기사의 의료 전문가
호흡 시스템의 상태를 공부의 구체적인 방법의 개발에 큰 진전에도 불구하고, R. Laennec에 의해 기술 신체 검사의 많은 방법을 유지 현재 여전히 중요합니다. 그러나 지금 우리는 정말 중요한 진단 적 가치가 않는 증상을 확인하려고, 그것은 (예 : 기관지 암이나 결핵 등) 일부 폐 질환에서 이러한 증상의 발생은 종종 질병의 매우 심각한 단계의 것도, 조기 진단을 나타냅니다 있음을 이해하고 보다 섬세한 방법을 사용할 필요가 있습니다.
호흡기 연구의 현대 단계의 또 다른 차이점은 호흡의 생리학, 외과 적 호흡 기능의 장애와 임상 증상의 관계, 해부학 적 변화뿐만 아니라 기능적 가능성에 대한 관심입니다.
호흡기에서 발생하는 병리학 적 과정의 이해하는 본 단계는, 미생물, 먼지, 유해 물질의 침입 방지 보호 메커니즘 모르게 불가능 꽃가루 해부학 장벽 (후두, 후두개 다중 분할 및 기관지의 수축에 부가하고있다. N.을 ) 혈관기도 점막, 기침 반사가 풍부, 호흡 보호에 매우 중요한 역할은 점액 섬모 수송 운동 섬모 EP을한다 주로 생물학적 활성 물질 (라이소자임, 락토페린, 트립신 A1)와 면역 글로불린의 모든 클래스의 혈장 세포에 의해 합성되지만의 IgA를 함유하는 기관지 형성 기관지 분비물 teliem. 단말 기관지의 수준에서, 폐포와 폐포 덕트 보호 기능은 발음 식세포 화학 주성 및 주로 폐포 대 식세포 및 호중구 과립구 수행되고 림프구 식세포를 활성화 림 포카 인을 분비한다. Bronhoassotsiirovannaya 림프 조직 (BALT),뿐만 아니라 내성 (클래스 A와 G의 면역 글로불린) 체액 반응은 호흡기의 방어 메커니즘에서 특히 중요하다. 폐를 보호하는 중요한 장소는 환기입니다.
호흡 보호에 대한 이러한 모든 메커니즘은 현재 개별 환자마다 연구 할 수 있으므로 개발중인 질병의 특징에 대한보다 자세한 그림을 제공 할 수 있으므로보다 합리적인 치료법을 선택할 수 있습니다.
호흡기 조사 (다른 모든 경우에서와 같이 질문으로 시작하고 수행하는 경우 검사, 촉진, 타악기 와 청진을 ),이 답을 얻을 필요가의 주요 문제는 우선 현지화 과정을 결정하는 것입니다 :기도, 폐 실질 또는 늑막. 종종 호흡기의 여러 부서를 포함 : 예를 들어, 폐 엽 (엽성 또는 염증 엽성 폐렴이 ) 거의 항상 흉막 층 (의 염증이있다 늑막염이 와 함께), 초점 폐렴 프로세스가 기관지의 염증 (시작 대부분이다 기관지염 다음), 및 peribronhialnoe 염증을 개발할 수 있습니다. 이로 인해 다수의 폐 질환에 대한 임상 적 그림이 다양 해지고 다른 위치에서 발견 된 징후를 평가할 힘이 생깁니다.
호흡기 질환의 질병 부인병
계속되는 심문은 폐 병리 발달의 특징, 즉 질병의 원인을 밝힐 수있게 해줍니다. "부끄러움을 알게 될 여유가없는"일반적인 원칙은 호흡기 질환의 연구에 완전히 사용되어야합니다 . 질병의 이러한 또는 다른 징후의 출현의 시간 순서, 초기 기간의 특성, 재발, 빈도 및 자극 요인의 존재, 치료의 성격 및 효과, 합병증의 출현 여부가 명시되어 있습니다.
