발진 및 가려운 피부
최근 리뷰 : 29.06.2025
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다양한 유형, 크기, 국소성의 가려움성 발진이 피부에 나타나면, 즉 몸에 발진과 가려움증이 나타나면 피부과적 또는 감염성 질환의 증상일 뿐만 아니라 신체의 피부가 반응한 신체의 내부 병리학적 변화의 증상일 수도 있습니다.
원인 발진 및 가려운 피부
우선, 피부 병변의 주요 요소인 가려움증과 발진을 동반한 피부 질환의 피부과적 원인을 고려해 보겠습니다(이 중 일부에 대해서는 아래에서 더 자세히 설명합니다).
사람들이 집이나 직장에서 다루는 피부 자극성 화학 물질에 지속적으로 노출되면 습진이 발병합니다. [ 1 ]
피부과 전문의들이 단순 접촉 피부염 으로 정의하는 가장 단순한 경우는 면도 후 자극과 가려움증입니다.[ 2 ]
자외선에 노출되면 일부 사람들의 노출된 피부에 발진이 나타나며 이는 얼굴, 다리, 팔에 광피부염이 있음을 나타냅니다. [ 3 ]
위의 증상은 신체의 다양한 물질과 음식에 대한 면역 반응으로 인한 알레르기성 가려움증과 발진일 가능성도 높습니다. 더 읽어보기 - 알레르기성 피부 발진. [ 4 ], [ 5 ]
옴진드기(Sarcoptes scabiei) 감염과 옴 이라고 불리는 피부염이 발생하면 발진과 심한 가려움증이 발생합니다.[ 6 ] 흐르는 물이 없는 자연 수역에서 수영하면 기생충인 트리코빌하르지아(Trichobilharzia)의 유충이 감염되어 정강이, 발목, 발에 가려움증과 발진이 생기는 흡충증(세르카리아증) 증상이 나타날 수 있습니다.[7 ] 이 경우, 첫 징후는 15분 만에 피부에 나타납니다.
그리고 가슴과 복부, 등, 손바닥, 발바닥에 두드러기와 같은 미세한 비듬성 발진과 가려움증이 나타나는 것은 엔테로박테리움 Yersinia enterocolitica가 체내에 침입했을 때 발생하는 예르시 니아증 의 징후일 수 있습니다. [8 ], [ 9 ]
또한, 몸에 작은 붉은 발진과 가려움증 또는 알레르기성 두드러기 (종종 다형 홍반으로 변함)가 약물 부작용으로 나타날 수 있습니다. 항생제로 감염을 치료할 때, 항암 화학 요법을 받을 때, 기침, 위염 또는 기생충 감염을 앓을 때, 예를 들어 구충제인 네모졸(사용 설명서에 이러한 부작용의 가능성이 표시되어 있음)을 복용한 후에 이러한 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 약물 독소증에 대해 이야기하고 있습니다. 예방 접종 후 발생할 수 있는 혈청병도 포함될 수 있습니다. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
가려운 국소 발진(모낭성, 구진성, 농포성)은 임신 중에도 발생할 수 있으며, 임산부의 75%가 임신 2기 또는 3기 초반에 이러한 증상을 경험합니다. 피부과 전문의들은 이러한 질환을 임신성 두드러기 또는 임신성 다형성(구진성 두드러기) 피부병으로 정의합니다. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
풍진은 특히 임신 중(첫 3개월)에 위험합니다. [ 16 ] 임산부의 가려움증과 발진 원인에 대해 다음 출판물에서 자세히 알아볼 수 있습니다.
아기의 발진과 가려움증
소아과에서는 아이의 발진과 가려움증에 많은 관심을 기울입니다. 생후 첫 몇 달 동안은 신생아의 경우기저귀 피부염 이나 발한이 주로 나타나며 [ 17 ],[ 18 ], 보완 식품을 섭취하기 시작할 때유아에게 삼출성 소질이 나타나는 것도 표준적인 상황입니다 (유아 옴이라고도 함).[ 19 ] 미취학 연령의 심한 가려움증을 동반한 구진 발진은 검사 시알레르기성 발진 으로 진단되는 경우가 많습니다.
