만성 청력 상실

정상적인 청각 임계 값의 감소 인 장기간 (3 개월 이상) 청력 손실은 의학적으로 만성 청력 상실 또는 만성 저축으로 정의됩니다.

역학

일부 보고서에 따르면, 1도 또는 다른 도의 만성 청력 손실은 전 세계 인구의 5% 이상에 영향을 미치며 모든 경우의 거의 50%에서 원인은 과도한 소음 노출입니다. 미국에서만 헤드폰, 오디오 플레이어, 컴퓨터 및 모바일 기기를 사용하여 과도한 소음 노출은 어린이와 청소년의 12.5%에 영구적 인 청각 손상을 초래합니다.

중이염으로 인한 청력 손실은 12-15%의 사례와 청각 신경염에서 약 5-6%의 경우에 발생합니다.

65-75 세의 거의 3 분의 1, 75 세 이상의 노인의 절반 이상이 노인 청력 손실로 고통 받고 있습니다.

원인 만성 청력 상실

청력 손실 는 다양한 이유로 발생할 수 있으며, 이중 과학 및 이비인후과에는 다음이 포함됩니다.

• 소음 노출 - 만성 음향 외상, 이로 인해 직업 소음 hypoacusis;
• 내부 구조물의 다양한 독성 물질에 대한 노출;
• 접착제 또는 탈모 중이염 매체 및 만성 공급 중이염 매체, 만성 중이염 매체와 귀가 절반 이상과 관련이있는 소리의 구조를 가로 지르는 청력 손실; [ [ [ 3 ]
• 만성!Labyrinthitis (내부의 염증) 박테리아, 바이러스 또는 외상 후 기원;
• 낭포 성 질량의 존재 - 중이 콜레 스티마;
• 고막 공동의 흉터 및 퇴행성 변화 - tympanosclerosis;
• 내이 귀의 내 림프수 하이드로 셀 - meniere 's Disease;
• 두개골 신경의 viii 쌍의 신경염 (염증) - 전처리-코크리 신경;
• Vestibular Schwannoma 또는 청각 신경 신경종;
• 만성 신부전 환자의 청력 손실. [ 4 ]

또한 읽기:

• 청력 손실의 원인
• 청력 손실의 원인

연령 관련 만성 양측 청력 상실, 즉 양자 Senile 청력 상실 는 미로 에 대한 혈액 공급의 악화로 인해 발생합니다. (허무소 또는 haterosclerosisis).

어린이의 만성 청력 상실은 기대하는 어머니의 알코올 소비로 인해 발생할 수 있습니다. 미숙아 (1500 g 미만의 출생 체중) 및 조기 출생 (종종 유아의 산소 결핍); 머리에 출생 외상; 핵 황달 (hyperbilirubinemia) 신생아. 신생아 고 빌리루빈 혈증의 경우, 5-6 세 이상의 어린이의 40%에서 양측 만성 청력 손실이 발생하기 시작합니다.

또한 선천성 염색체 이상 (Treacher-Collins, Alport, Pegent, Konigsmark 등)이있는 소아에서는 상당한 난청이 발생합니다.

• 참조:!어린이의 청력 상실
• 귀의 발달 이상

위험 요소

만성 저축 발병 위험을 증가시키는 요인도 많으며 다음을 포함합니다.

• 유전 적 이상 및 유전 적 소인;
• 면역 결핍 조건;
• 수막염;
• 매독의 귀 미로 병변;
• 고막의 손상 다양한 기원 (완전한 파열 포함);
• 측두 뼈의 골절 로 뇌 손상을 입은 내 이어 부상;
• 중이의 선종과 골다공종;
• 스테네칭 경동맥 동맥 경화증;
• Ototoxic 약물의 사용: 아미노 글리코 시드 항균제 (네오 마이신, 카나마이신, 젠타 마이신), 글리코 펩타이드 항생제 (반코마이신) 및 마크로 라이드 항생제 (에리스로 마이신 및 그 유도체) 및 루프 이뇨제 (푸로스 폴라이드), 퓨로 푸로 척도 (퓨로 스미민), Nitrofuranivatives NSAID (비 스테로이드 성 항염증제).
• 큰 소음. [ 5 ] [ 6 ]

또한 주 산기 위험 요소, 특히 횃불 또는 자궁 내 감염 및 임신 중 알코올 사용이 있습니다.

병인

전문가들은 주요 유형을 고려하여 만성 저축의 발병 기전을 고려합니다.

