심부전으로 인한 호흡곤란

심부전 또는 심장 호흡 곤란의 호흡 곤란은 심장의 충만 또는 비움 장애, 혈관 수축 불균형 및 신경 호르몬 시스템의 혈관 확장의 주요 증상 중 하나입니다. 대부분의 경우 만성 흡기 호흡 곤란에 대해 이야기하고 있습니다. 환자는 종종 전반적인 약화, 빈맥, 부종을 배경으로 주기적으로 반복되는 호흡 곤란을 호소합니다. 병리학은 복잡하여 지속적인 치료와 심장 전문의의 모니터링이 필요합니다 .

원인 심부전으로 인한 호흡곤란

심부전의 호흡곤란은 심장과 혈관에 가해지는 부하를 증가시키는 과거 또는 진행 중인 병리학적 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 가장 일반적인 직접적인 원인은 다음과 같습니다.

• 심근경색을 겪었습니다 .
• 비만 ;
• 신체 적응 장애, 저활동증;
• 관상 동맥 심장 질환 ;
• 고혈압 ;
• 다양한 심근병리(자연적으로 염증성 및 비염증성 모두);
• 심장 결함 ;
• 폐질환 ;
• 알코올 남용 , 약물 사용.

때로는 신체 활동의 급격한 증가를 배경으로 심장이 신체에 필요한 모든 산소를 공급하기 어려워 지므로 보상 심부전 환자에서도 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이 증상의 가능성을 높이는 병리학:

• 감염 과정;
• 신장 장애, 신부전 ;
• 빈혈증;
• 부정맥 ;
• 갑상선 장애( 갑상선항진증 ).

이러한 질병을 적절하게 치료하면 심부전으로 인한 호흡 곤란이 덜 뚜렷해질 수 있습니다.

당뇨병 과 같은 다른 장애는 증상을 악화시키고 호흡곤란 발병을 증가시킬 수 있습니다.

환자가 치료 요법을 위반하고 자신의 재량에 따라 약물 섭취량을 조정하고자가 치료에 참여하면 호흡 문제가 발생하는 경우가 많습니다.

위험 요소

다음 요인 중 하나가 있으면 심부전 시 호흡곤란이 나타나는지 여부가 결정됩니다. 두 가지 이상의 요인이 결합되면 예후가 크게 악화되고 만성 병리의 위험이 증가합니다.

가장 중요한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 고혈압;
• 허혈성 심장 질환;
• 심근경색의 병력;
• 심장 리듬 장애;
• 당뇨병;
• 선천성 심장 기형, 심장 결함;
• 빈번한 바이러스 감염;
• 만성 신부전;
• 심한 흡연, 만성 알코올 중독, 약물 중독.

병인

리듬 심장 박동은 모든 조직과 기관에 혈관 혈류, 산소 및 영양분의 지속적인 순환을 제공하고 과도한 체액과 최종 대사 산물을 제거합니다. 이 프로세스는 두 단계로 수행됩니다.

1. 수축기(심근 수축).
2. 확장기(심근 이완).

하나 또는 다른 기능 단계의 장애에 따라 수축기 또는 확장기 심부전이 발생합니다.

수축기 심부전의 경우 호흡곤란은 심근 약화와 심방의 혈액 박출 부족으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 근본 원인은 허혈성 심장 질환과 확장성 심근병증입니다.

확장기 부전이 발생하면 심근의 탄력성이 저하되고 그 결과 심방에 공급되는 혈액량이 줄어듭니다. 이러한 병리의 주요 원인은 고혈압, 협착증이 있는 심낭염, 비대성 심근병증으로 간주됩니다.

심장의 오른쪽은 혈액을 폐로 운반하고 혈류에 산소를 공급합니다. 조직으로의 산소와 영양분의 전달은 심장의 왼쪽에서 수행되므로 호흡곤란은 좌심실 부전으로 가장 흔히 설명됩니다. 우심실 부전은 주로 전신 부종의 발생으로 나타납니다.

