담즙산

간에서 지속적으로 분비되는 담즙이 없으면 1g의 식이 지방도 신체에 흡수될 수 없습니다. 담즙의 가장 중요한 유기 성분은 스테로이드성 콜산 또는 담즙산입니다.

담즙산의 기능

담즙산(BA)은 담즙 형성의 주요 구성 요소일 뿐만 아니라 (유기 화합물의 약 2/3를 차지함) 동시에 여러 기능을 수행합니다.

• 세제(표면 활성 물질) 역할을 하며 지방(지질)을 유화시켜 작은 입자(미셀)로 분해하여 흡수를 촉진합니다.
• 콜레스테롤 대사 조절 - 신체에서 제거 및 역수송;
• 담낭과 위장관의 운동 기능 조절에 관여합니다.
• 췌장을 자극하고;
• 근위 소장의 수분 함량에서 박테리아 성장을 억제하고;
• 내인성 장내 미생물을 지원합니다.
• 잠재적으로 독성이 있는 빌리루빈, 약물 대사 산물, 중금속 등을 신체에서 제거하는 데 도움을 줍니다.

소화에서 담즙산의 역할은 콜로이드 용해(가용화)를 통해 물에 불용성 지방을 에멀젼으로 변환하는 능력에 있습니다. 왜냐하면 이 과정에서 형성된 미셀이 소화 효소의 영향을 받는 표면적을 증가시키기 때문입니다. 췌장과 내장.

따라서 지방, 지방산 및 지용성 비타민 의 소화 및 흡수에서 담즙산의 역할을 지나치게 강조하는 것은 불가능합니다 .

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담즙산의 구성 및 유형

담즙산 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 주요 LC - 콜산 및 케노데옥시콜산을 포함하는 1차 담즙산;
• 2차 담즙산 - 1차 LC의 7α-탈수산화 유도체인 데옥시콜산 및 리토콜산;
• 3차 담즙산 - 우르소데옥시콜산.

담낭 에 축적되는 담즙에는 간에서 형성되는 다른 유형 또는 종류의 담즙산이 있습니다. 이들은 소위 쌍을 이룬 담즙산입니다: 글리코콜릭과 타우로콜릭, 글리코데옥시콜릭과 타우로데옥시콜릭, 글리코케노데옥시콜릭과 타우로케노데옥시콜릭.

담즙산 분자는 스테란 골격(포화 사환식 탄화수소로부터 유래)과 C24 구조를 가지고 있습니다. 스테로이드 코어는 스테로이드 고리를 형성하는 24개의 탄소 원자로 구성됩니다. 따라서 담즙산의 구조와 구성(분자 내에 기능적 카르복실기(-COOH) 또는 수산기(OH) 그룹이 있는 측쇄의 존재)를 통해 우리는 이를 스테로이드성 일염기성 옥시카르복실산으로 지칭할 수 있습니다.

LC의 가장 중요한 특성은 친양성(양친매성)입니다. 즉, 분자에는 비극성 친수성 부분과 극성 소수성 부분이 있습니다. 즉, 물을 흡수하고 밀어낼 수 있습니다. 가장 친수성인 담즙산은 우르소데옥시콜산과 케노데옥시콜산으로 대표되며, 리토콜릭 LC는 가장 소수성입니다.

담즙산의 형성

담즙산(콜산 및 케노데옥시콜산)의 합성은 간에서 발생하며, 이 과정은 간 효소 CYP7A1의 참여로 수산화에 의해 생성된 콜레스테롤 유도체인 7α-히드록시콜레스테롤(7α-OHC)의 형성으로 시작됩니다..

1차 담즙산은 간세포의 세포 소기관 효소에 의한 수산화 반응 과정에서 7α-OHC로부터 합성되며, 이는 스테로이드성 콜레스테롤 핵심을 변형시킵니다. 그리고 전문가에 따르면 신체의 콜레스테롤 이화작용은 주로 간에 의한 LC의 지속적인 합성으로 인해 수행됩니다.

