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배가 뒤틀리고 설사를 하는 이유는 무엇입니까?
최근 리뷰 : 21.07.2024
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배가 뒤틀리고 설사를 하는 증상은 소화 장애의 증상 중 하나입니다. 환자에게는 액체 변이 있으며 대변에는 점액, 소화되지 않은 음식 입자, 혈액 줄무늬가 혼합되어 나타날 수 있습니다. 설사는 단일 또는 빈번하고 물기가 있을 수 있습니다. 약간의 덜거덕거림과 팽만감에서부터 뚜렷한 고통스러운 경련에 이르기까지 복부에 불편함이 느껴집니다. 나타나고 사라지는 통증과 관련하여 종종 "위가 뒤틀림"과 같은 표현을 사용합니다. 이 상태는 다양한 이유로 설명될 수 있으며 많은 경우 의학적 조언이 필요합니다.
원인 복부 불쾌감과 설사.
성인이나 1세 이상의 어린이가 위가 뒤틀리고 설사를 하는 경우 장 부위에 통증이 있고 하루에 2~3회 이상 변이 생기지 않은 액체 변이 나타나는 경우가 가장 많습니다. 부적절한 소화 또는 대변의 소화관 점액 조직 병변으로 인해 점액, 음식 입자, 혈액이 발견될 수 있습니다. 동시에 메스꺼움과 구역질이 귀찮을 수 있습니다.
배가 뒤틀리고 설사를 하는 이유는 무엇입니까? 대부분의 경우 문제는 장을 감염시키는 병원성 식물군(예: 로타바이러스 , 아데노바이러스 , 코로나바이러스 감염 , 살모넬라 균 , 소독 원인균인 대장균) 으로 인해 발생합니다. 병원균은 오염된 물이나 음식, 씻지 않은 손을 통해 소화 기관에 들어갑니다.
이 외에도 다음과 같은 다른 원인으로 인해 장애가 발생할 수도 있습니다.
- 항생제 및 기타 약물의 장기간 혼란스러운 섭취;
- 품질이 낮고, 부패하고, 중독된 식품의 소비;
- 유당 불내증 (소화 시스템이 유제품을 소화할 수 없음)
- 췌장 염증( 췌장염 );
- 글루텐 불내증 (곡물에서 주로 발견되는 단백질 물질인 글루텐을 소화할 수 없음)
- 다량의 인공 설탕 대체품, 특히 만니톨과 소르비톨을 섭취합니다.
어떤 분들은 백신 접종 후 뒤틀림과 설사를 하는 경우가 많으며 , 만성 장염 과 장염이 악화된 경우, 궤양성 대장염 , 과민성 대장 증후군이 있는 경우 , 여성의 경우 임신 중에 이런 일이 자주 발생합니다.
부적절한 효소 형성으로 설사도 나타납니다. 이 위반의 가장 가능성 있는 원인은 다음과 같습니다.
- 묽은 대변, 심한 체액 손실, 전해질 대사 장애를 동반하는 바이러스 감염;
- 장 조직 손상, 복강 질환, 간 또는 췌장 병리;
- 장의 염증 현상, 장 운동성 증가.
그다지 흔하지 않은 것은 소위 기능성 설사입니다. 장 기능 장애로 물기가 있거나 반죽 같은 대변이 배출되면서 배변 빈도가 증가합니다. 이 상황에서는 부적절한식이 요법, 빈번하거나 심한 스트레스 등으로 인해 장 수용체의 민감도가 증가하여 설명되는 강한 뒤틀림과 설사도 있습니다.
병인
정상적인 건강한 장에서는 액체 및 음식과 함께 장으로 들어가는 물의 99%가 흡수됩니다. 장 흡수가 약간 감소하거나 분비 활동이 증가하더라도 내강의 수분 존재가 증가하여 위 경련 및 설사 상태가 발생합니다.
이 상태의 원인은 많이 알려져 있습니다. 전문가들은 다음과 같은 주요 개발 메커니즘을 강조합니다.
- 삼투압 부하 증가;
- 분비 활동 증가;
- 흡수 감소;
- 흡입 표면과의 접촉 기간 및/또는 면적을 줄입니다.
많은 환자에서 두 가지 이상의 병리학적 기전이 동시에 발견됩니다. 예를 들어 장염의 경우 점막 조직의 염증 과정, 삼출 반응, 장 세포를 파괴할 수 있는 모든 종류의 분비 촉진 물질 및 미생물 독소의 생성으로 인해 설사가 발생합니다.
