기사의 의료 전문가
새로운 간행물
요천추 부위의 척추 병증
최근 리뷰 : 29.06.2025
모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
대부분의 전문가들은 요천추 등병증을 근골격계 질환, 즉 요천추와 그 인접 조직(결합 조직 및 근육 조직)의 질환으로 인한 척추 통증 증후군 또는 허리 통증으로 정의합니다. 일부 임상의들은 모든 척추 질환을 등병증이라고 부릅니다.
역학
요천추 배부병증의 약 60-70%는 추간판과 궁상관절(후관절)의 퇴행성-이영양성 변화로 인해 발생하며, 4%는 추간판 탈출증으로 인해 발생합니다. 또한, 약 4%의 사례는 골다공증 환자의 척추 압박 골절로, 1%는 다른 유형의 요추 골절로 통계적으로 기록되었습니다.
요추 천골 척추 부정렬은 전체 사례의 2%를 넘지 않는 원인으로 간주됩니다.
요추 천골 등부병증과 척추후만증 또는 척추측만증의 병인학적 연관성은 전체 사례의 1%를 넘지 않습니다.
원인 요천추 배부 병증
이 부위의 등병증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 요추 천골 척추 (L5-S1)의 골연골증; [ 1 ]
- 요추 디스크 탈출(L5와 S1 척추 사이) [ 2 ]
- 척추분리증 - 요추 척추(vertebrale lumbales)의 변위로 종종 척추관 협착증이 동반됩니다. [ 3 ]
- 척추의 퇴행성-영양실조성 질환, 주로 요추 천골 부위의 척추관절증 및 강직성 척추관절증(베크테레프병) [ 4 ]
- 요추 척추후만증 또는 척추측만증; [ 5 ]
- 천골장골관절의 염증(천골장골염).
척추의 이 부위에 질병이 있는 경우 만성 요통을 척추원성 요통 증후군 이라고도 합니다. [ 6 ]
척추병증은 근이영양 실조나 근긴장이상증이 있는 환자뿐만 아니라 척추 굽음이나 요추 천골 골연골증으로 인해 발생하는 허리 근육 통증을 동반한 근긴장 증후군 의 증상일 수 있습니다.
위험 요소
척추 외상 병력이 있는 경우 등뼈병증의 위험이 상당히 증가합니다. 따라서 천추(척추 원위부의 다섯 개의 척추뼈가 융합된 척추뼈, 즉 천추뼈)의 등뼈병증은 거의 외상성 손상에서만 관찰됩니다.
요추 천골 등부병증의 발병 위험 요인은 - 위에 언급된 척추성 질환 외에도 - 다음과 같습니다: 척추의 이 부분에 반복적으로 가해지는 부하 증가(무거운 무게를 자주 들어올리거나, 불편한 자세로 장시간 머무르는 것 등); 앉아서 생활하는 방식이나 내분비 질환, 대사 증후군(비만 포함)으로 인한 척추 영양 장애; 인접한 근육과 결합 조직의 이영양증 및/또는 퇴행성 변화; 척추에 종양이 형성되는 경우.
예를 들어 대중교통 운전자와 트럭 운전사, 그리고 육체노동에 종사하는 사람들에게는 요추 천골 등부병증의 직업적 위험도 있습니다.
병인
어느 국소적 등쪽 병변에서든 통증 감각의 병인은 조직 손상 부위에서 염증성 사이토카인과 염증성 매개체(인터루킨, 프로스타글란딘, 괴사 인자)가 활성화되고 통증 수용체(통증 수용체)가 탈분극되고, 1차 구심 섬유가 자극되고, 감각 자극이 척수의 등쪽 뿔로 전달되는 통증 수용체 시스템의 반응에 기인합니다.
여기에서 1차 구심 섬유는 중간 뉴런 또는 삽입 뉴런(인터뉴런)에 시냅스를 형성하고, 신경전달물질(통증의 화학적 매개체)에 의해 자극을 받은 말초 신호를 받은 인터뉴런은 이 신호를 중추신경계로 추가로 전달합니다.
