성인의 진경증

경향, 즉 강장 근육 경련의 발생 (비자발적 경련 수축)의 발생에 대한 경향은 의학에서 경련성 또는 잠재적 인 테타니아 (그리스 - 긴장, 경련의 파상풍)로 정의됩니다.

ICD-10에 따르면, Tetany (경련성)는 신경 및 근골격계와 관련된 증상입니다 (코드 R29.0). 어린이 에서 가장 자주 관찰되는 경련성은 신경 근육 수준에서 말초 기능 장애의 징후가 어떤 연령대에도 발생할 수 있으므로 성인에게는 상당히 흔한 것으로 여겨집니다. [ 1]

역학

통계에 따르면, 저자생화가있는 성인의 경련성은 거의 90%의 경우에 주목되며, 반복 발작의 존재는 환자의 절반에서 관찰됩니다.

심장 통증을 나타내는 환자에서 경련성 발생률은 정상적인 ECG 값이있는 환자에서 20% 및 100%로 추정됩니다.

원인 성인의 경련증

성인의 경련성의 주요 원인 - 신경 근육 시스템의 흥분성이 증가하여 신체의 미네랄 및 물 - 소금 신진 대사를 위반하여 발생합니다.

신경 근육 흥분성은 칼슘 의 세포 내 불균형으로 증가 할 수 있습니다.

우선, 성인의 경우 경련성은 저혈경 수준과 병인적으로 관련되어 있습니다 - hypocalcemia, [ 2 ] 이는 부갑상선 샘 의 기능적 부전의 결과 일 수 있습니다. hypoparathyroidism, [ 3] cholecalciferol (비타민 D) 결핍 및 기능적 신부전.

따라서 임신으로 임신 중 임신 중 임신의 신장 병증 신장 (칼슘 결핍으로 이어지는)에 의한 칼슘의 배설이 증가하여, 늦은 용어로는 자극성 발작으로 이어집니다. 또한 혈액에서 칼슘 감소의 원인 도 읽으십시오.

근육 경련 마그네슘 결핍 - 저혈압, [ 4 ] 임신시 불충분 한 섭취, 배설 증가, 당뇨병, 만성 알코올 중독, 자간전증 및 자막으로 인해 발생할 수 있습니다. 그건 그렇고, 저혈압증의 경우 paratgormone (부갑상선의 호르몬)의 합성이 감소합니다.

그러나 비자발적 인 근육 수축과 인 수준의 경향 사이의 연관성은 인의 수준 - 고인산 혈증, [ 5 ] 동일한 hypoparathyroidism 및 만성 신부전의 원인 중에서 주목됩니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - 인은 인간 건강에 어떤 영향을 미칩니 까?

또한 성인의 Tetany는 증상 중 하나입니다.

• 대사 알칼리증 및 마그네슘 및 칼륨 결핍이있는 Gitelman 증후군 - hypokalemia;
• 폐과 호흡으로 인한 (호흡 속도 증가) 호흡기 알칼리증;
• Conn의 증후군에서의 저칼륨 알칼리증- 1 차 hyperaldosteronism;
• 악성 신장 혈관 (신장) 고혈압 증후군의;
• 순환 혈액량의 출혈 유발 감소 - 저 혈량 혈증;
• 이뇨제 (이뇨제) 또는 전신 글루코 코르티코이드의 장기 사용.

위험 요소

이미 언급 된 조건 및 병리 외에도 전문가들은 신경 근육 과증기성에 대한 위험 요소를 췌장의 급성 염증 (췌장염)과 연관시킵니다. 만성 신장 질환에서의 신부전 및 악성 신 생물의 부패 (임의의 국소화); 부갑상선의 제거 또는 광범위한 변경 (부갑상선 호르몬의 후속 결핍, 혈액 내 칼슘 수준에 직접적인 영향을 미치는); 과 호흡 증후군; 대사 장애에 대한 유전 적 소인; 가난한식이 요법, 알코올 의존성.

병인

저 칼슘 혈증에서, 신경 근육 시스템 및 경련성의 증가 된 흥분성의 발병 기전은 세포 외액에서 낮은 수준의 이온화 칼슘에서, 나트륨 이온에 대한 말초 신경계의 신경 세포의 원형질 막의 투과성이 증가한다는 사실에 기인한다.

