전도성 청력 상실

외부 및 중이를 통한 소리의 통과와 관련된 청각 장애는 이론에서 전도성 또는 전도성 청력 손실로 정의됩니다.

역학

WHO 통계에 따르면, 전 세계 인구의 5% 이상 (4 억 3,400 만 명의 성인과 3,400 만 명의 어린이)은 35 개의 데시벨 (DB) 이하의 청력 손실이 있습니다.

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, 청력 상실 유병률은 당뇨병이나 암의 두 배나 높으며 미국 성인의 거의 16%가 청각 문제를보고합니다.

100 명 중 15 명 중 1 명은 청력 상실 정도가 어느 정도 있습니다. 미국에서는 매년 3 명의 어린이가 매년 1 개 또는 양쪽 귀에서 청력 손실로 태어납니다. [ 1 ]

원인 전도성 청력 손실

전도성 난청은 원인에 따라 일시적 (일시적) 또는 영구 일 수 있습니다. [ 2 ] 그리고이 유형의 청력 손실 의이 유형은 이러한 유형의 청력 상실로 이어질 수 있습니다.

• 왁스 플러그 외부 청각 운하;
• 귀 운하의 감염 otitis externa;
• 수술 또는 방사선 요법 후 외부 귀 운하의 획득 된 협착 (협착);
• 외부 청각 운하의 exostoses 는 잠재적으로 폐쇄를 유발할 수 있습니다.
• 합계 중이의 유체; [ 3 ]
• 중이의 염증성 질환 - 발진 중간성 중이염, 만성 공급 중간 중이염;
• 고어 드럼 천공 (외상, 귀 감염 또는 바로 트라 우마-대기압의 갑작스런 변화);
• 고막의 두껍게 또는 조직의 흉터- Tympanosclerosis;
• 청각 (Eustachian) 튜브의 막힘.
• [ 4 ]
• 중이의 신 생물-종양 또는 cholesteatoma;
• 두개골에 심한 외상으로 인한 중이의 청각 골절 (ossicula auditus)의 파열;
• 외상, 감염, 콜스 테티마 또는 수축 된 고막으로 인한 청각 골수의 부동성.

어린 시절, 빈번한 귀 감염은 특히 일시적인 청력 상실의 일반적인 원인이지만 외부와 중이를 통한 소리가 손상되기 위해 위에서 언급 한 다른 원인과 위험 요소도 어린이에게 전적으로 적용됩니다. 또한, 어린이의 전도성 청력 상실은 다음과 같습니다.

• 외부 귀 운하의 이물질 (어린이는 작은 물체를 귀에 넣을 수 있음);
• 인두 편도의 비대 - adenoids;
• 튜브 편도의 비대 (Tonsilla tubaria)에 위치한 튜브에 위치한 튜브 리아.

전도성 청력 상실은 또한 선천성 귀 개발 이상의 결과 일 수 있습니다. 이것은 Auricles - Microtia, 특히 Goldenhar, Townes-Brocks, Konigsmark, Treacher Collins Syndromes의 저개발입니다.

Treacher Collins Syndrome And crouzon Syndrome 외부 청각 운하의 atresia (막힘)가 있습니다.

어린이들의 전도성 청각 상실로 이어지는 청각 골절의 선천성 변칙은 우선, 스테이프의 부동성-스테이플 딜 혈관 (다른 결함과 함께 포함)을 포함하며, 이는 Klippel-feil Syndromes, Wilderwank Syndrome, Rubinsteinbi syndrome (Otopalational gendeticated indethinded) 및 다른 결함 증후군 (klippel-feil syndromes, Wilderwank syndrome) 및 다른 결함과 함께)를 포함합니다. 질병.

또한 자녀의 청력 손실 도 읽으십시오

전도성 청력 상실이 내부 또는 청각 신경의 손상으로 인해 감각 청력 손실 와 결합 된 경우, 혼합 청력 상실이라고합니다.

병인

사운드, 즉 인간 귀로 인식 된 16Hz ~ 20kHz 범위의 음파는 외부 귀와 중이 (고막 캐비티, 청각 골수 및 유스타키아 튜브가 위치)를 통과해야합니다. 음파로 인한 기계적 진동은 뇌-해체 신경의 뉴런에 의해 뇌의 시간 엽의 청각 피질로 전달되는 신경 신호로 전환됩니다.

전도성 청력 상실의 발병 기전은 외부 이관 및/또는 중이를 통해 내부로 소리가 침투하는 것이 방해되거나 차단되기 때문입니다.

예를 들어, Earwax 플러그는 외부 귀 운하를 통한 정상적인 소리를 방지합니다.

삼출성 중이염의 청력 상실 메커니즘은 고막의 이동성과 청각 골수 사슬의 이동성의 감소에 의해 설명된다. 담낭종의 크기가 증가함에 따라 이러한 ossicles의 사슬의 파괴로 인해 청각 시력이 감소합니다.

그리고 중상류증의 경우, 중이의 뼈가 주변 뼈 구조와 함께 융합되어 내 이어로의 음파 진동의 정상적인 전달이 손상됩니다. [ 5 ]

조짐 전도성 청력 손실

전도성 청력 손실의 첫 징후는 모든 소리가 희미하거나 머플로 보이기 때문에 일반적인 소리가 어려워지면 경험이 시작됩니다. 그리고 더 잘 듣기 위해 TV의 양이 증가하거나 스피커가 중단됩니다. 그리고 이것은 청력 상실의 명확한 지표 입니다.