예를 들어, 급성 폐 질환 같은 불안감, 오한, 발열 등의 일반적인 증상은 몇 일 폐 증상 (바이러스 성 폐렴)되기 전에 검출, 또는 거의 동시에 (과 함께 할 수 폐렴 구균 폐렴 ) 및 급성 호흡 곤란을 발생하는 것은 매우 중요한 기능입니다 천식, 급성 호흡 부전 뿐만 아니라 기흉. 특별한 연구 방법 (가래 분석, 혈액 검사, 방사선 촬영 등)을 통해 얻은 결과를 평가할 필요가 있습니다. 특히 중요한 것은 알레르기 반응 (두드러기의 표시를 혈관 운동성 비염 등의 음식, 냄새, 약물 (특히 항생제, 비타민) 등의 요인에 응답하여, 혈관 부종, 기관지 수축은); 아스피린과 다른 비 스테로이드 성 항 염증 약물 ( "아스피린 천식")를 사용하는 경우 천식 악화의 가능성에 지불 최근 주목.
심문의 중요한 단계는 질병 (감염성, 전문성, 의약 성)의 병인학을 확립하려는 시도입니다.
이산화 규소, 석면, 활석, 철, 알루미늄 등을 포함하는 예시적인 먼지 등의 제조 (직업) 다양한 요소와 다소 장기간의 접촉과 관련된 심각한 폐 질환의 수. 공지 전문 먼지 폐 질환 이외에 ( 진폐증 )는 이제 더욱 외인성 같은 통신 등의 폐 질환 검출 알레르기 성 폐포 염 등 썩 건초, 알루미늄 등의 원료 입자와 같은, 다수의 환경 적 요인. ( "광 팜 그리고 "쉽게 만드는 치즈", "쉽게 fanciers에"등). 그것은 cytostatics, 니트로 푸란, kordaron과 그 유사체 등의 다양한 비 폐 질환 등의 약물뿐만 아니라 장기 방사선 치료 환자에서 폐 변화 확산 드문 현상이 아니다.
질병 경과의 밝혀진 모든 특징은 최종적으로 적합한 그래픽 이미지의 형태로 제시되어야하며,이 예는 유행성 폐렴 환자의 관찰이다.
마지막으로, 중요한 정보는 가족의 역사 (천식, 결핵의 존재로 기관지 폐 질환 가족 경향의 연구에서 얻을 수 있습니다 적자 A1 안티 트립신 결핍증, 낭포 성 섬유증 뿐만 아니라 나쁜 습관) : 흡연은 폐암에 대한 인식 위험 인자, 알코올 남용은 불리한 과정에 기여 폐렴 (호흡, 농양).
흡연 (특히 담배를 피우는 담배)은이 질병을 일으키거나 악화 시키므로 각 환자의 폐 질환 발병의 역사에서 특별한 위치를 차지합니다. 따라서 의사는 하루에 담배를 피우는 횟수와 환자가 담배를 피는 시간 (소위 말하는 "담배 팩")을 아는 것이 중요합니다. 악성 흡연자 는 만성 폐쇄성 폐 질환의 심각한 변종 인 만성 기관지염 및 폐기종이 있습니다. 흡연 은 남성의 가장 흔한 악성 종양 중 하나이며 점차 여성에게 나타나고있는 기관지 내 암에 직접 연결됩니다 .
상부 호흡기 검사
호흡기의 직접적인 검사는 종종 가슴에 대한 조사로 시작됩니다. 더 정확한 것은 위 호흡 기관의 상태에 대한 예비 연구를 고려하는 것인데, 이는 상부 호흡기의 다양한 병리학 적 변화가 폐 질환의 발달에 영향을 미칠 수있는 중요한 역할에 기인한다. 상부 호흡기의 상세한 검사가 이비인후과 의사 의 책임이라는 것은 말할 필요도 없습니다 . 그러나 전문의 (특히 치료사)는 코, 인두, 후두장의 가장 흔한 질병의 주요 증상을 알아야하며 위 호흡 기관을 검사하는 가장 간단한 방법에 대해 잘 알고 있어야합니다.
