외이의 중이염 : 급성, 만성, 화농성, 확산 성

중이염은 외이도가 손상되는 것을 특징으로하는 염증입니다.

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역학

통계에 따르면 인구 1,000 명이 넘는 외부의 유형의 이염이 4 ~ 5 건마다 발생합니다. 이 중 병적 인 과정의 만성 단계가 3 ~ 5 %로 나타납니다.

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원인 외이염

외이의 염증이 시작되는 근거는 감염입니다. 

또한, 감염 오픈 게이트가 될 수있다 : 시간에 발생할 수있는 작은 상처, 흠집이나 절단이 목적에 적합 황 귀 청소 (성냥, 이쑤시개, 핀, 펜 등)

대부분 귀의 외부 염증 원인균은 포도상 구균이 됩니다.

그 외에 혈우병 및 녹농균, 모 락키 테라, 폐렴 구균 및 칸디다 균 이이 병리학의 자극제 가 될 수 있습니다 .

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위험 요소

외이 손상의 발생은 다음과 같이 촉진됩니다.

1. 어린이 연령 (이 경우 습진 촉진 , 문자 박리 및 침식).
2. 유황에서 코르크 (그것은 자신을 청소의 가능성을 증가 이후);
3. 좁은 이도;
4. 만성적 인 성격의 중이의 염증 (이로 인해 이도 내에서 지속적으로 고름이 발견됨);
5. 면역 억제 (예 : 당뇨병).

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병인

종종 외부 이염은 급성 호흡기 질환 (바이러스 성 또는 박테리아 성)의 합병증이됩니다. 병원균 ARD는 귀 구멍에 침투하여 염증의 발생에 기여합니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다. 때로는 귀 염증의 병원균과 동시에 코 와 부비동염, 인두 편도염 및 인두염 의 염증이 동시에 일어납니다. 신체의 ARD의 약화, 한 사람이 (구균, 각종 미생물에 감염되기 때문에이 문제가 발생할 수 있습니다 클렙시 엘라 폐렴, 녹농균 건강한 사람에서 전혀 증상을 일으킬하지 않습니다).

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조짐 외이염

다음과 같은 증상이 나타나면 의사와 즉시 접촉 할 수 있습니다.

1. 다양한 강도 의 귀에 통증. 그것은 당신이 외상 (음향 채널로 들어가는 것을 제한하는 연골의 파생물)을 누르거나 환자를 귀에 당기면 강화 될 수 있습니다.
2. 혼잡의 느낌;
3. 청력의 감소. "귀에 물"의 느낌;
4. 이도로부터의 할당. 때로는 화농이나 심지어 혈관이있을 수 있습니다.
5. 귀의 붓기가 매우 강하며 귀마개를 사용할 수 없습니다.
6. 귀의 불쾌한 냄새;
7. 불쌍한 일반 건강, 증가 된 체온 (39C까지 도달 할 수 있음);
8. 귀에 염증이 생기고 크기가 크게 확대됩니다.
9. 귀는 붉은 색, 긁힘 또는 종기가있는 작은 여드름으로 덮을 수 있습니다.

외이염으로 귀가 아프다.

통증 증상은 귀의 손실의 주된 징후입니다. 그것의 표정은 작고 거의 감지 할 수없는 것에서 매우 견고하고 거의 견딜 수없는 것까지 다를 수 있습니다. 발현은 맥동 또는 "사격"입니다. 의사와상의하지 않고도 외이의 염증과 통증을 구별하는 것은 거의 불가능합니다. 유일한 차이점은 외부 이염의 통증 감각이 음향 채널 입구의 피부와의 접촉에 의해 나타나야한다는 정보 일 수 있습니다.

외부 이염이있는 온도

외이도에 영향을 미치는 염증 과정이 온도없이 진행된다고 말할 수는 없습니다. 결국,이 병적 인 건강 상태와 함께 체온의 "성장"이 드러나고 사람의 상태가 악화되었다는 징후가됩니다.

외이도에서 제한된 형태의 특징 인 밭 의 형성이 확인 되면 온도가 38 38.5 ℃까지 증가 할 가능성이 가장 높습니다. 어린이의 경우 열이 나는 반응이 더 심합니다.

확산 성 형태의 외이염의 경우, 여기의 온도는 주로 부 폐열 수준 (최대 37.9 ℃)입니다. 환자의 일반적인 상태는 실제로 깨지지 않습니다. 그리고 온도가 주된 (우세한) 불만이 아닙니다.

외이의 염증으로 붓는다.

