호흡곤란 및 허약함

호흡 곤란과 약화는 환자가 의사와 상담하도록 강요하는 일반적인 불만 사항입니다. 불만 사항 및 임상 증상의 특징 분석과 추가 진단 방법을 기반으로 한 단계별 진단을 통해 이러한 병리학 적 상태의 원인을 파악하고 적절한 치료를 처방할 수 있습니다.

호흡곤란 (공기 부족에 대한 주관적인 느낌)은 일반의나 가정의를 방문하는 환자들이 가장 흔히 호소하는 10가지 불만 사항 중 하나입니다.

병리학적 약점 - 에너지 부족, 의욕 없는 피로, 신체에 부자연스러운 주관적인 느낌, 크고 복잡한 작업 수행 또는 작업 종료와 관련이 없음.

원인 호흡 곤란 및 약점

호흡곤란과 약화는 병리학적, 생리학적 증상일 수 있습니다. 생리적 증상은 신체적 과부하 또는 과도한 흥분으로 인해 발생하며 이는 표준의 변형으로 간주될 수 있습니다. 때때로 이것은 알레르기 반응에서도 발생합니다.

노인의 운동허약과 호흡곤란은 신체적 적응력의 감소와 전반적인 호흡능력의 약화로 인해 발생한다. 연령과 관련된 변화는 호흡 근육의 체력 상실로 이어집니다. 결과적으로 가스 교환이 악화되고 호흡이 더 어려워집니다.

또한 노년기에는 일반적으로 사람들의 심혈관 및 폐 병리 수가 다르며 이는 해당 증상의 출현에도 기여합니다. 오르막길을 걸을 때, 계단을 걸을 때, 또는 빠른 속도로 걸을 때 허약함과 숨가쁨이 나타나는 경우가 많습니다.

호흡 곤란 및 쇠약의 병리학적 원인 중에는 다음과 같은 주요 문제가 있습니다.

• 호흡기 질환 .
• 심혈관 병리학 .
• 심각한 전염병 .
• 신경계 장애 .

첫 번째 그룹에는 기관지, 폐 질환, 호흡 부전, 횡격막 기능 장애, 흉막염, 흉부 및 척수 만곡, 폐 고혈압 및 폐색전증이 포함됩니다.

별도의 그룹은 심혈관 질환, 특히 고혈압, 승모판 협착증, 허혈성 심장 질환, 심근병증, 경색후 심장 경화증을 구별합니다.

다른 이유는 다음과 같습니다.

• 취함;
• 감염성 병리;
• 산증(당뇨병 또는 신부전과 연관될 수 있는 산-염기 불균형);
• 알레르기 과정 ;
• 신경증 , 히스테리, 공황 발작 ;
• 뇌졸중 , 뇌 부상 .

뚜렷한 이유 없이 휴식 중에 나타나는 호흡곤란과 허약함은 의무적인 의학적 상담과 추가 검사가 필요한 놀라운 증상으로 간주될 수 있습니다.

위험 요소

호흡 곤란 및 약화의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 노년기;
• 급성 및 만성 과정의 호흡기 질환( 폐렴 , 코로나바이러스 감염 , 기관지 천식 , 만성 폐쇄성 폐질환 , 폐섬유증), 종양 과정 등);
• 심혈관 질환( 부정맥 , 관상동맥심질환 , 고혈압 , 심부전) );
• 중독(음식, 화학물질, 일산화탄소 중독) );
• 혈액 질환 (특히 빈혈).

위험에 처한 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 직계 친척이 호흡기 및 심혈관계에 문제가 있거나 있었던 사람(유전성 소인)
• 무거운 흡연자;
• 알레르기가 발생하기 쉬운 환자;
• 직업상 정기적으로 먼지, 산성 및 알칼리성 증기, 석탄, 석면 등과 접촉하는 사람들은 연기가 자욱하고 환기가 되지 않는 공간에서 작업합니다.
• 과체중 개인;
• 허약한 환자, 면역력이 낮은 환자, 자주 아픈 환자.

병인

호흡 곤란 (호흡 곤란)에는 공기 부족 느낌이 동반되며 심한 경우에는 질식이 발생합니다. 육체 활동이나 강한 정신-정서적 긴장 중에 호흡 곤란이 발생하는 경우, 이 상태는 산소 요구량이 증가하기 때문에 신체에 자연스럽고 정상적인 상태라고 할 수 있습니다. 다른 경우에는 호흡곤란과 약화가 병리학적 상태의 징후로 언급됩니다.