우선, 환자가 코를 통해 호흡 할 수있는 자유를 지정 하십시오 . 비강 호흡을 더 잘 평가하기 위해 환자는 코의 왼쪽과 오른쪽 날개를 비강 격막으로 연속적으로 압박하여 비강을 교대로 닫도록 제안합니다. 비강 호흡의 어려움은 환자의 잦은 불만이며 예를 들어 비강 중격, 급성 및 만성 비염, 부비강염의 경우에 발생 합니다.
환자의 존재를 지정 코의 건조의 감각, 환자의 표시 영구적으로 급성 비염의 초기 단계에서 발생할 수 만성 위축성 비염. 코에서 배출되는 외모 환자의 불만이 종종 있습니다 . 이러한 경우, 수를 찾아내는 (함께 풍부한 급성 비염, 문자 (액성 또는 점액 방전 - 위축성 비염, 빈약는 껍질을 형성한다) - 급성에서 카타르 성 비염, 물 - 혈관 운동성 비염, 두께 화농성 함께 - 동, sukrovichnye을 - 인플루엔자 등), 그리고 좌우 비강의 수가 같은지 확인하십시오.
큰 주목해야 불만 환자 외관 코 출혈, 지방의 원인 (외상, 종양, 비강 점막의 궤양 성 병변)과 관련 될 수있다, 또는 일반적인 질병 (예를 들어,에 의해 발생하는 고혈압 질환, 출혈성 소질, 백혈병, 비타민 결핍증 등 ). 코의 존재가 부족하거나 풍부한 경우가 환자 (때때로 또는 정기적으로)에서 발생하는 빈도 그림을 출혈. 희박한 코피는 종종 스스로 멈 춥니 다. 출혈이 풍부한 (하루 이상 200 ㎖) (혈압, 빈맥 드롭 약함) 넘치 출혈 특성 일반 증상을 동반하며 (압전 비강)를 중지하는 별도의 방법을 필요로 할 수있다. 코와 목의 뒷면에 흐르는 피가 종종 환자에 의해 삼켜 때문에 그것은, 코 출혈의 양을 설정 할 수있는 권리가 항상 가능한 것은 아닙니다 명심해야한다.
때때로 환자들은 또한 냄새 의 악화 ( hyposmia ) 또는 그것의 완전한 부재에 대해 불평 합니다. 냄새 장애는 비강 호흡 곤란 및 후각 신경 손상 과 관련 될 수 있습니다 .
부비동염 (전두엽, 상악골 등)의 염증으로 인해 코, 이마, 광대뼈 의 뿌리 부위에서 통증 이 발생할 수 있으며 때로는 측두엽 부위에 발산합니다.
비강에 대한 철저한 검사 는 비강 내시경 전문의 가 특별한 비강 거울을 사용 하는 비구경 검사 의 도움을 받아 시행됩니다 . 그러나, 비강의 앞쪽 부분은 특별한 방법에 의지하지 않고 충분히 잘 볼 수 있습니다. 이를 위해 환자는 약간 머리를 기울이고 오른손 4 개의 손가락 (II-V)을 환자의 이마에 놓고 똑같은 손의 엄지 손가락을 아래에서 위로 약간 코의 끝까지 누르십시오. 또한 코의 뿌리 부위, 뒤에서 부비동의 정면 및 상악동의 돌출 부위에 촉진 및 effleurage가있는 통증의 존재에주의하십시오. 통증, 연조직의 부종, 피부의 충혈은 코의 뼈 손상, 부비동염의 염증성 질환으로 발생할 수 있습니다.
