근육 통증 (근육통 증후군)

근육의 통증은 자발적이거나, 육체 운동 중에 생기거나, 지체되거나 또는 휴식을 취할 수 있습니다. 때때로 통증이 촉진 될 때만 감지됩니다.

육체 운동 동안 허혈성 통증이 발생합니다 (예 : 간헐적 인 파행 또는 협심증). 지체 된 통증은 근육의 구조적 변화 (결합 조직의 염증 변화)에 더 전형적입니다. 동시에 환자는 경직, 경련 및 경련에 대해 불평 할 수 있습니다. 통증은 대개 환자에 의해 무딘 것으로 기술됩니다. 급성 출혈 통증은 드뭅니다 (예 : 근섬유 증후군). 일반적으로 통증은 임의적 인 감소와 함께 증가합니다.

Crumpies도 심한 통증이 수반됩니다. 계약은 비자 발적 수축의 극히 드문 형태이며 근육 아데노신 3 인산염의 감소에 기인합니다. 그것은 근육의 전기적 침묵을 특징으로합니다. 때때로 근육의 경련은 손상된 조직 주위의 근육 반사 반응으로 발전합니다. Tetany에있는 carpopedal 경련은 수시로 괴롭다. 덜 일반적으로 근육통의 원인은 근육 긴장이나 근육 긴장 이상입니다.

항상 심각한 질환 (다발성 근염, 피부 근염, 그리고 포스의 miofosforilazy 장애, 급성 알코올 근육 병증)을 가리키는 고통스러운 근육을 팽창 밝혀 드물게있다. 근육의 통증은 때로는 발작이며 야간 수면을 방해 할 수 있습니다.

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근육통의 원인

근육에 확산 (일반화) 통증

1. 섬유 근육통
2. 류마티스 성 다발성 근육통
3. 일반적인 전염병에있는 근육통.
4. Poliomyositis, 피부 근육염.
5. 고통스러운 fasciculations과 경련의 증후군.
6. 신진 대사
7. Myoglobinemia
8. 호산 구성 - 근육통 증후군.
9. 길랑 발레 증후군
10. 전해질 장애 (저칼륨 혈증, 저칼륨 혈증, 고 나트륨 혈증)
11. 내분비 myopathies (hypothyroidism, hypoparathyroidism, hyperparathyroidism)
12. 의원 성의
13. 심인성 근육통
14. 기생 근육염

근육의 국부적 인 (국부적 인) 통증

1. 동맥 부전 (종아리 근육 허혈)
2. 만성 정맥 부족에서의 근육통
3. 근막 통증 증후군
4. 측두 동맥염

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확산 (일반화 된) 근육통

섬유 근육통은 고유 인장 (강성)과 약점 (피로) 근육과 관절 외 류마티즘 비염증성 만성 확산 근육 통증으로 정의된다. 섬유 근육통 환자는 일반적으로 모든 환자의 최대 5 %를 차지합니다. 동시에 이들 중 80-90 %는 25-45 세 여성입니다. Fibromyalgia는 다음과 같은 특징이 있습니다 : 자발적인 확산 (양측 및 대칭) 통증; 통증이있는 부분 (18 개 중 11 개는 진단을 위해 부드러운 점이 필요하며 질병의 지속 기간은 3 개월 이상이어야 함); 식물, 신체 및 정신 장애의 형태 환경 특성 syndromic 통증 (우울증, 피로, 수면 장애, 두통 또는 긴장성 두통 통증, 레이노 현상의 빈번한 발생, 호흡 장애, 공황 발작, 거짓 협심증, 실신).

류마티스 성 다발성 근염은 55 세의 환자에게 영향을 미치는 질환으로 근위부에 위치한 근육, 특히 어깨 부위의 강성을 보여줍니다. 흔히 경미한 빈혈, 체중 감소 및 전반적인 부작용이 드러났습니다. 일반적으로 ESR이 50mm 이상 증가합니다. 류마티스 성 다발성 근염은 다발성 근염과는 달리 정상적인 크레아틴 키나아제, 근육 생검, 근전도 검사와 동반됩니다. 코르티코 스테로이드 (40-60 mg / 일)는 대개 극적인 치료 효과를 나타냅니다.

일반적인 전염성 질환 (인플루엔자, 파라 인플루엔자 및 기타 감염)에서 근육통 (근육통)은 흔하고 잘 알려진 현상입니다. 근육통은 급성 감염 단계의 특징입니다. 그들은 브루셀라 병에 아주 전형적입니다. 원발성 전염성 근염 (바이러스, 박테리아 및 기생충)은 드뭅니다. 유행성 근육통 (보른 홀름 병)이 기술되어있다. 질병은 발병의 형태로, 더 자주 어린이 그룹에서, 또는 산발적으로 발생합니다. 근육의 통증에는 발열, 두통, 때때로 구토, 설사가 동반됩니다. 통증은 주로 복부와 가슴의 근육에 국한되어 강한 발작의 형태로 진행됩니다.

