성인의 급성 및 만성 화농성 이염

귀염이라고하면 항상 귀에 염증 반응이 있습니다. 우리가 성인의 화농성 미디어를 이염 관련된 많은 일반적인 질문에 환자에 대한 답변 외에 화농성 중이염 볼 것이다이 글에서 등 ... 평균, 외부, 급성, 만성, 감기, 화농성, - 그러나, 귀 염증이 다를 수 있습니다.

화농성 이염의 위험은 무엇입니까?

대부분의 경우 귀 염증의 발달은 감기 와 관련 이 있지만 항상 올바른 것은 아닙니다. 귀 염증은 더 심각하고 위험한 질병입니다. 그리고 감기가 확실한 치료없이 독립적으로 "통과"할 수 있다면, 화농성 염증 과정은 반드시 치료되어야하며 의사의 통제하에 만 이루어져야합니다.

성인은 어린이보다 귀 염증이 적습니다. 그러나 성인의 합병증은 어린 시절보다 자주 발생합니다. 예를 들어, 만성 염증은 청력 상실을 일으킬 수 있습니다 - 청력 기능의 부분적 소실은 회복 될 수 없습니다.

손상된 염증 부위에서는 스파이크가 종종 발생하며 측두엽 부위의 뼈 조직이 영향을받습니다. 이러한 변화는 뇌수막염 이나 농양 이 발병 할 위험을 증가시킵니다 .

대부분의 부작용은 환자가 의사와 늦게 상담 한 경우에 발생합니다. 따라서 화농성 이염의 위험도는 의료 도움을받는 적시성에 직접적으로 비례합니다.

역학

고름의 방출과 함께 귀에 염증 반응은 청력 기관의 비교적 흔한 병으로 간주됩니다. 병리학은 가벼운 과정을 가질 수 있으며, 급속하게 발전하여 전신에 영향을주는 심각한 염증을 유발할 수 있습니다.

급성 화농성 이염은 주로 어린 시절에 진단됩니다. 만성 형태의 질병은 성인에게 더 전형적입니다.

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원인 성인의 화농성 중이염

대부분의 성인에서 귀의 염증성 정화는 부차적 인 병리학으로 발생합니다. 즉, 처음에는 미생물이 근처의 다른 구조물에서 중이로 들어갑니다. 질병의 발달에 영향을 미치는 몇 가지 위험 요소가 알려져 있습니다. 무엇보다도 신체의 방어력을 약화시킵니다.

우리는 이러한 요소에 대해 이야기하고 있습니다.

• 몸을 강하게 냉각하면 혈관이 좁아지고 미생물 세포의 생존력이 활성화됩니다.
• 빈혈, hypovitaminosis, 영양 실조 - 면역 체계를 크게 약화시킵니다.
• ENT 기관의 만성 및 무기력 한 전염성 병변.

또한, 질병의 발병은 패혈증, 귀의 기계적 손상, 홍역, 결핵, 이물 질의 섭취, 면역 결핍 상태에 선행 될 수 있습니다 .

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병인

성인에서 염증 과정의 발달을위한 숙주 감염은 박테리아와 같은 곰팡이 감염 이 될 수 있습니다 . 청각 구멍에서 가장 자주 박테리아 포도상 구균 과 녹농균, 또는 곰팡이 - 칸디다 또는 아스 페르 길라를 감지 합니다. 귀의 화농성 염증의 가장 흔한 병원체는 폐구균, 모로 셀, 혈우병 성 막대입니다.

귀 구멍에서 병원균은 여러 가지 방법으로 접할 수 있습니다.

• 청각 튜브를 통해 (tubogenic 경로);
• 귀와 고막에 외상성 손상의 결과로;
• 두개 내 공동 (역행 통로)에서 퍼지면서;
• 다른 감염성 병소 (예 : 바이러스 감염, 결핵, 홍역 등)의 혈관.

성인의 화농성 이염의 만성 형태는 염증 과정의 급성 단계가 불완전하게 치료 된 결과로 발생합니다.

