폐 증후군

의 주요 추가 방법으로 얻은 데이터를 바탕으로 환자의 검사, 즉. E. 특정 증상 및 징후, 이러한 속성이 변화를 발생하는 개발 공통 병인 결합 된 특색의 하나의 메커니즘에 의해 연결되어있는 증후군의 번호를 식별 할 수 있습니다. 이 중간이지만 한편으로 확인 된 각 기능의 분열 평가를 제거하고 다른 한편으로는, 질병의 더 완전한 그림을 제공하기 때문에 syndromic 단계의 질병 진단, 수, 매우 중요하다 그것을 필요 다음 진단 단계 - 질병 분류 학적 실체 증후군을 결정 특정 증후군의 임상 양상은 종종 여러 가지 질병의 특징 일 수 있기 때문에 진단 경로의 궁극적 인 목표 중 하나는 특정 노졸의 결정입니다 오크 형태.

여러 폐 증후군이 있습니다 폐 실의 증후군 흉막 증후군 수면 (수면 무호흡증), 호흡 곤란 증후군 동안 구강 증후군, 기관지 폐쇄, 폐 gipervozdushnosti 증후군 pikkviksky 증후군, 가사는. 그것은 같은 증후군의 일부는 많은 옵션을 가지고로 치료가 다를 수로,의 진단이 확실히 중요하다 명심해야한다.

주요 폐색 증후군

폐 심질 증후군 :

1. 침투 (폐렴, 결핵, 호산구).
2. 폐 경색 (혈전 색전증, 혈전증).
3. Atelectasis (obturation, 압축, 중간 엽의 증후군).
4. 울혈 성 심부전 (폐 하부의 정체 된 액체).
5. 붓기.

흉막 증후군 :

1. 흉막 강내의 액체 (누출, 삼출성 흉막염).
2. 흉막의 공기 (기흉).

캐비티 증후군 (붕괴 농양과 부종, 동굴).

기관지 확장 증후군 :

1. 폐색 또는 기관지의 수축.
2. 기관지 경련.

폐의 과소 고용 증후군 (다양한 종류의 폐기종).

픽윅 증후군 및 수면 무호흡 증후군 (수면 무호흡 증후군).

호흡 부전 증후군 :

1. 급성 호흡 부전 (성인 고민 증후군 포함).
2. 만성 호흡 부전.

이러한 증후군의 할당은 주로 검사, 촉진, 촉진, 타진, 청진 과 같은 기본적인 검사 방법을 사용하여 발생합니다 .

폐의 캐비티 증후군

증후군 공동은 그 외관 캐비티, 농양, 낭종, t. (E)의 존재로 인한 증상을 포함한다. 꽉 다소 부드러운 벽을 갖는 구조물은, 종종 섬유 축 또는 함침에 의해 둘러싸여. 공동은 완전히 공기만으로 채워질 수 있으며 (빈 공동), 공기와 더불어 약간의 양의 액체가 닫혀 있거나 배출 된 기관지와 소통 할 수 있습니다. 물론이 모든 것은 증상의 특성에 영향을 미치며, 이는 또한 캐비티의 크기와 위치의 깊이에 따라 달라집니다.

표면적이 크고 고립 된 공동이 크고 내용물에 관계없이 음성 지터가 약화됩니다. 캐비티는 기관지와 통신하고 적어도 부분적으로 포함 된 경우, 공기 충격 사운드가 고막 음영을 가질 것이다; 액체로 채워진 공동 위에는 무딘 또는 절대 둔화가 있습니다. 격리 된 공기 구멍을 통해 청진 할 때 호흡은 들리지 않습니다. 에어 캐비티가 기관지 배수와의 접속을 갖는 경우, 기관지 호흡 쉽게 공기 기둥의 사이트 (성문)에서 수행되고 부드러운 벽의 공동의 공진으로 인한 메탈릭 색조 (amforicheskoe 호흡)을 취득 할 수있는 · 청진한다. 캐비티가 부분적으로 그 확장 환경 유지 시일이 천 (함침) 때문에 액체가 음성 문자 경향 촉촉한 RALES의 원천이 포함된다. 또한, 청진 기관지 호흡 증폭 기관지 배수 장소로 메시지 캐비티 (캐비티)에 표시 협착 독립 노이즈를 잡을 수있다.

