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설사, 구토 및 발열

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 29.06.2025
 
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많은 질병과 병리적 상태는 설사, 구토, 발열 등의 증상으로 나타나며, 이는 종종 메스꺼움과 다양한 부위의 복통과 함께 나타납니다.

원인 설사, 구토 및 발열

성인에게 구토, 설사, 발열이 발생하면 많은 경우 원인이 식중독 이며, 이는 위장관에 있는 박테리아에 오염된 음식을 섭취한 후에 발생합니다.[ 1 ] 여기에는 다음이 포함됩니다. 장병원성 및 장독소성 대장균 균주; 살모넬라균(Samonella enterica 및 Salmonella bongori); 캄필로박터균(Campylobacter jejuni); 예르시니아균(Yersinia enterocolitica); 쉬겔라 디센테리아균; 리스테리아 모노사이토제네스; 식중독 증상을 유발하는 독소를 가진 황색포도상구균.[ 2 ]

또한 참조: 식중독의 원인 및 요인

임신 중 설사, 구토, 발열은 장 감염 뿐만 아니라 식품 독성 감염 으로 인해 발생할 수도 있습니다.

구토, 메스꺼움, 설사, 발열 등의 증상은 질산염 중독 (비료로 사용되는 질산염염)[ 3 ] 및 약물 중독일 수도 있습니다.

신체는 일부 바이러스 감염에 유사한 방식으로 반응합니다. 우선, 이는 레오바이러스과(Reoviridae)의 로타바이러스(Rotavirus)에 의해 발생하는 로타바이러스 감염 입니다. 이 감염은 미취학 아동과 초등학교 아동에게 구토, 설사, 발열을 동반하는 경우가 많습니다. [ 4 ], [ 5 ]

로타바이러스 감염은 물렁물렁한 노란색 설사, 구토, 발열을 유발하며, 복통을 동반할 수 있습니다. 자세한 내용은 ' 소아 로타바이러스 감염' [ 6 ] 에서 확인하세요.

성인의 경우 로타바이러스 외에도 칼리시바이러스과(Caliciviridae)의 노로바이러스(노워크 바이러스)가 위장관(위와 내장 포함) 염증( 바이러스성 위장염,장 독감 으로도 정의됨) 의 발병과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 칼리시바이러스과(Caliciviridae)의 노로바이러스(노워크 바이러스)[7 ],[ 8 ]

열이 없는 구토와 설사는 콜레라 [ 9 ]뿐만 아니라 돼지 쇠사슬충인 Taenia solium에 의해 장이 감염되었을 때 발생하는 테니아시스[ 10] 나 소 쇠사슬충인 Taeniarhynchus saginatus에 의해 발생하는 테니린코 시스[11 ] 와 같은 기생충 질병에 의해 발생할 수 있습니다.

또한 자료에는 열이 없는 어린이의 구토와 설사에 대한 유용한 정보가 있습니다.

설사 없이 구토와 발열이 나타나는 것은 연쇄상구균 인후통이나 인두염(베타 용혈성 연쇄상구균 A군에 의해 발생)과 관련이 있을 수 있습니다. [ 12 ] 바이러스성 급성 간염 이나 뇌막염(뇌막 염증)도 원인일 수 있습니다. 더 보기 - 설사 없이 구토와 발열이 나타나는 소아

맹장염으로 인한 복통, 설사, 구토 및 발열, 위염 악화, 크론병, 장내 원생동물 감염, 특히 Cryptosporidiumcryptosporidiosis 속의 코시디아에 의해 발생하는 감염. [ 13 ]

심각한 상복부 통증(좌측 늑골하 부위), 담즙 구토, 설사 및 발열(최대 +37.5-38°C)은 급성 췌장염 의 특징입니다. [ 14 ]

바다에서 구토, 설사, 발열이 있는 경우 일반적으로 식중독 감염이 먼저 의심되지만, 아마도 신체(특히 어린이)가 기후 조건의 변화에 반응하기 때문에 적응의 징후 일 수 있습니다.[ 15 ]

병인

구토와 발열의 병태생리학적 기전은 비특이적 면역 반응의 활성화로, 혈액과 조직 내 면역 세포(대식세포와 호중구)가 체내에 침입한 병원균을 식세포작용으로 식균하고, 감염 부위로 더 많은 백혈구를 유인하여 염증 반응을 유발하는 것으로 시작됩니다. 이는 T세포(특수한 유형의 백혈구)와 대식세포가 염증성 사이토카인을 분비하여 면역 체계가 감염과 싸우도록 유도하는 복잡한 반응입니다.

구토는 신체의 보호 반사 작용으로, 연수의 구토 중심이 자극을 받고 장과 복막, 횡격막의 근섬유가 서로 수축을 증가시켜 소화관에서 독성 물질을 제거합니다.

신체의 방어 기전을 강화하고 체온을 상승시키는데, 이는 시상하부 체온 조절 중추의 위치가 변할 때 발생합니다. 그 결과, 피부 표면의 혈액이 체내로 이동하여 열 손실을 줄입니다. 또한 병원균 박멸을 촉진하는 단백질인 인터페론 생성을 촉진합니다.

그리고 장 상피 세포의 막과 미세융모가 바이러스와 박테리아(및 그 독소)에 의해 손상되면 설사가 발생하고, 그 결과 장 내강에서 물을 흡수하는 과정이 방해를 받아 대변이 액화됩니다.

진단 설사, 구토 및 발열

병인학적으로 관련된 질병은 나타나는 증상, 병력, 검사 결과를 토대로 결정됩니다.

일반 및 생화학적 혈액 검사, 호산구, 총 빌리루빈, 알칼리성 인산가수분해효소, 췌장 아밀라아제에 대한 혈액 검사; IgG 및 IgE 항체, 간염 바이러스 항원에 대한 혈액 검사; 혈청 세균 배양 및 혈청학적 혈액 검사; 대변 분석 (세균 검사 포함); 뇌막염이 의심되는 경우 뇌척수액을 검사합니다.

기구 진단법을 사용할 수 있습니다: 위내시경, 초음파 또는 복부 CT 스캔, 위내시경, 위 X선 및 간, 췌장 초음파, 직장경 검사.

이러한 증상의 진짜 원인을 파악하기 위해 감별 진단을 실시합니다.

또한 읽어보세요:

치료 설사, 구토 및 발열

설사, 구토, 발열은 어떻게 치료하나요?

위장관에서 독성 물질을 제거하기 위해 장흡착제 계열의 약물( 엔테로스겔, 폴리소르브, 소르벡스 등)을 사용하는엔테로소프레이션(enterosorption )이 사용됩니다. 전해질 손실로 인한 탈수를 방지하기 위해 링거-로크 용액,리하이드론 및 기타 수분 보충제 를 경구 투여하여 수분을 보충합니다. 더 심한 경우에는 정맥 수액 투여가 필요할 수 있습니다.

자세한 내용은 다음 출판물에서 확인하세요.

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