역학

전 세계적으로 약 6,430만 명이 심부전을 앓고 있습니다. [1], [2]비만, 당뇨병 등 유발인자의 유병률이 높고, 노년층 인구의 증가로 인해 지난 수십 년 동안 심부전 환자 수가 크게 증가했습니다.

통계 정보에 따르면 심부전 비율에서 호흡곤란이 발생할 확률은 나이가 들수록 증가합니다. 미국에서 병리학은 65세 이상의 노인 1,000명 중 10명에게 영향을 미칩니다. 동시에 노인 및 노인성 환자의 총 수는 약 600만 명입니다. 유럽 ​​국가에서는 환자 수가 약 10%로 추산된다.

심부전 유병률은 50세 이상 인구의 4.5%에서 70세 이상 인구의 10%로 증가하고 있습니다. [3]최근에는 심부전으로 인한 호흡곤란이 노년층 환자에게 더 흔해졌습니다. 예를 들어 환자의 평균 연령이 64세(25년 전)에서 70세(10년 전)로 증가했습니다. 심부전 및 호흡곤란을 앓고 있는 환자의 65% 이상이 60세 이상입니다.

남성이 여성보다 발생률이 약간 더 높습니다. 사망률은 나이가 들수록 증가하지만 일반 인구의 사망률은 지난 10년 동안 일반적으로 감소했는데 이는 심혈관 질환 치료의 발전이 증가했기 때문입니다.

조짐

좌심실 부전이 발생하면 좌심실이 약해지고 그에 가해지는 부하가 증가합니다. 이 상황에서는 두 가지 가능한 발전이 있습니다.

• 좌심실은 수축하지만 충분하지 않아 혈액을 펌핑하는 능력에 부정적인 영향을 미칩니다.
• 좌심실은 심근의 과도한 긴장과 관련된 질적 이완 능력을 상실하여 결과적으로 심장으로의 혈액 공급이 부족합니다.

폐 부위의 체액 축적을 배경으로 사람의 호흡이 점차 어려워집니다.

심부전으로 인한 부기, 호흡곤란은 수일 또는 수주에 걸쳐 증가하면서 가장 흔히 발생하며, 갑자기 증상이 나타나는 경우는 드뭅니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같은 징후가 특징입니다.

• 호흡 곤란, 숨이 가빠지는 느낌(특히 신체 활동 중)은 폐에 체액이 축적되어 발생합니다.
• 숨가쁨으로 인해 잦은 각성, 완화되지 않는 마른 기침과 관련된 야간 불면증. 심부전으로 인한 호흡곤란과 기침은 누울 때 증가할 수 있으며, 이는 추가 베개가 필요합니다(종종 환자는 반쯤 앉아 잠을 자야 하는데, 이는 정상적인 완전한 수면에 도움이 되지 않습니다).
• 발, 발목, 하지 전체, 손, 요추 부위의 부종은 오후에 증가하는 경향이 있거나 "발로" 장기간 머무르거나 앉아 있는 배경에 대해 발생합니다.
• 복강 내 체액 축적(복부 확대로 시각적으로 나타남). 이는 메스꺼움, 통증, 식욕 변화, 호흡곤란 증가를 동반할 수 있습니다. 특징적으로 체액 축적으로 인해 식욕이 감소하고 식단을 크게 제한하더라도 체중이 증가합니다.
• 혈액과 조직의 산소 공급이 부족하여 심각하고 지속적인 피로가 발생합니다.
• 규칙적인 현기증, 집중력 저하, 이는 뇌 조직에 산소 공급이 부족하여 발생합니다.
• 심장 두근거림.

그러한 증상이 나타나면 반드시 의사를 방문해야 합니다.

• 갑작스러운 체중 증가;
• 복부 부피의 극적인 증가;
• 다리와 복부의 붓기;
• 설명할 수 없는 지속적인 피로;
• 운동 후, 야간 휴식 중, 누워 있는 동안 호흡곤란이 악화됩니다.
• 특히 밤에 불합리한 기침이 시작됩니다.
• 분홍빛이 도는 또는 피가 섞인 가래;
• 낮에는 비정상적으로 소변량이 적고 밤에는 배뇨량이 증가합니다.
• 현기증;
• 메스꺼움.