요부 형성 phasic 개발, 특히 표시하기 때문에, 종종 매우 동적 캐비티 증후군을 특징 짓는 모든 증상 주목해야한다 폐 농양 부분적 또는 완전한 비움은 증상의 공동의 특성에 반영되어 유체의 축적에 의해 대체되는 상기 rozduh 또는 액체를 포함 rerechislennyh : .

[1], [2], [3], [4], [5]

기관지 확장 증후군

기관지 폐쇄 ( 기관지 폐색 증후군 -) 심각한 생산, 적은 비 생산성 기침 및 자연적으로 그 존재의 장기 결과 개발 증상이 나타난다 폐기종의 흔적을. 기관지 협착의 임상 증상의 기초 (바람직 유량을 제한함으로써 호기) 그 어려운 불균일 환기와 관련된 기관지 협착 거짓말 잔류 폐 용적을 증가. 사실 증후군 기관지 폐쇄가 작은 기관지의 개통을 변경에 관해서 (기관지의 아킬레스 건 "과 관련라고도 함). 작은 기관지 십자가의 위반은 가장 자주 인해 염증과 기관지 점막의 부종 (발생 만성 기관지염 확산 주변 기관지 섬유증, 기관지 외부 좋다고 - 적어도, 일반적으로 점막의 부종 (천식)과, 알레르기 성분), 기관지 경련.

만성 기관지염은 주로 작은 기관지에서 돌이킬 수없는 염증성 - 간막 변성 변화를 일으키며 만성 폐쇄성 폐 질환의 기초가되며, 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

1. 두껍고 점성이있는 가래로 기침을한다.
2. 기도 폐쇄의 임상 적 및 기능적 징후;
3. 호흡 곤란을 증가시킨다.
4. " 폐 심장 "(코르 pulmonale), 말단 호흡기 및 심부전의 발병.

흡연은 가장 빈번한 병인 및 질병 지원 요인입니다. 때문에 환자의 청색증 및 심부전의 주파수로 만성 폐쇄성 기관지염 "블루 Otechnik"로 설명되어 있습니다. 본 실시 예에서, 폐쇄성 증후군 염증성 점막 부종 단말 세기관지는 폐포 호흡 저하로 이어지는 산소 분압을 감소시키고 이산화탄소의 분압을 올리는 후 - 저산소증과 탄산증를 경련 폐포 모세 혈관 고혈압, 폐 순환을 발생한다. 성형 폐 심장 부전은 말초 부종에 의해 명시된다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 또 다른 일반적인 원인은에 방해 기종입니다 청색증이 환자는 "분홍색 pyhtelschikami"라고 일반적으로 발음되지 않습니다. 이 경우에도 기류 제한을 언급하지만 (제 1 실시 보존 환기 - 관류 대조적 폐포 모세 혈관의 개수, 피없이 분로를 감소 폐포의 부피 연관된 증가와 폐포의 탄성의 손실 세기관지가 spadenie 때 호기에 특히 분명 관계)와 그것의 정상적인 가스 조성. 폐기종 연기는 일부 환자에서 질병의 원인이 흡입 및 대기 오염 물질의 수 있지만, 주요 병인 인 적자 A1 안티 트립신.

대부분의 경우 만성 폐색 성 폐 질환은 기관지 폐색을 일으키는 이러한 조건의 조합입니다. 증후군은 매우 일반적이며 결과의 심각성을 고려할 때 증후군과 근본적인 질병, 치료법, 가장 중요한 예방법을 적시에 탐지하는 것이 가장 중요합니다.

다른 대형 폐 증후군보다 기관지 폐색 증후군 객관적인 증상이 훨씬 적은 때문에,뿐만 아니라 기관지 폐쇄 증후군과 폐 실질의 요인의 변화에 따라, 환자와 기관지 병변뿐만 아니라 불만이 기능 기침으로 특별한 임상 적 중요성을 주목해야한다. 이 증후군의 주요 특징 - 합병증의 증상은 아래에 설명되어 폐기종, rsimptomy. 그러나 여전히 기관지 개통 장애가 있다는 징후가 있습니다. 이들은 주로 청진을 이용하여 검출 포함 - 가혹한 소포 호흡 만료의 확장자 천명음 및 천명음의 특성에 기관지 협착의 정도에뿐만 아니라, 장애물의 수준뿐만 아니라 판단 할 수있다. 중요한 요소 청진 기관지 협착 - 위반 흡기 및 호기 비율 거친 긴 호기 발생. 마지막으로, 기관지 협착의 검출을위한 다양한 임상 적 중요성은 특히 형성하여 호기의 호흡 기능, 특히 속도가 (상술 된 샘플 Tiffno 외.).

