화농성 비부비동염

화농성 비부비동염(급성, 아급성 또는 만성)은 비강을 둘러싼 공기 함유 부비동(부비동 또는 충치)의 염증에 화농성 삼출물이 형성되고 코에서 화농성 콧물 형태로 분비되는 경우로 정의됩니다. 코(비염).

역학

통계적으로 부비동염/비부비동염의 유병률은 연간 인구 1000명당 135명으로 추산됩니다. 다른 보고서에 따르면 급성 부비동염은 매년 성인의 약 10-12%에 영향을 미칩니다. 그리고 화농성 비부비동염의 발병률에 관한 임상 데이터는 없습니다.

원인 화농성 비부비동염

화농성 비부비동염 / 부비동염의 주요 원인 - 박테리아 감염, 특히 베타 용혈성 A 군 연쇄상 구균 (화농성 연쇄상 구균), 황색 포도상 구균, 녹농균, 헤모필루스 인플루엔자, 및 호흡기 미생물총의 절대 쌍구균인 Moraxella catarrhalis가 있습니다.

전문가들이 지적한 바와 같이, 화농성 비부비동염은 2차 세균 감염의 결과일 수도 있으며, 이는 아데노바이러스, 호흡기 세포융합체 또는 상기도의 리노바이러스 감염으로 인해 복잡해집니다. 그리고 어린이의 화농성 비부비동염은 비 인두염 의 합병증으로 발생할 수 있습니다 .

이비인후과 의사들은 왜 "부비동염"이라는 용어를 "부비동염"과 동의어로 더 정확하다고 생각합니까? 섬모 상피가 늘어선 비강 (그리스 코뿔소-코)과 그 부속 구멍 (라틴어-부비동염)의 호흡 영역의 인접한 점막이 동시에 염증 과정을 받기 때문입니다.

상악동의 급성 화농성 비부비동염은 전통적으로 급성 상악동염 또는 비부비동염과 만성 상악동염 으로 정의됩니다 . 전두부비부비동염에서는 점막의 염증이 전두동(전두동)에 국한되어 급성 전두엽 염의 화농성 형태입니다 .

화농성 비부비동염은 쐐기형(접형형) 부비강에 영향을 줄 수 있으며, 이 경우 접형형 비부비동염/부비동염이 됩니다.

격자미로의 급성 염증(급성 비사골염)은 또한 화농성일 수 있습니다: 화농성 사골체 비부비동염/부비동염 또는 만성 화농성 비사골염 .

화농성 삼출물이 있는 부비동염 점막의 모든 유형의 염증은 주로 감염성 비부비동염입니다.

더 읽어보기: 부비동염의 원인은 무엇입니까?

위험 요소

화농성 비부비동염 발병의 위험 요인 목록은 다음과 같습니다.

• 면역력이 약화되어 급성 호흡기 감염에 노출되고 급성 비염(급성 콧물)이 자주 발생합니다 .
• 만성 알레르기성 콧물 또는 혈관운동성 비염, 만성 인두염 및 상인두염;
• 충치 및 만성 육아종성 치주염 ;
• 편향된 비강 중격으로 인해 배수 출구 부비동 연결이 좁아지고 충치에 폴립이 있으면 용종증-화농성 비부비동염이 발생합니다.
• 비대해진 중간 비강 콘차 (concha nasalis media) 또는 그 안에 수포의 존재 - 콘초 불라증;
• 중간 비강 껍질의 갈고리 모양 돌기(processus uncinatus)의 기형;
• 베게너 육아종증 .

또한 어린이의 잦은 감기 또는 급성 호흡기 바이러스 감염뿐만 아니라 다음과 같은 경우에도 어린 시절 화농성 비부비동염의 위험이 증가합니다.

• 인두 편도선의 만성 염증 - 선염 ;
• 어린이의 유전성 낭포성 섬유증 ;
• 비인두 점막의 호흡 상피의 선천성 섬모 운동 이상증 - 카르타게너 증후군 .

병인

비강 점막의 화농성 염증 발병의 주요 연결은 식세포에 속하고 그 과정에서 염증 부위로 이동하는 염증성 사이토카인의 신호에 반응하는 면역 능력 세포인 호중구(다형핵 백혈구)의 감염에 대한 반응입니다. 화학 주성.