신체가 과민해지면 어린이는 아토피 피부염을 앓을 수 있습니다. 아토피 피부염은 가려움증을 동반하는 만성 염증성 피부 질환으로, 일반적으로 유아기에 시작되지만 상당수의 성인에게도 영향을 미치며 IgE 면역글로불린 수치가 상승하는 것과 관련이 있습니다. [ 20 ]
붉은 발진, 가려움증, 발열은 풍진 (루비바이러스에 의해 발생), [ 21 ] 수두(세 번째 유형의 헤르페스 바이러스인 HHV-3에 의해 발생), [22] 홍역(홍역 모르빌리바이러스 감염과 관련됨), [ 23 ] 성홍열(용혈성 연쇄상구균 의 Streptococcus pyogenes 균주에 의해 발생) [ 24 ] 및 유아 장미진(가성광대증 또는 갑작스러운 발진)을 포함한 피부 발진이 있는 소아 감염의 징후라는 점을 명심하십시오. 여섯 번째 유형의 헤르페스 바이러스(HHV-6)에 의해 발생합니다. [ 25 ] 또한 읽어보세요 - 어린이의 다양한 유형의 발진
위험 요소
의사들은 신체 질환에서 가려운 발진이 나타날 수 있는 위험 요인에 주의를 기울입니다. 여기에는 담즙 정체(담즙 정체)를 동반한 간 및 담낭 질환이 포함되며, 이는 손, 하지 관절, 얼굴, 가슴, 목에 황갈색 또는 분홍빛 주황색의 반점과 구진(반점과 결절)인 황색종을 유발합니다. [ 26 ]
당뇨병에서는 유사한 종류의 발진과 가려움증이 나타나며 일반적으로 엉덩이, 무릎, 정강이, 팔꿈치 및 팔뚝에 나타납니다.[ 27 ], [ 28 ] 인슐린 주사로 인해 알레르기성 두드러기가 생길 수도 있습니다.[ 29 ], [ 30 ]
팔꿈치와 무릎에 반점 형태의 약간 가려운 붉은 발진(점진적인 지의화 - 두꺼워짐)은 신체의 아연 결핍으로 인해 발생할 수 있으며, 이로 인해 장병성 피부염이 발생합니다. [ 31 ]
신체에는 위산 저하와 산성 위염, 기생충 감염 및 만성 변비와 함께 얇은 발진과 가려움증이 나타날 수 있습니다.
사르코이드증과 같은 자가면역 염증성 질환이 있는 환자에게는 가려움증을 동반한 반점성 결절성 발진(대부분 정강이에 나타남)이 발생합니다. [ 32 ], [ 33 ]
곡물 단백질 불내증(세리아크병)이 있는 환자 4명 중 거의 1명에서 위장 문제와 함께 피부과 문제( 뒤링 피부염 포진 형)가 발생하는데 [ 34 ], 이는 글루텐에 대한 IgA 항체 생성 증가로 인해 발생하는 것으로 보입니다.
병인
피부 기저층의 수지상 세포와 염증성 매개체인 사이토카인과 케모카인을 생성하는 표피 각질형 세포의 외인성 및 내인성 요인에 대한 면역 반응, 그리고 그에 따른 대식세포, T 림프구와 B 림프구, 단핵백혈구, 호중구와 호산구 과립구의 상호 활성화가 발진의 발병 기전을 결정합니다.
가려움증의 기전은 알레르기 반응의 매개체인 히스타민이 피부의 비만세포(비만세포)에서 혈액으로 유입되는 것입니다. 더 자세한 내용은 " 가려운 피부의 병인 " 자료를 참조하세요.
또한 가려움증을 동반한 발진으로 나타나는 피부 반응의 병인을 강조한 출판물인 아토피 및 알레르기 질환을 참조하세요.
최근 연구에 따르면 아토피성 피부염 등 특발성 피부 반응이 나타나는 사례는 표피 장벽을 유지하는 데 관여하는 특정 유전자의 이상과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
가려움증을 동반한 발진의 국소화 및 특성화
피부 발진의 원인을 파악하는 것은 발진의 형태학적 특징과 발생 장소(국소성)에 따라 다르므로 중요합니다. 자세한 내용은 다음 기사를 참조하세요.
전체적인 임상 양상은 환자의 전반적인 상태와 동반되거나 선행되는 증상, 특히 발열을 통해 알 수 있습니다.