[6], [7], [8]

과 융 증후군

Gipervozdushnosti 폐 증후군은 종종 잔류 볼륨의 값을 증가, 그들 신축성, 능력의 영구적 인 손실이 붕괴 탄성 폐포 장치에 폐의 잔류 볼륨, 만성 기계적 스트레스의 증가로 연결 좀처럼 듣기 어려운 긴 기존의 어려움 (기관지 폐쇄)의 결과이다. 이 증후군의 전형적인 변종은 폐기종으로 보통 점진적으로 진행됩니다. 폐의 급성 붓기는 드뭅니다.

따라서, 자주 폐쇄 (폐쇄) 문자 BOS 증후군 및 폐기종 사이에 밀접한 관계가있다. 미만성 폐 섬유증의 성장 둔화에 대한 응답으로 개발 폐기종 (대리 포함) 훨씬 덜 일반적인 보상. 양방향 과정 - 인해 기관지 폐쇄가 종종 폐기종을 일반화된다는 사실이다. 그것의 임상 적 징후가 감소 호흡 이동성 불량 실시 음성 떨림, 심장 칙칙함 영역을 대체 할 수있는 광범위한 박스형 타악기 소리의 존재와 배럴 가슴되어 상기 광 다운 긴 소포 호흡 균일 해지는 기관지 협착 증후군 (천명 청진 표지판의 하단 옵셋 호기).

이러한 징후들은 기질 성 과정이 멀리 간 경우에 드러난다는 점을 강조해야한다. 물론, 이전 증상, 즉 본질적으로 똑같은 증상을 발견하는 것이 중요합니다. 폐 마진이 현저히 증가하기 전에 발견되는 시간이 지남에 따라 점차적으로 증가하는 폐 마진의 호흡 소풍이 감소합니다.

픽윅 증후군 및 수면 무호흡 증후군

이자 pikkviksky 증후군과 수면 중 수면 무호흡증 저산소증 및 저산소 혈증과 호흡 부전 - 일반적으로 그들의 주요 표현으로 (폐의 질병에 직접적인 관계, 그들은하지 않지만) 호흡기 질환의 절에서 언급된다 (수면 무호흡증 증상), - 1 차 폐 질환이없는 상태에서 발생합니다.

Pikkviksky 증후군 - 징후는 폐포 저 환기를 표시하고 여기 저산소증과 탄산증 (RSO 초래 이루어지는 ₂ 50mm 수은 상기 ..), 호흡기 산증뿐만 아니라 견딜 낮 졸음, 적혈구, 헤모글로빈의 높은 수준 무호흡 에피소드. 그 이유는 약간의 증가와 복부에 지방을 우선적으로 증착에 상당한 비만 호흡 저하로 간주됩니다; 명백하게, 그러한 저 환기 문제에 대한 유전 적 민감성. 이 환자의 경우 더 급격한 체중 증가, 폐 심장 질환의 개발, 다리, 아침 두통의 노력, 청색증, 부종과 호흡 곤란과 심한 (병적) 비만의 장기간을 특징으로하지만, 가장 흔한 증상은 통화 중에 포함, 비정상적인 졸음입니다되며, 음식, 독서 및 다른 상황에서. 관심 체중 감소 증상의 주요 증상을 회귀하는 일부 환자를 이끌고 있다는 사실이다.

연결이 갑자기주기적인 대규모 비만 졸음과 가사 신흥 처음 있지만,이 XIX 세기의 시작 부분에 언급 된 용어 "pikkviksky 증후군"윌리엄 오슬러 영웅의 증상을 발견 한 후 사용하기 시작했다 "사후 논문 Pikkvikskogo 클럽"찰스 디킨스 - 지방 소년 조 : 상자가 ... 잠에서 분실 지방, 붉은 얼굴의 남자가 앉아에 "... - 스코틀랜드와 아침 식사, - 오래된 신사를했다 - 그는 다시 잠 들었다! "굉장한 소년"이라고 Pickwick이 말했습니다. "그는 항상 그런 식으로 잠을 자고 있니?" "그는 잠 들어있다!" 옛 신사가 확인했다. "그는 항상 잔다." 꿈에서 그는 주문과 코를 골라 테이블에 앉는다. "

Pickwick 증후군은 일반적으로 초과 체중의 존재뿐만 아니라 반복되는 야행성 무호흡을 동반합니다.