이러한 유형의 청력 상실과 일치하는 증상은 다음과 같습니다.

• 벨소리 또는 이명 (이명);
• 귀신성;
• 한 귀는 다른 귀보다 더 잘 듣습니다.
• 하나 또는 양쪽 귀에 압력 감.
• 자신의 목소리가 더 크거나 다른 소리로 만드는 것 같습니다.
• 귀에 감염이있는 경우 귀 운하의 악취;
• 하나 또는 양쪽 귀에 통증.

4 도의 전도성 청력 상실이 있습니다.

• 1도 (가벼운): 인식 된 소리의 볼륨 레벨 26-40 dB (3 미터 거리에서 사람은 정상적인 연설을 잘들을 수 있고 속삭임 - 2 미터 이상 떨어져 있지 않음);
• 2도 (보통): 음량 레벨 41-55 DB (사람은 자신에게서 2 미터를 넘지 않는 거리에서 평범한 연설을 잘들을 수 있으며 속삭이는 - 스피커가 귀에 서서 귀에 속삭이는 경우);
• 3도 (심한): 56-70 dB의 음량, 사람은 1 미터 이하의 거리에서만 정상적인 말을들을 수 있으며 전혀 속삭임을들을 수 없습니다.
• 4 학년 (깊이): ˃ 71dB의 양으로 인식 된 소리 (귀 근처에서 소리 쳤다면).

완전한 청각 장애는 인식 된 음량 수준의 ˃90dB로 정의됩니다.

전도성 청력 상실이 일시적이고 영구적 일 수 있다는 사실 외에도 형태 나 유형의 구별이 이루어집니다.

• 급성 전도성 청력 상실 (급성 중이염, 고막의 급성 천공 또는 청각 골수 사슬의 외상성 파열);
• 만성 전도성 청력 상실 (만성 중이염, 협착 및 외부 청각 운하, 중이의 신 생물, 고막 경화증 등의 엑소시스증으로 인한).
• 일방적 인 왼쪽 또는 오른쪽 전도성 청력 손실;
• 양측 또는 양측 전도성 청력 상실 (이중 경화증, 미세한의 경우, 외부 청각 운하의 폐쇄증, 청각 골수의 선천성 기형).

합병증 및 결과

성인의 경우 전도성 청력 상실은 다른 사람과 의사 소통하는 능력과 삶의 질에 부정적인 영향을 미치며 불안을 증가시키고 우울증이 장기화 될 수 있습니다.

어린이의 경우 심리적 불편 함 외에도 언어 지연과 전반적인인지 수준이 감소 할 수 있습니다.

진단 전도성 청력 손실

전도성 청력 상실의 진단은 역사 복용과 완전한 이비인후과 검사에 근거하며, 그 동안 양측 otoscopy 는 청력 상실의 가장 명백한 원인 (이어 웨스, 감염, 고막의 천공, 귀에 엑사이션)을 식별하기 위해 수행됩니다.

도구 진단은 다음과 같은 기술을 사용합니다.

• Audiometry-청각 임계 값의 결정, 즉 전도성 청력 상실 또는 오디오 그램의 오디오 메트릭 특성화, 환자의 청각 수준을 그래픽으로 묘사합니다. [ 6]
• 웨버 챔버는 전도성 청력 상실에서 테스트 - 병변의 측면과 음향 전도 손상 (공기 또는 뼈)의 특성을 결정합니다. [ 7 ]
• Tympanometry (음향 임피던스); [ 8 ]

신 생물 및 선천성 기형을 감지하기 위해, 귀와 시간 뼈 X- 레이 및/또는 두개골의 시간 뼈의 스캔이 사용됩니다.

모든 시험의 결과는 종종 청각 여권으로 정의되는 특별한 의료 형태로 기록됩니다.

전도성 청력 상실을 감각 청력 상실과 구별하고 청력 상실의 진정한 병인을 식별하기 위해 차별 진단이 수행됩니다. [ 9 ]

더 읽기:

• 귀 검사
• 어린이의 청력 상실 진단

치료 전도성 청력 손실

전도성 청력 상실의 치료는 병인 학적으로 관련된 질병 치료에 중점을 둡니다.

Earwax 축적의 경우 왁스 플러그 제거 도 귀에서 제거됩니다. [ 10 ]

귀 염증에 사용되는 약물, 읽기:

• 만성 중이염 치료
• 중이염을위한 항생제
• 중이염을위한 방울

종양이나 담낭종이 존재하는 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

청력 상실이 중이 구조의 이상으로 인해 발생하는 경우 수술도 수행됩니다. 예를 들어, ossiculoplasty 는 중이 중이 체인을 재구성하기 위해 수행됩니다. auriculoplasty는 어린이의 선천성 미세한 경우에 수행됩니다.

재료에 대한 자세한 정보 - 귀 이상-처리

만성 전도성 청력 상실이있는 많은 환자의 경우, 더 나은 청취를 위해서는 보청기가 필요합니다.

예방

청력 손실 예방은 어린 시절에 특히 중요합니다. 어린이의 전도성 청력 손실 사례의 약 60%가 예방 가능한 원인으로 인한 것입니다. 따라서 일반적인 귀 질병을 감지하고 치료하는 것이 중요합니다. 어린이의 아데노이드 예방.

예보

전도성 청력 상실을 가진 사람들의 예후는 무엇입니까? 그것은 원인에 달려 있으며 그 중 일부는 만성적입니다. [ 11 ]