위 마비 증

위장의 근육 활동에 대한 위반은 위의 피난 기능을 저해하는 위 마비 증 (gastroparesis)이라고합니다. 위 근육의 수축이 없으면 신체의 음식물 섭취가 지연되고 썩고 병원성 식물이 형성됩니다. 이 모든 것이 상복부 부위의 통증, 소화 시스템의 다양한 장애를 유발합니다. 왜 그런 상태가 발생합니까?

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역학

이 질환의 정확한 유병률은 결정하기 어렵습니다. 일차 진료의 단계에서 위장 불쾌감을 장기를 비우는 비율과 관련시키기가 어렵습니다. 그러나 여전히 세계 인구의 4 %가이 병리로 고통받는 평균 데이터가 있습니다. 통계에 따르면, 여성은 남성보다 아플 가능성이 큽니다. 한 연구에서, 그들의 수는 모든 관찰 된 환자의 87 %였다.

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원인 위 마비

위 마비의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 당뇨병;
• 신경계 의 질병 ( 파킨슨 병, 뇌졸중 );
• 췌장염;
• 마약에 대한 노출;
• 화학 요법 및 방사선;
• 미세 요소의 부족;
• 수술 중 미주 신경 손상 .

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위험 요소

위장에서 십이지장으로 음식이 자연적으로 통과하는 것을 복잡하게 만드는 요인은 다음과 같습니다.

• 감염;
• 상당한 체중 감소, 식욕 부진;
• 폭식증, 많은 음식을 흡수하고, 구토를 호소하여 식욕을 제거합니다 (과식증).
• 장기 내부의 흉터 조직 형성;
• 갑상선의 갑상선 기능 항진증.

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병인

위를 비우는 것은 안저의 음색의 평행 한 행동, 기관의 구강 부분의 위상 수축, 십이지장과 유문의 수축을 동시에 억제하는 것의 조합입니다. 그들의 상호 작용은 신경계와 특수 세포에 의해 수행됩니다. 위 마비의 발병 기전은이 사슬의 연결 고리를 위반하는 것입니다. 위 근육이 마비되어 위액, 췌장 효소와 음식을 섞어 소화 시스템의 다음 부분으로 운반하는 작업에 대처할 수 없습니다. 이것은 영양소의 소화 불량, 신체 내의 정체로 이어집니다.

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조짐 위 마비

위의 마비는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

• 헛배;
• 메스꺼움 및 구토;
• 식욕 감소 및 체중 감소;
• 분출;
• 가슴 앓이;
• 빈번한 hiccough;
• 혈중 설탕의 불안정성.

첫 징후 는 식사 중 또는 후에 불투명 한 위장 감각으로 이루어 집니다. 처음 입술을 마신 직후에 복부 충만감이 나타납니다.

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무대

질병의 증상의 중증도에 따라 위 마비는 3 단계로 나뉘어집니다. 질병의 초기 단계에서, 병리학의 증상 발현은 빠른 과포화, 단기 통증, 메스꺼움의 형태로 발생합니다. 증상은 쉽게 제거가 가능합니다. 두 번째 단계에서는 약물, 생활 습관 및식이 요법에 의해 부분적으로 통제되고 더 발음됩니다. 이 시점에서 위 근육의 마비가 형성되고, 연동 운동은 점차적으로 느려집니다. 나중에 3 번째 gastroparesis는 만성적 인 증상을 동반 한 만성적 인 경과, 메스꺼움, 구토, 체중 감소를 경험하게됩니다. 신체에서 음식의 정체 형태와 부패한 과정이 발생합니다.

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양식

기존의 유형의 위 마비 병증에는 3 가지 주요 원인이 있습니다.