위에서 언급한 생리적 호흡곤란은 호흡 운동의 깊이, 빈도, 리듬의 변화를 동반하는 적응 메커니즘입니다. 이 상태는 계단을 오를 때 강렬한 신체 활동으로 나타날 수 있습니다. 또한 공기가 희박한 조건(산이 높음)에서는 허약함과 함께 호흡 곤란을 느낄 수 있습니다. 이러한 상황에서 메커니즘은 산소 결핍을 제거하려는 신체의 시도로 설명됩니다.

생리적인 호흡곤란과 허약함은 건강에 위험을 초래하지 않지만, 휴식 중에 이러한 증상이 나타나는 것은 모든 병리의 분명한 징후이므로 질병 과정의 추가 악화를 피하기 위해 적시에 확인하는 것이 중요합니다.

약점의 배경에 대한 호흡 곤란은 별도의 질병이 아니라 신체의 특정 위반을 나타내는 증상 일 뿐이라는 것을 이해해야합니다.

호흡 곤란에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 호기 (호기 문제와 함께 작은 기관지의 내강 감소와 관련됨);
• 흡기성(호흡 문제와 함께 기관 및 기관지의 내강 감소로 인해 발생)
• 혼합형(호기 및 흡입 모두에 어려움을 동반하는 폐 또는 심장 질환에서 발생).

숨가쁨과 허약함을 가진 사람은 정상적으로 숨을 쉴 수 없으며 불편 함과 현기증을 느낍니다. 심한 경우 질식과 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 의사는 호흡 곤란의 심각성과 발작 빈도를 고려하는 것이 중요합니다. 이러한 요인은 호흡기 시스템과 심혈관 장치 모두에 심각한 병리가 발생했음을 나타낼 수 있습니다.

역학

호흡곤란과 허약함은 가장 흔한 증상 조합 중 하나이며 전 세계 인구의 20~30%에서 발생합니다. 많은 환자에서 이러한 징후는 다른 질병의 진단 과정에서 발견됩니다. 호흡 곤란 및 쇠약의 생리적 형태는 거의 모든 사람에게 일생에 한 번 이상 발생합니다.

통계에 따르면 이러한 증상은 겨울과 여름에 가장 자주 등록되지만 문제는 특이성이 특징이 아닙니다. 겨울에는 쇠약함과 함께 숨가쁨이 나타나는 것은 감기 및 바이러스 성 질병의 발병률 증가와 관련이 있으며, 이로 인해 신체가 크게 약화되고 피로해집니다. 여름에는 공기 먼지 증가, 온도 상승, 신체에 대한 스트레스 증가로 인해 문제가 발생하며 일반적으로 혈액 내 산소 함량이 높아집니다.

여성의 경우 호흡 곤란과 약화가 남성보다 더 자주 나타나며 이는 더 민감한 신경계로 설명될 수 있습니다.

노인 및 노인과 달리 젊은 사람들은 이 문제를 경험할 가능성이 적습니다. 65-70세의 문턱을 넘은 사람들의 경우 호흡 곤란과 약화가 35-60세 환자보다 거의 3배 더 자주 발견됩니다.

이 장애의 가장 흔한 원인은 심혈관 질환입니다.

조짐

호흡곤란은 호흡의 리듬, 깊이, 빈도가 방해받고, 들숨이나 날숨이 비정상적으로 깊고 어려워지면 보고됩니다. 동시에, 결과적인 약점은 문제가 전신 상태에 부정적인 영향을 미치고 있음을 나타냅니다.

강렬한 신체 활동의 순간에는 건강한 사람에게도 허약함과 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 이는 장기간 계단을 오를 때 자주 발생합니다. 그러나 기능 장애나 질병이 원인인 경우도 많다.

호흡 곤란 및 약화가 발생하는 상태에는 특별한 주의가 필요합니다.

• 쉬는 동안, 밤에 쉬는 동안;
• 이전에 이러한 증상이 나타나지 않았던 습관적인 신체 활동 중;
• 발열, 기침.

호흡기 질환(기관지염, 폐렴, 호흡 부전, 흉막염, 척추 측만증)으로 인한 호흡 곤란 및 쇠약에는 다음 징후가 동반됩니다.

• 힘들고 장기간의 호기;
• 흡입시 보조 근육의 긴장;
• 호기시 자궁 경부 혈관이 튀어 나와 흡입시 후퇴와 동시에 늑간 공간이 수축됩니다.
• 마른 천명음;
• 후속 완화 없이 기침이 시작됩니다.