현재 수면 중 호흡 장애, 특히 폐쇄성 수면 무호흡 증후군에 더 많은주의를 기울이고 있습니다. 인구의 1 %가 그러한 위반을 겪고 있다고 믿어집니다. 이 증후군의 가장 중요한 징후는 조롱과 시끄러운 코골이 (때로는 2 분에 달하는)의 긴 멈춤에 의해 중단되는 코골이입니다. 이러한 호흡 정지로 인해 저산소증이 유발되어 뇌 및 심장 질환을 유발합니다. 이 기능 이외에도 언뜻보기에는이 사람들이 성능을 크게 떨어 뜨리지 않았습니다.

수면 무호흡증 - 10 개의 전환 호흡 이상 주기적으로 수면, 저산소 혈증, 히스테리 코골 동안 반복의 에피소드를 특징으로하는 증후군. Pathogenetically 수면 무호흡증의 2 종류의 절연 : 중앙, 호흡의 중심 규제의 장애로 인해 발생하는, 그리고 폐쇄성을 리드하는 부드러운 입천장, 혀, 편도선, 아데노이드의 비대의 수집, 상기도의 임시 개통을 일으키는 하악 개발 언어의 결함, 방법. 실제 위치에 크게 특히 과체중과 알코올 문제가있는 사람, 급사의 위험을 증가로, 수면 중에 폐쇄성 무호흡증의 메커니즘을 강조하는 것이 중요하다. 이 위험은 지속적으로 체중 감량을위한 치료를 시행하면 줄일 수 있습니다.

수면 무호흡 증후군의 임상 그림은 아침 시간이 아닌 기존의 치료에 의해 제어에 큰 코골이, 주간 졸림, 기억 상실과 집중력, 과도한 낮 피로, 고혈압의 에피소드를 설명 중단 호흡으로 구성되어있다. 중년 남성의 경우 이미 언급했듯이 체중이 지나치게 많지만 어린이 에게서도 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증과 폐쇄 형 수면 무호흡증의 가능한 조합에 주목해야합니다.

증후군을 진단하려면 뇌파 기록 , 호흡의 특성, 심전도 (가능한 부정맥을 기록하기 위해), 산소 측정법으로 저산소증 수준을 결정하는 등의 수면 중에 모니터링을 모니터링 하십시오.

야간 무호흡 증후군은 시간당 5 건 이상의 공격 빈도와 각각 10 초 이상 지속되는 위험하고 중대한 것으로 간주됩니다. 일부 저자들은 장기간의 공격은 수면 중에 갑작스런 사망으로 이어질 수 있다고 생각합니다.

체중 감소는 압력 하에서 코를 통해 공기 흐름을 제공하는 특수 마스크를 이용하여 수면 중에 알코올 및 진정제, 그러나 특히 지속적인 호흡 회피 지금 폐쇄성 수면 무호흡증의 치료에서 가장 효과적인 방법으로 간주된다. 일치 통해 모니터 관찰 흡기 흐름에 대한 최적 압력 레벨은 무호흡이 낮 졸음, 정상 혈압 감소가 발생하지 않는 흡입 공기의 저항을 극복 할 수있다.

호흡 부전 증후군

호흡 장애 증후군 - 하나 크고 외관이 호흡 기관의 기본 함수의 변화의 모양을 나타 내기 때문에, 폐 증후군의 가장 중요한 - 가스 교환 이미 언급 한 바와 같이, 포함하는 함수, 폐의 환기 (폐포로 공기), 확산 (폐포에서 가스 교환을) 및 결과적으로 관류 (산소 수송) 정상 동맥혈 가스 교란을 유지, 즉 첫 번째 단계에서 호흡계 및 더 강한 일로 보상 심장. 일반적으로 호흡 부전은 폐의 만성 질환을 앓고과 폐기종의 원인 환자에서 개발 폐 섬유증을 뿐만 아니라 폐의 무게 (폐렴, 늑막염)의 큰 호흡의 전원 차단과 관련된 급성 조건 환자에서 발생할 수 있습니다. 최근 성인 의 특별한 급성 고민 증후군이 발견되었습니다.

