위십이지장 병증: 홍반성, 울혈성, 침식성, 충혈성, 표재성, 만성성

위십이지장병증(위장병증)은 위십이지장 부위에 침식과 궤양이 나타나는 질환으로, 이부프로펜, 디클로페낙, 아스피린, 아스피린 함유 약물 등의 약물을 복용하거나 영양실조로 인해 발생합니다.

원인 위십이지장 병증

위장십이지장병증이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

• 유전.
• 건강에 해로운 식단(매콤하고 맵고 거친 음식을 과도하게 섭취, 통제되지 않는 알코올 섭취, 다이어트 부족, 건조한 음식 섭취).
• 박테리아, 특히 헬리코박터 파일로리.
• 장기간 약물 복용.
• 흡연 중독.
• 장 감염.
• 구강과 비인두의 만성감염.
• 스트레스가 많은 상황.

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위험 요소

위장십이지장병증의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 소화성 궤양 질환과 그에 따른 합병증에 대한 병력.
• 어떤 원인으로든 위장관에서 출혈이 발생하는 경우.
• 항응고제 및/또는 NSAID를 복용하는 경우.
• 심각한 동반 질환.
• 성숙과 노년.
• 고용량의 약물.
• 코르티코스테로이드의 동시 투여.
• 심혈관계 질환.

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병인

위십이지장병증은 위염 과 십이지장염이라는 완전히 다른 두 가지 질환을 포함합니다. 이 두 질환은 병인학적 기전이 다르지만 공통점도 많아, 두 질환이 따로 발생하는 경우는 드물고 대부분의 경우 여러 환자에서 동반됩니다.

두 가지 병리 모두 위와 장의 점막에 영향을 미치는 공격적 요인과 보호적 요인의 불균형으로 발생하는 산 의존성 질환에 기인할 수 있습니다. 이러한 공격적 요인 중 하나는 헬리코박터 파일로리 균입니다. 이 세균은 만성 위염 발생에 영향을 미칩니다. 만성 십이지장염 발생에 대한 헬리코박터 파일로리균의 역할은 아직 입증되지 않았습니다. 만성 십이지장염 발생에는 산도 인자와 효소 불균형이 매우 중요합니다.

위염과 십이지장염의 발생을 유발하는 공통적인 병인 과정이 있을 가능성이 높습니다. 이러한 관점에서 위십이지장염은 하나의 질환으로 간주됩니다.

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조짐 위십이지장 병증

위십이지장병증의 증상 복합체는 다양한 장 및 위장 질환의 증상과 매우 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 메스꺼움 발작;
• 복부 통증
• 배가 꽉 찬 느낌
• 입안에 불쾌한 맛이 남
• 식욕 부진 또는 감소
• 역류;
• 속쓰림;
• 설사 또는 변비.

위장십이지장병증의 첫 징후는 갑자기 나타나며, 종종 배가 비어 있을 때 나타나며, 상복부에 날카롭고 수축과 같은 통증이 나타나고, 메스꺼움과 구토가 나타납니다.

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양식

위십이지장병증의 증상은 다양한 징후로 분류할 수 있습니다. 위십이지장병증의 일부 증상은 진단이 아닌, 위장관 검사 후 내리는 결론입니다. 이러한 질환에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

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홍반성 위십이지장병증

홍반성 위십이지장병증은 질환이 아니라 내시경 검사 결과입니다. 위 점막의 발적과 취약성이 관찰됩니다. 표재성 위염에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 홍반성 위십이지장병증은 국소성 위십이지장병증과 광범위성 위십이지장병증으로 나뉩니다.

홍반성 위장병의 원인은 다음과 같습니다.

• 영양실조
• 진균 감염 및 병원성 미생물에 의한 위 병변
• 대사 장애
• 자극물(알코올, 약물) 섭취로 인한 손상
• 스트레스가 많은 상황
• 유전적 요인
• 나쁜 습관.

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과혈증성 위십이지장병증

충혈성 위십이지장병증은 홍반성 위십이지장병증과 마찬가지로 진단이 아닙니다. 내시경 검사 중 의사가 내리는 결론입니다. 검사 중 위 점막의 발적, 멍, 부종이 있음을 나타냅니다.

침식성 위십이지장병증

침식성 위십이지장병증은 위 또는 장 점막 표면의 결함 부위(침식)입니다.

침식성 위장병은 다음과 같은 경우 발생할 수 있습니다.

• 부상;
• 불타다;
• 스트레스;
• 아스피린, 프레드니솔론과 같은 약물의 공격적인 효과
• 알코올성 음료의 남용
• 당뇨병,
• 부패,
• 신장, 심장 또는 간 기능 부전을 동반한 심각한 상태.