일반적인 원인: 소화기 수술, 미세 대장염, 소아 지방변증. 갑상선 기능 항진증 에서는 위장 시스템에서 음식물의 이동이 가속화되어 복부 비틀림과 설사가 발생합니다.
장 평활근의 활성화는 특정 약물, 특히 마그네슘 제산제, 완하제, 프로스타글란딘 및 세로토닌, 콜린에스테라제 억제제 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제에 노출되면 발생합니다.
양식
설사는 분비성(감염성), 삼투성(소화관 병리에서 발생), 침습성(염증성), 기능적(스트레스), 급성 및 만성일 수 있습니다.
성인의 위장과 설사가 갑자기 뒤틀리고 상대적인 안녕을 배경으로 갑자기 시작되어 24-48시간 동안 지속되면 급성 병리학적 상태에 대해 이야기할 수 있습니다. 만성 병리학은 더 긴 기간(몇 주 또는 몇 달)이 특징이며 급성 기간과 조용한 기간이 번갈아 나타나는 것이 일반적입니다. 적어도 한 달 동안 매일 위장과 설사가 뒤틀리면 만성 설사에 대해 이야기합니다.
추가 증상은 다음과 같습니다.
- 전반적인 약점, 졸음;
- 복부의 울퉁불퉁함, 팽만감, 가스 형성 증가;
- 대변에 이물질이 나타나는 것;
- 배변시 통증, 후천성 통증.
어린이의 위장 비틀림과 설사 또는 전염병으로 인해 또는 부적절한 영양의 배경으로 인해 소화 시스템에 대한 스트레스 증가, 소화 장애, 효소 실패, 염증 과정의 발달로 이어집니다. 위장염, 췌장염. 췌장 염증으로 인해 대변이 자주 발생하고 거품이 많으며 냄새가납니다. 자세히 살펴보면 소화되지 않은 음식 조각을 찾을 수 있습니다. 대상포진 , 고무 같은 통증 도 특징입니다.
식사 후 복부 경련과 설사가 나타나면 효소 활동 장애를 의심할 수 있습니다. 특히 통증이 경련적이고 소위 "썩은" 트림 이 있는 경우 더욱 그렇습니다 . 감염성 과정이나 염증인 경우 체온이 37~38°C까지 오르고 메스꺼움, 구토가 있을 수 있습니다 .
최근 몇 년 동안 코로나바이러스 감염 후 배가 뒤틀리고 설사와 메스꺼움을 겪는 사례가 더 빈번해졌습니다. 실제로 코로나바이러스는 폐뿐만 아니라 소화기계에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 많은 환자들은 카타르 증상과 함께 대변, 메스꺼움, 복통에 문제가 있습니다. 이러한 증상은 코로나19 발병 이후 한동안 나타날 수 있습니다.
소녀와 여성이 생리 전에 복통과 설사를 겪는 것은 드문 일이 아닙니다. 이는 자궁과 장 모두에서 평활근 수축을 일으킬 수 있는 생리 활성 물질인 프로스타글란딘의 합성이 증가했기 때문입니다. 새로운 월경주기가 시작되면서 혈액 내 호르몬 농도와 분포의 변화로 인해 소화 근육이 활성화되고 음식 흡수가 느려지고 전해질 대사가 증가합니다. 이러한 과정은 장을 자극하여 설사로 나타날 수 있습니다.
십대의 위장 뒤틀림과 설사에 대한 동일한 이유: 호르몬 변화가 원인일 수 있습니다. 그러나 감염, 영양 부족, 중독 등을 포함한 장애의 다른 원인을 배제할 수는 없습니다.
종종 강하고 지속적으로 울퉁불퉁하고 위가 뒤틀리고 설사가 발생하면 우선 병원성 미생물이 우세한 장내 미생물의 침해를 의심해야합니다. 다른 가능한 원인으로는 다음과 같습니다.
- 유당 불내증(유당 유당을 소화하고 동화시키는 소화 시스템의 무능력)
- 크론병 (육아종성 장염, 전신 염증성 질환);
- 장염;
- 장기간 또는 불규칙한 항생제 사용;
- 부적절한 다이어트.