사용하는 경우에만 후두의 전체 연구가 가능 후두경 자격을 갖춘 청각 전문가에 의해 수행된다. 경우에 환자 조사, 분석, 다른 의사이다 불만 , 환자의를 후두 질환 (예를 들어,의 가능성을 나타내는 말하고 삼키는에 통증, 특징 짖는 자동 기침, 대안 또는)의 변화 계시 음성 ( 쉰 목소리, 실성 증)를 참고 예를 들면 표시 호흡기 질환 (힌 더드 흡입과, 소리, 시제), 후두 협착.
후두를 검사 할 때 , 모양의 가능한 변화 (예를 들면, 외상으로)를 평가하십시오; 당신이 후두 부위가 부어 오름이나 부어 오름 (외상성 손상, 연골 림프 성 염증 등)의 존재를 결정한다고 느낄 때.
호흡기 검사의 추가 방법
진단을 명확히하기 위해, 폐 프로세스의 활성 (악화, 반사도)의 정도, 호흡계의 기능 상태 (면역 학적 매개 변수를 포함)와 같은 피 분석 임상 시험의 중요한 추가 메소드가 소변 있지만 특히 객담, 기관지 세정액, 흉수뿐만 아니라 X 선 방법 최근 몇 년 동안 단층 촬영과 컴퓨터 단층 촬영, 방사선 불 투과성에 의해 보충되고, 그런가 방법 (bronchography, 혈관 조영술), 방사성 핵종 및 내시경 절차 (기관지 내시경, 흉강경, 종격동), 폐 생검, 림프절, 종격동, 특수 세포 학적 검사. 외부 호흡의 기능에 대한 연구에 특별한주의가 기울여진다.
추가 조사 방법의 필요성은 많은 경우 임상 시험 (예 : 기관지 내 암종, 작은 결핵 침윤)이 나타나지 않는 질병의 초기 단계에서 일반적인 검사에서 변화가 없다는 사실과 관련이있다. 이러한 경우 진단은 추가 방법을 적용하는 능력에 달려 있습니다.
퇴원 검사
객담에 대한 거시적 연구는 이전에 논의되었다. 경우 현미경 객담 (염색 얼룩)은 기관지의 일반적인 고려 객담, 또는 호산구 도금 때 일부 환자가 미생물 성장의 추가 검출 것으로 확인 세균 감염 (폐렴, 기관지 확장증, 등)과 관련된 호중구의 우위를 검출 할 천식 및 기타 알레르기 성 폐 질환. 기관지 천식으로 가래 나선 Kurshmana (slizsoderzhaschie이 경련 기관지 수축 캐스트) 및 (호산구의 잔해로 추정) 샤르코 - 레이덴 결정에서 검출 될 수있다. 스미어에서 적혈구의 존재는 기관지 또는 폐 출혈의 징후 혈액의 혼합을 나타냅니다. 폐포 대 식세포가 검출 될 수 있는데, 이는 물질이 호흡 관의 깊은 부분에서 얻어 짐을 나타냅니다. 그들은 헤모글로빈 유도체 (siderofagi, 심장 결함) 세포를 포함하는 경우, 하나는 폐 순환 정체의 존재 (대상성 승모판 심장 질환, 심부전의 다른 원인) 생각할 수 있습니다. 폐 조직 (폐 농양 및 괴저, 결핵균) 파괴의 부호뿐만 아니라 곰팡이 드루 젠 - 객담 일반적인 현미경 탄성 섬유를 검출 할 수있다. 가래의 연구를위한 가장 중요한 방법은 번짐 박테리아의 식별 염증 과정, 특히 폐렴의 원인에 대한 유용한 정보를 제공 그람 염색, 스테인드, 그리고 더 많은 대상이 병인 치료를 시작 할 수 있습니다.