미란성 위병증은 위 점막으로의 혈액 공급 부족과 염산 과다 분비로 인해 발생합니다. 미란은 위장관 내 미생물(헬리코박터 파일로리) 감염과 장에서 위 내강으로의 역류로 인해 더욱 악화됩니다.

점막의 결함은 무증상으로 형성되거나 다음과 같이 발생합니다.

• 배고픔과 배의 통증,
• 신맛 나는 트림,
• 속쓰림,
• 오른쪽 상완골의 무거움,
• 팽창,
• 위출혈.

침식은 위내시경(내시경 탐침을 사용하여 위 점막을 검사하는 검사)을 통해 발견됩니다.

미란은 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성 궤양은 크기가 1~2mm입니다. 손상 요인이 제거되면 7일 이내에 치유됩니다. 만성 미란은 여드름처럼 보이며, 직경 3~7mm이고 중앙 함몰이 있습니다.

침식성 위십이지장병증은 다양한 질병을 동반하며, 치료는 근본적인 진단에 따라 결정됩니다.

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울혈성 위십이지장병증

울혈성 위십이지장병증은 위와 장의 운동 장애로 인해 발생합니다.

울혈성 위십이지장병증은 위와 장에 있는 음식이 부분적으로 처리되는 것을 말합니다. 효소 결핍과 위장관 운동성 저하로 인해 점막이 점차 위축됩니다. 동시에 음식 덩어리(유미즙)가 위장관을 따라 완전히 이동할 수 없게 됩니다.

울혈성 위십이지장병증이 발생하면 십이지장위 역류가 발생합니다. 십이지장에서 위로 음식 덩어리가 넘어가는 현상을 "트림"이라고 합니다. 이러한 현상이 위험한 이유는 위장관의 여러 부위에 고유의 효소와 활성 물질이 존재하기 때문이며, 이들이 다른 부위로 이동하면 점막에 영향을 미쳐 위염과 소화성 궤양을 유발하기 때문입니다.

이 병리학적 질환의 복합적인 증상은 기저 질환으로 인해 사라지거나 인지되지 않습니다. 유발 요인으로는 흡연, 과음, 소화성 궤양, 헬리코박터 파일로리균 감염 등이 있습니다.

치료 방법은 매우 복잡합니다. 모든 위장 질환과 마찬가지로 일반적인 권장 사항은 식이요법입니다. 지방, 매운 음식, 훈제 음식, 짠 음식은 식단에서 제외해야 하며, 채소, 과일, 살코기 돼지고기, 소고기, 토끼고기, 닭고기를 섭취해야 합니다. 곡물 중 메밀, 오트밀, 세몰리나, 쌀은 제한적으로 섭취해야 합니다.

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카타르성 위십이지장병증

카타르성 위십이지장병증은 위 또는 장 내용물이 식도로 역류하여 발생합니다. 일반적으로 식도는 알칼리성입니다. 위 내용물은 산성이어서 상부 소화관에 악영향을 미칩니다. 역류의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 부적절한 영양 섭취.
• 소화기계 질환.
• 복강 내 압력 증가(꽉 끼는 옷 착용, 식사 후 몸통을 앞으로 구부림, 임신, 과체중).
• 하부 식도 괄약근의 약화.

통증이 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다. 점막에 더 심각한 병변이 나타나기 전까지는 질병이 전혀 나타나지 않습니다. 카타르성 식도염의 증상은 매우 모호하여 질병의 원인을 파악하기 어렵습니다.

카타르성 식도염의 징후:

• 식사 후 가슴뼈 뒤쪽에 타는 듯한 느낌이 나타납니다.
• 매콤하거나 건조한 음식을 먹은 후 속쓰림이 심해요. 가끔은 목이 긁히거나 아픈 느낌이 들기도 해요.
• 트림과 메스꺼움.
• 식도 근육의 경련으로 인해 가슴 부위에 통증이 발생합니다.
• 강한 타액 분비는 산성 환경의 위 내용물이 식도로 유입되는 것에 대한 보호 반응으로 발생합니다.

카타르성 위장십이지장병증을 진단하려면 일련의 검사를 거쳐야 합니다.

• 식도의 엑스레이;
• 산도 수준 모니터링
• 식도경 검사
• 식도 운동 기능 검사(장기의 운동 기능을 연구하는 검사).

카타르성 위장십이지장병증의 주요 치료법은 식단과 균형 잡힌 영양입니다.