다음과 같은 경우 긴급 의료 조치가 필요합니다.

• 실신 주문;
• 빈번하거나 장기간의 호흡곤란으로 인해 숨을 쉬는 것뿐만 아니라 말하기도 어려워집니다.
• 니트로글리세린으로 제어할 수 없는 흉골 뒤의 통증;
• 갑자기 사라지지 않는 빈맥과 불규칙한 심장 박동이 느껴집니다.

만성 심부전의 호흡 곤란은 일반적으로 피로 증가, 신체 활동 감소, 부종 (복수 포함)의 출현을 배경으로 점차적으로 발생합니다. 다른 병리학적 증상은 어떤 심실에 과부하가 걸리느냐에 따라 다를 수 있습니다.

• 좌심실 부전의 경우 호흡 곤란은 밤이나 운동 후에 더 자주 발생합니다. 환자는 폐혈관의 혈류를 개선하기 위해 앉은 자세를 취해야 합니다.
• 우심실 부전의 경우 호흡 곤란에는 심박수 증가, 혈압 감소, 부종, 목 정맥 팽만감이 동반됩니다.
• 만성 심부전 환자는 종종 혈액 내 산소 결핍과 관련된 입술, 손가락 끝의 청색증을 앓고 있습니다.

진단 심부전으로 인한 호흡곤란

심부전으로 인한 호흡 곤란 진단은 병력 연구, 증상 평가, 실험실 및 도구 연구 결과와 함께 수행됩니다.

권장 실험실 테스트:

• 일반 혈액 검사 (염증 변화가 없을 수 있으며 때로는 중등도 빈혈이 감지됨)
• COE (류마티스성 병변이나 감염성 과정(예: 심내막염)으로 인해 호흡 곤란 및 심부전이 직접 발생한 경우 증가)
• 일반 소변 검사 (신장의 합병증을 확인하고 신체의 체액 축적의 신장 특성을 배제하며 종종 만성 심부전을 동반하는 단백뇨를 감지합니다)
• 총 단백질 및 단백질 분획 에 대한 혈액 검사 (부종으로 인한 체액 재분배로 인해 더 낮아질 수 있음)
• 혈당 분석 (당뇨병의 존재를 배제하는 데 필요함)
• 지표 콜레스테롤 , 고밀도 및 저밀도 지단백질 (죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 심장 질환, 고혈압 발병 가능성을 평가하기 위해 검사);
• 혈액 내 칼륨 및 나트륨 (환자가 이뇨제를 복용 중이거나 심한 부종이 있는 경우 특히 중요함).

추가 도구 진단은 특정 적응증에 따라 처방되며 개별적으로 결정됩니다.

• 흉부 엑스레이 (심장의 크기와 위치를 결정하고 폐의 변화를 감지하는 데 도움이 됨)
• 심전도 검사 (부정맥, 심장 기능 장애 감지);
• 심장초음파검사 (심장, 판막 시스템의 모든 부분의 작업을 평가하고, 심근의 크기와 두께를 결정하고, 박출률의 품질과 심장 수축 중에 대동맥으로 들어가는 혈액량의 비율을 추적할 수 있음)
• 스트레스 테스트(신체 활동이 많은 조건에서 심장 기능을 평가하는 데 도움)
• 관상동맥 조영술 (관상동맥 조영제를 관상동맥에 주입하는 X선 진단 검사)입니다.

심부전을 발견하기 위한 또 다른 중요한 실험실 테스트는 좌심실에서 형성되는 단백질 물질인 뇌 나트륨 이뇨 호르몬인 NT-proBNP를 측정하는 것입니다. 연구는 전기화학발광 면역분석법(ECLIA)에 의해 수행됩니다.