질산염과 농약 함량이 높은 야채, 과일을 섭취한 후, 질이 낮은 술, 탄산음료, 패스트푸드를 과식하거나 섭취한 후 배가 꼬이고 설사를 합니다. 예를 들어, 수박이 위장 뒤틀림과 설사를 한 후에는 매우 흔합니다. 이 경우 "범인"은 질산염 이 아니라 아질산염이 변형된 것입니다. 아질산염이 혈류에 들어가면 산소 결핍을 유발하고 소화 시스템을 복잡하게 하며 몸 전체에 부정적인 영향을 미칩니다. 노란색 또는 흰색의 액체 대변은 간염 , 간 홍반증 , 췌장 질환, 바이러스 또는 미생물 장 감염의 특징입니다.
과식한 저녁 식사 후 아침에 배가 뒤틀리고 설사를 하며, 특히 지방이 많은 음식과 알코올 음료를 많이 섭취할 경우 더욱 그렇습니다. 추가 증상으로는 메스꺼움, 구토, 두통이 포함될 수 있습니다 .
구토와 장액성 설사는 과민성 대장질환의 증상인 셀리악병부터 콜레라 , 예르시니증 , 로타바이러스 감염 등 각종 장내 전염병까지 나타낼 수 있는 상당히 위험한 증상이다 . 묽은 변은 식중독을 동반하는 경우도 있으며, '여행자 설사'의 징후 중 하나이기도 합니다.
빈번하거나 장기간의 복부 경련, 설사 및 구토는 조직 내 수분 농도 감소를 특징으로 하는 탈수증을 유발할 수 있습니다. 탈수는 졸음, 현기증, 냉담, 건조한 피부 및 점막, 갈증, 배뇨 빈도 및 양 감소 로 나타납니다.
고열, 뒤틀림, 설사 증상이 나타나면 전염병일 가능성이 높습니다.
이 경우 원인 물질은 병원성 및 기회 감염성 미생물, 바이러스입니다.
술을 마신 후 위가 뒤틀리고 설사를 하는 경우 - 품질이 좋지 않거나 대량으로 섭취하는 경우. 알코올은 소화 시스템의 점액 조직을 자극하여 위액 생산을 방해하고 장 및 췌장 기능을 활성화합니다. 이러한 상황에서 설사는 알코올 중독 에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다 . 사람이 오랫동안 술을 마시면 ( "폭식에 빠지다") 소화 장애가 규칙적으로 발생합니다. 이것은 종종 췌장염과 간경변의 발생으로 인해 발생합니다.
누구에게 연락해야합니까?
진단 복부 불쾌감과 설사.
초기 예약 중에 전문가는 환자로부터 기억 상실증을 수집합니다. 위가 뒤틀리고 설사한다는 불만 외에도 의사는 위반의 가능한 원인을 파악하기 위해 환자의 상태에 대한 전체 그림을 이해해야합니다. 의무적으로 신체검사를 실시합니다. 누적된 정보를 바탕으로 이미 하나 또는 다른 문제를 의심하는 것이 가능합니다. 그러나 최종 진단은 실험실 및 도구 연구를 포함하는 적절한 추가 진단 후에만 이루어집니다.
필수 실험실 테스트:
- 일반 및 생화학적 혈액 검사 , 소변검사 및 대변 분석 ;
- 구토가 있으면 구토물을 분석하십시오.
도구 진단에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 복부 기관의 초음파 검사 (소화 기관의 기능 장애, 염증 과정을 감지하는 데 도움이 됨)
- 복부 CT 스캔 (장기 상태에 대한 완전한 정보 제공)
- 대장내시경 (내시경 장비를 사용하여 대장 내부를 검사할 수 있음).
필요한 경우 진단 목록을 보완할 수 있습니다. 예를 들어, 의사가 위장관 상부의 병리를 의심하는 경우 위내시경 (섬유위십이지장내시경)을 처방할 수 있습니다. 신생물이 발견되면 조직 생검이 필요합니다.
감별 진단
위장이 뒤틀리고 설사를 하는 병리학적 징후는 다양한 질병에서 발생합니다. 그리고 그들 중 일부는 위장 장치와도 관련이 없습니다.
진단 오류를 방지하려면 의사는 환자에게 다음 질병이 있는지 배제해야 합니다.
확인된 문제와 그 원인에 따라 설사 및 복부 불쾌감 치료는 여러 전문 분야의 의사가 처리할 수 있습니다. 대부분 위장병 전문의, 전염병 전문의, 치료사, 내분비 전문의, 외과 의사의 도움이 필요합니다.
치료 복부 불쾌감과 설사.
설사의 가장 위험한 상태는 물-전해질 균형의 붕괴로 간주됩니다. 이를 방지하려면 가능한 한 빨리 몸에 수분을 공급하는 조치를 취하는 것이 필요합니다.
