구토와 설사

다양한 이유로 발생할 수있는 일반적인 증상은 구토 및 설사 (설사)입니다.

원인 구토와 설사

우선, 이러한 증상은 식중독 또는 식품 독소 감염 에 의해 나타납니다. [ 1 ] 박테리아와 박테리아에 영향을 미치는 박테리아 내장 감염, [ 2 ] 모든 환자가 실질적인 복통, 설사 및 구토를 갖는다.

예를 들어, 비판 온도의 배경에 대한 구토와 점액을 가진 물이 많은 황색 설사에 대한 구토는 장성 대장균의 증상, 그 원인은 박테리아 대장균-대장균 Coli, [ 3 ] 또는 salmonellosis의 증상 는 Salmonella의 박테리아에 감염 될 때 발생합니다. [ 4 ]

대장의 점막이 Shigella 속의 박테리아에 의해 침범되면, 이질 (Shigellosis)의 증상이 발생합니다. [ 5] [ 6 ]

복통이있는 구토, 설사 및 열 (최대 39 ° C)은 Yersinia entercolitica 박테리아에 의한 위장관 감염의 증상과 급성 장 yersiniosis의 발병입니다. [ 7 ]

성인의 메스꺼움, 복통, 구토 및 설사는 위염 악화, 췌장의 염증-췌장염, 부록의 염증- 급성 유약 맹장염 에서 발생합니다. [ 8 ]

임신 중 구토 및 설사의 대부분의 사례는 동일한 원인으로 인한 것입니다. 자세한 정보 - 임신 중 장 감염

메스꺼움, 구토 및 설사는 질산염 및 아질산염 중독이 될 수 있습니다. [ 9], [ 10 ] 내장에 대한 방사선 손상 에서 발생합니다 [ 11 ] 또는 황산 마그네슘, 항생제, 양성자 펌프 억제제 (위의 산 분비를 감소시키는), 항산제 (심장 박약 약물), SSRI 항우울제 등을 포함한 특정 약물의 부작용입니다.

전신이 고용량의 이온화 방사선 (방사선), 설사, 구토 및 현기증과 일반적인 약점이있는 두통에 노출되면 관찰됩니다. [ 12 ]

또한, 식사 후 설사, 구토 및 약점 (현기증과 차가운 땀의 시합과 함께)은 덤핑 증후군 (빠른 위 비우기)과 함께 제공되며, 이는 소화 궤양 질환에 대한 위 또는 일부 또는 일부를 제거한 후 가장 일반적으로 볼 수 있습니다. [ 13 ] 그러나 기능적 dyspepsia 가있을 때 발생할 수 있습니다. [ 14 ]

어린이의 구토와 설사는 과식의 결과로 어린이의 의 세균성 장 감염의 징후 일 수 있으며, 바이러스 성 위장염 또는 로타 바이러스 장염의 증상이 될 수 있으며, 종종 장용 독감이라고도합니다. rotavirus 감염, 즉 Reoviridae 제품군의 로타 바이러스는 대변 구강 경로에 의해 전염되며, 감염되면 감염 될 때 소장 점막을 감싸는 세포를 손상시켜 수분 대기, 내장 및 내장 크래프트를 초래합니다. [ 16 ] 유사한 임상 사진은 noroviruses 에 의해 제공됩니다. [ 17 ]

소아에서 설사가없는 구토 및 열은 박테리아 기원의 급성 편도선염 (인후염), 특히 연쇄상 구균 폐렴에 의해 유발 될 수 있습니다. [ 18 ] 자세한 내용은 설사가없는 어린이의 구토 및 열을 참조하십시오.

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• 어린이의 열과 설사가없는 구토

구토가없는 복통과 설사 일 때, 당신은 기생충-웜 감염 또는 장 뱀장어, Ascarids, Echinococcus tapeworm 등과 같은 기생 벌레에 대한 감염을 의심해야합니다. [ 19 ], [ 20 ]

동시에, 설사 및 열이없는 구역질과 구토는 위장관과 관련이없는 문제로 인해 발생할 수 있으며, 경우에 나타납니다.

• 외상성 뇌 손상으로 인한 뇌진탕; [ 21 ]
• 박테리아 또는 바이러스 성 meningitis; [ 22 ]
• Legionella 속의 박테리아 legionellosis; [ 23 ]
• Labyrinthitis (안쪽 귀의 염증) -문의 현기증, 울림 및 통증과 결합; [ 24 ]
• 자율 위기;
• [ 25 ]
• 부신 부족 - addison 's Disease. [ 26 ]

담즙 구토 및 설사 / 노란 구토 및 설사는 구토가 계속되고 위가 비어있을 때 장 감염이나 중독으로 일할 수 있습니다.

또한, 원인은 알코올 중독, 위장염, 위식도 역류 질환 (GERD), 담도 질환 또는 췌장 질환에서 열린 유골 괄약근과 관련이있을 수 있습니다. 구토 담즙은 슬라이딩 식도 탈장 -다이어프램의 식도 개구부 (hiatus esophageus)의 탈장을 나타낼 수 있습니다. [ 27 ]

위 독감, 식중독 또는 급성 위장대염 는 담즙, 설사 및 열의 구토를 유발할 수 있습니다.

거품 구토 및 설사는 위 질환, 지방 및 산성 식품 남용 및 알코올로 인해 발생할 수 있습니다.

