걸을 때 숨이 가빠짐

격렬한 신체 활동을 할 때 숨이 가빠지는 것이 정상적인 현상으로 여겨지지만, 최소한의 운동을 할 경우 더 많은 노력이 필요한 호흡 시 숨이 가빠지는 느낌, 즉 걸을 때 숨이 가빠지는 느낌은 호흡기 질환이나 심혈관 질환의 흔한 증상입니다..

미국 흉부 학회(American Thoracic Society)는 합의 문서에서 [1]호흡곤란을 "강도가 다양하고 질적으로 구별되는 감각으로 구성된 주관적인 호흡 불편감"으로 정의합니다. 이는 여러 생리적, 심리적, 사회적, 환경적 요인의 상호 작용으로 인해 발생합니다. 2차적인 생리적, 행동적 반응을 이끌어낼 수도 있습니다."

원인 호흡 곤란

호흡 곤란 또는 호흡 곤란은 급성(몇 시간에서 며칠까지 지속) 또는 만성(4~8주 이상 지속)일 수 있습니다. 걷기는 종종 호흡기계와 심혈관계라는 두 가지 주요 시스템의 특정 질병이 있는 경우 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.

호흡기 관련 원인은 다음과 같습니다.

• 감소된 기도 개방성 b rhonchial 천식 으로 이어짐 ;
• 기관지염(대부분 폐쇄성 또는 폐색성) 형태의 폐 감염 또는 흉막삼출을 동반한 폐렴 ;
• 폐의 세기관지에 영향을 미쳐 만성 폐쇄성 세기관지염 ;
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 악화 ;[2]
• 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 폐색전증;[3]
• 폐포의 변화를 동반한 폐기종;
• 특발성 섬유화 폐포염 및 폐렴을 포함하여 조직의 탄력성이 감소된 간질성 폐질환 ; 직업병 - 석면폐증, 규폐증, 탄저병; 자가면역 - 기관지폐 유육종증 및 아밀로이드증;[4]
• 폐 무기폐 ;
• 폐의 악성 신생물 또는 전이;
• 기흉 ;
• 폐렴.[5]

보행 호흡곤란의 심혈관 원인 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 만성 울혈성 심부전;[6]
• 심근 허혈;[7]
• 삼출 및 협착 성 심낭염 ;
• 폐동맥압의 지속적인 증가 - 폐고혈압 ;
• 심장 결함.[8]

노인의 보행 시 숨가쁨은 노인의 심부전 증상 중 하나인 경우가 많습니다 .

임신 중, 특히 임신 후기에 걸을 때 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 호흡기 또는 심혈관 시스템에 문제가 없는 임산부의 경우 이러한 호흡 곤란은 생리적 이유, 즉 순환 혈액량의 증가, 횡격막의 자궁 압력 및 프로게스테론 호르몬의 작용으로 인해 발생합니다., 이는 흡기(호흡) 근육을 포함하여 횡횡문근을 이완시킵니다.[9]

또한보십시오 - 호흡 곤란의 원인

위험 요소

다음과 같은 경우 걷는 동안 숨가쁨이 발생할 위험이 증가합니다.

• 빈혈증;
• 흡연;
• 호흡기 감염;
• 폐 또는 심장 문제;
• 알레르기 반응 경향이 있는 신체의 감작;
• 진폐증을 유발할 수 있는 독성 물질 흡입 과 산업 먼지(석탄, 석면, 흑연 및 유리 이산화규소 함유)의 장기간 흡입으로 인한 폐 병변;
• 약물 유발성 폐 병변 ;
• 비만(호흡기 및 심혈관계에 추가적인 부담을 줌)

병인

걷기 및 운동 중 호흡곤란은 구심성 및 원심성 신호가 중추신경계 수용체, 말초(경동맥 및 대동맥) 화학수용체, 기도, 폐 및 폐혈관에 위치한 기계적 수용체와 다중 상호작용의 결과로 발생합니다.

화학 수용체는 동맥혈의 산소 분압과 이산화탄소 수준을 제어하고 기계 수용체는 폐 공간의 부피에 대한 감각 정보를 뇌의 호흡 센터로 전달합니다.

모든 신체 활동은 대사에 대한 산소 요구량을 증가시킵니다. CNS로 가는 구심성 신호는 CO2 함량 증가에 따른 혈액 가스 수준 및 가스 교환 장애에 대한 정보를 전달합니다. 원심성 신호는 호흡근(횡격막, 외부 늑간근, 사다리꼴 근육, 흉쇄유두근)을 활성화하는 운동 뉴런의 호흡 중심에서 나오는 하향 신호입니다.

그리고 걷는 동안 발생하는 호흡 곤란의 발병 기전은 기본 호흡 리듬 (호흡 근육의 수축 / 이완)의 형성을 담당하는 뇌의 호흡 센터가 구심성 신호와 원심성 신호를 수신한다는 사실로 설명됩니다. 호흡과 신체의 산소 필요량.[10]

즉, 호흡수가 이러한 요구를 충족시키지 못할 때 호흡곤란이 발생합니다.