Poliomyosositis 및 dermatomyositis. 다발성 근염으로 근육통과 근육 약화가 주요 불만이되기도합니다. 이 질환은 여성에서 더 일반적이며, 약점의 급성 또는 아 급성 개발 근위부 근육 (myopathic 증후군), 연하 곤란의 초기 모양, 근육 긴장 (고통스러운 인감) 위치 각성, 힘줄 반사 신경, 피부 참여 (근염)를 유지했다. 종종 다른 시스템이 포함됩니다 (폐, 심장, 20 %의 경우, 피부 근염이 암종에 수반됩니다). 남성의 경우, 폴리오 마이신 염은 자연적으로는 파라 인성 (paraneoplastic)이 더 많으며, 여성에서는자가 면역성이 있습니다. 진단은 근육 생검, 근전도 검사, 증가 된 ESR (60 %의 경우) 및 크레아틴 포스 포 키나제 (70 %)에 의해 확인됩니다.

"고통스런 얼굴 및 경련"(양성 연쇄 증후군, 경련 - 연조직 증후군)의 증후군은 EMG에서 탈장 징후가없는 경우에만 이러한 증상에 의해 나타납니다. 여기 속도도 정상입니다.

에너지 대사 장애와 관련된 대사성 myapathies에는 글리코겐 대사 장애 (글리코게나 제 V, VII, VIII, IX, X 및 XI 유형); 미토콘드리아 myopathies (carnitine-palmitoyltransferase 부족

부전의 miofosforilazy (McArdl 질환, 글리코겐 저장 질환 유형 V)는 일반적으로 격렬한 신체 활동을 유도 고통스러운 근육 긴장 (강성), 경련, 경축 및 근육 약화와 함께 젊은 나이에 등장하기 시작한다. 증상은 일정 기간 휴식 후에 사라지지만 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 수년에 걸쳐 질병의 증상은 덜 두드러지게 나타납니다. 증가 된 수준의 크레아틴 포스 포 키나아제가 주목된다. EMG는 정상이거나 myopathy를 감지 할 수 있습니다. 생검은 myophosphorylase의 감소 또는 부재와 함께 글리코겐의 과도한 축적을 보여줍니다.

포스 결핍 또는 boleznTarui (타루이), 저장 질환 유형 V를 글리코겐과 유사한 글리코겐 저장 질환 유형 VII 나타난 증상 만은 어린 시절에 시작하여 적은 경축 동반한다. 진단은 phosphofructokinase가 부족하고 근육에 글리코겐이 축적 됨으로써 확인됩니다. 크레아틴 포스 포 키나아제는 근육통의 공격 사이에서 증가합니다. 유사한 유형이 다른 유형의 글리코겐 원에 대해 설명됩니다.

카르니틴 - 팔미 토일 트란스 퍼 라제의 불충분 함은 메스꺼움, 구토, 비 케톤 저혈당 혼수 상태에서 조기 신생아 기 때로는 나타납니다. 혼수 상태의 에피소드는 기아, 간염, 더 성숙한 나이 및 신체 활동에 의해 유발됩니다. 근육 carnitine 부족 젊은 성인 근위 근육 약화와 근육통이 있습니다.

장기간의 운동, 특히 지방이 많은 음식물 섭취로 유발 된 근육통, 약화 및 근육 글로불린 뇨증의 가능한 공격. 근육 생검은 지질 축적을 보여줍니다. CK 수준은 일반적으로 상승합니다.

다른 유형의 미토콘드리아 근 병증은 근력 약화, 근육통에도 나타나며, 근육통은 신체 활동으로 유발됩니다. 미토콘드리아의 병리학은 보통 전자 현미경으로 검출됩니다.

Mioglobinemiya. 마이오글로빈 - 산소의 저장 및 골격 근육의 수송에 중요한 역할을하는 단백질. Mioglobinemiya - 근육 손상의 초기 표시. 증후군 mioglobinemii (기계적 외상 형 크러쉬 증후군;, mioliticheskimi 독소 중독 독성 근염 결과, 사지, 화상, 동상, 파상풍, 간질 경련 상태 일반화 비틀림 근긴장 이상, 신경 이완제 악성 증후군 남용 동맥 또는 정맥 혈액 순환) 동반 이외에 다른 증상, 근육통 및 미오글로빈 뇨.

Eosinophilia-myalgia 증후군은 L-tryptophan을 복용하는 사람들 사이에 유행성 전염병으로 묘사되었다. 그는 근육통 증후군, 피로, 호산구 증가증, 폐렴, 부종, 근막염, 탈모증, 피부 증상, 근 질환, 관절통 및 신경 병증을 나타내. 후기 축삭으로 축삭 근육에서 발생한 크럼 피와 경련이 관찰되었다. 자세 동요와 myochemia뿐만 아니라, myoclonus, 비정상적인 지연 발현으로 설명하고 있습니다. 만성 근육통과 피로는 물론 신체 증상이 오랫동안 지속될 수 있지만 시간이 지남에 따라 증상은 호전됩니다.