병인

생리 학적 의미 구토에서 유기체의 보호 반응이기 때문에 위와 소장의 내용물의 실제 추방이며,이 메커니즘은 장과 복벽 근육의 수축으로 인해 발생합니다. 수질 oblongata에 위치한 구토 센터의 활성화는 자극에 의해 발생하거나 위장관 영역에서 노출 된 후 간접적으로 발생합니다. 뇌 피질 및 시상 영역, 전정 영역 및 Medulla oblongata의 구토 표면에있는 구토 화학 수용체 트리거 구역 (CTZ). 이 영역은 수용체 (히스타민 H1, 아세틸 콜린 M1, 세로토닌 5-HT3, 도파민 DA2, 뉴로 키닌 NK1)를 갖고 장의 신경계 (ENS)의 자율적 뉴런으로부터 구 심성 신호를 받는다. 그리고이 중심에서, 개그 반사를 유도하는 반응 충동은 V, vii, ix, x 및 xii cranial 신경의 efferent 가지를 통과하여 위장관의 윗부분, vagus와 교감 신경을 GI 트랙의 하부 및 척추 신경을 통해 다이어프 그램 및 복벽에 대한 교감 신경을 통해 다이어프 그램 및 복막 벽에 머물러 있습니다.

장내 박테리아 감염에서, 박테리아 (대장균, 살모넬라 등)에 의해 방출 된 내 독소는 장관에 들어가는 장 세포에 독성 영향을 줄뿐만 아니라 소장의 상피 세포에 대한 독성 효과가있을뿐만 아니라 그들의 손상과 함께 혈류에 들어가며 (IGA, IGG, IGM)의 생성과 함께 혈류에도 들어있다.

바이러스 성 위장염에서, 설사의 발병 기전은 장 상피와 그들의 곱셈을 감싸는 세포의 세포질 및 소포질 네트워크로 바이러스의 침투에 의해 설명된다. 장 상피의 콜로니 화의 결과로, 정점 표면에서 원주 (CEEMIC) 장 세포 및 미세 융모의 혈장 막의 파괴가 있으며, 이는 벽 소화와 물 흡수에 부정적인 영향을 미칩니다.

양식

일반적으로 여러 유형의 구토 및 설사를 구별합니다.

물 설사 및 구토는 바이러스 감염, 특히 로타 바이러스 감염의 특징입니다.

식품 알레르기에서 구토 나 열이없는 수분 설사, 탄수화물 불내증 성인의 어린이의 락타아제 결핍 x, [ 28] 및 어린이의 선천성 짧은 대장 증후군. [ 29 ]

유독 한 버섯 중독, 위장 출혈 및 이질의 경우 혈액 구토와 설사가 있습니다.

황색 설사, 구토, 장 경련 및 열은 대부분 박테리아 특성의 장 감염을 나타냅니다.

흰 설사 및 구토는 cholera 로 인한 것일 수 있습니다. [ 30 ] 또는 머큐리 중독. [ 31 ]

바다에서 설사와 구토가있을 때, 첫 번째 의심은 식품 독성이지만 해파리 화상 의 징후 일 수 있습니다. [ 32 ]

그리고 바다에있는 어린이의 설사와 구토는 무엇보다도 어린이의 적응의 징후로 나타날 수 있습니다. [ 33]

진단 구토와 설사

이러한 증상을 일으키는 특정 질병을 결정하기 위해, 아나미 닉 외에도 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 혈청 박테리아 검사 및 혈청 검사, 대변 분석 (박테리아 검사, 기생충 계란 및 로타 바이러스 항원의 검출)을 포함한 검사가 필요할 수 있습니다. 수막염이 의심되는 경우, 실험실은 주류를 검사합니다.

어려운 경우, 복강 및 골반 기관의 위 내시경, 초음파 또는 CT 스캔과 같은 도구 진단이 사용됩니다.

구토 및 설사의 진정한 원인 - 본질과 다른 증상의 존재 및 부재 및 실험실 검사 결과를 고려하여 감별 진단을 식별하는 데 도움이됩니다.

치료 구토와 설사

구토와 설사를 어떻게 중단합니까? 구토 및 설사 에 대해 에 의해 처방 된 약물을 즉시 복용하십시오.

장 흡착제 (enterosorbents) 활성화 된 숯, Carbolong, polysorb, Sorbex, enterosgel, atoxyl, smectu 등; Loperamide (Imodium) 및 기타 설사를위한 정제 및 vomiting 가 사용됩니다.

전염성 병인의 설사에서 캡슐 및 현탁 형태의 항균제 인 Enterfuryl (Nifuroxazid); 클로르퀴올돌 (정제) 등

박테리아 장 감염에는 항생제 요법이 필요합니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - 장 감염에 대한 항생제

자세한 내용은 자료에 있습니다.

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구토 및 설사의 주요 문제는 체액, 소금 및 미네랄의 손실로 인한 탈수이므로, 물-전해질 균형을 회복하기 위해 약물을 복용해야합니다: 등장 염화나트륨 솔루션, Regidron, 벨소리, 벨리 트리트.

약물 요법은 직립 루파, 베로니카, 숲 밀 그라스, 뱀, 말 안벽, 금속, 버드 나무 잎이있는 차를 사용하여 약초 치료로 보완 될 수 있습니다. 참조:!설사에 대한 전통적인 치료법

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