• 당뇨병 - 당뇨병에 의해 유발됩니다 (모든 경우의 약 30 %). 진행성 당뇨병의 배경에 대해 오랜 시간을 개발합니다. 그것은 지속적으로 산성 분화, 상복부 지역의 무거움, 불안정한 혈당 수치를 동반합니다. 더욱이 질병의 과정에서 원인과 결과의 경계가 흐려지며, 하나는 다른 원인을 악화시킨다.
• 특발성 - 명백한 원인없이 발생하며 그 기원은 알려지지 않았다 (36 %);
• 수술 후 복부 장기 마비 (13 %). 일반적으로 장의 마비가 연결되어 있습니다 . 가장 흔한 수술 후 합병증입니다. 설명은 위장과 장벽에 많은 수용체가 있으며, 외상 때문에 교감 신경계의 음색이 올라가고, 카테콜롬은 혈액으로 방출됩니다. 복부 장기의 마비는 부상과 외과 적 개입에 대한 신체의 보호 반응으로 간주됩니다.

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합병증 및 결과

위 마비의 결과 및 합병증은 만성 염증 과정, 협착증에서 나타난다. 당뇨병 환자에게 가장 위험한 결과는 인간의 건강을 코마 와 심지어 죽음으로 위협하는 저혈당 입니다. 이것은 소비 된 모든 음식이 위장에서 처리되는 것은 아니므로 인슐린은 모든 부피를 고려하여 계산됩니다.

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진단 위 마비

복부 마비 진단은 질병의 병력, 검사 결과, 검사, 특히 혈액 내 설탕에 대한 혈액 검사를 기반으로합니다. 그러나 위 마비의 의심에 대한 가장 유익한 것은 도구 적 진단입니다.

경음악 진단은 다음과 같은 연구로 구성됩니다 :

• 위의 초음파 - 화면에서 위의 윤곽을 검사 할 수있는 기회를 제공합니다.
• 방사선 조영제는 조영제의 도움을 받아 식도, 위 및 12-intestine의 상태를 보여줍니다.
• 위장 계측법 - 위장관의 다른 부분에서 압력을 측정합니다.
• 위 내시경 검사 - 안쪽에서 기관의 상태를 결정하는 광학적 방법;
• electrogastroenterography - 다른 부서의 생체 전위를 기록하여 위장의 모터 - 배출 기능을 결정합니다.
• 호흡 위 배출 검사.

감별 진단

감별 진단은 위장관 폐쇄를 막아 내지 만 다양한 내부 또는 외부 종양, 협착으로 인한 장해. 소화성 궤양; 위장, 십이지장, 유문 의 협착증 .

치료 위 마비

위 마비의 치료는 환자의 상태와 특수 식단과식이 요법에서 외과 적 치료에 이르기까지 다양합니다.

음식은 최소한 지방과 섬유질을 포함해야하며, 부분은 풍부하지 않지만 식습관은 빈번합니다. 몸에 필수적이지만 분쇄 된 액체 형태로 소화하기에 무겁습니다. 또한 위장의 수축 활동을 증가시키는 약물을 사용했습니다. 당뇨병 환자에게 필요한 수준의 설탕 수준을 유지하는 것이 중요합니다. 특별한 경우 비경 구 또는 정맥 영양에 의존하지만 이것은 일시적인 조치입니다.

의약품

위 마비에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

Cerucal - 정제, 주사제. 항 메스꺼움과 항염 효과가 있으며, 위장관의 근육 긴장을 정상화시킵니다. 정제는 식전 30 분 정도 걸립니다. 3 세 이후의 어린이를위한 용량은이 연령보다 높은 체중 kg 당 0.1mg (하루 10ml 씩 4 회 계산)에서 결정됩니다. 용액은 단기 주입 또는 장기 정맥 주사의 형태로 투여됩니다. 주입을 준비하기 위해 알칼리성 용액을 사용하지 않습니다. 이 약은 임신 기간 중 수유 중에는 3 세 미만의 어린이에게 금기입니다. 장 폐색, 기관지 천식, 위장 출혈, 아황산염에 과민증으로 처방되지 않습니다. Tserukal은 두통, 빈맥, 대변, 이명 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다.

