중금속 염에 의한 중독
최근 리뷰 : 12.07.2025
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오늘날 소금 중독은 점점 더 흔해지고 있습니다. 그 이유는 생산, 일상생활, 그리고 국가 경제의 다양한 분야에서 소금이 널리 사용되고 있을 뿐만 아니라, 자연에서 화학 물질이 널리 사용되고 있기 때문입니다. 이러한 화학 물질은 여러 물질과 화합물의 구성 요소입니다. 특이한 점은 이러한 물질들이 해롭다고 할 수 없다는 것입니다. 어떤 조건에서는 유익한 특성을 지니지만, 다른 조건에서는 건강에 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다.
유용하면서도 유독한 물질은 거의 모든 곳에서 발견됩니다. 이러한 물질은 토양의 일부이고, 공기의 일부이며, 심지어 생물체 내에서 합성되기도 합니다. 인체는 많은 물질을 합성하며, 이러한 물질 없이는 인체의 완전한 존재와 기능은 불가능합니다.
우리가 숨쉬는 산소, 그리고 그것 없이는 지구에서 생명을 유지하는 것이 불가능하다는 사실을 아는 사람은 거의 없습니다. 산소는 신체를 서서히 노화시키고, 다량으로 섭취하면 산소 스트레스를 유발하여 세포 구조와 유전 물질을 분해하고 결국 신체의 죽음을 초래합니다. 동시에 중금속 염은 종종 유익합니다. 체내에 과도하게 축적될 때만 중독이 발생합니다.
역학
오늘날에도 사람들은 일상생활에서 독성이 있는 다양한 물건과 물질을 사용합니다. 많은 원소가 체내에 축적될 수 있으며, 점차 만성 중독을 유발할 수 있습니다. 알루미늄 접시, 아연 도금 냄비, 제품 제조에 사용되는 다양한 첨가제와 페인트도 마찬가지입니다. 일반 물조차도 다량의 염소와 그 유도체를 함유하고 있어 독성 반응을 일으킬 수 있습니다.
오늘날 가전제품 또한 독소와 방사선의 원천입니다. 배기가스로 인해 공기가 오염되고 있습니다. 이러한 오염원은 생활 방식과 관계없이 우리 모두가 겪어야 하는 문제입니다. 이러한 오염원은 만성 및 급성 중독의 약 72%를 차지합니다. 많은 사람들에게 중독은 잠복적이고 만성적입니다.
체내 독소가 점진적으로 축적되면 면역 체계가 약화되어 신체 방어력이 약화되고 지구력과 저항력이 감소합니다. 전신 면역이 약화되면 국소 면역이 약화되는 디스바이오시스(dysbacteriosis)가 발생하는 경우가 많습니다. 이는 결국 자가면역 질환, 자가중독, 세균 및 진균 감염으로 이어집니다. 이러한 질환은 오늘날 84%의 사람들에게서 발생합니다. 더욱이 자가면역 질환과 디스바이오시스는 점점 더 어린 연령에서 발생하는 경향이 있으며, 오늘날에는 14세 미만의 어린이(31%)에게서도 발생합니다.
장내세균 불균형은 유아(11%)에게도 흔하게 나타납니다. 추가적인 이차 장내세균 불균형은 일반적으로 정상 미생물총의 일차적 교란(86%)에서 비롯되는데, 이는 아이가 생후 며칠 동안 산도를 통과하고 산모와 첫 접촉을 하면서 형성됩니다.
어머니의 정상적인 미생물총이 교란되면 아이의 미생물총에도 심각한 교란이 초래됩니다. 어머니의 미생물총이 아이의 피부와 점막에 서식하는 주요 환경이기 때문입니다. 장차 이 미생물총이 2차 미생물총의 기반이 됩니다.
장내세균총 불균형은 세균 및 바이러스 감염(51%)이 발생하는 초기 단계입니다. 또한, 교란된 미생물총은 곰팡이 감염(27%)의 추가 증식을 위한 좋은 토양이 됩니다. 급성 중독, 약물 복용, 기타 요인 노출로 인해 발생하는 이차적 병리인 장내세균총 불균형은 전체 사례의 16%에서 발생합니다.
농업에서는 다양한 살충제, 제초제, 그리고 기타 독소가 사용됩니다(중독 사례의 10%). 오늘날 치과 치료조차도 독성 물질의 공급원입니다. 따라서 치과 충전에는 수은(중독 사례의 2%)이 함유된 아말감이 사용됩니다.
원인 중금속 중독
중독은 주로 기업, 공장, 그리고 생산 현장에서 독성 물질을 다룰 때 발생합니다. 실험실, 특히 밀폐된 공간에서 배기 후드가 작동하지 않는 환경에서 작업할 때 중독이 자주 발생합니다. 또한, 시험실, 연구소, 그리고 제약 회사에서 연구하는 동안에도 중독이 자주 발생합니다.