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조짐 성인의 화농성 중이염

성인에서 pyoinflammatory 과정은 종종 바이러스 감염의 합병증으로 발생합니다. 일반적으로이 현상은 ENT 기관의 면역 저하와 손상의 복합 때문입니다. 동시에 최근에 수술이나 화학 요법을받은 사람들, 알코올 중독자, 마약 중독자 및 HIV 감염자가이 질병의 가장 큰 위험을 가지고 있습니다.

질병의 첫 징후는 발열, 오한, 두통으로 나타납니다. 결정적인 중요성은 지역의 증상입니다 :

• 통증, 소음, 귀에 울림 (더 자주 - 한쪽 귀에);
• 귀에 체액의 압력과 존재감;
• 청력의 저하, 무레의 느낌;
• 청각 의 분비물 의 출현 - 일반적으로 초기에는 물에 반투명하고 황갈색, 고밀도가됩니다.

이 질병은 식욕이 악화되고 수면을 방해합니다.

화농성 이염을 앓고있는 온도는 염증과 체내로의 감염의 자연스러운 반응입니다. 온도는 다를 수 있습니다 - 그것은 면역 방어의 개별 상태, 나이 및 질병의 임상 특징에 따라 다릅니다. 성인의 고름 염증은 대부분 고열 지수를 수반하며 열이 내리는 것은 고름이 외이도 내에 남아있는 한 지속됩니다. 화농성 배출물의 방출과 상관없이 (자체적으로 일어나는 것이 든 열리는 것에 관계없이), 온도는 감소되기 시작합니다.

화농성 이염에 걸린 발열의 증가는 합병증의 발병을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어 수막염, 유양 돌기염 및 외래성 패혈증 상태는 온도 가 없는 것이 아닙니다 . 합병증의 발달의 특징은 병의 건강이 좋아지는 것입니다. 그러나 며칠 후에 다시 귀에 아픔이 생기고 온도가 상승하며 다른 전형적인 증상이 나타납니다.

온도가없는 화농성 중이염은 본래 질병에 의해 유발 된 것이 아니라 외상에 기인 한 질병에 특징적입니다. 따라서, 캐비티의 귀가 타박상을 입으면 박테리아가 치면 병이 억제되는 병적 상처가 형성됩니다. 또한 통증과 온도가없는 화농성 이염은 곰팡이 손상의 징후가 될 수 있습니다. 소위 otomycosis 또는 청력 기관의 습진입니다. 염증 과정의 비정형 형태뿐만 아니라 확산 된 외부 병변에서도 나열된 증상이 없을 수 있습니다.

환자가 종종 "고름 이토염으로 귀를 자르는"것으로 묘사되는 급성 통증은 염증 과정에 농양이 나타나는 초기 병의 특징입니다. 일반적으로이 단계는 약 2-3 일 동안 지속됩니다. 또한, 고막 의 천공 과 고름의 바깥쪽으로의 유출 후에 급성 통증이 사라집니다.

화농성 이염이 있는 귀에 는 소아기의 모든 단계가 동반 될 수 있습니다. 그래서이 질병은 종종 귀에 소음과 무레의 모습으로 시작됩니다 - 때로는 대화 중에 "에코"의 효과가 있습니다. 소음 및 청력 손상은 과정이 진행됨에 따라 그리고 병리학 적 분리 가능 소음의 유출이 서서히 지나가고 청력 기능이 회복되면 발생합니다.

임신 중 화농성 이염

임신 중 여성의 화농성 염증이 자주 발생합니다. 이것은 두 가지 이유와 밀접한 관련이 있습니다 : 신체의 뚜렷한 호르몬 변화뿐 아니라 강한 면역 저하.