Domperidone은 정제, 과립제, 현탁 제, 용액, 양초로 제공됩니다. 메스꺼움, 딸꾹질을 없애고 위장 운동을 조절합니다. 체중이 20-30 kg 인 어린이의 경우 하루에 두 번 정제의 절반이며, 더 큰 질량 - 하나의 정제가 사용됩니다. 서스펜션과 1 % 용액 - 어린 아이들에게보다 편리한 형태의 약물. 현탁액을위한 복용량 : 아이의 무게의 10kg 당 2.5ml; 솔루션 : 1 일 3 회 킬로그램 당 1 방울. 성인은 3-4 회 10mg (1 piece)을, 강한 구토는 같은 주기성으로 20mg까지 증가시킬 수 있습니다. 이 약물은 알레르기 반응, 구강 건조, 설사를 일으킬 수 있습니다. 위장 천공, 장 폐쇄, 구성 요소에 대한 알레르기, 임신, 수유중인 엄마, 체중이 20kg 인 어린이에게 금기.

에리스로 마이신 (Erythromycin) - 항생제 인 태블릿은 위장에서 음식물을 배출하는 것을 가속화합니다. 14 세 미만 어린이의 경우 1 일 복용량이 20-40 mg / kg이며 4 회 접종으로 나뉘어져 있습니다. 이 나이 이후에는 식사 전 1-1.5 시간 동안 4-6 시간마다 0.25mg을 복용하게됩니다. 약물에 과민 반응을 일으키지 마시고, 간을 심각하게 위반하십시오. 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사 등으로 거의 관찰되지 않습니다.

Metoclopramide는 정제와 앰풀로 만들어지며 음식물 소화 속도를 높이고 메스꺼움, 딸꾹질, 구토에 대한 충동을 없애줍니다. 성인용 용량 - 1 일 3 회 식사 전 태블릿. 심한 경우에는 앰풀 1 개를 근육 내 또는 정맥 내 주사하십시오. 6 세 이상 어린이에게는 환약 또는 정제가 처방됩니다. 이 약물은 졸음을 일으킬 수 있으며, 떨림이 거의없고 운동의 조정을 약화시킬 수 있습니다. 차를 운전할 때 권장하지 않습니다.

비타민

반드시 견과류, 곡물, 시리얼, 양배추, 콩 (B1), 밀 빵, 토마토, 고기, 우유 (B2), 아스파라거스, 녹색 완두콩, 신장, 간, 마늘을 포함해야 다이어트에 위장 필요한 비타민 B의 근육을 유지하기 위해 (B3), 가금류, 고기, 고추, 감자 (B6), 상추, 사탕무, 바나나, 아보카도 (B9), 콩, 해초, 심장 (B12). 카로티노이드 및 비타민 A 염산 공격적 행동에 대해 위 점막을 보호하는 당 단백질의 생산에 기여한다. 간, 달걀, 버터, 생선, 생선 기름과 같은 음식에 들어 있습니다.

물리 치료 요법

뱃속에서 음식물을 제거하는 동안 식후에 육체 운동을 개발했습니다. 이들은 복부의 후퇴와 팽창을 교대로 앞뒤로 기울입니다. 보행과 산책을 소화시키는 과정을 가속화합니다. 물리 치료 요법에는 임펄스 전류가 기관의 근육과 신경에 영향을 미치는 전기 자극이 포함됩니다. 이 절차는 혈액 순환, 신진 대사, 위 근육의 수축 기능을 향상시킵니다.

대체 치료

위 마비의 치료를 위해 음식의 소화를 돕고 소화를 개선하는 대체 조리법이 사용됩니다. 레몬 주스로 간단한 물 흡수를 촉진하고 식사하기 전에 몸을 담근다. 음식물 섭취 전에는 옥수수 찜질을 먹는 것이 좋습니다. 위장관과 벌집의 운동성을 자극합니다. 그들은 꿀벌이 꿀을 가지고 벌집 모양으로 싸인 것입니다. 그것은 벌 침, 왁스, 페가, 꽃가루, 프로 폴리스의 혼합물입니다. 치유 효과를 얻으려면 그냥 씹어 야합니다.