만성 전도성 청력 상실 (전도성 또는 전이성)은 만성 중이염 또는 재발 성 중이 종이 염증, 중상 경화증 및 고혈압 경화증 후에 발생하며, 귀 운하에서 뼈의 뼈 성장 (외상)로 인한 외부 청각 운하의 좁아진 후에 발생합니다. 이것은 청각 골수 (Ossicula auditus)의 이동성을 손상시킬 수 있으며, 이는 외부 귀 (Auris externa)와 Tympanic embrane (Membrana tympani)에서 진동을 내부 (Auris Interna)로 전달하는 기계적 시스템에 부정적인 영향을 미칩니다. [ 7 ] 자세한 내용은 전도성 청력 손실 를 참조하십시오.

만성 감각 상실 청력 상실, 지각 또는 만성 감각소 청력 상실 란 무엇입니까? - 신경 감각 (감각) 청력 상실. 병인은 내 이어의 달팽이관 (달팽이관 미로) 내부에 위치한 음향기구 (청각 분석기)와 뇌의 일차 청각 피질 (Temporal Lobe)의 손상에 기초합니다. [ 8 ] 재료에서 자세히 알아보십시오 - 감각 청력 손실-원인 및 병인

양측 노전 청력 손실의 메커니즘은 내이 귀의 달팽이관의 주요 막에서 수용체 세포의 손실 - 피질 기관 (기관의 순종)의 모발 세포에 기인한다. 음파의 기계적 움직임을 뇌로 전달되는 신경 (전기) 충동으로 변환 할 수있는 것은이 세포입니다.

중이 및 외부 및 내부 모발 세포의 손상을 입은 만성 중이염과 같은 경우에는 청력 상실에 전도성 및 신경 감각 요소가있는 만성 혼합 청력 손실이 있습니다.

조짐 만성 청력 상실

만성 청력 손실은 소리의 인식과 양 (강도)의 감소입니다. 저축기의 첫 징후는 대담자가 말한 내용을 개척하고 음향 소스의 양을 증가시켜야 할 필요성에 의해 나타날 수 있습니다 (모든 소리가 귀머거리 또는 머플로 보이기 때문에) 및 배경 소음이있을 때 음성을 이해하는 데 어려움이 있습니다.

또한 청력 상실 증상에는 귀에 소음 및/또는 울림이 포함됩니다. 하나 또는 양쪽 귀에 대한 정체 감각, 귀의 압력 및 특정 강도와 빈도의 소리 (감각적 유형의 청력 상실)의 소리로 통증; 씹을 때 청각 장애; 소리의 방향을 결정하는 데 어려움이 있습니다.

청력 상실은 한 귀에있을 수 있습니다. 만성 왼쪽 감각 청력 상실 또는 만성 오른쪽 감각 감각 청력 상실. 또한 만성 양측 감각소 청력 손실도 있습니다.

아이는 조용한 소리에 대한 반응이 부족하고 다른 사람들의 연설을 듣고 소리를 지르는 소리가 어렵습니다.

지각 적 유형의 청력 상실 특성에 대한 자세한 내용은 감각 신경 감각 (감각) 청력 손실-증상 를 참조하십시오.

귀에 의해 픽업되는 소리의 강도 증가 수준에 따라, 다른 정도의 과사기가 있습니다. [ 9 ]

• 25-40 dB (데시벨) - 1 학년 1 학년 만성 청력 상실.
• 40-55 dB- 2 도의 만성 청력 손실 (정상적인 부피의 음성이 정상적으로 3 미터에서 인식되고 속삭임 - 최대 1 미터)의 만성 청력 손실;
• 55-70 DB- 3 도의 중간 정도 심각하거나 만성적 인 청력 손실 (귀에 말하면 속삭임을들을 수 있으며 정상적인 언어가 1 반에 1/2 미터의 거리에서들을 수 있습니다);
• 70-90 DB- 4 도의 만성 청력 손실 (심한, 완전한 청력 손실).

합병증 및 결과

성인의 만성 청력 상실의 주요 합병증과 결과는 정신병, 고립 및 사회적 고립의 외관; 신경, 우울증. 노인의 경우, 치매의 진행 위험과 우울증의 만성화로 인한 성격 저하의 위험이 증가합니다.

만성 청력 상실로 인해 유아기에는 언어 발달이 지연되고/또는 연령에 맞는 규범 뒤에 지연되고 나중에 인생에서 의사 소통 어려움과 심리적 또는 정신 건강 문제가 발생합니다.