세척액 조사
등장 subsegmental 기관지 벽, - 기관지 폐포 세척액 (BALF), 점안 솔루션을받은 같은 bronchofiberscope에 의해 흡인 - 최근 몇 년 동안, (. 희미하게 영어 세척에서) 플러싱에서 얻어진 액체의 광범위한 현미경 검사를 발견했다. 정상 세포 조성물의 BALF 흡연자는 유체 100-300 ml의 폐포 대 식세포는 주로 (90 %), 백혈구 스터브 (1-2 %), 림프구 (7-12 %), 기관지 상피 세포를 나타낸다 (1-5 %) . 변경 세척액의 세포 구성, 폐포 대 식세포의 활동에 의해, 다른 면역 학적 및 생화학 적 변수의 숫자가 중요한 진단 결론을합니다. 예를 들어, 폐포 세척액에서 림프구에서 빈번하게 발생하는 미만성 폐 질환, 사르코 이드 증, 호중구 이상 우세; 곰팡이의 검출, pneumocyst는 기관지 폐렴 감염의 드문 변종을 진단 할 수 있습니다.
흉막 찔림
확실한 진단 적 가치는 흉막 천자 를 통해 얻은 유체를 연구하는 것입니다 . 단백질 함량의 외관 (빛, 투명, 흐림, 고름, 피 묻은, 카일), 냄새, 상대 밀도를 결정하십시오. 삼출물이 존재할 때 (누출 물과는 대조적으로), 생성 된 액체의 상대 밀도 및 단백질 함량은 각각 1.015 및 2.5 %보다 높으며; 현재 Rivolta 샘플 대신 혈장 단백질 함량에 대한 흉막액의 단백질 함량 비율이 사용됩니다 (삼출물이있는 경우 0.5 이상).
X 선 조사 방법
호흡기 질환의 진단에 특히 중요한은이 X 선 기술 조사의 이전 단계에서 발생 진단 가정 동적 모니터링을위한 신뢰할 수있는 확인, 어떤 경우에는, 심지어 세균 및 세포 학적 연구 결과 전에 질병의 원인을 명확히하는 데 도움이됩니다. 폐 변화의 국지화를 결정하고 과정의 본질을 이해하는 방사선 학적 방법의 중요성은 무조건적이다. 예를 들어, 기관지 폐렴 및 곰팡이 병변은 폐의 어느 부분에서 발견 될 수 있으며, 엽 (lobar) 및 분절 변화는 주로 폐렴, 폐 경색, 기관지 종양 성장을 특징으로합니다.
더 높은 방사선 노출 변경 곤란 비교 동적 관찰 크게 주관적 해석 텔레비전 화면 영상의 사용은 약간의 부정적인 측면을 방지 할 수 있지만 이후 현재 투시 훨씬 덜 빈번하게 사용된다. 이 방법의 장점은 호흡 과정에서 폐를 연구 할 가능성, 특히 횡경막의 움직임, 부비동의 상태, 식도의 위치를 연구 할 수 있다는 것입니다.
방사선 사진 ( fluorographic ) 연구는 가장 객관적이고 광범위하며 본질적으로 추가 연구의 주요 방법이며, 정확한 데이터를 얻고 역학에서 평가할 수 있습니다. 비스듬한 횡 방향 자세, 전만의 위치 (정점의 국소 확인) 등은 진단을 명확하게하는 데 도움이됩니다. 동시에, 폐 실질, 혈관 및 간질 구조 (폐 패턴)의 특징을 분석하고, 폐의 뿌리 및 호흡계의 다른 많은 부분을 평가합니다. 더 자세한 변경 사항은 단층 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영에서 지정됩니다. 이 방법을 통해 기관지, 특히 기관지 병리학 적 병변을 확인할 수 있습니다. 이런 점에서 특히 유익한 것은 컴퓨터 단층 촬영 (computer tomography)인데, 단시간에 특정 조직 층의 수백 개의 반투명의 데이터를 동시에 처리하는 컴퓨터 덕분에 기존의 방사선학 연구에서 매우 작고 접근하기 어려운 정보를 제공합니다.
