간성 뇌병증

간성 뇌병증은 간부전으로 인해 발생하는 중추신경계 장애의 복합적인 증상입니다.

간성 혼수상태는 간성 뇌병증의 가장 심각한 단계로, 의식을 잃고 모든 자극에 반응하지 않는 것이 특징입니다.

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간성뇌병증의 원인

급성 간 질환 및 병변:

1. 급성 바이러스성 A, B, C, D, E, G형 간염.
2. 헤르페스 바이러스, 전염성 단핵구증, 콕사키바이러스, 홍역, 거대세포바이러스에 의한 급성 바이러스성 간염.
3. 황달성렙토스피라증(바실리예프-바일병).
4. 리케차증, 마이코플라스마, 진균 감염(심각한 경우 모든 장기에 전반적인 손상이 발생함)으로 인한 간 손상.
5. 간농양과 화농성 담관염을 동반한 패혈증.

간성뇌병증의 원인

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간성뇌병증의 병인

병인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 여러 연구에서 여러 신경전달물질 체계의 기능 장애가 나타났습니다. 간성 뇌병증에서는 복잡한 질환들이 관찰되지만, 그 중 어느 것도 완전한 설명을 제공하지 못합니다. 간 청소율이나 말초 대사 장애로 인해 간경변 환자는 뇌에 영향을 미치는 암모니아, 신경전달물질 및 그 전구물질 수치가 상승합니다.

간성뇌병증의 병인

간뇌병증의 증상

간성 뇌병증은 뇌의 모든 부분이 영향을 받기 때문에 임상 양상이 다양한 증후군으로 복잡하게 나타납니다. 신경학적 및 정신적 장애가 여기에 포함됩니다. 간성 뇌병증의 특징적인 특징은 환자마다 임상 양상이 다양하다는 것입니다. 예를 들어, 위장관 출혈이나 패혈증으로 입원한 간경변 환자의 경우, 뇌병증은 진단하기 쉽습니다. 환자의 진찰 결과 혼돈과 "날갯짓" 떨림이 관찰됩니다.

간뇌병증의 증상

간성 뇌병증의 단계

1기(혼수상태의 전구체, 혼수상태 전단계 I)는 다음과 같은 증상을 특징으로 합니다.

• 의식은 보존되지만, 환자들은 심각한 전신 쇠약, 식욕 부진, 메스꺼움, 입안의 쓴맛, 딸꾹질, 오른쪽 횡격막의 통증, 현기증, 눈앞의 "깜박이는 점", 두통, 이명을 호소합니다.
• 환자는 질문에 적절히 대답하고, 다른 사람을 알아보지만, 주기적으로 시간과 공간에서 방향을 잃는다(자신이 어디에 있는지 이해하지 못하거나, 요일을 기억하지 못하는 등).
• 흥분, 까다로움, 감정적 불안정성, 행복감이 자주 관찰됩니다(기분이 좋다고 주장합니다).

간성 뇌병증의 단계

간성뇌병증의 진단

임상에서는 급성 간 질환과 만성 간 질환에서 발생하는 간성 뇌증을 구분하는 것이 중요합니다. 일반적으로 증상은 유사하지만, 급성 간 병변의 경우 간성 뇌증의 모든 증상이 만성 간 질환보다 훨씬 빠르게 진행됩니다.

간성뇌병증의 진단

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간성뇌병증의 치료

간성 뇌병증의 치료는 크게 세 가지로 나눌 수 있다.

1. 간성 뇌병증의 발병에 기여하는 요인을 식별하고 제거합니다.
2. 대장에서 생성되는 암모니아 및 기타 독소의 생성과 흡수를 줄이기 위한 조치입니다. 여기에는 식이 단백질의 양과 변화를 줄이고, 장내 미생물총과 장 환경을 변화시키는 것이 포함됩니다.

간성뇌병증의 치료

간성뇌병증의 예후

간성 뇌병증의 예후는 간세포 기능 부전의 중증도에 따라 달라집니다. 간 기능은 비교적 정상이지만, 장내 질소 화합물 함량 증가와 함께 심한 측부 순환을 보이는 환자의 경우 예후가 더 좋으며, 급성 간염 환자의 경우 예후가 더 나쁩니다.

간성뇌병증의 예후

문제의 역사

간이 정신 활동에 미치는 영향은 고대부터 알려져 왔습니다. 기원전 2000년경, 바빌로니아인들은 간을 점술과 투시의 원천으로 여겼고, 이 기관의 이름을 "영혼" 또는 "기분"을 뜻하는 단어로 사용했습니다. 고대 중국 의학(내경, 기원전 1000년)에서는 간을 혈액 저장소이자 영혼의 보금자리로 여겼습니다. 기원전 460년에서 370년경, 히포크라테스는 간염 환자가 "개처럼 짖고, 멈추지 않고, 알아들을 수 없는 말을 했다"고 묘사했습니다.

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