진단의 어려움이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 식중독으로 인한 감별 진단이 필요합니다. 거의 열이 중독 증후군,주의 깊은 검사 및 이후의 사후 관리 대상 동반하지 보툴리누스 중독 구토, 설사, 과도, 근육 약화, sialoschesis 및 신경 장애, 시력, 특히 장애를 감지 할 수 있습니다합니다.

Myasthenic 증후군과 보툴 리즘의 차별 진단은 아세틸 콜린 에스테라아제 (neostigmine methyl sulfate)가 함유 된 샘플을 사용합니다. 보툴리누스 중독 치료에는 효과가 없습니다. 보툴리누스 중독이나 마비가 심각하다는 점을 제외하고는 항상 보툴리눔 독소가 존재한다는 사실을 염두에 두어야합니다.

Diphtheritic polyneuritis와 보툴 리즘의 차별 진단이 필요합니다. 그것은 (두개골 신경. 질병 40 일 후 관찰을 제외하고, 말초 신경계의 디프테리아 병변의 독성 형태에서) 계정으로 고열과 자주 심한 심근 손상, 신경 병증의 개발의 타이밍에 신경 학적 장애를 앞 목의 통증을해야합니다.

바이러스 성 뇌염은 두통, 근육통 등의 전신 증상 후 몇 일을 표시 초점 비대칭 보툴리누스 중독 증상의 존재에 의해 구별된다. 일반적인 불쾌감 등; 대뇌 증상 (두통, 메스꺼움, 구토, 수막 증상), 의식 (멋진, 깊은 잠, 무감각, 심리 정서적 각성), 발열 신경 학적 결손의 장애의 증상을 악화; 뇌척수액의 염증 변화.

급성 허혈성 척추와 뇌 바닥 동맥의 분지 스트로크 일반적으로 복시, 발성 장애, 연하 곤란, 구음 장애를 등록 증상에 종종, 보툴리누스 중독에서 차별화 될 수있다. 특징적인 징후 - 비대칭 병변, 현기증 및 / 또는 운동 장애의 빈번한 발음 유행, 감각 트렁크에 장애 및 gemitipu의 사지 (반 부전 마비 희귀),이 병리학에 호흡기 근육에 영향을하지 않았다.

길렝 바레 증후군은 급성 탈수 초성 다발성 신경 병증 (대부분의 경우 헤르페스 바이러스에 의해 발생 함)입니다. 특히, 안구 발산 장애, 탈수면 장애 및 운동 실조증 (피셔 증후군)으로 발생하는 길항 - 바레 (Guillain-Barre) 증후군의 변종으로 보툴리누스 증후군의 감별 진단이 어렵습니다. 특이한 특징은 감수성이 거의 항상 손상되고 CSF의 단백질 함량이 종종 증가된다는 것입니다.

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