염증성 콧 성충은 바이러스 및 호흡기 질환의 배경에 더 자주 발병하며 성인 환자에게 공통적으로 나타나는 증상을 나타냅니다. 유일한 차이점은 치료의 특성입니다. 임산부의 화농성 이염이 발생하면 발병중인 태아에 대한 감염의 부정적인 영향을 방지하기 위해 가능한 한 빨리 의료 조치를 취할 필요가 있습니다. 동시에 많은 의약품이 태아에게 위험 할 수 있거나 임신 과정을 방해 할 수 있으므로 모든 의약품이 임신 중에 처방 될 수있는 것은 아닙니다.

질병의 첫 징후가 나타나면 스스로 치료를 받아서는 안됩니다. 적절한 치료를 처방 할 의사를 즉시 방문해야합니다.

무대

고름 형성과 함께 귀 염증은 단계를 통해 흐릅니다 :

1. 초기 단계는 영향을받는 쪽에서 소음과 귀가 막히는 것을 특징으로합니다. 연설 중에 "에코"효과를 만들 수 있습니다. 바이러스 감염이나 카타르 질병이 없다면 온도가 안정적으로 유지 될 수 있습니다.
2. catarrhal 단계는 exudate의 출현과 귀에 흐르는 유체의 감각을 특징으로합니다. 성장하는 고통이 있고, 온도가 올라갑니다.
3. 덤불 제거 단계는 삼출액의 감염과 화농성 염증의 발생이 특징입니다. 이 단계에서 통증은 가라 앉지만, 눈이나 턱 아래 부위에 "사격"감각이 있습니다. 청각 기능을 위반했습니다.
4. 후공 단계 -이 단계에서 막은 귀에서 분비되는 질량을 방출하면서 파열됩니다. 동시에 통증이 가라 앉고 온도가 낮아집니다.
5. 배상의 단계는 염증 과정의 감퇴와 막의 흉터가 특징입니다. 종종 귀에있는 소음 감은 계속해서 귀찮아하지만 점차적으로 청력이 회복됩니다.

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양식

의사는 질병의 해부학 적, 생리 학적 특성 및 코스의 모양에 따라 다양한 유형의 이염을 진단합니다.