담즙산의 접합은 간에서 이루어지며 아미노산인 글리신(75%) 및 타우린(25%)과 결합하여 쌍을 이루는 LC가 형성됩니다. 결과적으로 담낭과 십이지장 점막 세포의 세포막을 관통하는 능력이 평준화되어 담즙산이 담즙에 상당한 농도로 유지됩니다. 게다가, 접합은 담즙산의 유화 특성을 증가시킵니다.

그리고 접합된 LC 분자에서 표면 작용기의 탈양성자화 과정은 이온화 수준(pCa)을 감소시켜 담즙산의 수용성과 표면 흡착 특성을 증가시키고 지질 유화를 촉진합니다.

간세포의 세뇨관 막을 통해 담낭으로 분비되기 전에 간의 담즙산은 삼투압에 의해 다른 담즙 성분(나트륨, 물, 인지질, 콜레스테롤, 빌리루빈)을 인접한 간세포 사이의 세관으로 끌어당깁니다.

많은 출처에서는 담즙산과 유사한 담즙산 염이 LC와 아미노산의 접합에 의해 형성되며 종종 담즙산 염("산" 및 "염"이라는 용어 사용)이라고 하는 것이 이러한 접합된 담즙산이라고 지적합니다. 교환 가능).

2차 LC(디옥시콜산 및 리토콜산)의 형성과 함께 담즙산(콜산 및 케노데옥시콜산 전체 부피의 약 1/3)의 탈수산화 및 탈접합이 장내 미생물총의 영향을 받아 소장 내강에서 발생합니다. 그리고 3차 우르소데옥시콜산의 형성은 장내 세균 효소의 영향으로 1차 케노데옥시콜산 분자의 구성 변화의 결과입니다.

간장 순환 및 담즙산 대사

담즙산의 대사 또는 대사는 담즙산의 간-장 순환 또는 장간 순환으로 알려진 복잡한 생화학적 과정을 통해 발생합니다.

도식적으로 간과 장 사이의 담즙산의 지속적인 순환은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다. 합성된 담즙산은 담관을 통해 다른 담즙 성분과 함께 간에서 분비됩니다. 담즙의 일부로 소장으로 들어갑니다(지방의 소화 및 흡수를 돕습니다). 장에서 이들은 혈액으로 재흡수되고(Na+ 의존 수송 시스템을 통해) 문맥 또는 문맥(대문맥)을 통해 간으로 운반됩니다. 간에서는 담즙산이 재결합됩니다.

담즙산의 양은 3-5g을 초과하지 않으며 하루 동안 최대 12회까지 장을 통과합니다.

십이지장의 담즙산은 식품 지질과 혼합된 미셀을 형성합니다. 용해된 식이 지방의 흡수는 근위부 및 중장에서 시작되는 반면 담즙산의 흡수는 주로 원위 소장, 즉 회장에서 발생합니다. 비포합 담즙산의 일부는 흡수되어 간으로 돌아가서 간 재결합을 거쳐 새로 합성된 LC와 혼합되어 담즙으로 들어갑니다.

주로 장간 순환으로 인해 생리학적으로 필요한 담즙산 수준이 유지되고, 간 LC에 의해 새로 합성되는 담즙산의 비율은 약 5%에 불과하다는 점에 유의해야 합니다.

담즙산 수준: 어디서, 어떤 종류, 왜?

간세포가 담즙산을 생성하지 않는 상태를 아콜리 아라고 합니다 . 그리고 담즙산이 혈액에 축적되면 담즙혈증과 같은 병리가 정의됩니다.

그런데 혈청 담즙산의 표준은 2.5-6.8mmol/L 범위입니다.

환자는 소화 장애 평가의 일환으로 혈액 담즙산 검사 또는 총 담즙산 검사를 받고 장, 간 또는 췌장에 문제가 있는 경우 진단을 결정합니다.

혈액 내 담즙산 수치가 높아지는 원인은 무엇입니까? 담즙 정체 (담즙정체), 급성 담낭염 , 기계적 황달 , 바이러스성 및 독성 간염, 원발성 담즙 성 간경변증, 간 지방 침윤 - 지방증 , 악성 신생물 에서 혈액 내 담즙산 수치가 높아집니다. 간과 담낭의.