직원뿐만 아니라 다른 사람들의 누출 및 중독, 환경 오염 등이 빈번하게 발생합니다. 이는 사고나 비상 상황에서 발생합니다. 일상생활에서도 많은 중독 사고가 발생합니다. 많은 사람들이 채소밭, 농장, 농경지를 소유하고 있습니다. 이러한 화학 물질을 처리하기 위해 다양한 화합물이 사용되며, 직접 제조하거나 전문 매장에서 구매합니다. 제초제, 살충제, 설치류 방제 제품 및 기타 해충 방제 제품이 널리 사용됩니다.
독극물을 부주의하게 다루거나, 취급 시 안전 수칙을 준수하지 않거나, 부주의하게 보관하면 중독으로 이어질 수 있습니다. 사소한 부주의조차도 중독으로 이어지는 경우가 많습니다. 따라서 유독 물질을 식품 및 첨가물과 함께 보관하면 거의 항상 중독으로 이어집니다. 눈에 잘 띄는 곳에 보관하면 아이들은 거의 항상 새로운 것은 무엇이든 맛보려고 하기 때문에 중독될 수 있습니다. 중독은 알코올 남용이나 약물 중독 상태에서 흔히 발생합니다. 어떤 사람들은 자살 목적으로 독극물을 사용하기도 합니다.
병인
각 소금은 고유한 작용 기전을 가지고 있습니다. 대부분 소화기관을 통해 흡수됩니다. 드물지만 피부를 통해 중독되는 경우도 있습니다. 예를 들어 수은은 피부를 뚫고 들어갈 수 있습니다. 그런 다음 물질이 혈액으로 들어가 몸 전체로 퍼져 해로운 영향을 미칩니다.
염분은 주로 골수, 신장, 간, 폐, 비장, 그리고 신체의 주요 생명 활동을 담당하는 다른 장기에 축적됩니다. 심장, 혈관, 혈액 구성 및 기능에 장애가 발생하는 것은 위험한 것으로 간주됩니다. 축적된 염분은 독성 물질의 저장소를 형성하고, 체내에 독소가 축적되어 만성 중독을 유발합니다.
또 다른 위험은 염분이 심각한 국소 자극을 유발할 수 있다는 것입니다. 점막과 피부를 자극합니다. 또한 염분은 혈관과 조직을 소작시켜 화학적 화상을 유발할 수 있습니다. 염분은 주로 소변과 대변을 통해 배출되어 신체에 추가적인 부담을 줍니다.
조짐 중금속 중독
급성 중독과 만성 중독을 구분하는 것이 중요합니다. 이러한 중독은 증상이 다양할 수 있습니다. 또한, 증상은 중독을 유발한 물질에 따라 달라집니다. 물질이 체내에 유입되는 경로 또한 중요합니다. 독이 체내에 유입되는 주요 경로는 소화관입니다. 중독의 주요 징후는 입에서 특이한 맛이 나는 것입니다. 이는 대부분 금속 맛이며, 드물게는 아세톤 냄새입니다. 피부 발적, 부기, 피부 및 점막의 충혈이 관찰됩니다. 무엇보다도 구강과 눈의 점막이 손상됩니다. 삼킬 때 통증과 작열감이 자주 발생하며, 음식물이 식도를 통과하면서 심해집니다.
중독은 심한 복통을 동반합니다. 특히 구토, 설사, 심한 메스꺼움과 같은 소화불량 증상이 나타날 수 있습니다. 납 중독과 같은 경우에는 변비가 발생할 수 있습니다. 소화관 손상을 동반하는 중증 중독의 경우 출혈이 발생합니다. 출혈의 원인은 종종 식도, 위, 장입니다. 궤양이나 작은 미란이 있는 경우 출혈이 심할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 질환은 서서히 진행되기 시작합니다.
납과 수은 중독은 치아 흔들림과 심한 구강 통증을 동반하기 때문에 특히 위험합니다. 잇몸 출혈과 과도한 침 분비도 관찰됩니다. 인후, 기관, 비강 점막의 염증과 부종이 발생하고 림프절에 염증이 생깁니다. 구리 중독의 징후로는 구토물이 푸른빛을 띠는 것이 있습니다.
중독의 또 다른 증상은 심장과 순환계의 정상적인 기능 장애입니다. 혈압이 급격히 상승하거나 하강하고, 맥박이 빨라지거나 느려질 수 있습니다. 상태의 급격한 변화가 자주 관찰됩니다. 고혈압과 함께 급격한 혈압 강하가 동반되는데, 이는 심각한 순환 장애의 원인이 되며 심근경색이나 뇌졸중과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수도 있습니다. 호흡곤란, 청색증, 또는 충혈이 나타납니다. 일부 부위는 창백해질 수 있는데, 이는 색소 침착, 순환계 특성, 그리고 혈액의 헤모글로빈 포화도에 따라 달라집니다.