역학

만성호흡곤란과 같은 흔한 증상은 외래환자의 25%에서 나타나며, 전체 유병률은 10%이고, 노인에서는 28%로 증가한다.[11]

일부 보고에 따르면 보행 중 발생하는 호흡곤란은 병인학적으로 천식, 폐렴, COPD, 간질성 폐질환, 심장 허혈, 울혈성 심부전과 관련이 있는 경우가 85%에 달합니다.

환자의 1~4%는 호흡곤란이 의사를 방문하는 주된 이유입니다. [12], [13]. 전문 진료에서 만성 호흡 곤란 환자는 심장 전문의에 대한 의뢰의 15-50%를 차지하고 폐렴 전문의에 대한 의뢰의 60% 미만을 차지합니다.[14]

조짐

걸을 때 숨이 가빠지는 첫 번째 징후는 숨을 들이쉴 때 가슴이 답답해지고 더 노력하면 더 깊게 숨을 쉬어야 한다는 느낌입니다.

증상은 빈호흡(빠른 호흡) 및 심박수 증가(심박수 증가)의 형태로도 나타납니다.

만성 심부전, 심근 허혈 또는 폐동맥압 상승의 경우. 보행 및 운동 시 허약 및 호흡곤란; 천식 환자는 숨이 가빠지고 걸을 때 심계항진이 나타나는 경우가 많습니다.

호흡이 빨라지고 그에 따른 폐의 과호흡으로 인해 빨리 걸을 때 숨이 차고 현기증이 납니다.

호흡기 기원은 계단을 오르내릴 때 숨이 가빠지고 기침이 나며, 천명음이 나고 시끄러운 호흡이 나타나는 것으로 나타납니다. 걸을 때 다리가 붓고 숨이 가빠지는 것은 심장 문제를 나타냅니다.

출판물에서 더 자세히 읽어보세요:

• 호흡 곤란의 증상
• 심장 두근거림 및 기타 증상: 숨가쁨, 두려움, 통증, 허약함

진단 호흡 곤란

호흡곤란을 평가하기 위해 간단한 강도 설명(시각적 아날로그 척도, Borg 척도)부터 다차원 설문지(예: 다차원 호흡곤란 프로파일)에 이르기까지 다양한 도구가 사용됩니다. 이러한 도구는 검증되었으며 통신에 유용합니다. 만성 울혈성 심부전에 대한 뉴욕심장협회(NYHA) 분류를 포함하여 다른 질병별 분류도 존재합니다.[15]

걸을 때 숨이 차는 증상을 진단하려면,

환자의 병력, 신체 검사, 심장 청진, 혈액 검사 (일반, 생화학, 호산구 등) 및 가래의 세균 학적 검사가 필요합니다.

기기 진단은 필수입니다. 폐, 심장 및 혈관의 X- 레이; 기관지경술; 흉부 CT, 심전도, echoCG, 폐활량 측정, 맥박 산소 측정. 추가 정보 - 호흡기 연구

감별진단은 호흡기계나 심혈관계와 관련된 이 증상의 원인을 확인하기 위해 고안되었습니다.[16]

치료 호흡 곤란

걷기 및 운동 시 호흡곤란의 치료는 원인에 따라 다릅니다.

걸을 때 숨가쁨을 제거하는 방법, 출판물에 자세히 설명되어 있음 - 숨가쁨을 제거하는 방법

걸을 때 숨가쁨에 대한 약물 및 알약에 대해서는 숨가쁨 치료를 참조하십시오.

걸을 때 숨이 차는 경우에 충분히 효과적인 호흡 운동. 전문가들은 다음과 같은 운동을 반복할 것을 권장합니다.

• 코를 통해 부드럽게 공기를 흡입하고 압축 된 입술을 통해 숨을 내쉬십시오 (마치 촛불을 끄는 것처럼).
• 무언가를 하기 전에 숨을 들이쉬고 행동 후에 숨을 내쉬는 것, 예를 들어 일어서기 전에 숨을 들이쉬고 똑바로 서서 숨을 내쉬는 것;
• 걸을 때 한 걸음 동안 숨을 들이쉬고 한두 걸음 동안 숨을 내쉬는 것과 같은 리드미컬한 호흡;
• 오른쪽과 왼쪽 콧구멍을 통해 느린 흡입과 빠른 호기를 번갈아 가며 수행합니다.

합병증 및 결과

걸을 때 숨가쁨으로 인해 다음과 같은 합병증과 결과가 나타날 수 있습니다.

• 혈액 CO2 증가로 인한 환기 장애 - 고탄산증 ;
• 호흡 저산소증 ;
• 심각한 호흡 부전 으로 진행되어 생명을 위협하는 호흡 정지로 이어질 수 있습니다.

예방

호흡 곤란을 치료하는 유일한 방법은 증상을 유발하는 근본적인 상태를 치료하는 것임을 기억하는 것이 중요합니다.

또한 흡연을 중단하고 체중을 정상화하는 조치를 취하는 것이 필요합니다.

예보

보행 시 발생하는 호흡곤란의 예후는 상당히 다양하며 근본적인 원인과 동반질환에 따라 달라집니다.