소아감염증, 갑작스러운 발진, 분홍빛 피티리아시스(지베르 발진), [ 35 ] 수막구균 감염, [ 36 ] 전염성 홍반, [ 37 ], [ 38 ] 패혈증, [ 39 ] 발진을 동반한 엔테로바이러스 수포구내염 또는 수족구증후군 에서 발진, 가려움증, 발열이 관찰됩니다. [ 40 ], [ 41 ]
가려움증과 발열이 없는 발진의 가장 가능성 있는 원인은 땀, [ 42 ] 장미진, [ 43 ] 밀리움(얼굴과 신체의 다른 부위 피부에 생기는 작은 흰색 여드름), [ 44 ] 모낭각화증(팔뚝, 허벅지, 엉덩이의 모낭 근처에 생기는 작은 발진), [ 45 ] 접촉성 피부염, 피부섬유종(다리 아랫부분에 생기는 작은 적갈색 유두종)이라고 전문가들은 생각합니다.
알레르기성 원인의 급성 피부 반응에서 아토피 피부염[ 46 ], 홍반, 피티리아증 및 연쇄상구균 및 포도상구균 피부 병변(농가진)에서 가려움증과 비듬을 동반한 발진이 관찰됩니다.[ 47 ],[ 48 ] 또한 건선에서 비듬이 생기는 반점이 관찰됩니다.[ 49 ]
머리의 가려움증과 발진은 지루성 피부염, [ 50 ] 두피 모낭충증, [ 51 ] 비강진, [ 52 ] 건선 의 징후일 수 있습니다.
풍진 및 기타 소아 감염, 대상포진, 알레르기, 만성 확산 성 신경피부염 에서는 미세한 얼굴 발진과 가려움증이 나타납니다. [ 53 ] 뺨, 이마 및 코 부위는 홍반성 루푸스의 피부 변화 에 영향을 받습니다. [ 54 ], [ 55 ]
그리고 입술에 수포성 발진과 가려움증은 대부분 단순포진 바이러스 병변인 단순포진 바이러스(헤르페스 감염) 의 결과입니다. [ 56 ]
목, 가슴, 복부, 팔, 다리에 나타나는 비늘 모양의 구진성 모낭 발진과 가려움증은 소위 대상포진의 특징입니다. 이러한 국소화는 비달 태선(제한적 신경피부염)에서 관찰되는데, 비달 태선은 목의 뒤쪽과 옆면 피부뿐만 아니라 무릎 아래, 팔꿈치 굽은 부분, 허벅지, 엉덩이에도 나타납니다.
손과 발의 가려움증과 발진
이 국소화의 언급된 증상의 원인에 대해서는 어린이와 성인의 손과 발에 나타나는 반점에 관한 기사에서 다시 한 번 읽을 수 있습니다.
손의 발진과 가려움증은 대부분의 피부과 질환에서 발생합니다. 따라서 손바닥 의 발진과 가려움증은 손바닥 습진 으로 인해 유발되며 [ 57 ] 접촉성 피부염, 수포성 습진(피부 건조 증가로 인한 물집 발생),[ 58 ] 백선(진균인 Trichophyton rubrum에 의해 유발되는 고리 모양의 발진 형태)이 발생하는 진균 감염으로 인해 발생합니다.[ 59 ] 또한 상지의 발진은 원발성 담관 간경변(자가면역 간 질환)에서 나타납니다.[ 60 ]
또한 참조 - 손바닥의 붉은 반점
손바닥과 동시에 앤드류스 농포성 균혈증(Andrews’ pustular bacteremia)에서 발(발바닥과 외측 부분)에 발진과 가려움증이 나타나며[ 61 ] 연쇄상구균 감염과 관련이 있거나, 다른 버전에 따르면 홍반성 박리성 홍반(발열을 동반함)이 나타납니다.[ 62 ]
손에 발진과 가려움증이 생기는 것은 습진과 접촉성 피부염의 징후이며, 붉은 편평태선(보라색 유두종 포함)[ 63 ]과 유두종 점액종(팔뚝과 목 부위에도 영향을 미침)[ 64 ] 이 있습니다.
아토피성 피부염, 건선, 장병성 피부염[ 65 ] 또는 피부근염이 있는 환자는 팔꿈치에 발진과 가려움증이 나타납니다.[ 66 ]
땀, 탈취제 알레르기, 면도 및 왁싱 후 자극성 피부염, 옴 및 대상포진[ 67 ]은 겨드랑이에 발진과 가려움증을 유발합니다.