일반적으로 의식 장애가 나타납니다. 예를 들어, 중금속 염에 중독되면 행복감과 정신운동성 흥분이 동반되는 경우가 많으며, 이로 인해 방향 감각 상실이 발생합니다. 환자는 기절할 수 있습니다. 중독의 더 심각한 결과로는 혼수상태, 혼미, 의식 상실이 있습니다. 중독은 종종 환각, 불면증, 공격성, 공포를 동반합니다. 걸음걸이가 불안정해지고 운동 조절 능력이 저하됩니다.
신장과 간 또한 스트레스를 받습니다. 신장 손상은 심각한 형태의 신증으로 이어집니다. 가장 심각한 합병증은 신부전입니다. 간과 신장 손상 초기 단계에서는 일일 이뇨량이 최소 수준으로 감소하고, 심지어 소변이 완전히 나오지 않을 수도 있습니다. 탈륨 중독을 나타내는 특징적인 징후는 소변의 녹색 색조입니다. 혈액 내 여러 생화학적 지표도 변화하는데, 특히 크레아티닌과 요소 수치가 변합니다.
거의 모든 유형의 중독은 시각 장애를 동반합니다. 사물이 두 개로 보이거나 시력이 급격히 저하될 수 있습니다.
만성 중독은 종종 신체의 쇠약, 지구력 및 저항력 감소, 그리고 급격한 건강 악화를 동반합니다. 체온이 상승할 수 있습니다. 심각한 만성 중독의 위험한 징후는 혈액 용혈로, 적혈구가 파괴되고 혈액 내로 유리 헤모글로빈이 방출되어 혈액이 푸른빛을 띠게 됩니다. 피부도 파랗게 변합니다. 반대로 납 중독의 경우 체온이 급격히 떨어집니다. 독성 쇼크가 발생하여 종종 사망에 이르게 됩니다.
첫 번째 징후
이러한 증상은 사람이 중독된 독의 종류와 체내에 어떻게 유입되었는지에 따라 결정됩니다. 첫 징후는 독이 체내에 들어간 직후에 나타납니다. 독이 혈액에 흡수되기 전에 나타납니다. 따라서 독을 흡입하면 마른 기침이 나타나 탈진하게 만들지만, 기침이 멈추거나 가래가 나오지는 않습니다. 가래가 나오는 경우는 드뭅니다. 경우에 따라 장시간 기침 후 질식 발작이 발생하고 가래가 배출될 수 있습니다. 또한, 가래에 혈액 불순물이 섞여 나오기도 합니다. 몇 시간 후에는 체온이 상승할 수 있습니다.
독이 피부에 침투하면 접촉성 피부염이 빠르게 발생합니다. 수은 증기는 대부분 피부를 통해 침투합니다. 이러한 피부염의 특징적인 증상은 촉진 시 통증, 가려움, 작열감입니다. 발진은 매우 빠르게 퍼져 종종 밝은 붉은색을 띱니다. 나중에 모낭에 염증이 생기고 고열이 나타납니다. 독이 혈액으로 흡수되면 일반적인 중독 증상이 나타납니다.
탈륨 중독을 나타내는 첫 징후는 근력 약화 입니다. 특히 사지가 약해지고, 머리카락이 급격히 빠지며, 피부와 사지의 감각이 감소합니다. 크롬 중독의 경우, 먼저 비중격에 관통 구멍이 나타납니다.
양식
약물, 화학물질, 식물성분, 균류, 내독소, 박테리아 및 바이러스 독소에 의한 중독이 구별됩니다.
모든 중금속염의 특징은 피부를 통해 흡수되는 능력이 낮다는 것입니다. 예외는 수은으로, 피부를 통해 가장 강하게 흡수됩니다. 따라서 수은 중독은 매우 빠르게 발생합니다. 중금속은 점막과 소화관을 통해서도 잘 흡수되지 않습니다. 그러나 중금속에 의한 손상 증상은 매우 빠르고 심각합니다. 중금속의 독성 효과는 다양한 작용 기전에 기반합니다.
이들 중 다수는 피부와 점막에 소작 및 자극을 유발하며, 심각한 화학 화상을 유발할 수 있습니다. 다른 유형의 중독과는 달리, 입안에 특유의 불쾌한 맛이 느껴지는데, 대부분 금속 맛을 연상시킵니다. 이후 심한 통증이 발생하며, 주로 소화관에 나타납니다. 침이 많이 분비되고, 메스꺼움, 구토, 설사가 나타납니다. 응급처치를 적시에 시행하지 않으면 독성 쇼크가 발생할 수 있으며, 이는 종종 사망으로 이어집니다.