• 화농성 이염은 외이도 에서 수분이 병적으로 축적되거나 귀가 손상되었을 때 감염 물질이 도입되어 발생합니다. 이 종류의 질병은 청각 기관과 물의 끊임없는 접촉 때문에 수영과 다이버에게 전형적입니다. 이 질병은 외이도 구역에서 통증, 가려움증, 부종 및 화농성 젖은 피질로 진행됩니다.
• 급성 화농성 이염은 종종 ARVI에 의해 유발되며, 또한 상부 호흡기 감염 감염의 배경에서 발생합니다. 환자는 보통 귀에 통증과 통증의 불편 감을 호소하지 않습니다. 건강한 사람의 경우 중이강은 멸균 상태입니다. 박테리아가 박테리아에 들어갔을 때, 화농성 과정이 시작되고, 화농성 덩어리가 벽을 누르기 시작합니다. 그러한 상태에서 "화농성 평균적 중이염"을 진단하십시오. 이 단계에서 그 과정이 멈추지 않는다면, 고형 물질의 가압하에 막이 찢어지고 고름이 외부 청각 통로로 들어간다.
• 만성 화농성 이염은 천공 된 막의 존재와 한 달 이상 중이 중이는 염증 반응을 특징으로합니다. 만성 화농성 이염을 앓고 있으면 외이도에서 분비물이 분비됩니다. 분비물의 수는 눈에 거의 감지 할 수 없을 정도로 크게 다를 수 있습니다. 만성 과정은 종종 청각 기능의 악화를 동반합니다.
• 다공성 난관염. 누출 천공은 강한 단백질 분해 특성을 갖는 분비물이 일정하게 형성되는 염증 과정의 존재를 특징으로합니다. 이것은 분비물이 인근 조직을 녹일 수 있음을 의미합니다. 고름과 압력이 미치는 영향으로 멤브레인은 견딜 수 없습니다 - 구멍이 형성되어 호르몬이 외부 청각 통로로 빠져 나가기 시작합니다. 구멍이 생기면 통증이 가라 앉고 중독 증상이 사라지고 온도가 정상으로 돌아옵니다.
• Tubotimponalny 화농성 이염 은 연조직의 급성 염증 및 화농성 종괴의 방출로 진행됩니다. 이 병리학의 주요 특징은 병변의 범위, 합병증의 위험 증가 및 복합 치료의 장기화입니다. Tubotympanal 이염의 주요 합병증은 뼈 조직 - 청진 ossicles 및 유양 돌기 세포의 파괴입니다.
• 양측성 고 화성 중이염은 두 기관 모두에 영향을 미치는 전염성 염증입니다. 이런 종류의 질병은 일방적 인 병변보다 조금 적게 발생하며, 그러한 이염은 더 어렵게 발생합니다. 종종 상태를 완화하기 위해 외과 의사의 도움을 구해야합니다.
• 좌안의 화농성 이염은 좌측의 청력 기관의 병변입니다. 비슷한 종류의 질병이 최소한 우측 분화성 중이염만큼 자주 발생합니다. 두 병리는 국소화에 의한 화농성 이염의 한 형태로 간주됩니다.
• Catarrhal의 화농성 중이염 은 귀 구멍의 압력이 급격히 감소하여 나타납니다. 이것은 강력한 삼출액 분비 때문입니다. 삼출물은 고막에 축적되며, 환자 자신이이를 감지하고 이것을이 외이도에있는 수혈의 "수혈"이라고 표현합니다. 볼 때 고막은 팽창되어 있습니다. 유사한 유형의 질병을 다른 방법으로 "삼출성 화농성 중이염"이라고합니다.
• 혈액 이있는 화농성 이염 은 외이도의 작은 혈관 손상을 나타내는 병리학입니다. 감염이 연조직에 침투하기 시작했다고 말할 수 있습니다. 만성 화농성 이염에 혈액이 나타나면 안면 신경의 병변으로 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 재발 성 화농성 중이염이 -이 용어는 한 해 동안 여러 번 기록 귀에서 화농성 염증 과정을 의미한다, 완전 복구 후 환자 (경우 정규화 청각 천공을 강화). 이런 종류의 화농성 이염은 어린 시절에 더 자주 진단됩니다.

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합병증 및 결과

귀의 염증 과정은 다른 조직과 기관으로 퍼지는 경향이 있습니다. 의료 조치가 없거나 부정확하거나 불완전한 치료는 타액선, 하악골 부위 등의 화농성 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 과정은 환자를 무력화시킬 수 있습니다.

그러나 통계에 따르면, 가장 큰 위험은 질병이 절정에 달했을 때 gnotecheniyem과 중이염 환자가 지체로 치료를 받게된다는 사실에 있습니다. 이 경우 합병증은 즉각적으로 발생하지는 않지만 잠시 후에 발생할 수 있습니다 (예 : 한 달 또는 그 이상). 가장 흔한 합병증은 염증이 만성 단계로 전이하는 것, 청각 장애 발달 실패의 배경에 대한 것입니다.

화농성 이염의 다른 합병증도 고려 될 수 있습니다 :

• 뇌수막염, 농양, 뇌염의 발병과 함께 과정의 intracranial 확산);
• 안면 신경 손상, 마비;
• 고막에 손상;
• 진주 종의 발달 - 캡슐 낭종에 의한 이도의 막힘;
• 중이의 뼈 성분이 더 파괴 된 유양 돌기의 염증 과정 (유양 돌기의 발달);
• 소화 기능의 침해 (설사, 메스꺼움, 구토 - 중독 증상);
• 청력이 완전히 손상 될 때까지 청력의 동적 인 손상.

화농성 염증 현상이 만성적 인 경과를 얻는다면 치료하기가 극도로 어려워집니다. 많은 환자에서 외과 적 개입에 대한 모든 적응증이 나타납니다.