혈장 칼슘 수준이 정상 (9.4 mg/dl)보다 상당히 낮은 경우, 축삭의 세포막의 점진적인 탈분극이 있으며, 이는 자발적 작용 전위의 발생 및 근육 세포 (근섬유)로의 발생을 유발하여 말초 골격 근육의 수축을 유발합니다.

자율 신경계의 신경 신호의 전염을 조절하는 마그네슘 수준의 감소의 경우, 테타니의 메커니즘은 근육 톤의 감소를 담당하기 때문에 스파즈 된 근육의 이완을 위반하는 데 있습니다.

조짐 성인의 경련증

임상 증상에 따르면, 그러한 형태 또는 유형의 경련성은 잠복 (잠재적 또는 무증상) 및 매니페스트 (Manifest)와 같은 유형이 구별됩니다.

신경 근육 시스템의 과도 성분은 기능적 특성이기 때문에,이 조건의 첫 징후는 경련성 공격의 형태로 나타납니다.

다음과 같은 매니페스트 형태의 경련성 형태의 임상 증상도 있습니다.

• 고통스러운 근육 경련 및 강장제 경련;
• 손과 발 근육의 경련과 hypertonus-carpopedal 경련;
• 사지의 마비 (paresthesia);
• 안면 모방 근육의 파시치 (트위치)는 귀 앞을 두드릴 때 얼굴 (일곱 번째 두개골) 신경에 의해 신경이 나온 근육 - chvostek의 증상;
• 후두 근육의 경련과 성악 틈의 협착증 - 후두 경련 - 말하기와 호흡을 어렵게 만듭니다.
• 땀 생산 증가;
• 관상 동맥 심장병을 연상시키는 가슴, 빈맥 및 가슴 통증의 압박감.

합병증 및 결과

후두 근육의 경련은 경련성 이하 포니아뿐만 아니라 호흡 어려움을 유발하며 환자는 무의식이되어 질식을 피하기 위해 응급 의학적 치료가 필요합니다.

호흡기 고통 - 흉부 호흡기 근육과 기관지 평활근의 경련으로 인해 급성 저혈압증 (저 칼슘 혈증 위기)에서 부갑상선 테니의 경우에도 발생합니다.

명백한 경련성, 일반화 된 근육 경련, 복부 경련 및 치명적인 심근 경련이 발생할 수 있습니다.

진단 성인의 경련증

이 상태의 진단은 신경 근육 시스템의 과도 성의 병인을 찾는 것을 목표로합니다.

실험실 테스트가 필요합니다: 이온화 칼슘 수준, 마그네슘, 인 및 칼륨 수준에 대한 혈액 검사; 알칼리성 포스파타제; Parathormone, Calcitonin 및 부신 피질 호르몬 알도스테론의 혈중 수준; 혈액의 산-염기 상태의 결정; pH 및 칼슘 및 인산염 수준에 대한 소변 검사.

도구 진단은 electromyography (EMG), 심전도 (ECG), ElectroencePhalography (EEG)를 사용하여 수행됩니다.

감별 진단

미분 진단은 간질, 발작 증후군, 대뇌 피질 및 트렁크 기원의 고혈압, 피라미드 외 운동 장애 및 근시, 말초 신경 손상이있는 근고 및 아미오 트로 틱 외계 경화증을 배제해야합니다.

치료 성인의 경련증

성인의 저 칼슘 혈증 유발 매니페스트의 약물 요법은 칼슘 제제로 구성됩니다: 칼슘 글루코 네이트, 염화 칼슘, 칼슘 시트 레이트.

그들은 비타민 d (더 나은 칼슘 흡수를 위해)와 함께 취합니다.

칼슘 제제로의 지속적인 처리는 신부전에서 필요할 수 있습니다.

저혈압증의 경우 magne b6, magvit b6, magnefar b6 함유 된 마그네슘 아스파라이트 및 칼륨 panangin 및 기타.

Diazepam을 함유 한 항 경련제, 예: relanium; anticonvulsant carbamazepine 및 myorelaxants 다른 약리학 적 그룹이 규정되어 있습니다.

더 읽기:

• Hypoparathyroidism의 처리
• 후두 경련의 치료

예방

성인의 경련성 예방은 신경 반사 과도 성의 원인을 정확하게 식별하는 데 달려 있으므로 대부분의 경우이 상태는 예방하기가 어렵습니다.

읽기-!혈액에서 칼슘을 늘리는 방법?

예보

일반적으로, 성인의 경련성은 적시에 치료를 받으면 유리한 예후를 가지고 있습니다.