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국소성 및 확산성 위십이지장병증

내시경을 이용하여 위강을 검사하는 동안 점막의 국소적 또는 미만성 병리학적 변화 영역을 발견할 수 있습니다. 점막의 온전성을 손상하는 것 중 하나는 국소적 또는 미만성(광범위) 홍반성 위십이지장병증입니다. 국소성 홍반성 위십이지장병증은 병변이 국소적으로 확산될 때 진단됩니다. 변화가 점막의 넓은 영역에 영향을 미칠 때 미만성 병리라고 합니다. 이는 위 점막의 색이 밝은 붉은색임을 의미합니다. 건강한 상태에서는 회색 계열의 분홍색입니다. 점막의 붉은색은 세포가 급성 염증 과정을 겪고 있음을 나타냅니다. 표재성 위염으로 진단할 수 있습니다.

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표재성 위십이지장병증

가장 흔한 병리로는 표재성 위염과 표재성 십이지장염이 있습니다.

표재성 위염은 위염 초기 단계에 선행하여 경미한 증상으로 나타납니다. 적절한 시기에 처방되고 적절하게 시행되는 치료는 위염을 완치하는 데 도움이 되며, 그렇지 않으면 만성화될 수 있습니다.

병리학적 증상이 나타나는 부위에 따라 다음과 같이 구분됩니다: 위산역류, 위저부염, 표재성 위염, 위궤양.

표재성 십이지장염은 십이지장의 염증으로, 점막의 주름이 두꺼워지고 내부 장기가 부어오를 수 있습니다.

표재성 십이지장염은 위궤양, 위점막 염증, 소장염 등 기존 질환의 결과로 나타납니다. 표재성 십이지장염은 별도의 질환으로 드물게 발생합니다.

파동처럼 진행됩니다. 악화 단계와 완화 단계가 번갈아 나타나며 점차 더 심각한 형태로 발전합니다.

표재성 십이지장염이 만성화될 때까지 이러한 기간이 번갈아 나타납니다.

약물 복용과 적절한 영양 섭취를 포함하는 표재성 위염 치료는 궤양 진행을 예방하는 데 도움이 됩니다. 전통적인 치료법은 이러한 치료법을 완벽하게 보완합니다.

위축성 위십이지장병증

위장관 질환의 병리를 총칭하는 용어입니다. 위축성 위염이나 십이지장염으로 나타납니다.

위축성 위염은 위액 성분을 충분한 양으로 생성하지 못하는 분비선의 완전한 기능 상실을 특징으로 하는 병리입니다. 분비선은 위액 분비 대신 점액을 생성하는 더 단순한 기능 단위로 변합니다. 이러한 과정은 일반적으로 위의 pH가 낮아진 상황에서 발생합니다.

위축성 위염의 위험은 위장관에서 종양학적 과정이 발달할 수 있다는 것입니다.

위축성 십이지장염은 대개 장융모의 괴사와 점막의 얇아짐을 동반하여 발생합니다. 세크레틴, 파크레오지민, 소마토스타틴, 모틸린 등의 생성 장애는 위장관 하부의 활동을 저해하여 전신에 영향을 미칩니다. 만성 십이지장염 환자는 무력증, 정신 감정적 변화, 그리고 식물인간과 같은 변화를 보입니다.

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진단 위십이지장 병증

위십이지장병증 진단은 병력 청취, 환자 진찰, 실험실 검사 배정 및 필요한 검사로 이루어집니다. 위장병 전문의는 검사 결과를 바탕으로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단 연구 목록에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 식도위십이지장내시경,
• 투시검사,
• 위 분비 연구,
• 복강 초음파.

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테스트

진단을 위해 위장병 전문의는 일반적인 혈액, 대변, 소변 검사를 권할 수 있습니다. 또한, 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 감염 여부 검사 도 필요합니다.

혈액의 생화학적 매개변수를 결정하면 내부 장기의 기능과 대사 과정의 특성을 평가하는 것이 가능해집니다.

공동 프로그램을 사용하면 위 pH의 산성도 위반과 위장관의 다른 부분에 염증 과정이 있는지 확인할 수 있습니다.

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기기 진단

위장십이지장병증 환자를 검사할 때 기구를 이용한 진단 방법을 포함한 다양한 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

PH 측정. 위세포의 산, 중탄산염, 점액 분비 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다.

내압측정법과 전기위장관조영술. 다음 단계는 위와 소화관의 운동성이 정상인지 확인하는 것입니다. 음식은 위장관의 여러 부분을 특정 방향과 필요한 속도로 점진적으로 이동하며, 분쇄되고 혼합됩니다. 위의 검사들을 통해 이러한 질문에 대한 답을 얻을 수 있습니다.

