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구토와 발열
최근 리뷰 : 07.06.2024
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증상이 하나의 특정 질병과 관련이 있으면 구체적으로 정의됩니다. 그러나 구토 및 열과 같은 증상은 광범위한 질병과 병리학 적 상태에서 발생하기 때문에 비특이적입니다.
원인 구토와 발열
구토는 신체의 방어 반응, 가장 자주 엔도 및 이스 독소에 대한 신체 방어 반응으로 발생하며 체온 (열)의 증가는 감염에 대한 면역 반응을 나타내며, 이러한 증상의 조합은 매우 흔합니다.
구토와 열의 원인 목록은 상당히 길 수 있으므로 여기에 가장 일반적이고 덜 명백한 것들이 있습니다. 동반 증상의 존재 및/또는 부재는 메스꺼움, 설사 (설사), 통증 - 상복부 또는 복부, "복부 통증") 등을 고려해야합니다.
구토, 메스꺼움, 설사 및 열 또는 설사, 구토 및 열 트라이어드와 같은 증상의 전형적인 조합은 식중독 (보통 포도상 구균 장양 독소로 오염 된 음식을 먹음으로써 유발됩니다. [ 1 ] 박테리아 대장균 콜라이, 살모넬라 장, 시겔 렐라 디센 테르 리아 등).). [ 2 ]
더 읽기:
다음은!장 인플루엔자 이며, 이는 바이러스 또는 전염성이라고 불리는 위장염 입니다. 그것은 가족의 로타 바이러스에 의해 발생합니다. reoviridae- Rotavirus 감염, [ [ 4 ] Norwalk virus - norovirus 의 Caliciviridae [ 5 ] 및 여러 혈청 형 의 echo 가족의 바이러스 Picornaviridae. [ 6 ]
어린이의 구토, 설사 및 열은 특히 바이러스 성 위장염으로 흔합니다. 자세한 내용은 참조하십시오. -
그건 그렇고, 다양한 강도와 지속 시간의 물 구토와 열이 노로 바이러스 감염에서도 발생할뿐만 아니라 뇌의 뇌진탕에서도 가능하며 Cyclic Vomiting Syndrome. [ 7 ]
기침, 열 및 구토 또는 오한, 구토 및 열은 인플루엔자 바이러스 로 감염 증상입니다. [ 8 ] 및 어린이의 Parainfluenza. [ 9 ]
그리고 연쇄상 구균 편도염 (인후통) 및 meningeal syndrome 설사가없는 어린이의 구토 및 열이 있습니다.
급성 위장관 Yersiniosis 를 가진 환자는, 그 원인은 가족의 장내 세테리아 인이며, 구토, 액체 의자, +38 ℃ 이상의 열이 +38 ℃에서 열린다. [ 10 ]
통증의 국소화에 따라 복통, 구토 및 열이있을 때: 의심해야합니다.
- 바이러스 성 간염의 초기 단계 의 개발;
- 만성 간염 B;
- 급성 형태의 담낭 (담낭염)의 염증;
- 부록의 급성 염증-충수염 및 형성 의 맹장 농양;
- Crohn 's Disease 로 알려진 GI Tract의 특발성 염증성 질환 인 육아 종종 장염의 급성 위의 위의 고유 한 형태의 존재.
Pelvic 복막염 의 경우 복강 내부 벽의 박테리아 염증, 패혈증 맥박 속도가 증가한 메스꺼움, 구토 및 열이 있습니다.
감염성 위장염 및 위에 나열된 기타 원인 외에도, 성인의 구토 및 열은 간질-간경변의 섬유증뿐만 아니라 혈액에서간에 형성된 대사 제품 (케톤 신체 또는 케톤)의 축적으로 인한 것일 수 있습니다.
구토, 열 및 약점은 징후 일 수 있습니다.
- 급성 담낭염;
- Acetonemic syndrome -혈액 내 케톤 몸의 높은 수준;
- 부신 피질에 의해 생성 된 호르몬 부족 - 만성 부신 부족;
- GI 악성 종양.
그리고 두통이있을 때, 이러한 증상은 뇌 막의 염증 과정의 임상 적 그림에 존재합니다 - meningitis.