진단 만성 청력 상실

청력 손실은 귀 and 테스트 청력 검사 에 의해 진단됩니다.

도구 진단은 otoscopy, audiometry (톤 임계 값 및 임피던스), encrocochleography and Tympanometry 및 skull Xull 또는 CT Scan 또는 Skull XULL 또는 CT SCAN에 의한 청각 매개 변수 검사가 포함됩니다. 귀 및 시간 뼈 X- 레이 가 가져옵니다.

또한 - 어린이의 청력 상실 진단 도 참조하십시오

미분 진단은 청력 상실의 원인을 찾는 것을 목표로합니다. [ 10 ]

치료 만성 청력 상실

감각적 인 청력 상실에서 치료는 약물 및 물리 치료 치료 (약물 용액을 갖는 고막 구멍의 초고성) 일 수있다.

혼합 유형의 청력 손실의 경우, 미세 순환을 개선하고 조직에 대한 산소 공급을 촉진하는 약물은, betagistin (Betaserec, Vergostin, Vestagistin), Cinnarizine을 사용한 Piracetam과 같은 처방됩니다. (Agapurin, Latrin) 및 cavinton (Vinpocetine).

허브 또는 오히려 약용 식물로의 처리는 뇌 혈액 순환을 활성화시키는 Ginkgo Biloba 잎 추출물을 복용 할 것을 제안합니다. 빌로빌 캡슐.

전도성 저술의 경우 외과 적 치료가 가능합니다. 고막을 재구성하기 위해 myringoplasty (tympanoplasty)를 수행 할 수 있습니다. ossiculoplasty 는 중이 중이 체인을 재구성하기 위해 수행됩니다. otosclerosis 환자에서 스테이프가 고정화되면 소리 전도는 Stapedectomy 에 의해 복원됩니다. [ 11]

심한 난청이있는 어린이의 경우 인공 와우를 사용하여 청각 신경을 자극 할 수 있습니다. 양측 청력 손실 환자의 경우 최상의 솔루션은 보청기 입니다. [ 12 ]

재료의 더 유용한 정보:

• 청력 손실: 치료, 예방 및 예후
• 감각 청력 손실 치료
• 귀의 발달 이상-처리

예방

청력 손실의 주요 예방은 귀 구조에 대한 소음 노출을 최소화하고 중이염을 치료하고 청력에 영향을 미치는 모든 질병을 치료하는 것입니다.

예보

만성 청력 상실은 청각 장애를 완성하기 위해 진행될 수 있으므로 청력 상실에 대한 예후 는 장애의 병인과 직접 관련이 있습니다.

만성 청력 상실 연구와 관련된 권위있는 책 및 연구 목록

서적:

1. "만성 전도성 청력 손실"(Colin L. W. Driscoll, 2005) -이 책은 전도성 청력 상실과 관련된 만성 청력 상실의 원인과 치료에 대한 개요를 제공합니다.
2. "감각 청력 상실: 상담에 대한 돌보는 접근"(Liz Cherry, 2007) - 감각 청력 손실로 환자에게 상담하는 데 어려움과 접근을 다루는 책.

연구 및 기사:

1. "미국 성인의 청력 상실 유병률"(저자: Frank R. Lin and Team of Authors, 2011) - 미국 성인의 청력 손실 유병률을 평가하는 연구.
2. "고령화 인구의 이명 및 청력 손실"(저자: 저자 단체, 2019) - 고령화 인구의 청력 상실과 청력 손실 사이의 관계를 조사하는 기사.
3. "만성 이명: 치료 효능의 평가 및 비교"(저자: 저자 집단, 2020) - 만성 청력 상실에 대한 다양한 치료의 효과를 비교하는 연구.
4. "만성 이명과 현기증의 유병률"(David M. Baguley, 2006) - 만성 난청 (이명)과 현기증의 유병률에 대해 논의하는 연구.
5. "이명의 역학"(저자: Charles I. Berlin and Berthold Langguth, 2015) - 만성 형태를 포함한 이명의 역학에 대한 개요.
6. "만성 이명: 일반 이명 센터의 데이터와 일반 인구의 역학 및 임상 데이터의 비교 (Patrick Landgrebe et al., 2010) - 만성 이명에 대한 데이터를 일반 인구 및 임상 센터의 환자와 비교하는 연구.

문학

Palchun, V. T. otorhinolaryngology. 국가 매뉴얼. V. V. 례에 의해 간단한 판 / 편집. 팔천. - 모스크바: Geotar-Media, 2012.