환자에게 위 또는 십이지장 궤양이 의심되는 경우 내시경 검사 또는 pH 측정과 병행한 내시경 검사가 처방됩니다.

일부 위장관 질환의 경우, 초음파, 신티그래피 또는 엑스선 방법과 같은 방사선 진단 방법이 처방될 수 있습니다.

치료 위십이지장 병증

위십이지장병증 치료는 병리학적 과정의 심각성과 기간에 따라 달라집니다. 경우에 따라 이는 복잡하고 오랜 시간이 소요되는 과정으로, 의사의 세심한 주의와 환자의 지시 준수가 필요합니다.

심각한 경우, 위장관의 다양한 부위에서 심한 통증과 출혈이 있는 환자의 입원, 침식성 위십이지장염이 표시됩니다.

약물 치료 시 의사는 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다: 데놀, 크레온, 오메프라졸, 오메즈, 트리메다트. 세균 감염 증상이 있는 경우 항생제 투여가 권장됩니다.

위장십이지장병증의 치료는 영양 교정부터 시작됩니다.

산도가 증가한 위십이지장병의 경우, 위의 분비 기능을 억제하는 약물을 사용합니다.

속쓰림을 없애려면 포스팔루겔 과 같은 제산제가 처방됩니다. 이 약들은 단기적인 효과는 있지만 효과적입니다.

치료는 집에서 진행됩니다. 위십이지장병증 치료 기간은 일주일에서 그 이상까지 다양합니다.

치료 과정을 완료해야 합니다. 위십이지장병증을 완전히 치료하지 않으면 위 및 장 출혈이 발생할 수 있습니다.

소아 위십이지장병증 치료는 질병의 원인, 신체 다른 부위 및 시스템의 변화를 고려하여 포괄적으로 이루어져야 합니다. 특히 청소년의 경우 심리치료가 필요합니다.

비타민

위장십이지장병의 경우 신체를 회복하기 위해 복합 비타민 제제가 필수적입니다.

만성 위장관 질환은 피리독신(비타민 B6) 결핍을 초래하여 대사 장애, 메스꺼움 및 구토, 신경계 변화, 그리고 위장 점막 손상 위험 증가를 유발하여 출혈을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 가장 효과적인 비타민은 비타민 B6입니다. 비타민 B6는 콩류와 곡물 빵에 함유되어 있습니다. 또한, 위와 장의 정상적인 기능을 위해서는 다음과 같은 영양소가 필요합니다.

니아신(비타민 PP) 은 위액 생성을 정상화하는 데 도움이 됩니다. 설사를 줄이는 데 도움이 됩니다. 육류, 생선, 곡물류에는 니아신이 함유되어 있습니다. 약국에서 니코틴산, 비타플렉스 N 등과 같은 의약품의 일부로 판매될 수 있습니다.

비타민 A (레티놀 아세테이트)는 감염성 질환의 발생 및 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다. 레티놀 아세테이트는 빵, 버터, 시리얼, 발효유 제품에 함유되어 있습니다.

엽산은 점막의 염증을 완화합니다. 양배추, 간, 시금치에 풍부하게 함유되어 있습니다.

비타민 B12 (시아노코발라민). 체내 시아노코발라민 결핍은 빈혈을 유발하며, 이는 위십이지장병증 시 위와 장의 여러 부위 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

물리치료 치료

물리치료는 회복 과정에 도움이 됩니다. 위십이지장병증에 대한 약물 치료 후 다음과 같은 방법이 처방될 수 있습니다: 역동 전류, 상복부 전기도금, 칼슘 전기영동.

다음의 방법을 통해 위의 분비-운동 기능을 개선할 수 있습니다: 이중동력학, 미세 및 고주파 치료, 유도 온열요법, 전기수면 세션.

부분적 완화 기간 동안 환자는 히루도테라피, 전기수면, 자기요법을 이용한 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다.

재발성 위장십이지장병증에는 반사요법, 약초 제제 및 동종요법 치료법을 사용해야 합니다.

의사들은 아이들에게 약물 치료와 물리 치료를 병행할 것을 권장합니다. 가능하다면 특수 요양소에서 재활 과정을 이수하십시오. 현재 위십이지장병증에 대한 명확한 치료법은 없으며, 긍정적인 효과를 기대할 수 있습니다. 약물은 의사가 기존 임상 증상과 검사 결과를 고려하여 처방합니다.