수은 중독이 가장 흔합니다. 두 번째로는 은, 아연, 구리 및 기타 금속 중독입니다. 많은 중금속은 체내에 흡수된 후 몇 시간 이내에 나타나는 재흡수 효과를 특징으로 합니다. 신경계 손상 징후는 즉시 나타납니다. 급격한 흥분과 함께 우울증 및 심장 마비가 동반됩니다. 행복감은 갑자기 무기력으로 바뀌고, 이후 경련, 쇠약, 혈압 강하, 맥박 약화 또는 반대로 급격히 증가합니다. 처음에는 신장의 배설 기능이 급격히 증가하고 일일 이뇨량이 크게 증가한 후 배뇨량이 감소합니다.
신장 손상은 일반적으로 독극물이 체내에 들어간 후 2~3일 후에 발생합니다. 신장 손상은 종종 돌이킬 수 없기 때문에 그 전에 신장 손상이 발생하도록 방치해서는 안 됩니다. 신장 손상 후 예후는 매우 좋지 않습니다. 또한 점막 부위에서 미란, 구내염, 잇몸 염증 등의 증상이 관찰됩니다.
중금속 염에 중독된 경우 즉시 응급 처치를 해야 합니다. 먼저, 체내 독소를 제거하기 위한 조치를 취해야 합니다. 이 경우 가능한 모든 방법을 동원해야 합니다. 병원에서는 위세척을 시행합니다. 구급차가 도착하기 전에는 가능한 모든 방법으로 구토를 유도할 수 있습니다.
독이 위에서 제거되고 더 이상의 흡수가 방지되면 중화 요법을 시행하여 이미 혈액으로 침투한 독소의 효과를 중화합니다. 이 단계에서는 독을 중화하고 체외로 배출하는 데 도움이 되는 해독제가 가장 많이 사용됩니다. 또한, 우유, 달걀흰자, 또는 포위 효과가 있는 약이나 탕약을 투여합니다. 이는 독소가 체내에 남아 있을 경우 혈액으로 흡수되는 것을 방지하고 소화관과 점막을 자극으로부터 보호합니다. 그 후, 독소를 흡착하여 제거하는 흡착제를 투여합니다. 엔테로스겔, 활성탄, 그리고 다른 약물들이 효과적입니다.
생명에 대한 위협이 지나간 후에야 모든 장기와 시스템의 정상적인 기능을 회복하고 중독의 결과를 예방하는 것을 목표로 하는 지지적이고 회복적인 치료를 시행할 수 있습니다.
중금속염에 대한 해독제가 있어 치료가 상당히 간소화됩니다. 가능한 한 빨리 긍정적인 효과를 얻으려면 해독제를 가능한 한 자주 투여해야 합니다. 해독제는 주로 비경구적으로 투여됩니다.
예를 들어, 수은 중독 치료에는 수은 이온을 결합하는 능력을 가진 유니티올과 황산나트륨이 사용됩니다. 이 물질들은 이온이 혈액으로 흡수되어 더 이상 분포되는 것을 막고, 효소의 활성을 차단하여 수은 이온과 해독제의 상호작용으로 형성되는 복합체를 파괴합니다.
황산나트륨 또한 활성 물질과 무독성 염(아황산염)을 형성하여 정맥 투여할 수 있어 매우 효과적입니다. 포도당 용액과 기타 보조 용액을 함께 투여하면 체내 에너지와 영양 기반을 유지할 수 있습니다.
병리의 주요 증상을 완화하기 위해 다양한 대증 요법제가 사용됩니다. 예를 들어, 심한 통증의 경우 노-샤파, 디클로페낙, 뉴로펜과 같은 약한 진통제부터 모르핀, 프로메돌 등과 같은 강한 진통제까지 다양한 진통제가 사용됩니다. 염증 과정이 있는 경우 항염증제가 사용됩니다. 부기와 충혈을 완화하기 위해 항알레르기제와 항히스타민제 치료가 필요할 수 있습니다. 때로는 혈관수축제와 진경제가 필요할 수 있습니다. 약물은 정상적인 혈액 순환과 혈압을 유지하기 위해 투여됩니다.
염소 이온 중독의 경우, 염화나트륨과 같은 약제를 사용하여 위를 세척합니다. 1~2% 농도의 용액이 필요합니다. 은염 중독의 경우에도 1~2%염화나트륨 용액을 사용해야 합니다. 물로 세척하는 것은 효과가 없습니다. 물에는 소량의 염소가 포함되어 있어 특히 금속과 같은 독성 물질과 불안정한 화합물을 형성하기 때문입니다. 완하제는 소화관 하부인 직장을 세척하는 데에도 사용됩니다. 일반 피마자유는 효과가 입증되었습니다. 또한, 티오황산나트륨은 은 이온과 안정적인 복합체를 형성할 수 없으므로 해독제로 사용하지 않는다는 점을 기억해야 합니다.