호흡 부전은 기본적으로 폐 환기 장애 (폐포)의 결과이므로이 증후군에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 - 폐쇄적이고 제한적입니다.

폐쇄성 호흡 부전의 기초는 기관지 폐쇄의 위반, 그래서 가장 흔한 질병은 입력 폐쇄성 호흡 부전의 개발로 이어지는, 만성 기관지염 및 기관지 천식이다. 폐쇄성 호흡 부전의 가장 중요한 임상 징후는 호기의 연장과 함께 건조한 천명이다. 이러한 경우 기관지 확장제의 도입이 샘플 Tiffno 및 pneumotachometry을 향상하기 때문에 샘플 Tiffno 및 pneumotachometry는 중요한 확인 및 기관지 폐쇄의 역학의 평가 방법뿐만 아니라 폐쇄의 원인으로 기관지 경련의 심각성의 정도를 좁힐이다.

제한 - - 호흡 기능 위반의 두 번째 유형은 공기가 자유롭게 통과 호흡기에 등록 폐포 전개 전체의 불가능에서 발생한다. 주요 이유는 제한적인 호흡 부전 하드 심각 늑막에 광범위한 유착에 빛의 이동을 제한하고, 늑막염, 흉수, 기흉, 종양 대규모 압축 폐 무기폐를 단속, 폐 실질의 미만성 병변 등의 섬유화 폐포 염 등 (폐포와 간질), 다수의 폐 침윤 있습니다 다이어프램 기능의 위반을 포함하여 심각한 비만 (pikkviksky 증후군)뿐만 아니라, 호흡 근육의 마비, (센트 -sectoral 호흡 기계 이상, 피부 근염, 소아마비 ). 샘플 및 Tiffno의 pneumotachometry과 동시에 지표에서하지 변경되었습니다.

호흡 부전 중 폐의 환기와 조직 대사 사이의 불일치의 결과는 RNO ₂ 가 50 mmHg를 초과 하는 고칼슘 혈증에 의해 나타나는 혈액 가스 조성을 위반하는 것입니다. 예술. (기준은 최대 40 mmHg) 및 저산소 혈증 - PO2가 75 mmHg까지 감소합니다. 예술. (표준은 최대 100 mm Hg입니다).

대개 저산소 혈증이없는 hypoxemia (저산소증이없는 경우)는 hypoxemia와 hypercapnia를 일으키는 발음이 심한 환기가있는 상황과는 달리 제한적인 유형의 호흡 부전으로 발생합니다.

깊은 뇌 혼수 상태까지, 터미널 심장 부정맥 - 저산소 혈증과 탄산 혈증은 이들 기관의 기능에 실질적이고도 돌이킬 수없는 변화 원인으로, 심장과 뇌 조직에 특히 위험하다.

호흡 곤란, 청색증, 빈맥과 같은 주요 임상 증상의 중증도에 따라 보통 호흡 부전의 정도를 판단합니다. 호흡 부전의 정도에 대한 중요한 기준은 신체적 스트레스에 의해서만 처음 (호흡 부전 정도) 발생하는 호흡 곤란을 의미하는 운동에 미치는 영향입니다. II 정도 - 경미한 육체 노동으로 인한 호흡 곤란; 3 단계에서 호흡 곤란은 환자를 방해하고 휴식을 취합니다. 호흡 곤란과 동시에, 빈맥이 증가합니다. 혈액의 기체 조성은 2 등급, 특히 3 등급 호흡 부전에 따라 달라질 수 있습니다.

주요 유형의 호흡 부전을 구별 할 수 있도록하는 것은 매우 중요합니다. 특히 초기 단계에서 방해 또는 제한 발달 메커니즘에 영향을 주어 기능 장애의 진행을 예방할 수 있습니다.