혈관성 폐 이상의 첫 징후:

• 호흡 곤란 및 약화의 출현은 신체의 위치에 따라 다릅니다. 폐색전증의 경우 심계항진 및 흉통 외에도 앉아 있어도 행복감이 향상되지 않습니다.
• 피부와 점막이 푸르스름해지며 이는 산소 결핍 또는 혈액 순환 저하와 관련이 있습니다. 이 경우 호흡 곤란과 약화가 가장 심합니다.
• 의식 장애, 경미한 호흡 곤란 및 약화의 배경에도 불구하고하지의 일방적 부종은 종종 폐동맥 혈전증을 나타냅니다. 이 징후는 매우 심각하며 저산소증으로 인한 급성 심장 및 호흡 부전이 발생하면 혈관 경련이 발생할 위험이 있으므로 긴급한 치료가 필요합니다. 도움을 제공하지 않으면 사망에 이를 수도 있습니다.

환자가 허약함을 배경으로 "천명음" 호흡 곤란을 겪는다면 이는 후두 협착증의 징후일 수 있습니다. 이는 후두염, 아나필락시스 또는 이물질이 기도에 침투할 때 발생합니다.

심혈관계 문제를 의심할 수 있는 증상:

• 정형 호흡 곤란 - 작은 원의 순환 장애와 관련된 특히 밤에 앙와위 자세에서 악화되는 호흡 곤란;
• 걷기 또는 이전에 습관적이었던 기타 신체 활동 중 호흡 곤란 및 약화;
• 심장 수축 장애 및 체액 정체와 관련된 부기;
• 앉은 자세에서 목 정맥이 돌출되는 현상으로 우심방의 압력이 증가하여 발생합니다.

심장 유형의 호흡 곤란 및 약화는 승모판 협착증, 고혈압, 심근 병증, 심장 경화증, 허혈성 심장 질환의 전형입니다.

폐섬유증의 특징은 다음과 같습니다.

• 장기간의 힘든 호흡;
• 빠른 호흡, 사람은 "한 번의 호흡"으로 문구를 발음할 수 없습니다.
• 약간의 신체 활동에도 불구하고 피부와 점막이 붉어지는 현상.

심장 두근거림, 발열, 현기증, 피로, 전신 허약, 발한, 심장 통증, 흉통은 심장 및 폐 질환에만 나타나는 것이 아닙니다. 기타 가능하고 흔한 원인으로는 심각한 중독, 감염성 병리, 산증, 신경계 장애, 과호흡 증후군 등이 있습니다. 제때에 문제에 주의를 기울이고 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

진단 호흡 곤란 및 약점

숨가쁨과 쇠약의 원인을 진단하기 위해 의사는 증상, 불만 사항 및 환자의 생활 기록에 대한 정보를 수집합니다. 그런 다음 신체 검사를 실시하고 전반적인 상태를 평가하고 심장과 폐의 활동을 듣고 체온, 맥박수 및 호흡을 측정합니다. 진단 조치 과정에서 감염성 염증 과정, 심혈관 및 폐 질환의 징후가 있는지 반드시주의를 기울여야합니다.

진단을 명확히하기 위해 적절한 실험실 및 도구 진단이 처방됩니다.

• 염증 및 감염 과정, 빈혈의 징후에 대한 일반 혈액 검사 및 소변;
• 혈액 내 산소 및 이산화탄소 수준에 대한 연구;
• 흉부 엑스레이 (폐 변화, 종양 또는 염증 과정, 체액 존재를 감지하는 데 도움이 됨)
• 컴퓨터 단층촬영 (조직 및 기관의 층별 상세한 이미지 제공)
• 폐활량 측정법, 폐활량 측정법 , 자전거 인체측정법;
• 심전도검사 ;
• 초음파 검사 .

진단 조치는 불쾌한 증상의 추정 근본 원인에 따라 개별적으로 처방됩니다. 결과를 해석하고 예비 및 최종 진단을 내립니다.

감별 진단

임상 실습에서 의사는 만성 호흡 곤란 및 허약 증상을 가장 자주 경험하므로 우선 심장, 호흡기, 심장 호흡 및이 병리학 적 징후의 간접적 원인에 대한 감별 진단을 수행해야합니다. 불만 사항 및 기억 상실을 분석하면서 환자 자신이 호흡 곤란 및 허약함을 어떻게 설명하는지, 증상이 얼마나 빨리 발생하는지, 신체 위치, 주변 온도, 습도에 따라 증상이 어떻게 변하는지에 특별한주의를 기울여야합니다.