감염 후 발생하는 염증은 외부 음향 운하의 외부 조직의 부종을 촉진하며, 이는 다른 특징적인 증상의 출현 원인입니다.

귀를 채우는

사람들은이 병리로 귀 혼잡의 감정과 그 기능의 저하를 경험한다고 말합니다. 그들은 귀가 먹은 청력이 있다고 불평합니다. 이것은 손상 과정으로 인해 귀 영역에 위치한 림프절의 증가 뿐만 아니라 청각 과정의 붓기 때문입니다 .

임신 중의 외이염

임신 기간에있는 여성에게 외이의 염증 과정이 발생할 가능성이있는 경우에는 즉시 의사에게 연락해야합니다.

의사는 신중하게 환자의 병력을 조사하고 임신 기간을 지정하고 환자를 검사합니다. 의사는 귀의 변형, 통증의 정도 및 분비물의 존재 여부를 확인합니다. 또한,이 의사는 여성의 림프절을 평가할 것입니다.

정확한 진단을 위해서는 여성이 귀에서 분석을 받아 나중에 식물상에 심고 항균제에 대한 감수성을 판단해야합니다. 이 병리학 (심한 과정)이 처음이 아니라면, 설탕과 HIV에 대한 혈액 검사의 가치도 있습니다.

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어린 시절의 중이염

어린이의 외부 이염의 출현을 결정하는 근거는 다음과 같습니다.

• 그는 그의 귀에 통증을 호소한다.
• 변덕스러운;
• 아무 이유없이 울고있다.
• 그는 열이있다.
• 환자 측에서는 림프절을 확대 할 수 있습니다.
• 아이가 외상을 누르거나 아우라 통증을 강하게 당기는 경우.

진단은 아기의 불만과 의문에 근거하여 의사가 결정합니다.

이 병리학 적 증상은 매우 구체적이므로 의사 (특히 이비인후과 검사 후)는 진단에 어려움이 없습니다.

그러나 합병증을 피하고 병리 원인을 결정하기 위해 귀에서 흘린 면봉, 소변 및 혈액 검사를 수행 할 수 있음을 명심해야합니다. 이것은 자녀를 가장 정확하게 진단 할 것입니다. 검사 결과 알레르기가 나타나면 외부 중이염의 원인으로 알레르기 전문의가있는 의사가 치료에 참여하게됩니다.

이 병리가있는 아기도 불안해지며, 유방이 빨거나 먹는 것을 완전히 멈출 수 있습니다.

무대

외이염은 3 단계로 진행됩니다.

1. 급성 - 최대 3 주 지속;
2. 아 급성 - 3 주에서 1 달의 기간;
3. 만성 - 한 달 이상 지속.

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양식

성인의 경우, 대부분의 질병에서 우측 또는 좌측에서 일방 성의 이염이 감지됩니다. 패배의 측면에서 증상과 치료 계획은 의존하지 않습니다.

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양안 이염 externa

성인은 일 측성 외부 귀 병변으로 주로 고통받습니다. 양측 성 병변은 3 세까지의 어린이에게서 가장 자주 발견됩니다. 이것은이 시대까지의 아이의 귀가 아직 형성되고 있으며 성인 귀에 내재되어있는 보호 기능을 습득하지 못했기 때문입니다.

중이염은 아주 약간의 종을 가지고 있습니다. 이것은이 병리를 더 잘 구별하고 효과적인 치료법을 적용하는 데 도움이됩니다. 그런 종류의 질병이 있습니다 :

1. Diffuse (확산) - 이도의 조직의 전체적인 병변을 특징으로하며 때로는 염증 과정 및 고막에 관련됩니다.
2. 곰팡이는 드문 병리학 (이 병리학의 모든 유형의 약 10 %)입니다. 이 병리학의 특징은 귀에 가려움증이 있거나 아픈 느낌이없는 환자의 건강 상태입니다. 검사를 받으면 의사는 흰색 또는 검은 색 곰팡이를 감지합니다.
3. 제한적 -이 경우의 병리학의 특징적인 형태는 카버 운스 또는 퍼런 (furuncle)이다. 이것은 피지선의 손상 또는 모낭이나 농양의 감염 (손상)으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 병원균은 황색 포도상 구균입니다.
4. 악성 -이 종의 또 다른 이름은 괴사입니다. 이것은 피부뿐 아니라 귀 외부의 연골에도 영향을주는 매우 심각한 질병입니다. 
5. 노폐물 - 귀에서 분비물이 출현하는 것이 특징입니다. 질병의 시작 부분에는 고름이 거의 없지만 고름이 커지면 고름의 양이 크게 늘어납니다.