급성 호흡 곤란 증후군 때문에 폐 모세 혈관 상압 폐 조직에서의 유체의 급격한 축적 크게 폐포 모세 혈관 막의 투과성을 증가 급성 호흡 심한 저산소증과 고장 이전에 통상의 빛 사람 현상의 가장 흔한 원인이다. 독소 또는 다른 제제 (약제, 특히 약물 독성 요독증 형성된 제품) 그람 음성균에 의해 야기 헤로인, 흡입 위 내용물을 물 (익사), 산화제, 외상 과다 형성, 패혈증 막 효과를 손상 상태 리드에, 지방산 색전증, 급성 췌장염, 연기 또는 뜨거운 공기, CNS 손상뿐만 아니라 바이러스의 폐포 막에 분명히 직접적인 영향 흡입. 그 결과, 위반 폐 준수 및 가스 교환한다.

급성 호흡 부전은 매우 빨리 발병합니다. 나타나고 호흡 곤란을 빠르게 증가시킵니다 . 이 연구는 추가적인 근육을 포함하고 있으며 비 심장 성 폐부종의 증상이 나타나며 다양한 촉촉한 덜컥 거리는 소리가 들립니다. X- 레이는 폐의 간질 및 폐포 부종 (폐 영역의 "백색 폐쇄"형태의 확산 적 침윤 변화)을 보여줍니다. 저산소 혈증, 고탄 산혈증과 함께 호흡 부전의 성장 징후와 다음 증폭 치명적인 심부전은 예후가 매우 무거운하게 파종 성 혈관 내 응고 (DIC) 감염에 가입 할 수 있습니다.

임상 실제로는 분리하고 급성 및 만성 기관지염, 함께 기관지 폐 감염의 활동을 평가하는 것이 필요하다 기관지 확장증, 폐 농양, 폐렴. 이 질병의 일부는 만성적 인 경과를 보이나 주기적으로 악화됩니다.

기관지 폐 감염과 악화의 징후는 특히 가래의 온도 상승 (때로는 완만 한 subfebrilitet), 외관 또는 증가 된 기침, 폐 청진 역학 패턴, 목소리 습기 수포음 특히 모양입니다. 호중구 증가, ESR의 증가로 hemogram (백혈구 증가가 8.0-10 ⁹ / L 이상)의 변화에주의하십시오 . 바이러스 감염의 경우 백혈구 감소증, 호중구 감소증이 더 흔합니다.

방사선 사진에서의 변화, 특히 장기간에 걸친 질병의 경과를 평가하는 것이 더 어렵습니다.

때로는 만성 기관지염이나 폐렴의 급성 악화과 관련된 기관지 천식 환자에서 특히 중요한 활성 감지 기관지 폐 감염 (표현 폐쇄성 증후군). 이 경우에는 특히 온도 상승, 폐에 촉촉한 울렁 거리는 소리의 패치 모양, 혈액의 변화에주의를 기울이십시오.

기관지 폐렴의 징후의 역학을 평가할 때 객담의 양과 성질, 특히 화농성 객담 의 풍부한 분비에주의를 기울여야한다 . 다른 증상의 역학과 함께 유의미한 감소는 항생제 폐지 문제를 논의 할 수있게합니다.

세균성 식물 (가래 배양)의 성질과 항생제에 대한 민감성에 대한 자료가 항상 중요합니다.

따라서, 호흡기 시스템의 질병은 다양한 증상 및 증후군에 의해 나타납니다. 이의 확인은 불만, 흐름 특성, 검사, 촉진, 타진 및 청진의 데이터를 포함하여 철저한 임상 연구로 수행됩니다. 이러한 방법의 숙련 된 응용 프로그램으로 정보를 제공 할 수 있으며, 그 중요성은 과대 평가하기 어렵습니다. 증후군에서 발견 된 신호를 발생 메커니즘의 일반성으로 단결시키려는 시도는 매우 중요합니다. 우선,이 증후군은 환자의 전통적인 검사의 결과로 드러난 증상의 복합체입니다. 물론, 해당하는 추가 방법 (X 선, 방사성 핵종 등이있다. N.)은 때때로 특별한 방법은 작은 크기 나 깊이 현지화 씰 이러한 변화를 감지 할 수있는 유일한 수 있지만, 감지 기능, 개선, 그들의 개발의 detaliratsii 메커니즘을 확인하기 위해 필요하다.

증후군 격리는 진단 과정에서 중요한 단계이며, 이는 질병의 병리학 적 형태의 정의로 끝납니다.