탈륨염 중독
탈륨 중독 사례는 오늘날 흔히 발생하지만, 이 원소는 자연이나 일상생활에서 흔히 볼 수 있는 원소는 아닙니다. 그러나 탈륨은 콘택트렌즈 생산에 사용되며, 폭죽의 성분이기도 합니다. 따라서 탈륨 중독은 산업체 종사자에게서 발생하는 직업병 중독으로 인한 것으로 추정됩니다. 또한 농업 종사자, 농부, 정원사, 채소 재배자 등이 이러한 중독에 자주 노출됩니다. 이는 탈륨이 많은 살포 및 관개 제품의 성분으로 사용되기 때문입니다. 탈륨은 해충과 질병으로부터 식물을 보호하는 데 사용됩니다.
오늘날 화학 물질을 부주의하게 취급하여 발생하는 중독 사고가 점점 더 흔해지고 있습니다. 안전 예방 조치와 시약 보관 규칙을 준수하지 않아 어린이들이 중독되는 경우가 많습니다. 탈륨은 자살 목적으로 고의로 복용되는 경우가 많습니다.
탈륨은 주기율표에서 81번째 원소입니다. 흰색에 은은한 푸른빛을 띠는 단결정 물질입니다. 상당히 높은 밀도를 가진 금속입니다. 녹는점은 최소 300도이고 끓는점은 1500도에 이릅니다. 탈륨이라는 이름은 스펙트럼선의 색깔에서 유래되었으며, "녹색 나뭇가지"로 번역됩니다. 탈륨 중독을 다른 유형의 중독과 구별하는 특징적인 징후는 환자의 구토물과 대변에 나타나는 녹색입니다.
20세기 초, 탈륨 제제의 특정 특성이 발견되었고, 이를 통해 생산 및 화학 산업에서의 탈륨의 활용이 결정되었습니다. 1920년에는 독일에서 황산탈륨을 함유한 설치류 독극물이 특허를 받았습니다.
의학에서는 일시적인 탈모를 유발하는 탈륨염이 백선 치료에 사용됩니다. 탈륨의 광범위한 사용은 독성 용량과 치료 용량의 차이가 매우 작다는 사실 때문에 어려움을 겪고 있습니다. 탈륨과 그 염은 독성이 있으므로 주의해서 취급해야 합니다.
일부 동위원소는 심장학 연구에 사용됩니다. 탈륨은 식물과 동물 유기체에서 발견됩니다. 담배, 치커리 뿌리, 시금치, 너도밤나무, 포도, 사탕무, 그리고 다른 식물들과 해파리, 말미잘, 불가사리와 같은 해양 생물에서도 발견되었습니다. 사탕무는 탈륨을 축적할 수 있으며, 토양에서 탈륨을 말 그대로 끌어내는데, 이 금속의 농도는 극히 미미하고 거의 검출되지 않습니다.
탈륨 자체와 그 염 및 화합물은 모두 매우 독성이 강합니다. 탈륨 중독 증상으로는 신경계, 신장, 위 손상, 탈모 등이 있습니다. 600mg의 용량은 인체에 치명적인 것으로 간주됩니다. 프러시안 블루(청색 안료, 헥사시아노페리트산의 혼합물)는 탈륨 또는 그 염의 해독제로 사용됩니다.
전통적인 지지 및 회복 치료는 상태가 안정되고 독이 중화되면 시행되는 치료법입니다. 완전히 회복되는 데는 보통 약 2주가 걸립니다. 병인학적 치료와 증상 치료를 포함하는 복합 치료가 사용됩니다.
1988년 체르니우치에서 탈륨 집단 중독 사례가 보고되었습니다. 이로 인해 올해 가을, 아이들이 집단으로 대머리가 되기 시작했습니다. 아이들의 머리카락은 잠든 후에도 베개와 빗에 그대로 남아 있었고, 모자와 함께 제거되었습니다. 이러한 현상은 체온 상승과 상기도 염증 반응으로 이어졌습니다.
도시 외부 환경에서는 고농도의 탈륨이 검출되지 않았지만, 형태학적 연구 결과를 바탕으로 이 질병의 원인이 이 화학 원소의 영향이며, 아마도 아픈 아이들의 머리카락에서도 발견된 다른 독성 물질(금속)과 결합했을 것이라고 추정할 근거가 여전히 남아 있었습니다. 현재 이 아이들에게 영향을 미친 질병은 "화학적 체르니우치병"으로 알려져 있습니다.
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마그네슘염 중독
마그네슘은 우리 몸의 중요하고 대체할 수 없는 물질입니다. 일반적으로 우리 몸에는 최소 25g, 즉 약 1%의 마그네슘이 있어야 합니다. 특히 근육과 연조직의 정상적인 기능에 필수적이며, 뼈의 정상적인 상태를 유지하는 데에도 중요합니다. 마그네슘 결핍은 신체 기능에 심각한 장애를 초래합니다. 따라서 마그네슘은 종종 약물로 처방됩니다. 과다 복용은 중독으로 이어질 수 있으므로 적절한 용량을 선택하는 것이 중요합니다.