감별 진단

심부전으로 인한 휴식 시 호흡곤란은 사람이 이완된 상태(신체적으로 활동적이지 않음), 자거나 쉬고 ​​있을 때 나타납니다. 또한 신체 활동 중이나 후에 문제가 발생할 수 있으며 다양한 추가 증상이 동반될 수 있습니다. 따라서 심혈관 호흡 곤란의 특징은 다음과 같습니다.

• 심계항진;
• 피부 생기도 ;
• 차갑고 부어오른 사지;
• 숨가쁨, 야간 질식 에피소드.

폐호흡곤란은 흉통, 쇠약, 발열, 기침, 천식 발작이 특징입니다. 일반적으로 폐 호흡 문제는 호기 시 더 자주 나타나지만(심부전의 호흡곤란은 흡입의 어려움을 의미함) 일반적으로 증상은 특정 원인 및 병리학적 상태(감염성 염증성, 종양성, 폐쇄성 등)에 따라 다릅니다.

중추 신경성 기원의 호흡 곤란은 갑작스러운 빠른 표면 호흡으로 나타나며 스트레스가 많은 상황으로 인해 발생합니다.

호르몬으로 인한 호흡곤란은 아드레날린이 혈류로 방출된 결과이며, 이는 극심한 두려움, 불안, 걱정 상태를 동반할 수 있습니다.

호흡 곤란의 근본 원인을 정확하게 파악하고 한 질병을 다른 질병과 구별하기 위해 철저한 청진, 흉부 타진, 외부 검사, 연구 불만 및 기억 상실을 통해 실험실 및 도구 연구의 지표를 평가합니다. 어떤 병리가 의심되는지에 따라 폐활량 측정 및 심장학 검사가 수행됩니다. 필요한 경우 정신과 전문의, 신경과 전문의, 신장 전문의, 내분비 전문의, 감염내과 전문의 등과의 추가 상담이 추가로 처방됩니다.

치료 심부전으로 인한 호흡곤란

심부전으로 인한 호흡 곤란 증상을 완화하기 위해 기저 질환의 치료가 처방됩니다. 포괄적인 접근 방식은 다음과 같은 조치로 구성됩니다.

• 약물치료;
• 체중의 정상화;
• 영양 교정(소금 및 동물성 지방 섭취량 감소);
• 나쁜 습관을 배제하고 스트레스와 정신-정서적 과부하에 대응합니다.
• 충분한 신체 활동, 물리 치료, 호흡 운동.

약물 치료의 일환으로 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

• 이뇨제;
• 심장배당체;
• 혈관확장제(질산염);
• 칼슘 채널 차단제;
• β-차단제 등

심부전 및 호흡 곤란의 복잡한 과정이 질식으로 변하는 경우 외과 적 개입이 처방 될 수 있습니다.

이뇨제는 소변 배설 과정에서 염분과 과도한 체액의 배설을 자극하는 주요 수단입니다. 이뇨제의 작용으로 순환혈액량이 감소하고 고혈압이 정상화되며 심장기능이 촉진됩니다.

심부전과 관련된 호흡 곤란에 대한 특별한 치료 역할은 디기탈리스 제제 또는 강심배당체에 의해 수행됩니다. 이 약물은 수세기 동안 사용되어 왔으며 심근의 대사 과정을 개선하고 심장 수축 강도를 높이는 데 효과가 있음이 입증되었습니다. 심장 배당체를 복용하면 내부 장기와 조직으로의 혈액 공급이 크게 촉진됩니다.

질산염도 적극적으로 사용됩니다 - 말초 동맥의 내강에 영향을 미치는 혈관 확장제. 결과적으로 혈관이 확장되고 혈류가 원활해지며 심장 기능이 향상됩니다. 질산염(니트로글리세린) 외에도 혈관 확장제 범주에는 칼슘 채널 차단제와 안지오텐신 전환 효소 차단제가 포함됩니다.

심부전으로 인한 호흡곤란이 판막계의 이상으로 인해 발생한 경우 수술적 개입을 고려할 수 있습니다.