한방 치료

위십이지장병증 치료에서 전통 의학은 고유한 치료법을 제시합니다. 이러한 치료법은 주로 허브차입니다. 다음은 그중 일부입니다.

1. 아마씨를 우려냅니다. 아마씨(1큰술)를 갈아서 끓는 물 0.5리터를 붓습니다. 불에 올려 15분간 끓입니다. 불에서 내립니다. 1시간 동안 그대로 둡니다. 하루 세 번, 식전 1시간 전에 0.5큰술씩 마십니다. 치료 기간은 1개월입니다. 그 후 10일간 휴식을 취하고 다시 한 번 반복합니다.
2. 허브 혼합물을 준비하세요. 캐모마일, 세인트존스워트, 애기똥풀을 각각 한 꼬집씩 넣으세요. 혼합물 1큰술을 넣고 끓는 물 2리터를 부으세요. 하루 세 번, 식전 30분에 복용하세요.
3. 카모마일, 서양톱풀, 세인트존스워트를 준비해야 합니다. 허브를 같은 비율로 복용합니다. 혼합물 1큰술에 끓는 물 1큰술을 붓습니다. 우려낸 후 위 레시피에 따라 복용합니다. 치료 기간은 10일입니다.
4. 쐐기풀 잎, 플랜틴, 세인트존스워트, 캐모마일 꽃을 같은 비율로 섞어 허브 혼합물을 만듭니다. 말린 원료를 커피 분쇄기로 분쇄합니다. 혼합물 2큰술을 끓는 물 0.5리터가 담긴 보온병에 넣고 하룻밤 동안 그대로 둡니다. 1/4컵씩 하루 3~4회 식전에 복용합니다. 치료 기간은 1~1.5개월입니다.

동종 요법

동종요법 치료제 중에는 다양한 위십이지장 질환에 사용되는 많은 제제가 있습니다. 동종요법 치료제와 그 복용량은 동종요법 의사가 처방합니다.

위의 급성 염증에는 다음이 처방됩니다.

이페카쿠아나(Cephaelis ipecacuanha). 이 약은 통증과 구토를 줄여줍니다. 아르니카 몬타나(Arnica montana)도 비슷한 효과가 있습니다.

누스 보미카(Nux vomica), 스파스쿠프릴(Spascupreel), 가스트리쿠멜(Gastricumeel)은 진경제로 사용됩니다. 마지막 약은 통증을 완화할 뿐만 아니라 진정 효과도 있습니다. 질산은 미란성 염증의 진정제로도 사용됩니다.

복합제제 - 아이리스 베르시콜로, 칼리움 비크로미쿰, 아시덤 설포리쿰은 식욕을 증가시키고, 위와 장의 점막에 긍정적인 영향을 미칩니다.

유황은 소화 과정에 도움이 됩니다.

수술적 치료

극단적인 경우(위, 장 출혈)에는 수술적 치료를 사용합니다.

출혈이 있는 경우, 환자는 긴급하게 섬유위내시경 검사를 받습니다. 출혈 원인이 확인되면 응급 수술을 시행합니다.

위십이지장병증에 대한 식단

위십이지장병증에 대한 식이 영양은 매우 중요합니다. 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 음식은 따뜻해야 합니다.
• 음식을 완전히 씹는 것이 필요합니다.
• 하루에 최소 5번 식사하세요.

위장십이지장병에 권장되는 음식:

• 수프(시리얼과 야채를 국물에 넣은 것)를 퓌레한 것.
• 죽(메밀, 오트밀, 쌀로 만든 것)을 삶거나 으깬 것.
• 살코기.
• 찐 커틀릿.
• 살코기 삶은 생선, 검은 캐비어.
• 반숙 계란.
• 케피어, 요구르트, 우유.
• 오래된 빵(흰 빵, 회색 빵).
• 퓌레한 야채, 과일(삶은 것, 생 것).
• 주스, 설탕을 넣은 차.
• 마멀레이드.

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예방

위장십이지장병증의 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 부분적 균형 식사,
• 구강, 비인두 질환 예방
• 스트레스가 많은 상황을 줄이고,
• 일상 생활의 준수,
• 신선한 공기를 마시며 산책하다.

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예보

진행되지 않은 단계의 위십이지장병증은 예후가 좋습니다. 헬리코박터 파일로리균에 의한 충혈이 점막에 발생하면 항생제 치료를 시행합니다. 초기 단계에서는 치료에 잘 반응합니다.

위장십이지장병증이 외부 요인(스트레스, 영양실조, 알코올 남용)으로 인해 발생하는 경우, 생활 방식을 바꾸면 환자의 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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