발의 가려움증과 발진(대부분 성인과 소아의 발에 붉은 반점 형태로 나타남 )은 국소적인 발진으로 국한되는 경우가 드뭅니다. 예를 들어, 일부 감염성 질환에서 나타나는 결절성 홍반의 발 발진과 가려움증은 하지, 허벅지, 팔의 발진과 함께 나타납니다. [ 68 ]
정강이와 발목의 가려움증과 발진과 같은 증상을 고려한 진단 중 전문가들은 다음을 부릅니다: 아토피성 및 접촉성 피부염, 정맥(중력) 피부염, 원반상 및 정맥류성 습진, 단순 편평태선, 결절성 가려움증(옴), [ 69 ] 피부섬유종. [ 70 ]
발진과 무릎 가려움증은 옴, 건선, 피부염(자극물 접촉, 알레르기, 아토피, 포진, 장병성 피부염)을 포함한 많은 질환과 관련이 있습니다.
허벅지의 발진과 가려움증은 대부분 같은 원인으로 발생하지만, 혈관염(피부에 붉고 보라색의 가려운 반점과 관절통을 동반하는 혈관 염증)으로 인해 발생하기도 합니다. 허벅지 안쪽에는 붉은색 편평태선과 수포성 유천포창이 나타나는데, 이는 노인에게 흔합니다.
가슴, 복부, 옆구리, 등, 겨드랑이에 발진과 가려움증이 있음
심한 발열, 두통 및 관절통을 배경으로 분홍색 피티리아시스[ 71 ] 및 카포시 헤르페스성 습진[ 72 ] 에서 가슴에 발진과 가려움증이 나타납니다.
그리고 가슴의 측면 표면(하복부, 어깨뼈, 허벅지 및 무릎 굽힘 부위 포함)에는 건선형 결절성 피부염(방울 모양의 건선)의 유두상 발진이 국소화됩니다.[ 73 ]
옆구리와 복부에 결절성 또는 판 모양의 발진과 가려움증이 나타나는 것은 편평이, 옴, 건선, 알레르기성 피부염에서 나타납니다. 신경피부염이 있는 경우 같은 부위에 발진이 나타납니다.
등에 붉은 발진과 가려움증이 나타나면 옴, 붉은 대상포진, 피부진균증 또는 모낭염(녹농균, 황색포도상구균, 화농연쇄상구균에 의해 발생)뿐만 아니라 뒤링 피부염(포진상 피부염)을 나타낼 수도 있습니다.
엉덩이의 가려움증과 발진(구진 형태)은 옴, 수두 또는 신경피부병의 증상일 수 있으며, 이러한 질환은 허리, 등, 복부, 팔다리 주름 부위의 피부에도 영향을 미칩니다. 며칠 동안 발열, 두통, 관절통, 근육통이 지속된 후 엉덩이와 엉덩이 피부에 결절성 반점 발진이 나타나면 의사는 환자에게 전염성 로젠버그 홍반을 의심해야 합니다.
친밀한 부위의 가려움증과 발진
사타구니에 발진과 가려움증이 나타날 수 있으며 이는 단순포진바이러스에 의한 생식기 감염, 옴, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염 및 알레르기성 피부염, 건선 및 편평태선 및 백선으로 인한 것일 수 있습니다. [ 74 ]
음모이(Phthirus pubis)에 물린 후 음모 부위와 사타구니에 나타나는 구진성 수포성 발진과 가려움증은 프티리아증의 징후입니다. 그러나 여성의 경우, 겨드랑이에 영향을 미치는 폭스-포다이스병으로 인한 아포크린 땀샘관의 만성 폐쇄를 배제해서는 안 됩니다. [ 75 ]
또한 친밀한 부위에 흰색 작은 丘疹이나 반점 형태로 가려움증과 발진이 나타나는 것은 대부분 경화성 태선 (drop scleroderma)을 나타냅니다.[ 76 ] 그런데 남성의 경우에도 음경두에 비슷한 발진과 가려움증이 나타나며, 일부 전문가들은 이를 소멸성 건성 발라니티스라고 부릅니다.[ 77 ] 그 밖에도 위 부위의 붉은 농포성 발진은 생식기 헤르페스, 역행성 건선의 경우 반점 발진, 광택성 편평 태선과 사르코이드증의 경우 구진 발진으로 나타납니다.콘돔 알레르기가 발생할 가능성 도 배제할 수 없습니다.
합병증 및 결과
가려운 피부 발진의 주된 결과와 합병증을 긁는 행위(찰과상)와 연관시키는 것이 일반적입니다. 손상된 피부는 쉽게 감염되고 염증이 생기며 화농성 괴사가 발생할 가능성이 있습니다.
발진과 가려움증의 원인도 고려해야 합니다. 발진과 가려움증은 합병증을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 풍진에 걸린 경우 중이염과 인후통이 생기고, 홍역에 걸린 경우 뇌수막염이 생길 수 있습니다.