호중구는 감염 부위로 이동하여 박테리아를 흡수하여 파괴하고 비강 내벽을 덮고 있는 점액 조직의 죽은 세포를 파괴합니다. 그러나 박테리아 외독소의 영향으로 백혈구 자체가 파괴되어 죽은 백혈구, 죽은 또는 살아있는 박테리아, 죽은 조직 세포를 포함하는 단백질이 풍부한 액체(푸리스액)인 고름을 형성합니다.

그리고 부비동에 점액과 고름이 축적되는 것은 섬모(섬모)의 박동으로 인해 비강 상피를 덮고 있는 점액층을 운반하는 비강 점액 섬모 청소 시스템인 섬모(장간막) 상피의 기능 장애의 결과입니다., 이는 점액 상피 세포막의 길쭉한 이동성 원통형 파생물입니다.

기사의 자세한 내용은 다음과 같습니다.

• 부비동염의 질병
• 급성 부비동염 - 원인 및 발병 기전

조짐 화농성 비부비동염

급성 화농성 비부비동염의 첫 징후는 코에서 화농성 분비물이 증가하여 나타납니다. 화농성 비염 은 오랫동안 지속됩니다. 이러한 콧물은 코막힘을 동반하며, 코가 완전히 막혀서 숨을 쉴 수 없게 되면 양측성 화농성 비부비동염이 있다는 증거입니다. 질병의 중증도에 따라 코막힘은 경증, 중등도, 간헐적 또는 지속적일 수 있습니다.

상악 (상악) 충치의 화농성 염증의 경우 전반적인 불쾌감과 쇠약, 이마, 관자놀이 및 귀에 욱신 거리는 통증이 있으며 (종종 청력 상실과 함께) 위턱 뼈 뒤에 헐거움이 있습니다., 발열, 구취.[1]

전두동의 화농성 비부비동염의 증상: 발열, 점액화농성 콧물, 전두엽과 안구 부위의 통증(아침에 증가함). 설형동의 염증 과정은 머리 뒤쪽으로 퍼지고 몸을 구부릴 때 심해지는 박동성 둔한 두통을 유발합니다.[2]

또한 읽으십시오 - 부비동염의 증상

합병증 및 결과

부비동염의 화농성 염증은 다음과 같은 합병증과 결과를 초래할 수 있습니다.

• 유스타키오관 염증(관중이염);
• 지속적인 후각 상실증-- 후각 상실;
• 안와의 담 및 안와 봉와직염 ;
• 두개골 기저부의 경질막 염증(후수막염);
• 시신경교차 거미막염 (만성 과정의 화농성 접형부비동염);
• 인접한 뼈 구조에 골수염;
• rhinogenic 뇌 농양 의 발달 .

진단 화농성 비부비동염

부비동염의 진단은 환자의 병력, 임상 증상, 비인두 검사를 토대로 내려집니다.[3]

염증의 초점을 확인하기 위해 도구 진단이 수행됩니다.

• 전방 비경검사;
• 비강 내시경 검사(검사) ;
• 비강 및 부비동의 엑스레이 ;[4]
• 부비강의 CT 스캔.[5]

일반적인 혈액 검사, 콧물 분석 등의 검사를 받을 수 있습니다 . [6],[7]

감별 진단

감별진단에는 화농성 비인두염, 아데노이드 식물의 염증, 오제나, 비강의 양성 및 악성 신생물 등이 포함됩니다.

치료 화농성 비부비동염

화농성 비부비동염을 치료하는 방법과 이 경우 어떤 약물을 사용할 수 있는지는 간행물에 자세히 설명되어 있습니다.

• 부비동염 치료
• 부비동염에 대한 항생제 [8]
• 상악동염에 대한 항생제
• 상악동염에 대한 방울
• 상악동염용 스프레이
• 코 세척
• 상악동염의 물리치료
• 비염 물리치료

외과 적 치료도 수행됩니다.

• 폴립의 경우 - 기능성 내시경 부비동 수술 - 비용종 제거 ;
• 비중격이 휘어진 경우 - 비중격성형술, 즉 수술적 교정.

자료에 대한 추가 정보:

• 만성 상악동염 수술
• 만성전두염의 수술적 치료

예방

화농성 비부비동염의 예방은 부비동의 점막이 세균 감염에 의해 영향을 받는 것을 방지하는 것입니다. 기사에서 의사의 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 감기를 예방하는 건강한 습관
• 어린이의 상부 호흡기 감염 예방

예보

화농성 비부비동염/부비동염은 치료가 가능하며, 그 예후는 주로 치료 시기와 효과에 따라 달라집니다.[9]