가벼운 설사와 복부 불쾌감이 있는 경우에는 경구로 수분을 섭취합니다. 특히 염화나트륨과 구연산염, 염화칼륨과 포도당이 혼합된 식염수 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 그러한 용액을 사용할 수 없는 경우 보충 유체는 가스가 없는 미네랄 워터, 로즈힙 달임, 카모마일 주입, 말린 과일 설탕에 절인 과일 등을 사용합니다.
환자의 상태가 심하고 체액 손실이 뚜렷하면 약물과 용액의 점적 투여가 필요할 수 있습니다.
액체 변을 안정시키기 위해 설사약, 수렴제를 처방합니다. Enterosorbents는 중독을 위해 처방됩니다.
감염성 설사에는 광범위한 항생제가 필요할 수 있습니다. 배양 결과가 나오면 처방되는 항생제가 바뀔 수 있습니다.
장내 미생물의 교정과 항생제 치료 후 부작용의 평준화를 위해서는 프로바이오틱스의 사용이 적절합니다.
만성 설사와 복부 불쾌감으로 인해 전체 진단 과정을 거친 후에 만 치료가 처방됩니다.
치료의 중요한 구성 요소는식이 요법입니다. 소화 기관의 점막에 공격적이고 자극적인 영향을 주지 않는 쉽게 소화되고 가벼운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 다이어트의 기본은 말린 빵, 삶은 쌀, 찐 커틀릿, 점액 및 퓌레 수프, 으깬 감자입니다.
배가 뒤틀리고 설사를 한다면 어떻게 해야 할까요?
장애가 경미하고 심각한 추가 증상이 없으며 성인인 경우 로페라미드와 비스무트 제제를 복용하는 것이 가능합니다. 환자에게 열이 있고 대변에 혈액이 있으면자가 치료가 권장되지 않습니다. 의사와 상담해야합니다. 이러한 상황에서는 설사의 원인이 감염 과정에 숨겨져 있을 수 있습니다.
어린이의 경우, 일반적으로 성인이 복용하는 일반의약품을 어린이에게 제공해서는 안 됩니다. 소아과 의사나 소아 위장병 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
이러한 경우에는 긴급한 치료가 필요합니다.
- 이틀 이상 위장이 뒤틀리고 설사를 합니다.
- 온도가 올라가네요;
- 구토가 있고, 특히 잦은 구토가 있습니다.
- 24시간 동안 액체 변을 보고 화장실을 6회 이상 방문했습니다.
- 검은 색, 피가 섞인, 타르색 또는 화농성 변;
- 탈수 징후가 나타납니다(졸음, 무관심, 건조한 피부 및 점막, 배뇨량 및 빈도 감소).
약물 치료
설사는 질병의 증상 중 하나일 뿐입니다. 가능하다면 모든 진단 조치 후에 근본적인 병리를 제거하기 위해 직접적인 치료가 필요합니다. 많은 경우 증상이 있는 약물을 사용해야 합니다.
섭취 후 위장 뒤틀림이 적고 설사가 적습니다.
어떤 경우에는 설사약을 복용하면 환자의 상태가 악화되고 용혈-요독 증후군이 발생할 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 대변에서 설사가 원인을 알 수 없는 피 묻은 불순물로 발견되면 이러한 약물은 처방되지 않습니다. 신체의 전반적인 중독 증상이 나타나지 않는 설사에 관한 경우 지사제를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
차전자피와 메틸셀룰로오스의 사용은 장내 덩어리의 부피를 증가시키는 것으로 나타납니다. 저용량에서는 이러한 방식으로 대변 일관성을 표준화할 수 있습니다.
펙틴, 카올린, 활성탄 제제를 사용하면 과도한 수분을 흡수하는 데 도움이 됩니다.
복부 비틀림과 설사를 동반한 과민성 대장 증후군 치료에는 엘룩사돌린 복용이 포함될 수 있습니다. 복용량은 하루에 두 번 75-100mg입니다. 환자가 췌장염이나 담낭 제거 병력이 있는 경우에는 이 약을 사용하지 않습니다.
과민성 대장 증후군에는 항생제 처방이 필요할 수도 있습니다. 특히 리팍시민 정제 550mg을 2주 동안 하루 3회 경구 복용해야 합니다.
한방치료
모든 종류의 허브와 심한 설사 물약을 사용한자가 치료는 물론 어린 아이들의 소화 장애도 허용되지 않습니다. 제때에 의사를 만나는 것이 중요합니다.