아토피와 같은 임신 중 피부병은 단지 심한 피부 가려움증과 발진을 유발하지만, 어떤 경우에는 이상, 조산, 자궁 내 태아 사망의 위험이 있습니다(통계적으로 약 10%의 경우).
경화성 태선(음경두부)의 합병증이 발견되면 포피가 좁아지고 포경이 발생할 가능성도 배제할 수 없습니다.
진단 발진 및 가려운 피부
어린이의 감염으로 인한 발진을 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 소아과 의사가 검사를 실시하고, 병력을 수집하고, 불만을 기록하면 됩니다.
기기 진단은 피부경 검사로 제한될 수 있으며, 우드 램프는 진균증을 감지하는 데 사용됩니다.
자세한 내용은 피부 연구를 참조하세요.
다른 모든 경우에는 보다 철저한 검사를 시행합니다. 병력 청취 및 신체 검사 후에도 진단이 명확하지 않은 경우, 알레르기 진단, 간, 림프절 등의 상태를 평가하기 위해 다른 전문의와 상담해야 할 수 있습니다. 필요한 경우 초음파, 엑스레이, CT 스캔 등의 하드웨어 검사가 처방됩니다. [ 78 ]
다음 검사를 실시합니다: 혈액(상세 생화학), 소변(총), 공동 프로그램(선충증). 혈액 항체 수치도 측정하고 발진 긁어내기 및/또는 피부 생검을 실시합니다. [ 79 ]
가장 중요한 요소는 감별 진단입니다. 더 자세한 내용은 자료에서 확인하세요 - 피부 가려움증 진단
치료 발진 및 가려운 피부
특정 원인에 따른 가려움증 및 발진 치료에 대한 내용은 본 논문의 범위를 벗어납니다. 피부 발진 및 가려움증 치료는 일반적으로 외용제를 사용하며, 원인에 따라 달라집니다.
환자들은 대개 한 가지 질문에 관심을 갖습니다. 자극과 가려움을 없애는 방법은 무엇일까요?
자세히 읽어보세요:
가려움증과 자극에 대한 항알레르기 약물은 경구 복용 항히스타민제 (세티리진, 지르텍, 로라타딘, 클라리틴, 펙소페나딘 등)로, 즉 가려운 피부를 완화하는 알약 입니다.
가려움증과 자극에 대한 연고, 크림 및 젤은 특별 기사에 (자세한 설명과 함께) 나열되어 있습니다.
시노비트 크림은 아연 피리티온을 함유한 코스메슈티컬 제품이므로 피부과 전문의들은 일반 아연 연고나 살리실산-아연 페이스트 사용을 권장합니다. 프로비타민 B5가 함유된 판테놀(D-판테놀, 덱스판테놀, 판토덤, 베판텐) 크림이나 젤은 피부 질환을 치료하는 것이 아니라 손상된 피부의 재생을 촉진할 뿐입니다(땀과 자극 완화에 사용).
자가면역성 피부 발진과 가려움증에 대한 병인학적 치료는 현재 피메크로리무스 크림(엘리델)과 프로토픽, 타크로픽 연고(활성도 타크로리무스 함유)의 국소 도포에 국한되어 있으며, 이는 염증 매개체 합성을 억제함으로써 세포 면역 활동을 억제합니다.
물리치료(광선치료, 음향치료 등 사용)는 피부염과 피부병에 대한 물리치료 로서 모든 세부 사항을 물질로 하여 긍정적인 효과를 나타냅니다.
민간요법(오트밀 목욕과 찜질)과 약초요법(금잔화, 세이지, 카모마일, 컴프리, 플랜틴, celandine)이 가능합니다. 자세한 내용은 다음과 같습니다.
예방
이러한 증상을 예방하는 것은 해당 증상이 나타나는 질병을 예방하는 것입니다. 이는 홍역과 수두 예방 접종을 통해서만 가능합니다.
피부 반응이 나타나기 쉬운 경우 다음을 권장합니다.
또한, 수분 손실을 막는 얇은 막을 형성하는 연화제와 보습제인 연화제로 피부를 보호하는 것이 좋습니다. 연화제는 건조하고 각질이 일어나는 피부뿐만 아니라 습진과 피부염에도 자주 사용됩니다.
예보
어린 시절 감염이나 단순한 피부 자극은 저절로 사라지지만, 면역 매개 피부염은 만성 질환에 속하므로 예후도 전적으로 병인에 따라 달라집니다.