임신 중 담즙산은 높은 수준의 에스트로겐과 세크레틴 및 성장호르몬과 같은 동종 호르몬에 의해 유발되는 간내 담즙 정체로 인해 임신 3분기에 흔히 상승합니다.

담즙산 감소는 일반적으로 유전적 결함이나 간독성 약물의 부작용으로 인한 것을 포함하여 다양한 병인의 간 분비 기능 장애를 나타냅니다.

위장병 전문의에 따르면 위액의 담즙산은 담즙 역류성 위염 및 위식도 역류 질환(GERD) 환자의 담즙 역류(위산이 식도로 들어가는 것을 동반할 수 있음)에만 존재할 수 있습니다 .

담즙산은 대장이 담즙산을 완전히 재흡수할 수 없을 때 소장에 남아 있을 수 있습니다. 크론병 의 특징인 담즙산 흡수 장애 증후군(설사 포함) , 글루텐 불내증 또는 소장 내 과도한 박테리아 성장 .

장내 미생물 불균형 에서는 대사 장애로 인해 비포합 담즙산의 비율이 증가할 수 있으며 이는 설사로도 나타납니다.

일반적으로 담즙산은 소변에서 검출되지 않습니다. 폐쇄 황달의 초기 단계와 급성 췌장염 에서는 소량의 BCA가 소변에 나타납니다. 소변에 담즙산이 존재한다는 것은 급성 및 만성 간염, 간경변, 담도 폐쇄를 포함한 간 병리를 나타낼 수 있습니다. 이러한 원인이 없을 때 소변에 소량의 GI가 나타나는 것은 장내 미생물의 불만족스러운 상태의 결과인 것으로 보입니다.

담즙산이 대변에서 검출되면 대장의 산성 환경과 상호 작용하는 소량의 담즙산(최대 5%)이 배변 중에 고체 형태로 전환되어 배설된다는 사실로 설명됩니다. 그리고 대변과 함께 담즙산의 총 배설은 간에서의 합성에 의해 균형을 이룹니다.

담즙산 제제 및 담즙산 감소

담즙산 저하제는 특히 고콜레스테롤혈증 에서 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤을 낮추는 약물군에 속합니다 .

저콜레스테롤혈증/저지질혈증 약물 콜레스티라민(Colestyramine) 또는 콜레스티라민(Cholestyramine)은 음이온 교환 수지이며 담즙산 격리제(라틴어 격리 - 제한)로 정의됩니다. 섭취 후 흡수되지 않고 장에서 담즙산과 결합하여 대변으로 배설됩니다. 이러한 방식으로 GI 재흡수가 방지되고 콜레스테롤로부터 담즙산의 간 합성이 증가됩니다. 또한, 담즙산 격리제는 설사에 증상 효과를 나타냅니다.

이상지질혈증 , 변비 관련 과민성 대장 증후군, 기능성 변비 및 만성 변비 치료를 위해 담즙산을 재흡수하는 Na+ 의존 장 수송 시스템의 특정 억제제인 ​​담즙산 억제제가 개발되었습니다. 간과 장 사이의 담즙산 순환에 영향을 미치는 약물인 엘로비시바트수화물(Elobixibat)은 장에서 담즙산의 재흡수를 억제해 대장 내 체액 분비를 증가시켜 배변을 촉진한다.

장에서 콜레스테롤 흡수를 줄이고 콜레스테롤 담석을 용해하고 담즙 정체를 줄이기 위해 chenofalk, Choludexan , Ursodiol, Ursofalk, Ursosan , Ursolysin, Ukrliv와 같은 chenodeoxycholic LC를 포함하는 담즙산 제제가 사용됩니다 .

담즙 및 판크레아틴 성분을 기반으로 한 의약품 - Festal (Enzistal), Holenzyme 및 기타. - 소화 장애가 있는 질병의 치료를 위해 고안되었습니다. 그러나 소화 장애에서는 간 기능과 관련이 없지만 췌장 기능 장애 로 인해 담즙산을 포함하지 않는 효소가 사용됩니다 : Pancreatin , Creon, Penzital , Digestin, Digistal, Panzinorm 및 기타.