심부전의 호흡 곤란에 대한 에어로졸은 호흡 곤란(예: 기관지 천식 또는 폐렴 으로 인한 )에 비해 덜 일반적으로 사용됩니다. 그러나 일부 에어로졸 제제는 여전히 사용됩니다(예: 활성 성분인 이소소르비드 이질산염이 포함된 구강점막 스프레이 Izoket). Isoket은 혈관 평활근의 이완을 촉진하여 심장으로의 정맥 복귀를 확장하고 감소시킵니다. 결과적으로 최종 심실 확장기압, 예압 및 전신 혈관 저항이 감소하여 일반적으로 심장 기능이 촉진됩니다. 이 약물은 유기 질산염 범주에 속합니다. 협심증 , 심근경색, 급성좌심실심부전 으로 인한 호흡곤란에 쓸 수 있다. 스프레이는 30초 간격으로 1~3회 구강 내로 주입됩니다. 이 약물은 심장성 쇼크 , 심각한 혈압 강하, 협착성 심낭염 , 비후성 폐쇄성 심근병증 및 심장 압전증 에는 사용되지 않습니다 . 가장 흔한 부작용은 소위 질산염 두통으로 , 저절로 사라지며 약을 중단할 필요가 없습니다.

다른 질산염 에어로졸 제제에는 Iso-Mic 설하 스프레이, Nitro-Mic 스프레이 및 Nitromint가 포함됩니다.

노인 심부전의 호흡곤란은 연령별 특성과 다수의 만성질환으로 인해 특히 주의 깊은 진단과 세심한 치료가 필요하다.

노인의 심부전으로 인한 호흡곤란 치료제

노인 환자의 심부전 시 호흡 곤란을 완화하는 약물은 치료 과정에서 다른 만성 질환에 대한 다른 약물 사용과 관련된 약물 상호 작용이 발생할 수 있으므로 가능한 한 신중하게 선택됩니다. 또한 나이가 들수록 부작용 위험이 증가합니다. 특히 혈압이 상승합니다.

약물로 인한 부작용의 위험을 줄이기 위해 다음 권장 사항을 염두에 두고 치료가 처방됩니다.

• 최소 유효 복용량을 결정하여 약물 치료 과정을 시작합니다.
• 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 치료에 대한 가능한 부작용을 모니터링하십시오.

표준 사용법:

• β-아드레날린 차단제는 심장 근육에 위치한 아드레날린 수용체를 차단하여 저산소증에 대한 적응을 증가시키고 리듬과 혈압을 정상화시키는 약물입니다. β-아드레노차단제는 갑자기 사용을 중단하면 소위 금단 증후군을 유발한다는 점을 고려해야 하므로 단계적으로 점진적으로 취소해야 합니다. 만성 심부전을 배경으로 호흡 곤란을 겪는 노인 환자는 대부분 Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol을 복용합니다. 이 약물은 심장 수축의 강도와 빈도를 줄이고 혈압과 심장 박동을 정상화합니다. 이러한 약물의 가능한 부작용 중 가장 흔한 것은 현기증, 메스꺼움, 구강 건조입니다.
• 앤지오텐신 전환 효소 억제제는 앤지오텐신 II의 형성에 영향을 미치는 효소의 활성을 차단하도록 설계되었습니다. 이 물질은 혈관 수축 작용이 강하여 호흡 곤란을 유발하고 심장에 가해지는 부담을 가중시킬 수 있습니다. ACE 억제제를 복용하면 신체적, 정신적, 정서적 요인의 영향에 대한 심혈관 시스템의 적응을 향상시킬 수 있습니다. 이 그룹의 가장 흔한 약물: Captopril, Enalapril, Fosinopril 등. 가능한 부작용: 피부 발진, 마른 기침, 설사, 두통.
• 안지오텐신 II 수용체 길항제는 안지오텐신 II에 민감한 수용체 네트워크를 차단할 수 있으며, 이는 혈관 긴장도와 혈압의 증가를 유발합니다. 이 약물은 복합 요법의 일부로 사용됩니다. 가장 자주 처방되는 Losartan, Valsartan 및 기타 약물입니다. 가장 흔한 부작용은 저혈압, 두통입니다.
• 알도스테론 길항제 - 칼륨 절약 이뇨제(스피로노락톤, 에플레레논)는 조직 부종으로 인한 호흡 곤란을 비교적 빠르게 제거합니다. 이 약물은 칼륨 결핍을 유발하지 않으며 장기간 사용하기에 적합합니다.
• 이뇨제 (Furosemide, Hydroclothiazide, Torasemide)는 부종을 신속하게 제거하여 호흡 곤란을 제거하고 폐 정체의 발생을 예방합니다. 이뇨제 사용에 대한 금기증: 급성 신부전 또는 간부전, 급성 경과를 동반한 사구체신염, 통풍, 대동맥 또는 승모판 협착증의 보상부전, 저혈압, 급성 심근경색.
• 혈관 확장제 - 혈관 확장제(니트로글리세린).
• 심장배당체(스트로판틴, 디곡신).