과다 복용 사례는 드물지만, 발생할 경우 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 심장 활동을 방해하고, 소화관을 자극하고, 호흡을 억제하고, 신경계 기능에 악영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 가슴 압박은 폐의 공기 충전 감소, 혈액 내 산소 부족 증가, 이산화탄소 과다를 초래합니다. 결과적으로 저산소증이 발생하여 장기와 조직의 산소 부족으로 위험합니다. 이는 저혈압으로 이어져 혈압이 급격히 떨어지고 주요 반사 작용이 억제됩니다. 특히 기관지 천식 환자의 경우 마그네슘 과다 복용은 장기간의 발작과 질식을 유발할 수 있어 매우 위험합니다.
기본 반사 작용이 저하되고 부정맥이 발생하며, 이후 메스꺼움이나 구토 와 같은 소화불량 증상이 나타납니다. 중독은 종종심한 설사를 동반합니다. 심장 활동 억제는 위험한 징후로 간주되며, 이후 호흡 정지가 관찰됩니다. 중독은 종종 사망으로 끝납니다.
따라서 마그네슘 중독 시 가능한 한 빨리 환자에게 응급 처치를 제공해야 합니다. 먼저 마그네슘이 혈액으로 흡수되는 것을 막고, 그 후 이미 혈액으로 흡수된 부분을 중화시킨 후에야 추가 치료를 시작할 수 있습니다. 일반적으로 위는 깨끗한 물이 형성될 때까지 다량의 물로 세척합니다. 포도당, 식염수, 링거액과 같은 보조 약물의 정맥 주입은 거의 항상 필요합니다. 글루콘산칼슘은 주요 생화학적 지표를 정상화하는 데 긍정적인 효과가 있습니다.
중독은 신장 질환 환자에게 특히 위험합니다. 신부전이 발생하는 경우가 많습니다. 이 경우 혈액 투석이나 복막 투석이 필요합니다. 치료 중에는 소변과 혈액 내 마그네슘과 나트륨 함량을 정기적으로 모니터링해야 합니다. 함량이 높으면 추가 치료를 시행합니다.
수은 중독
수은은 주기율표에서 80번 원소로 나타나는 단원소 물질입니다. 반짝이는 은백색 액체로 휘발성이 있습니다. 녹는점은 약 38도이고 끓는점은 357도에 이릅니다.
이 물질은 우리 시대 이전부터, 심지어 고대부터 알려져 왔습니다. 그리스어로 "액체 은" 또는 "은수"를 의미합니다. 이 원소의 두 번째 이름은 수은입니다. 이 물질은 속도와 민첩함으로 유명한 그리스 신의 이름을 따서 수은이라는 이름을 얻었습니다. 놀라운 것은 작용 속도가 매우 빠르다는 것입니다. 응급 처치가 적시에 이루어지지 않으면 환자는 몇 시간 안에 사망합니다.
수은은 유일한 액체 금속입니다. 고대에는 연금술사들의 화학 무기고에 필수적인 요소였습니다. 수은 화합물은 이전에 방부제(염화수은), 완하제(질산수은), 방부제(유기 유도체), 그리고 나중에는 폴리백신(메르티올레이트)으로 널리 사용되었습니다.
인간에게 가장 위험한 물질은 금속성 수은 증기, 부식성 승화물, 그리고 수은 유기 화합물입니다. 수은과 그 유도체는 신경계, 간, 신장, 위장관에 영향을 미치며, 흡입 시 호흡기에도 영향을 미칩니다(수은 증기는 냄새가 나지 않아 경고 신호가 없습니다). 유해성 등급에 따라 수은은 1급(극도로 위험한 화학 물질)으로 분류됩니다.
수은과 그 유도체는 지구 환경 오염 물질입니다. 특히 수중으로 배출되는 수은은 바닥에 서식하는 미생물의 활동으로 인해 수용성 메틸수은이 생성되므로 매우 위험합니다.
메틸수은과 다른 유기화합물은 신체의 통성계 구성 요소와 효과적으로 상호작용하고 중추신경계를 관통하여 뇌에 영향을 미칠 수 있기 때문에 무기화합물보다 독성이 더 강합니다.
수은의 양과 인체에 유입되는 기간에 따라 급성 및 만성 중독이 발생할 수 있으며, 미량 수은 증기의 영향으로 발생하는 (급격하게 나타나지 않고 심지어는 드러나지 않는) 미수은증도 발생할 수 있습니다. 여성과 어린이는 수은 중독에 가장 민감합니다.
과거와 현대사를 통틀어 수많은 수은 중독 사례가 기록되어 왔으며, 그중 상당수가 사망으로 이어졌습니다. 상당수의 중독은 수은 생산 및 다양한 기술 응용 분야의 발전과 관련이 있습니다. 이러한 질병의 일반적인 명칭은 수은중독입니다. 이러한 병리의 한 증상은 "매드 해터 병"으로, 질산수은이 사용되는 펠트 생산 현장에서 일하는 노동자들의 정신 질환입니다.