방법에 의해 X 선 콘트라스트 angiopulmonography과 폐순환 기관지 동맥 혈관 특정 식별되는 요오드 함유 화합물 (urotrast, verografin)의 도입을 포함한다.
지정된 값의 진단 데이터 핵종 기술을 사용하여 획득된다 : 방사성 동위 원소 및 특수 장치 (스캐너, 감마 카메라 등)에 의해 상자의 장기 분포의 후속 측정 값을 투여. 연습 호흡기 내과에서 일반적 테크네튬 (방사성 동위 원소의 사용 99 테크네튬, 갈륨 (표지 특정 알부민, TC)를 67 GA), 크세논 ( 133 의 Xe), 인듐 ( 133 1H), 인 ( 32 P). 방사성 핵종 방법은 재관류 특성 (테크네튬), 국소 환기 (크세논), 간질의 증식 세포 활동, 림프절 (갈륨)을 평가할 수 있습니다. 예를 들어,이 연구는 폐색전증의 관류 장애 , 즉 활동성 유육종증이 발생한 종격동 림프절의 갈륨 동위 원소 축적을 확실하게 감지 합니다.
내시경 검사 방법
폐 질환을 가진 환자의 검사에 특별한 장소는 그 중 가장 중요이며, 내시경 기술을 소속 기관 지경. 현대 bronchofiberscope를 사용하여 시각적으로 기관지의 점막 섬모 에스컬레이터 기능 subsegmental하는 성문에서 호흡기 기능 평가 세포 학적 및 세균 검사에 대한 상이한 수준의 호흡 관의 내용을, 얻어진 세척 연구 하였다 기관지 세척을 길게 기관지 점막의 천공 생검을 할 수있는, 및 기관지 조직 생검 인접 (림프절, 폐). 지경 때때로 세척 기관지 및 기관지 확장증 (위생 기관지)와 항생제의 국소 투여에 대한 치료 목적으로 사용되지만, 특히 nekupiruyuschemsya의 천식 발작의 폐색 기관지의 루멘에서 액화 및 점액의 열망 특히 "침묵 폐를"그림 때입니다 이물질을 제거.
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기관지 내시경의 적응증
적응증 |
메모 |
Hemoplegia. |
출처를 밝히고 (출혈이 끝날 때까지 가급적이면하는 것이 바람직 함) 출혈을 멈추게하십시오. |
명백한 이유가없는 만성 기침. |
X 선 사진에서 보이지 않는 기관지 종양이있을 수 있습니다. |
천천히 폐렴의 해소. |
국소 기관지 폐색을 제외합니다. |
Atelectasis. |
원인을 밝히기. |
폐암. |
생검의 경우, 수술 가능성 평가. |
폐가있다. |
기관지 폐색을 배제하기 위해서는 세균 검사를위한 재료를 확보하고 배수를 개선하십시오. |
이물질. |
삭제하려면. |
기관지 내시경은 객혈 (특히 반복) 또는 폐 출혈 환자에서 필수입니다, 그것은 소스 (기관, 기관지, 실질)과 원인 (기관지 확장증, 종양, 결핵) 출혈을 설치할 수 있습니다.
다른 내시경 기술 중,하지만 거의 사용되지 흉강경 (검사 늑막)과 종격동 (전방 종격동 검사), 생검 사이트에 해당하는의 주요 목적 중 하나.
초음파 검사 (초음파)
폐동맥학에서 초음파는 아직 정보가 풍부하지 못하며, 작은 부위의 삼출물을 확인하고 흉막 천자를 시행하는데 사용될 수 있습니다.
피내 검사
특정 폐 질환의 진단에서 아토피 (예 : 알레르기 성 비염, 기관지 천식의 일부 변이), 폐 호산구 증의 원인을 결정하는 데 도움 이되는 피내 테스트 가 사용됩니다 . 투베르쿨린 검사 (특히 소아 및 청소년의 경우), 유육종증 진단 (유육종증 진단)은 진단 적으로 중요 합니다.