종종 환자들은 불평을합니다. 청력이 고갈 된 이염 후 없어지면 회복 될까요? 실제로, 청력은 그러한 경우에 실제로 회복 될 수 있습니다.

• 염증 과정의 만성 과정;
• 진주 종;
• 청각 뼈의 위축증;
• 조직의 작은 천공과;
• 청각의 개통이있을 때.

이도가 막혔거나 위축이 고막에 영향을 주거나 청각 신경에 손상이 있으면 청력 기능을 회복 할 수 없게됩니다.

화농성 이염 후 체온이 염증과 신체 감염의 자연적 반응입니다. 즉, 화농성 이염 후 3 ~ 7 일 동안조차도 약간의 온도 상승이 관찰 될 수 있습니다. 이것은 면역 억제를 회복하는 데 시간이 얼마나 걸리는지입니다. 온도가 처음 정상화 된 다음 다시 상승하면 합병증, 즉 다른 조직과 기관에 대한 감염의 확산을 나타낼 수 있습니다.

화농성 이염의 악화는 질병이 만성적 인 형태로 전이하는 동안 발생할 수 있습니다. 그래서 악화는 급성 호흡기 감염이나 감기의 배경에 유전성염 이나 인후염으로 종종 발생 합니다. 만성적 인 경과는 대개 mesotympanitis (고막의 점액 조직의 염증) 또는 epitidanitis (점액과 뼈 조직의 염증)의 발달로 특징 지어집니다. 악화의 임상상은 급성 염증 과정의 증상과 유사합니다.

화농성 이염으로 인한 혈액의 감염은 드문 일이 아닙니다. 화농성 이염의 균혈증의 발병은 병원성 미생물이 일반 혈류에 들어갈 때 발생한다. 건강한 사람은 피가 썩습니다. 혈액의 감염 - 또는 다른 방법으로는 패혈증은 염증을 일으키는 병원균이 혈류에 들어 갔음을 의미합니다. 패혈증과 균혈증을 구별 할 수 있어야합니다. 균혈증의 경우 감염은 혈류로 들어가 특정 조직이나 일부 기관에 손상을줍니다. 패혈증이 전신에 영향을 줄 때 모든 장기와 시스템이 고통을 겪습니다. 결국 궁극적으로 환자의 사망까지 이르게됩니다.

이러한 합병증의 발병은 대부분 치료가 없거나 화농성 염증성 질환이있는 환자를 불완전하거나 무식하게 치료하여 발생합니다.

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진단 성인의 화농성 중이염

고름이있는 귀 염증 진단 방법은 복잡하지 않습니다. 대부분의 환자에서 질병은 일반적인 조사 및 검사에서 이미 확인 될 수 있습니다. 따라서 의사는 환자에게 질병 발병의 순간, 증상의 출현 순서, 환자가 자신의 안녕을 돕기 위해 무엇을했는지에 관해 반드시 물어볼 것입니다.

의사는 특수한 헤드 리플렉터 및 깔때기로 또는 영향을받는 귀에 대해 검사합니다.

외부의 염증 현상이 있다면 의사는 피부의 발적, 매독이나 고름의 존재에주의를 기울일 것입니다. 이도는 좁아 질 수 있으며 시각적으로 막과 겹칠 수 있습니다.

급성 형태의 중이염으로 막의 홍조와 뻣뻣함이 두드러집니다. 고름이 부서지면 천공이 보입니다.

멤브레인의 모터 용량을 정확하게 확인하려면 환자는 뺨에 공기를 모으고 귀가 "날아 가게"만들어야합니다. 이 방법은 Valsalva maneuver라고 불리며 스쿠버 다이빙 팬이 자주 사용합니다. 공기가 귀 구멍에 들어 오면 멤브레인은 의사가 보는 움직임을 만듭니다. 고막에 배설물이 있으면 막의 운동 활성이 손상됩니다.

귀 염증을위한 혈액 검사 는 신체의 염증의 흔한 징후를 나타낼뿐입니다. 이러한 징후는 대개 백혈구 증가, ESR 증가, 호중구 및 림프구 증가로 이어집니다.