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급성 외이염

외이의 염증의 급성기는 심한 통증을 특징으로합니다. 환자는 체온과 귀의 무레를 얻을 수 있습니다.

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만성 외이염

병리학의 기간이 1 개월 이상이거나 1 년 동안 4 회 이상의 재발이있는 경우 그러한 진단은 환자에게 울릴 수 있습니다.

만성 단계에서 병리학은 가문비를 낳을 수 있으며, 적절한 치료법은 급성 형태로 시행되지 않았다. 때로는 과도한 양의 면봉으로 귀를 청소하면 황 보호 층을 파괴하고 음향 채널의 조직을 손상시키는 데 도움이되므로 촉진 할 수 있습니다.

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확산 형 외이염

외부 확산 성 이염 - 피하 층과 고막의 포획, 화농성 염증으로 전체의 청각에 퍼집니다.

증상 :

• 귀가 가려움;
• 압박감으로 고통을 증가시켰다.
• 음향 채널의 외부 개방 감소;
• 화농성 배출;
• 체온 상승;
• 일반 또는 일반적인 병적 상태.

확산 병변이 만성으로되면 이러한 증상은 경미하거나 거의 나타나지 않습니다. 이 경우 환자는 귀에 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다.

이러한 유형의 병리에서 청력의 기능을 침해하지 않습니다. 이것은 드럼 캐비티가 영향을받는 중이 의 염증 과 구별 됩니다.

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외부 세균성 중이염

귀의 외부 부분의 이러한 종류의 병리학은 외음부 채널의 영역에 위치하는 화농성 병변이다. 그는 알레르기 성 이염을 앓고있는 곰팡이와 마찬가지로 확산 형 병리학을 말합니다. 그러나이 경우 원인은 박테리아 일 것입니다.

외부 귀의 세균성 이염은 급성 및 만성 두 단계로 발생할 수 있습니다.

급성기에는 환자가 다음에 대해 불평 할 것입니다.

1. 피부 가려움;
2. 누룩 배출;
3. 특히 감기 근처에서 감동 할 때의 감도.
4. 붓기로 인한 이도의 감소.

검사를 받으면 운하 깊숙한 곳에있는 의사는 누룩과 같은 덩어리를 볼 수 있습니다. 그러나 통증 때문에 환자의 검사를 수행하는 것이 거의 불가능합니다.

만성 병리학 적 과정에서 증상은 덜 두드러 질 것입니다. 여기에서 우선, 음향 운하와 고막 의 피부 두꺼워 짐이 두드러 질 것 입니다.

진단 - 외부 세균성 중이염은 다음을 기반으로합니다 :

1. 환자의 불만;
2. Anamnesis;
3. 검사.

진단을 명확히하기 위해 의사는 미생물 학적 연구를 수행 할 수 있습니다.

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진균 성의 외 이염

외이가 곰팡이 효모 같은 균류에 의해 손상되면 곰팡이 가 발생합니다 . 대부분이 종은 소리가납니다 - 이도의 벽, 귀 껍질을 감싼 피부, 고막과 중이. 병원체는 특정 유형의 버섯으로, 주로 곰팡이를 곰팡이로합니다.

진단을 위해 의사는 육안 검사를 실시해야합니다. 그것을 보낸 후에, 그는 볼 것입니다 - 침투, 염증 피부와 병리 분리형.

외이의 화농성 병변의 주된 증상은 귀와 다른 종류의 분비물입니다. 그들은 그들 자신 사이에 다를 수 있습니다 :

• 색상별로 (예 : 노란색, 갈색, 회색);
• 번호로;
• 형태에 따라 (이 병리의 원인이 된 병원균의 성질에 따라).

이 경우, 화농성 병변과 달리 분비물은 특정한 냄새가 없습니다.

제한된 외이염

이러한 유형의 외이염의 경우, 모낭의 염증이 주름진 형태로 존재하는 것이 특징입니다. 당신이 보았다면 외부에서 끓인 것을 볼 수 없다는 것이 주목할 만하다. 환자는 자신의 존재로 인해 불편 함을 경험할 수 있습니다. 사람은 통증을 느끼며 씹거나 물어 뜯을 때 증가합니다. 며칠 후 농양이 완전히 익고 파열되어 점차 통증이 사라집니다.

외과 적 중이염

이 유형의 질병은 외이도 피부의 피부에 피부병으로 인한 손상의 결과로 발생합니다. 이 유형의 습진은 다양한 피부 질환 (예 : 건선 이나 지루성 )으로 고통받는 사람들에게만 발생합니다 .