기관지 확장제의 경우, 심장 환자에게 사용하는 것은 부적절할 뿐만 아니라 때로는 위험합니다. 예를 들어, 심부전으로 인한 호흡 곤란에 대한 Eufylline은 수축 활동을 자극하고 심박수를 증가시키며 관상 동맥 혈류를 증가시키고 심근 산소 요구량을 더욱 증가시키기 때문에 증상을 악화시킬 수 있습니다. Eufylline은 저혈압, 발작성 빈맥, 수축기외수축, 부정맥을 동반한 심근경색, 폐쇄성 비대성 심근병증에 금기입니다. 그러나 어떤 경우에는(예를 들어 기관지 경련과 좌심실 부전의 병용 치료에서) 약물 사용이 정당화됩니다.

심부전으로 인한 호흡 곤란에 대한 민간 요법

심부전에는 심장 전문의의 지속적인 치료와 모니터링이 필요합니다. 의사와 상담 한 후에 만 ​​\u200b\u200b민간 요법으로 문제를 치료하거나 신속하게 의학적 도움을 구할 수없는 경우 숨가쁨의 주요 증상을 완화 할 수 있습니다.

심부전으로 인한 호흡곤란은 꿀과 갈은 고추냉이를 섞은 회향씨를 마시면 완화될 수 있습니다.

• 회향 씨앗 10g, 끓는 물 200ml를 붓고 뚜껑을 덮고 식을 때까지 고집하고 여과합니다. 하루 평균 4회 한 모금씩 섭취하세요.
• 꿀 1스푼과 간 고추냉이 1스푼을 섞습니다. 식사 1시간 전 공복에 물을 마신다. 4-6 주 동안 이러한 치료를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 아침 식사 1 시간 전 아침에 혼합물을 섭취합니다.

또한 습지 밀순, 산사 나무속, 익모초, 딜과 함께 식물 요법을 사용할 수 있습니다.

• 밀순 식물 10g에 끓는 물 200ml를 붓고 식을 때까지 뚜껑 아래에 놓고 여과합니다. 식사 후 하루에 세 번 100ml를 사용하십시오.
• 1 큰술의 양으로 양조 된 딜 또는 그 씨앗을 자릅니다. 끓는 물 300ml에 주장하십시오. 이 양의 주입량은 하루 동안 동일한 양으로 마셔야 합니다.
• 6 큰술을 섭취하십시오. 익모초 허브와 같은 양의 산사 나무 열매에 1.5 리터의 끓는 물을 부으십시오. 용기를 따뜻하게 포장하고 (보온병에 부을 수 있으며, 이 경우 포장할 필요가 없음) 주입을 위해 24시간 동안 그대로 두십시오. 그런 다음 액체를 거즈로 걸러내고 아침, 점심, 저녁에 200ml를 섭취합니다. 또한 로즈힙 차를 마실 수도 있습니다.

심부전 및 호흡 곤란에 대한 비타민

비타민과 미네랄은 전체 유기체, 특히 호흡기 및 심혈관 시스템의 정상적인 기능에 중요합니다. 그러므로 몸에 어떤 물질이 부족한지 알고 이해하고 적시에 예방하는 것이 필요합니다.