다른 증상 구토 담즙 및 열이 이미 비어있을 때 반복적으로 강한 구토에서 소아과 의사에 의해 열이 관찰됩니다. 질병), 확산 복막염 또는 복막 종양의 존재.
급성 위염, 특히 궤양 성 위염; 위 및 십이지장의 소화성 궤양 질환 악화; 침식 또는 식도의 소화성 궤양; 식도 바리 체; [ 11 ] 간암 및 간경변, 열 및 혈액 구토 (혈액)는 다른 증상 중 하나입니다. [ 12 ]
열이나 설사없이 구토
열이나 설사없이 언제 구토가 발생할 수 있습니까? 설사, 서브파리 또는 고열이없는 경우 구토가 발생합니다.
- 기능성 위 장애;
- 위장관 - 게으른 위 증후군.
- [ 13 ]
- 두개 내 고혈압 (두개 내 압력 증가);
- 자율 위기;
- Parathormone (PGT)의 과도한 또는 불충분 한 생산 - 각각 과부 기생충 처리;
- 고혈경 요소 수준 - eemia (만성 신부전으로 인한).
환자가있을 때 열이없는 복통 및 구토:
병인
구토 메커니즘 (우리 몸의 보호 반사)은 트리거 영역의 수용체가 도파민, 세로토닌, 아세틸 콜린, 아세틸 콜린 및 GI 트랙트의 교감 신경계의 신경 종말의 다른 수용체의 임펄스에 의해 자극 될 때 수질 oblongata의 구토 중심의 활성화에 의해 야기된다. 이러한 충동에 대한 반응은 소화관의 매끄러운 근육의 수축이 다중 증가하여 위에서 외부로 내용물이 배출됩니다. [ 15 ]
시상 하부에 위치한 온도 조절 센터는 체온의 증가를 담당하며, 이는 인터루킨 IL-1 및 IL-6의 영향 하에서 소위 온도 조절 지점을 높입니다. 이들 사이토 카인은 바이러스 또는 박테리아 감염에 대한 반응으로 활성화 된 면역 세포 (B- 및 T- 림프구, 단핵구 세포 등)에 의해 합성된다. - 바이러스 또는 박테리아 독소에 대한 반응으로. 그리고 신체는 면역 방어를 강화하기 위해 더 많은 열을 생성하기 시작하여 보호 단백질 - 인터페론의 생산을 촉진합니다. [ 16 ]
진단 구토와 발열
구토 및 열의 원인을 확인하려면 병인 학적 관련 질병을 진단해야합니다. 여기서 환자의 병력과 임상 평가는 중요한 역할을합니다.
예를 들어, 바이러스 성 위장염의 경우, 진단은 증상을 기반으로하는 경우가 가장 많지만, 다른 질병의 임상 적으로 건전한 진단은 혈액 검사 (일반 및 생화학 적, 퇴적, 백혈구, pH, 박테리아, 항체, 코르티솔, 포르 테아 등을위한 혈청 검사 등의 다양한 실험실 검사를 필요로 할 수 있습니다. 호르몬, 케톤 신체 등), 대변 분석 (박테리아 배양), 뇌척수액 분석.
위장병 학적 질병에서, 위기 진단에는 위장의 내시경 검사, 위장 및 십이지장의 초음파, 담낭 또는 간, 초음파 및 복부 CT가 포함됩니다.
Parathormone 문제가 의심되는 경우 부갑상선 엑스레이에 의지하면 수막염 등을 감지하기 위해 뇌의 MRI가 필요합니다.
결정적인 진단을 위해 미분 진단이 수행됩니다.
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치료 구토와 발열
열과 구토를 치료하는 방법? 장 독감과 파라 인 플루엔자를 제외하고 치료는 원인과 마찬가지로 이러한 증상을 제거하는 것을 목표로하지 않습니다.
수막염은 간경변과 다르게 치료되며, 담낭염은 고파 상대 항진증과 다르게 치료되므로 전체 치료 전략과 특정 약물의 선택은 진단에 의해 조절됩니다.
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