패배의 증상은 다음과 같습니다.

• 홍반의 발병;
• 피부 각질 제거;
• 젖은 피부 부분;
• 귀 덮개의 피부와 외부 음향 통로 내부에 균열이 있습니다.

환자가 의사와 상담하지 않고 치료를 시작하면 감염의 위험과 질병 경과가 악화됩니다.

이런 종류의 질병의 치료를 위해, 일반적으로 Burov의 액체 (r-p 염기성 납 아세테이트)와 호르몬 제제가 사용됩니다.

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악성 바깥 쥐염

악성 질환은 외이도의 뼈와 두개골 기저부에 감염되거나 손상된 결과로 발생하는 염증 과정입니다.

귀 외부의 악성 병변의 증상은 다음과 같습니다.

1. 귀에서 분비물이 노란색에서 노랑 - 녹색으로 나 타나면서 불쾌한 냄새가 지속됨.
2. 환자가 머리의 움직임에 의해 증폭 된 귀에 깊은 느낌을주는 고통스러운 감정;
3. 청각 기능 상실;
4. 이도 또는 귀에 가려움증이 있음;
5. 온도 상승;
6. 삼키는 어려움;
7. 목소리의 상실.

이 경우 의사는 감염의 증상을 확인하기 위해 귀를 검사합니다. 신경 학적 부분에 대한 상담은 뇌 신경이 영향을받지 않는다는 것을 나타낼 수 있습니다.

배액관을 넣고 의사가 귀에 혈액이나 고름이있는 것을 본다면 분석을 위해 연구실로 보낼 수 있습니다. 이것은 박테리아 나 균류 (가장 흔히 슈도모나스)의 검출에 필요합니다.

다음과 같은 절차를 사용하여이 질병을 진단 할 수도 있습니다.

1. CT, 머리의 MRI;
2. 방사성 핵종 스캐닝.

합병증 및 결과

외이도의 패배에 대한 심각한 결과는 거의 볼 수 없습니다. 질병이 소홀히되었거나 환자가 만성 질환을 동반하는 경우 다음과 같은 병이 발생할 수 있습니다.

• 청각 기능의 악화는 일시적입니다. 환자는 귀 혼잡에 대해 불평 할 수 있으며 결과적으로 이러한 기능이 저하 될 수 있습니다. 일반적으로이 상태는 회복 후지나갑니다.
• 귀의 외부 부분의 재 감염 (만성 단계로의 전이) : 이것은 의사가 준 모든 권고 사항을 따르지 못하거나 비효율적 인 치료 결과로 인해 발생할 수 있습니다. 또한,이 병리학은 환자의 면역 저하에 의해 촉진된다;
• 귀의 뼈와 연골의 파괴 (괴사 성 외이염)는 면역력 저하 또는 질병의 시작에 기여한 병원체의 특별한 지속성으로 인해 감염의 확산의 결과로 발생할 수 있습니다. 대부분 노인 환자 범주에서 발생하거나 당뇨병 유형으로 고통받습니다.
• 다른 조직의 감염. 괴사 성 질환의 경우 감염은 뇌를 포함하여 인접한 지역으로 전파 될 수 있습니다.

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진단 외이염

환자가 외이도의 염증 증상에 대해 불만을 가지고 의료기관에 진찰되면 의사는 진단을 위해 반드시 내시경 검사를 수행해야합니다. 그것은 이도의 내강에 주입되는 특별한 깔때기의 도움으로 이루어집니다. 이렇게하기 위해 의사는 귀 껍질을 위아래로 당겨서 이도 통로를 곧게 펴고 그가 빛을 가져올 때 그것을 검사합니다.

의사는 음향 채널의 발적과 부종을 볼 수 있습니다. 또한, 병리학이 함께 furuncle면, 당신은 고름 신흥 볼 수 있습니다.

외부 이염이 만성 단계로 넘어 가면 의사는 고름을 방출 하는 고막 의 천공에 주의 할 것 입니다.

또한, 의사는 항균제에 대한 감수성을 검사하고 분석하기 위해 고름을들 것입니다.

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시험

진단을 명확히하기 위해 의사는 다음과 같은 추가 검사를 처방 할 수 있습니다.

1. 소변 분석;
2. 혈중 포도당 분석;
3. 파종은 외이도에서 분리됩니다.

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경음악 진단

이 경우, 그러한 도구 진단을 사용할 수 있습니다 :

1. 귀 엑스레이;
2. CT;
3. 스캐닝은 방사성 동위 원소이다;
4. 신티그라피;
5. MRT.