한방 치료는 소화 (민들레, 갈매, 아티 초크 잎, 오레가노, centaury)을 개선, 위장 (고수, 딜, 카모마일), 고창 (회향, 커민, 아니스)에 무거움의 느낌을 줄일 수 있습니다. 발레리안, 민트, 모기 등 진정 효과가있는 방법에 의지하지 마십시오.

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동종 요법

복통을 정상화하고 이것과 관련된 증상을 없애는 약물에는 다음이 포함됩니다.

이베로 가스트 (Iberogast) 는 방울 형태의 다 성분 약초 제제입니다. 권장 복용량은 식사 전후에 소량의 물을 하루에 3 회 20 방울입니다. 치료 과정은 1 개월입니다. 18 년까지 배정되지 않습니다. 아이들은 수유 동안 임상 시험을받지 않았고 임신 한 여성은 합병증이있는 담낭염 진단을 받았다. 부작용은 알레르기, 숨가쁨, 메스꺼움으로 나타납니다. 이 경우 치료를 취소해야합니다.

Hepazine - 당뇨병 환자를위한 약물 지원, 메스꺼움 감소, 위장 넘침, 자만심, 트림. 11 세 이후 11 세 어린이에게 15 방울을 떨어 뜨리며 성인에게 30 방울의 소량의 물에 하루 3 번 흠뻑 적시 게됩니다. 치료 기간 2 주. 구성 요소에 과민 반응을 금합니다.

Schuessler 박사 9 호 정제 의 나트륨 인산염 은 지방이 많은 음식물의 소화를 촉진하고, 췌장 통증을 감소시킵니다. 모든 연령대에서 적용되는 용량은 1 정이지만 1 일 5 세 미만의 어린이, 6-11 세 -2 세, 12 세 이상 3 세 미만 (만성 질환)의 수신 빈도가 다릅니다. 급성 발현에서는 빈도가 증가합니다. 부작용은 밀 전분과 관련이 있으며 곡물에 알레르기가있는 사람에게서 발생합니다.

Amarin은 섭취를위한 방울로 위의 수축 활동에 사용됩니다. 우리는 11 년간의 입학을 허용합니다. 어린이들에게 하루에 세 번씩 10 방울을 권장하며, 필요한 경우 최대 용량을 30 방울로 늘릴 수 있습니다. 어른 복용량은 10-20 방울, 최대 60입니다. 11 세 미만의 어린이, 위장의 높은 산성도, 고혈압, 위장관의 소화성 궤양에 금기.

외과 적 치료

외과 적 치료는 환자의 상태가 심각한 경우에 사용되며 위와 십이지장 사이의 통로를 확장합니다. 그러한 방법은 빠른 위 배출 및 일반적인 상태의 개선을 촉진한다. 또 다른 방법은 음식 튜브를 소장에 넣는 것입니다. 영양분은 위에서 흘러 나와 위장을 우회합니다. 또한 위의 전기 자극기를 이식하는 것이 가능하며, 전극은 장기에 연결되어 수축을 자극합니다.

예방

예방 조치에는 당뇨병 환자의 설탕 수치 모니터링과 복용 약의 지침에 대한 필수 숙지가 포함됩니다. 마취제, 칼슘 통로 차단제, 개별 항우울제는 위 마비의 발병을 유발합니다. 주요 예방 조치는 위 운동성을 감소시키는 원인의 발생을 방지하기위한 것이어야합니다.

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예보

질병을 초래 한 원인이 가역성이면, 예후가 유리합니다. 당뇨병 gastroparesis 정상 수준에서 설탕을 유지하면서 미주 신경의 기능을 갱신 또한 reversible입니다. 다른 경우 병리학은 완치되지 않지만 시간이 지나면 악화됩니다.