감별 진단의 일부로 고려해야 할 병리 및 상태:

• 기관지 폐쇄;
• 기관지경련 ;
• 제한적인 폐병리;
• 폐 고혈압 ;
• 폐렴;
• 기관지 천식;
• 비만 ;
• 흉막삼출;
• 신경근 병리, 신경증, 신경증 유사 질환;
• 뚜렷한 척추 곡률 정도 ;
• 심혈관 병리(심근 기능 장애, 판막 결함);
• 빈혈증;
• 갑상선중독증;
• 산증(당뇨병, 신부전);
• 공황발작, 폐포과호흡 등

치료 호흡 곤란 및 약점

갑자기 호흡곤란, 허약감이 나타나고, 상태가 점차 악화되는 경우에는 반드시 긴급히 의사의 진료를 받아야 합니다. 도움을 기다리는 동안 다음 조작을 수행하는 것이 바람직합니다.

• 신선한 공기를 제공하십시오;
• 환자에게 호흡곤란이 최소화되는 편안한 자세를 제공합니다.
• 혈압과 맥박을 측정하십시오.
• 의사가 도착할 때까지 어떤 약도 복용하지 마십시오.

호흡 곤란과 약화는 다양한 병리학적 상태의 징후일 수 있으므로 치료 방법도 크게 다릅니다.

따라서 심부전 환자는 종종 이뇨제를 처방하고 허혈성 심장 질환에는 스타틴, 질산염, 베타 아드레날린 차단제를 처방합니다. 빈혈이 진단되면 비타민 및 미네랄 복합체, 철제 제제가 사용됩니다.

기관지 천식 치료를 위해 베타 아드레날린 유사제, 코르티코스테로이드 호르몬, m-콜린 차단제 흡입을 포함하는 다단계 개별 접근 방식이 사용됩니다. 만성 폐폐쇄에는 단기 또는 장기 작용 기관지 확장제가 사용됩니다. 폐렴과 같은 염증성 질환에는 장기간의 항생제 치료가 필요합니다.

합병증 및 결과

호흡곤란과 쇠약은 많은 병리학적 상태를 동반하는 증상입니다. 무시할 경우 장애의 원인과 직접적으로 관련된 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 폐렴;
• 기관지 천식;
• 폐무기폐증 ;
• 심부전.

호흡곤란과 허약감이 며칠 동안 사라지지 않거나, 점차 악화되거나, 다른 병리학적 징후(통증, 발열 등)를 동반하는 경우에는 진료를 받아야 합니다.

이전에는 관찰되지 않았지만 습관적인 신체 활동을 배경으로 호흡 곤란과 약화가 나타나는 경우에도 의사를 방문해야합니다.

이러한 증상은 특별한 주의가 필요합니다.

• 심한 가슴 통증 ;
• 객혈 ;
• 야간 질식 공격 ;
• 빈맥, 부정맥을 공격합니다 .

호흡 곤란은 조직과 기관에 산소 공급이 부족한 상태인 저산소증으로 이어질 수 있습니다. 저산소증의 징후는 다음과 같습니다.

• 운동 조정 장애, 불안정한 보행, 근육 경련;
• 피부가 창백해지거나 생기가 없어짐;
• 동요 또는 무기력;
• 메스꺼움, 구토, 현기증;
• 의식이 흐려지거나 상실됩니다.

가장 심각한 저산소증의 경우 뇌부종이 발생할 수 있습니다.

예방

건강한 생활 방식은 숨가쁨과 쇠약의 발병을 예방하는 기초입니다. 건강을 유지하고 신체를 강화하는 데 특별한주의를 기울이는 것이 중요합니다.

• 건강한 식단은 면역 체계를 지원하는 영양소와 비타민, 특히 아스코르브산, 토코페롤, 비타민 D를 충분히 섭취하는 것입니다. 식단에는 충분한 양의 야채, ​​허브, 과일이 포함되어야합니다.
• 건강한 생활 방식에는 적절한 수면, 신체 활동, 음주 및 흡연 피하기가 포함됩니다.
• 충분한 음주 요법은 내부 장기의 활동을 최적화하고 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다.
• 스트레스에 맞서면 면역체계를 강화하고 감염에 대한 취약성을 예방할 수 있습니다.
• 예방접종은 가장 위험한 감염을 퇴치하는 효과적인 방법입니다.
• 위생, 정기적인 청소, 환기, 공기 보습, 담배 연기와의 접촉 피하기, 알레르기 및 감염의 원인은 예방의 중요한 부분입니다.

숨가쁨, 허약함 등의 증상 발생을 예방하려면 면역 체계를 강화하고 심혈관 기능을 개선하는 것이 중요한 단계입니다. 정상적인 기능을 위해서는 신체에 충분한 양질의 영양, 신체 활동, 최소한의 스트레스 및 독성 영향이 필요합니다. 자신의 건강 관리를 꾸준히 해야 하며, 의심스러운 증상이 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받아야 한다.