1920년대에 독일의 연금술사들은 매우 낮은 농도의 수은 증기가 신체에 유입될 경우(1입방미터당 1밀리그램 미만, 1000분의 1, 1000분의 1 수준) 수은 중독이 발생할 수 있다는 것을 밝혀냈습니다.
수은 증기와 그 화합물이 인체 건강에 미치는 위험은 오래전부터 알려져 왔습니다. 수은은 호흡계를 통해 증기 형태로 체내에 유입될 수 있으며, 식사 중 오염된 손을 통해 유입되는 경우가 많고, 피부를 통해 제한된 양으로 유입되는 경우도 있습니다. 그러나 수은이 체내에 유입되는 주요 경로는 여전히 호흡기입니다. 수은 노출의 주요 증상은 두통, 흥분성 증가, 기능 저하입니다. 소변에서 수은 수치가 증가하는 경우가 많지만, 소변의 수은 함량과 그 영향의 심각성 사이에 직접적인 연관성은 없을 수 있습니다. 급성 수은 중독, 특히 해리성 염(이산화수은, 질산수은)이 위장으로 유입된 경우, 유니티올이나 기타 해독제(BAL, 석시머), 스트리제프스키 해독제(황화수소로 포화된 알칼리수), 메티오닌, 펙틴을 투여해야 합니다. 수은 중독 치료에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요.
미세수은증의 특징은 대뇌 피질의 흥분성이 증가된 상태가 장기간 유지되고, 이에 따라 자율신경계의 병적인 불안정성이 동반된다는 것입니다.
"수은 위험"의 논란 중 하나는 치아에 아말감 충전재가 존재하는 것이 위험한지 무해한지에 대한 의문입니다. 아시다시피, 수은, 은, 아연, 주석이 50% 함유된 구리 아말감은 현대 치과에서 사용되고 있으며, 그 역사는 훨씬 더 깁니다. 아말감을 충전재로 사용하는 것의 위험성에 대한 의문은 아직 풀리지 않았습니다.
많은 사람들은 이러한 충전재에서 정기적으로 발생하는 수은이 은밀한 중독을 유발한다고 생각합니다. 점차적으로 면역-생물학적 반응성이 감소합니다. 일부 연구에 따르면 환자의 아말감 충전재를 제거한 후 소위 T-림프구 수가 55% 증가하여 세포 면역이 향상되는 것으로 나타났습니다. 이러한 충전재는 갑상선, 고환, 전립선에도 부정적인 영향을 미칩니다.
범죄자들도 수은과 그 염류를 무시하지 않습니다. 그들이 가장 선호하는 무기는 높은 독성 때문에 오랫동안 부식성 승화염이었고, 지금도 그렇습니다. 이는 수많은 사법 관행을 통해 입증됩니다.
합병증 및 결과
다양한 해로운 영향으로 인해 위험합니다. 모든 것은 중독된 물질, 농도, 침투 방식, 그리고 물질의 작용 시간에 따라 달라집니다. 어떤 경우든 가능한 한 빨리 응급 처치를 하고 구급차를 부르고 추가 치료를 실시해야 합니다.
가장 위험한 합병증은 심혈관계와 호흡기계의 심각한 손상, 신부전 및 간부전입니다. 중독의 위험한 결과로는 신경계 손상이 있습니다. 만성 중독은 빈혈, 저산소증, 적혈구 파괴가 발생할 수 있으므로 위험합니다. 일반 식탁용 소금에 중독된 경우를 포함하여 모든 중독은 사망에 이를 수 있다는 점을 항상 명심해야 합니다.
진단 중금속 중독
중독의 일반적인 임상 양상은 진단에 중요합니다. 이를 통해 어떤 물질에 중독되었는지, 어떻게 체내에 유입되었는지 대략적으로 파악할 수 있습니다. 이후 치료는 이에 따라 결정됩니다. 응급처치가 이루어지고 생명에 대한 주요 위협이 사라진 후, 종합적인 진단이 내려지며, 이를 통해 특정 장기 및 시스템 손상 정도와 나타나는 증상에 따라 추가적인 회복 및 지지 치료를 선택할 수 있습니다.
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테스트
신체에 독성 영향을 미치는 활성 물질을 정확하게 확인하기 위해 독성학 연구가 수행됩니다. 이를 통해 해당 물질을 정확하게 검출하고 체내 농도를 측정할 수 있습니다. 추가 치료 및 응급 처치의 효과는 이 결과에 달려 있습니다. 따라서 어떤 물질이 중독을 유발했는지 정확히 알면 해독제를 투여하여 그 효과를 중화할 수 있습니다.