• 비타민 D는 심장 호흡 곤란 발작의 위험을 낮추고 심장 기능을 지원하며 혈압 조절에 관여합니다.
• B군 비타민( _B6, _B12, 엽산)은 혈액 내 호모시스테인 농도(혈압을 높이는 요인)를 감소시켜 빈혈 발병을 예방합니다.
• 아스 코르 빈산은 혈관벽을 강화하고 죽상 동맥 경화증의 발병을 예방합니다.
• 토코페롤 (비타민 E)은 정상적인 혈압을 유지하고 심근 경색, 관상 동맥 심장 질환, 죽상 동맥 경화증의 발병을 예방합니다.
• 비타민 K는 혈액 응고 과정을 안정화시키고 혈관벽에 칼슘이 침착되는 것을 방지합니다.

적시에 조치를 취하고 병리학적 결핍 상태의 발병을 예방하기 위해 혈액 내 비타민과 미네랄 수치를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

미네랄과 관련하여 심부전과 관련된 호흡 곤란의 경우 다음과 같은 사항에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

• 마그네슘(혈전증 증가를 예방하고 혈압의 안정성을 유지함);
• 칼륨(심근 수축 조절, 부정맥 예방);
• 칼슘 (정상적인 심근 기능 보장, 혈액 세포 형성에 참여)

또한 오메가3 지방산을 섭취하는 것이 좋습니다. 일반적으로 종합비타민제는 혈액의 비타민과 미네랄 성분을 진단한 후 의사가 처방해야 합니다.

합병증 및 결과

심부전이 발생하면 심장은 신체에 필요한 양의 산소를 공급하는 능력을 상실하고 저산소증 상태가 발생합니다. 일반적인 피로와 호흡곤란은 이 병리의 모든 단계의 증상입니다. 질병 발병의 첫 번째 단계에서 조치를 취하지 않으면 앞으로 문제는 더 깊고 위험한 다음 단계로 넘어갈 것입니다. 전문가들은 심부전 발병 단계를 다음과 같이 구분합니다.

1. 호흡곤란과 무의식적 피로가 나타나고, 운동을 하면 심박수가 증가합니다. 이 상태는 종종 육체적 활동의 일반적인 결과로 오해됩니다.
2. (하위 단계 A와 B가 있습니다.) A: 쉬고 있을 때에도 호흡곤란과 심계항진이 괴로워지기 시작합니다. 붓기가 나타나고 간 확대가 감지됩니다. B: 건강이 악화되고 복수가 발생하며 폐천명을 동반한 호흡곤란이 발생합니다. 청색증이 나타납니다. 신부전의 발병이 가능합니다.
3. 환자의 상태는 심각하고 쇠약 증상이 나타나고 심인성 폐렴 및 간경변이 발생합니다.

급성 형태의 심부전으로 인한 호흡 곤란은 질식 가능성이 높기 때문에 위험합니다. 또한 급성 과정은 점차 만성 형태로 변할 수 있으며 그 결과 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.

• 부정맥;
• 폐부종 ;
• 심근 경색증;
• 혈전색전증 대뇌혈관 또는 폐동맥;
• 급사.

예방

심부전 발생 위험은 간단한 예방 조치를 통해 줄일 수 있습니다. 병리가 이미 존재하는 경우 호흡곤란 발작을 예방하기 위해 2차 예방이 사용됩니다.

다음 권장 사항을 따르면 심장 문제의 위험을 최소화할 수 있습니다.