훨씬 더 유익한 것은 세균 배양이다. 그러나 단점은 얼룩을 앓은 후 1 주일 만에 결과가 나오며 즉시 질병의 치료를 시작해야한다는 것이다. 그러나 많은 전문가들은 여전히 분비물의 박테리오스 검사를 수행 할 것을 권고합니다. 왜냐하면 병원균의 정확한 확인은 일반적인 항생제가 예상되는 효과가없는 경우 더 효과적인 치료법을 처방 할 수 있기 때문입니다.

경음악 진단에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

• 하드웨어 audiometry 의 방법은 질병의 만성 형태에서 청각 기능을 연구하는 데 사용됩니다.
• Timpanometry 는 청력 기관 내부의 압력을 측정하는 기술이며 만성 중이염의 진단에도 필요합니다.
• X- 레이 및 컴퓨터 단층 촬영은 합병증의 의심, 예를 들어 두개 내 감염 또는 유양 돌기염으로 수행됩니다.

필요한 경우 다른 전문가 (예 : 신경 병리학 자 또는 안과 전문의)가 추가 검사를 수행합니다.

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감별 진단

차별 진단은 furuncle 청각 운동, 관절 강직성 관절염, 협심증으로 수행 됩니다.

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치료 성인의 화농성 중이염

중이염은 이비인후과 의사 또는 이비인후과 의사의 치료를받습니다. 치료 계획에는 약물 투약, 외부 치료 및 수술 수행이 포함될 수 있습니다. 성인의 화농성 이염을 치료하는 방법은 여기를 참조하십시오.

예방

염증을 발달시킬 기회가 없도록하려면 부비동염, 비염 등의 이비인후과 관련 질환을시기 적절하게 치료해야합니다.

의사의 구체적인 권고 사항은 다음과 같습니다.

• 감기 나 부비동과 함께 부어 오른 점막을 진정 시키려면 혈관 수축 물질을 사용해야합니다.
• 감기 나 바이러스 성 질병의 경우, 중독을 줄이고 점액 점도의 증가를 막기 위해 많은 양의 수분을 마셔야합니다.
• 온도가 39 ° C 이상으로 상승하면 해열제를 복용해야합니다.
• 실내에서는 적절한 습도와 온도를 유지해야합니다 (최적 습도 수준은 45-65 %, 최적 온도 값은 18-22 ° C입니다).
• 감기가 발생하면 코를 풀기 위해 너무 강한 시도를하지 않는 것이 중요합니다. 과도한 노력은 청각 튜브의 막힘과 감염의 더 깊은 침투로 이어질 수 있습니다. 두 번째 콧 구멍을 클램핑하면서 각 비강을 별도로 청소하는 것이 좋습니다.

아마도 가장 중요한 예방 도구는 의사를시기 적절하게 방문하는 것입니다.

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예보

적시에 의사의 진료를받을 수있는 급성 귀 염증은 종종 회복으로 끝납니다. 청각 기능이 복원됩니다. 지연으로 치료가 시작된 경우 결과는 다를 수 있습니다.

• 화농성 염증이 만성 단계로 넘어 가고, 고막이 천공되고, 고름의 분비물이 재발 해 청력 기능이 꾸준히 감소한다.
• 같은 유양 돌 기염, 정염, 얼굴 마비, petrozit과 질병 두개 내 현지화 같은 질병의 합병증 개발 - 등 두개 내 농양, 뇌막염, 혈전 S 상 정맥동을,.;
• 스파이크 및 흉터가 형성되고, 청각 골질이 뻣뻣 해지고, 청력이 지속적으로 악화되고, 접착 성 귀염이 발생합니다.

성인의 화농성 이염은 환자가 적시에 의사를 방문하는 것을 무시하기 때문에 가장 위험합니다. 성공적인자가 치료가 필요합니다. 따라서 의사는 최대한 빨리 조언과 진단을받는 것이 좋습니다.

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