재활 치료 단계에서는 소금이 신체에 어떤 영향을 미쳤는지, 어떤 변화가 발생했는지를 살펴보고 그에 따라 적절한 치료법을 선택합니다. 따라서 임상 혈액 검사를 통해 중요한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 검사를 통해 병리학적 상태를 전반적으로 파악하고 향후 치료 및 검사 방향을 결정할 수 있습니다. 생화학적 분석을 통해 신체 생화학적 상태의 다양한 변화를 확인할 수도 있습니다. 생화학은 신체의 생리적, 기능적 상태를 결정합니다. 생화학적 배경의 미세한 변화는 주요 장기와 시스템의 활동 변화를 수반합니다.
백혈구 수를 검사하는 것이 중요합니다. 호중구 수의 증가는 급성 중독과 혈액 내 독소 농도의 증가를 나타냅니다. 혈청 내 많은 수의 형질 세포가 나타나는 것은 중독으로 인한 심각한 간 손상, 즉 독성 간염 의 발생을 나타낼 수 있습니다. 호중구와 형질 세포는 중독 쇼크 또는 쇼크 전 상태에서 급격히 증가하며 염증 과정의 발생, 간 및 심근 손상을 나타냅니다. 이 경우, 띠 모양의 호중구 함량이 증가할 수 있으며, 미성숙 과립구(골수구, 후골수구)가 나타나는데, 이는 백혈구 수가 왼쪽으로 이동하는 것으로 간주됩니다.
독성 물질이 혈액에 대량으로 유입되는 중증 중독의 경우 호산구 수의 증가가 관찰될 수 있습니다. 적혈구 침강 속도(ESR)의 급격한 증가는 화학 물질 중독을 나타낼 수 있습니다. 혈소판 수의 감소는 알코올 중독이나 중금속 염 중독으로 나타납니다.
소변 분석은 중요한 정보를 보여줄 수 있습니다. 따라서 일일 이뇨량의 급격한 증가는 정상적인 신장 기능 장애를 나타낼 수 있습니다. 중독 쇼크, 심장 대상부전, 심각한 신장 손상, 허탈, 일일 이뇨량의 급격한 감소가 관찰될 수 있습니다. 이러한 감소는 대부분 납, 비소, 비스무트염 중독의 결과입니다. 소변 배출이 완전히 중단되는 무뇨증(anuria)은 심각한 중독을 나타내는 좋지 않은 징후입니다. 급성 신부전 증후군, 말기 심부전, 급성 출혈, 조절되지 않는 구토, 심각한 형태의 급성 신증이 급격히 나타날 때 관찰될 수 있습니다.
소변이 방광에 정체되어 스스로 배뇨할 수 없는 상태( Ischuria of urine )는 독성 작용으로 인해 발생한 신경근계 질환을 나타냅니다. 소변의 상대적 농도 증가 또한 중독 증상 중 하나이며, 신증후군 및 심장 부위 울혈 발생을 시사합니다. 출혈이 발생하면 소변이 짙은 갈색으로 변하고, 신산통, 신경색, 소변 붉은색을 띠며, 급성 신염과 함께 소변이 고기 찌꺼기처럼 변합니다. 소변이 황록색을 띠면 간 손상이 발생한 것입니다.
대변을 검사하면 위장관과 간에서 발생하는 병리학적 과정을 임상적으로 확인할 수 있습니다. 주요 진단 기준은 대변에서 잠혈이 검출되는 것 입니다. 이 징후는 장과 위에서 괴사성 퇴행성 과정이 진행되고 있음을 나타낼 수 있습니다.
기기 진단
내부 장기의 병변을 감지하는 데 사용됩니다. 예비 검사 결과를 바탕으로 처방되는 경우가 많습니다. 따라서 임상 혈액 및 소변 검사에서 신장이나 간 손상이 의심되는 경우, 초음파를 이용한 추가 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 초음파를 통해 검사 대상 장기의 해부학적 및 형태학적 특징을 분석하고 잠재적 병변을 파악하여 필요한 조치를 취할 수 있습니다. 또한, 초음파를 통해 역학적 과정을 추적할 수 있습니다.
엑스선 검사의 도움으로 신체에서 발생하는 주요 병리를 시각화하고, 영상과 역학에서 일부 과정을 추적할 수 있습니다.
위장관 손상 징후가 있는 경우 위내시경, 직장내시경, 엑스레이 검사, 초음파 검사 등을 시행합니다. 이러한 검사를 통해 손상 부위, 화상 및 염증 과정의 정도와 단계를 확인하고 필요한 치료를 결정합니다.
심장 근육에 손상이나 기능 부전의 징후가 발견되면 심장 초음파 검사, 심전도 검사 및 기타 검사를 실시하는 것이 좋습니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 중금속 중독
염중독의 경우 해독제를 반드시 투여해야 합니다. 이 경우, 세척 시작 전과 세척 종료 시에 5% 유니티올 용액(최대 300ml)을 탐침을 통해 해독제를 투여합니다. 납중독의 경우 2% 소다 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 식염수도 사용할 수 있습니다.
소금 중독을 치료하는 방법에 대한 자세한 내용은 이 기사를 읽어보세요.