호흡 기능 검사
호흡기의 기능 상태를 평가하는 것이 환자 검사의 가장 중요한 단계입니다. 폐 기능 매우 다양이 가스 교환, 산 - 염기 평형, 열, 물, 대사, 생물학적 활성을 갖는 제품의 합성하지만 호흡기 시스템의 주요 기능들 중 하나의 규제는 폐포의 폐포로 공기 공급 (공기), 가스 교환을 포함하는 가스 교환의 함수 (확산이며 ), 폐 모세 혈관의 혈액에 의한 산소 수송 (관류). 그러므로 호흡기 연구의 특별한 장소는 외부 호흡 장치의 기능에 대한 연구입니다. 시스템의 정상 기능은 내부 및 외부 환경 사이의 가스 교환을 제공하고, 따라서 외부 호흡기구의 모든 구성 요소의 역할을 이해하는 것이 중요 이유 조직 호흡의 유용성을 결정한다. 임상가는이 시스템의 기능적 용량, 즉 호흡 부전의 정도를 검출 할 필요가있다.
외부 호흡의 기능을 결정하는 가장 중요한 방법은 주로 인공 호흡 기능이며 스 피로 그래프 입니다. 기본적인 spirographic 지시계 (폐 부피)는 정적과 동적으로 구분됩니다. 첫 번째 그룹에는 용적 매개 변수가 포함됩니다. 우선, 이것은 폐 (JEL)의 중요한 용량, 즉 최대 흡기 이후에 생성 된 최대 호기시의 공기의 양이다. 만료 (FEV1) 80-85 % VC (Tiffno 프로브)의 첫 번째에 최대 강도 및 신속한 호기에서 풍량 - 특히 중요한 동적 파라미터 폐활량 (FVC)를 강제로. FVC는 기관지의 개통 상태에 영향을 미친다. 기관지의 클리어런스가 작을수록 호기가 더 어려워 질수록 강제 만료의 양은 더 적다.
또 다른 동적 매개 변수 - 강제 영감과 만료 (일반적으로 5-7리터 / S)의 조용한 호흡 (일반적으로 300 ~ 500 ㎖ / S) 동안의 공간 속도는 - 특별한 장치 pneumotachs에 의해 결정 기관지 폐쇄의 상태를 반영한다 : 낮은 호기 유량이 표시입니다 기관지 폐색.
곡선 '스트림을 플로팅하여 그래픽 묘사 속도 호흡 지표 - 각 지점 FVC의 일정 비율에 해당하는 볼륨 "종축은 횡축에 (1S 리터)에 공기 유량 나타내고 - 호기량 (백분율 또는 리터)를 측정하고 강제 호기시 흐름의 피크 및 순간 공간 속도 (MOS)를 결정합니다. 기관지 협착 곡선이 좌측으로 이동하고, 경 사진 단부를 갖고, 상기 제한은 오른쪽 폐에 시프트되고, 형상은 표준 다르지 않다.
광 확산 성 멤브레인 및 폐의 폐포 간질의 심한 병변 (때로는 현저히) 감소 CO의 확산 속도, 흡입에 의해 산출 (O2 등)를 막 통과하는 일산화탄소 (CO)에 의해 결정될 수있다.
호흡 기능을 평가할 때 산소와 이산화탄소의 분압과 동맥혈의 pH를 결정하는 것이 임상 적으로 중요합니다.
모세 혈관 상태 (혈액에 의한 산소의 재관류 또는 수송)의 평가는 순수한 산소를 흡입함으로써 수행된다 : 동맥혈 에서 PO 2의 흡입 증가 후 불충분 한 것은 폐의 관류 능력이 낮다는 것을 나타낸다.
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