• 적당한 신체 활동. 심혈관 시스템을 지원하려면 매일 최소 30분 또는 최소 3km를 걷는 것이 좋습니다. 걷는 대신 수영, 달리기, 춤을 추거나 매일 30분 동안 체조를 할 수 있습니다. 부하를 점진적으로 증가시키는 것이 중요합니다. 이는 심혈관 장치의 적응을 증가시키고, 근육 코르셋을 훈련시키며, 혈액 순환을 안정화시키고 혈전증 증가의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 체중 조절. 체중 제한은 체중(kg)을 신장(m)으로 나누어 계산합니다. 결과 값은 소위 체질량 지수이며 일반적으로 18.5~25kg/m² 사이여야 합니다. 세계보건기구(WHO)의 정보에 따르면, 5단위마다 이 지표를 초과하면 심부전 위험이 10배씩 증가합니다. 과체중은 심근 지방 변성, 저산소증 및 혈전증 증가의 형성에 기여합니다.
• 식이 교정. 식단에서 과자, 동물성 지방 및 튀긴 음식의 비율을 줄이고 칼로리 조절을 하며 채소, 야채, 딸기 및 과일을 충분히 섭취하면 심혈관 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 소금과 설탕 섭취를 최소화해야 합니다. 이 단계만으로도 고혈압, 비만, 죽상동맥경화증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
• 비타민과 미네랄의 적절한 섭취. 주요 "심장"미량 원소는 칼륨과 마그네슘입니다. 이들은 정상적인 심근 영양증, 혈관 탄력 및 수축 활동의 리듬을 담당합니다.
• 나쁜 습관의 배제. 니코틴, 알코올, 약물 중독은 혈액 응고 시스템의 정상적인 작동을 방해하고 고혈압을 유발하며 심장에 가해지는 부하를 증가시켜 심박수 증가, 부정맥, 저산소증 및 결과적으로 호흡 곤란을 유발합니다.
• 규칙적이고 적절한 휴식. 충분한 휴식이 없으면 신체는 스트레스와 에너지 결핍 상태에 빠지게 됩니다. 이러한 조건의 심근은 부하가 증가하고 더 빨리 마모됩니다. 고혈압 발병의 가장 흔한 요인은 수면 부족과 피로입니다. 전문가들은 하루 최소 8시간의 수면을 권장하며, 작업 과정에서 정기적으로 작은 휴식을 취하도록 권장합니다.

2차 예방 조치는 심부전으로 인한 호흡곤란의 재발을 예방하는 것을 목표로 합니다.

• 의사가 처방한 약을 복용합니다.
• 모든 의료 권장 사항을 엄격하게 준수합니다.
• 주치의와 사전에 부하를 조정한 후 규칙적인 운동(LFK);
• 식이요법 준수(심부전으로 인한 호흡 곤란이 있는 대부분의 환자의 경우 치료 표 10번이 적합합니다).
• 흡연 및 알코올 음료를 완전히 배제합니다.
• 정기적인 의사 진료.

40세 이상의 모든 사람은 기분에 관계없이 1년에 한 번 심장 전문의를 만나는 것이 좋습니다. 심부전 진단을 받은 환자는 6개월마다 심장 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 이는 발작의 발병을 예방하는 것뿐만 아니라 약물 치료 또는 생활 방식을 교정하는 데에도 필요합니다(표시된 대로).

예보

심부전으로 인한 호흡곤란 환자의 예후를 결정하기 위해서는 합병증의 발생과 환자의 생존에 직·간접적으로 영향을 미칠 수 있는 다양한 요인들의 영향을 동시에 고려할 필요가 있다. 호흡곤란의 유무만으로는 병리학적 결과를 미리 결정할 수 없으므로 다른 요인과 증상의 개입 가능성을 고려하는 것이 중요합니다.

예후적으로 중요한 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 심부전의 기원(병인);
• 증상의 강도, 증상, 보상 부전의 존재, 부하에 대한 내성;
• 심장 크기, 박출률;
• 호르몬 활동;
• 혈역학적 질, 좌심실 상태 및 기능;
• 리듬 장애의 존재;
• 사용된 치료법과 이에 대한 신체의 반응.

덜 중요한 요소는 주치의의 자격과 경험, 치료 조치의 완전성(포괄성)입니다.

심부전의 호흡 곤란은 단순한 증상이 아니라 심장, 혈관, 신장, 교감 신경계, 레닌-안지오텐신 시스템, 호르몬 장치, 대사 과정의 장애를 수반하는 복합적인 증상이라는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 따라서 질병의 결과를 적절하게 예측하는 것은 매우 어렵습니다.