가벼운 경우에는 다음과 같은 일반적인 식물 치료법을 사용할 수 있습니다.
- 세이지. 세이지 주입은 다음과 같이 준비됩니다. 건조 원료 50g에 끓는 물 500ml를 붓고 뚜껑을 덮고 1시간 동안 고집합니다. 그런 다음 주입 물을 걸러 내고 하루에 2 시간마다 반 컵을 섭취하십시오.
- 참나무 껍질: 1티스푼을 섭취하세요. 좋은 참나무 껍질, 보드카 400ml를 부어 일주일 동안 고집하십시오. 팅크를 걸러 내고 하루에 두 번 20 방울을 섭취하십시오.
- 세인트 존스 워트 주입. 건조한 세인트 존스 워트 혼합물 1테이블스푼에 끓는 물 250ml를 부어 뚜껑 아래에 1시간 동안 방치하고 여과합니다. 상태가 정상화될 때까지 식사 30분 전에 100ml를 섭취하십시오.
- Ryabina.Ryabina 주스는 하루에 두 번, 식사 30분 전에 각각 50ml씩 섭취합니다. 불쾌한 신맛을 없애기 위해 약간의 꿀을 첨가하는 것이 허용됩니다.
효과적인 치료법은 세인트 존스 워트, 카모마일, 쑥과 같은 허브 모음의 팅크로 간주됩니다. 준비를 위해 3 큰술을 섭취하십시오. 이 식물들을 동일하게 혼합하고 보드카 500ml를 부어 최소 2 주 동안 고집하십시오. 약은 1 큰술을 섭취합니다. 엘. 매 식사 전에.
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예방
복통과 설사의 출현을 예방하는 데 도움이 되는 예방 조치는 소화 과정의 일반적인 교정으로 구성됩니다. 다음 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다.
- 일반적으로 받아 들여지는 개인 위생 규칙을주의 깊게 준수하십시오.
- 식품 보관 및 식품 준비 구역을 깨끗하게 유지하십시오.
- 식품을 열처리합니다(특히 계란, 고기 및 생선).
- 부패하기 쉬운 제품을 올바르게 보관하고 보관 기간을 준수하십시오.
- 의심스러운 출처의 물(가급적이면 병에 든 물이나 끓인 물)을 마시지 마십시오.
- 양질의 음식만을 섭취합니다.
- 과식하지 말고, 균형잡힌 식사를 하고, 패스트푸드, 탄산음료, 술, 지나치게 지방이 많고 매운 음식을 피하십시오.
- 의사의 처방 없이는 어떠한 약도 복용하지 마십시오.
예보
배가 뒤틀리고 설사가 심할 경우 탈수 위험이 배가된다. 이는 액체 변의 경우 사람이 평소보다 훨씬 더 많은 체액을 잃기 때문입니다. 예후를 개선하고 합병증 발생을 예방하려면 다음을 수행하는 것이 좋습니다.
- 의사를 만나러;
- 신체의 수분 균형을 회복하기 위해 손실된 체액을 보충합니다.
- 자주 조금씩 마시십시오 (설탕이없는 간단한 물이나 차, Rehydron, Ionica, Regisol, Re-salt, Rehydraton 등의 용액을 사용할 수 있습니다).
- 권장 식단을 준수하십시오.
- 의사가 처방하지 않는 한 항생제나 기타 약을 복용하지 마십시오.
- 술, 커피, 탄산음료를 마시지 마세요.
어린이의 위가 뒤틀리거나 설사를 하는 경우와 다음과 같은 경우에는 의사와 상담하는 것이 필수입니다.
- 대변에 혈액(줄무늬 또는 혈전)이 있는 경우;
- 대변이 검은색이거나 반대로 흰색인 경우;
- 열이 있는 경우;
- 복통이 사라지지 않거나 악화되는 경우;
- 복부 팽만감, 경련, 잦은 구토가 있는 경우;
- 수분을 섭취할 수 없는 경우(예: 구토로 인해)
뒤틀린 배와 설사 - 이러한 증상은 기능 장애 또는 병리의 징후일 수 있습니다. 적절한 진단 조치를 취한 후에는 의사만이 이 장애의 원인에 대한 질문에 정확하게 답할 수 있습니다.
문학
- Ivashkin, VT 위장병학. 전국 가이드 / 에디션. 작성자: VT Ivashkin, TL Paper - Moscow: GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.
- 전염병: 국가 가이드 / ND Yushchuk, YY Vengerov 편집. - 3판. 모스크바: GEOTAR-미디어, 2023. - 1104 с.