더 읽어보세요:
조짐 요천추 배부 병증
거의 모든 경우에서 요천추 배부병증과 통증 증후군이 동반됩니다. 따라서 첫 징후는 요통 또는 요천추 배부통입니다. 통증 증후군은 급성 또는 일시적일 수 있으며, 만성적일 수도 있습니다.
등뼈병증은 또한 무감각/저림, 감각 상실, 근육 약화와 같은 증상을 통해 나타납니다.
요추 척추병증에 대해 더 자세히 알아보려면 요추 척추병증에 대한 간행물을 읽어보세요.
영어: 척추 신경 뿌리가 L1에서 S4까지 영향을 받는 신경근 증후군을 동반한 요천추 신경근염 또는 신경근병증이라고 하며, 골반, 엉덩이, 하지로 방사되는 통증과 함께 이상감각증 또는 감각 저하(통증 감소)가 나타날 수 있습니다. 신경근병증은 골반, 엉덩이, 하지로 방사되는 통증과 함께 해당 피부분절 또는 근분절의 이상감각증 또는 감각 저하(민감도 감소), 이완성 마비, 영향을 받는 신경근의 신경 지배 영역에서 일부 힘줄 반사의 상실이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 똑바로 서 있거나 기침이나 재채기를 할 때 심해집니다. 일부 자료에 따르면 요천추 신경근병증의 유병률은 10-25%입니다.
더 읽어보세요: 척추 증후군 및 허리 통증
합병증 및 결과
신경근 증후군을 동반한 요천추 배측병증은 하지의 이완성 마비 또는 마비와 같은 심각한 신경학적 장애를 초래할 수 있습니다. 보행 시 통증과 경직을 호소하는 환자는 가성염색체증을 보입니다.
요추 천골 등부병증의 결과로 종종 운동성이 제한되고, 업무 능력이 감소하며 장애가 발생합니다.
진단 요천추 배부 병증
요천추 등부병증의 원인을 파악하는 데는 기기 진단이 기본이 됩니다. 즉, 요천추 X선 촬영 및 MRI, 척수조영술, 근전도 검사를 시행합니다.
더 읽어보세요:
요천추 요통은 대부분 비특이적인 질환으로, 좌골신경통, 섬유근육통, 또는 근병증으로 진단될 수 있습니다. 따라서 감별진단 시 비척추성 요통과 내장기인성 통증을 배제해야 합니다. 예를 들어, 여성의 경우 요천추 배부통과 부인과 질환 및 골반 장기의 병변으로 인한 요추 및 천추 통증을 감별하는 것이 중요합니다. 좌골신경 압박으로 인한 통증인 경우, 신경과 전문의의 진료를 받는 좌골신경통으로 진단합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 요천추 배부 병증
요천추 등병증은 어떻게 치료하나요? 자세한 내용은 다음 출판물에 나와 있습니다.
요추 천골 척추병증에 대한 물리치료 - 요추 천골 척추 골연골증에 대한 물리치료
요추 천골 등부병증에 권장되는 운동은 무엇입니까? 자세한 내용은 다음과 같습니다.
마사지는 요천추 척추병증에도 사용됩니다. 요천추 골연골증 마사지를 참조하세요. 마사지 후에는근육 스트레칭 운동을 하는 것이 좋습니다.
예방
등뼈병증의 발생을 예방하려면 원인 질환을 적시에 치료하는 것뿐만 아니라, 요천추(척추의 이 부분)에 가해지는 부하를 줄이고, 자세를 교정하고, 체중을 조절하고, 불필요한 체중을 감량하고, 더 많이 움직이는 것이 중요합니다. 척추 건강에 매우 효과적인 운동은 편안한 속도로 걷기, 수영, 등 근육을 발달시키고 강화하는 운동입니다.
예보
요천추 척추 배병증은 치료가 가능하며, 기대 수명에 대한 예후는 양호합니다. 그러나 삶의 질은 척추 통증 증후군이 발생하는 질환의 적절한 치료와 진행에 달려 있습니다.