길항 - 바레 (Guillain-Barre) 증후군에서는 때때로 근육통의 원인을 나타내는 이가성 마비 발달에 앞서 증상으로 근육통이 관찰됩니다.

이뇨제 나 완하제를 사용할 때 전해질 장애 (저칼륨 혈증, 저칼륨 혈증, 고 나트륨 혈증); 고 알도스테론증이나 대사성 산증이 있으면 영양 실조와 흡수 장애는 근육통과 크램피를 동반 할 수 있습니다. 여기서 전해질 균형에 대한 연구는 중요한 진단 적 가치를 얻습니다.

(갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증, 부갑상선 기능 저하증과 항진증과 관련된) 내분비 근 질환 (근육통). Hypothyroid myopathies는 유아, 어린이 및 성인 다릅니다. 유아와 어린이에서, 갑상선 기능 저하증은 종종 증후군 KOCHER-Debre Semelaygna (KOCHER-Debre-Semelaigne)의 이름을받은 종아리 근육에서 특히 눈에 띄는 일반화 된 근육 긴장 (강성), 및 비대, 리드. 갑상선 기능 저하증 (hypothyroid myopathy)을 가진 성인은 어깨와 골반 거들 근육의 적당한 약화를 보여줍니다. 이 환자의 4 분의 3은 근육통, 근육 경련 또는 근육 긴장을 호소합니다. 근육 증후는 때때로이 증후군 (호프만 증후군 - 호프만)과 동반됩니다. 드물게 횡문근 융해증은 드뭅니다. 일반적으로 근육 수축과 이완의 감속 (특히 추위에서). 크레아틴 포스 포 키나제의 수준을 증가시키는 것이 가능합니다.

근육통과 경련은 종종 부갑상선 기능 항진증과 부갑상선 기능 항진증에서 관찰됩니다. 후자의 경우, 이러한 증상의 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.

의원 성 근육통 (경련)는 절제술, 탈수 및 감마 - 아미노 카프로 산, 빈 크리스틴, 리튬, 살 부타 몰, emetine, 암페타민, 알콜, nifidipin, 니코틴산 당사 로트, 사이클로스포린, 레보도파, 페니실린 등의 약물을 투여 한 후 발생할 수있다. 약물 투여와 E의 algy 연결의 식별 진단을 확인합니다.

근육의 심인성 통증은 전환 장애에 전형적이며 다른 심인성 증후군 (운동성, 민감성, 식물성)의 그림에서 관찰됩니다. 만성 통증 증후군의 또 다른 패턴은 우울증 ( "통증 - 우울증"증후군)의 전형적인 것이며, 이는 명백하거나 숨겨져있을 수 있습니다. 감정 - 정서 장애 및 인격 장애의 확인 및 근육통의 유기적 원인 배제는 이러한 장애의 진단 및 치료에 중요합니다. 근육과 정신병에 통증이있을 수 있습니다.

근육통 (근육통)은 기생충 근염의 전형적 증상입니다 (trichinosis, cysticercosis, toxoplasmosis). 지금은 드물다.

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근육의 국부적 인 (국부적 인) 통증

낮은 사지 (claudicatio intermittens)의 동맥 부전은 보행시 발생하는 종아리 근육에주기적인 통증의 형태의 특징적인 임상 증상을 가지고 있으며, 다리에 초음파 주요 동맥에 의해 확인 정지 후, 사라집니다.

만성 정맥 부족으로 인한 근육통은 대개 다리에서 관찰되며 정맥류 (정맥류, 영양 장애)의 다른 증상을 동반합니다. 통증 증후군의 다른 가능한 원인을 배제 할 필요가있다.

근막 통증 증후군은 하나 또는 다른 국소화의 트리거 포인트 및 특징적인 반사 통증을 특징으로합니다. 진단은 근육의 중요한 촉각 검사 및 반사 통증의 전형적인 구역에 대한 지식입니다.

상기 시간 영역에서의 편측 또는 양측 맥동 또는 일정한 통증이어서 측두 동맥염 (전신성 육아종 혈관염 주로 역외 두개 내 혈관에 영향을 미치는). 주로 성숙한 여성과 노인에 영향을 미치는 전신 질환의 다른 신경 및 신체 증상에 대한 복잡한 조밀하고 고통스러운 시간 동맥 감지 (높은 ESR, 발열, 빈혈, 비전, 그리고 다른 사람을 감소.). 생검은 거대 세포 동맥염의 사진을 보여줍니다. 통증 증후군은 일시적인 동맥 및 일시적인 근육의 촉지와 함께 증가하지만 더 자주 근육 통 증후군은보다 일반화 된 성격을 갖는다.

건강한 사람의 경우 특정 근육에 과도한 육체 운동을 한 후 국소적인 근육통이 종종 발생합니다. 본질 상 일시적이며 일반적으로 완료하는 데 몇 시간 또는 며칠이 소요됩니다.