감별 진단

외부 이염과 같은 질병과 구별하는 것이 필요합니다 :

1. 두개골 유형의 신경통;
2. 대상 포진. 이 질환은 유전성 신경절에 국한 될 수 있고 외부 중이염과 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 이 병리학에서 전형적인 징후는 소낭 분출이며 의사와 상담 한 후 1-2 일 만에 나타날 수 있습니다. 이 포진 대상 포진의 다소 독점적 인 병리학의 이름은 Ramsey-Hunt 증후군입니다. 안면 신경의 마비가 또한 발생할 수 있습니다  .
3. Otomycosis는 특징적인 기능을 가질 수있다 : (세균 침입에 대한 - 모든 것이 정반대가 될 것이다) 고통보다 가장 강력한 표현 sverbezha 귀, (흰색 또는 회색) 음향 채널의 표면에 플라크의 두꺼운 층을 자세한 검사 가능성이있는 경우에있어서 균사의 균사 또는 포자를 발견하십시오. 이러한 유형의 병리를 구별하기 위해서는 분리 가능한 미생물 연구가 필요합니다.
4. 고막의 돌파구가있는 중이의 고름이있는 중이염이나 확립 된 림프관 조영술 튜브가 외부 음향 채널에서 분리되도록 허용 될 수 있습니다. 그러나이 경우, 뚜렷한 특징은 부기가없고 덜 두드러진 통증입니다. 이 경우 이들 질환을 구별하기 위해서는 공압식 내시경 검사가 필요합니다.
5. 괴사 유형의 병리학 적 증상이 나타나면 귀 통증이 불균형 해집니다. 또한, 외부 음향 채널의 벽면과 때로는 고막에 과립 형성이 나타납니다. 환자는 발열과 일반적인 불쾌감의 증상을 갖게됩니다.

진단을 위해서는 반드시 다음을 수행해야합니다.

• 혈액 및 소변 검사 (당뇨병 측정);
• 엑스레이 - 방사선 진단;
• 두개골의 측두 유양동 부위의 CT;
• MRT.

중이염과 외이간의 차이점

외이의 염증을 중간에서 구별하기 위해서는 청력에주의를 기울여야합니다. 환자가 외이성 중이라면 청력이 감소하지만 사라지지는 않습니다.

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중이염 및 외전염

때문에 귀 골관절염 연골 부에 감염 (주로 포도상 구균) 얻는 종기의 형태 자체 명단 모낭 또는 glandulae sebacea, 염증을 개발할 수있다. 이 경우 외과 개입이 필요합니다. 지역 항균 약물의 사용은 효과적이지 않습니다. 

치료 외이염

외부 이염 미디어의 치료는 이 기사에 설명 되어 있습니다.

예방

대부분 외부 이염은 합병증없이 진행됩니다. 고통은 2 일에서 5 일 사이에 지나가고 7시에서 10 일 후에 완전히 회복됩니다. 어떤 경우에는 완전한 회복과 재발의 가능성을 줄이기 위해 의사의 귀를 닦아야 할 수도 있습니다.

항균제 사용 개시 후 2 ~ 3 일 후에 개선이 있습니다. 이런 일이 발생하지 않으면 환자는 다시 진단을 받아야합니다.

농양이나 만성 형태의 질환이 있으면 수술 적 치료가 필요할 수 있습니다. 습진성 중이염에 대해서는 의사 - 피부과 의사의 자문이 필요합니다.

외부의 중이염의 합병증의 확률은 매우 낮습니다. 셀룰 라이트 또는 림프절염 이있을 수 있으며 전신 항생제 치료가 필요합니다. 급성 형태의 질병은 귀 껍데기 전체로 전파되어 특히 환자가 최근에 피어싱을받은 경우에는 콘드리트로 옮길 수 있습니다.

악성 외이염의 발병은 당뇨병 환자에서 발생하는 유일한 중대한 합병증 이며, 당뇨병 유형의 케톤 산증 과 면역 감소를 겪는 사람들 과 함께 주로 발생합니다 .

기본적으로이 유형의 병리학은 박테리아 감염의 귀 껍질의 연골 조직으로의 확산과 "온도 상승"및 기타 특징적인 증상을 수반하는 강렬한 강도 및 부종의 통증이 나타남을 특징으로합니다. 이 범주의 환자는 국소 치료제뿐만 아니라 항균제를 사용하여 병원에서 치료를 받아야합니다.

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